内镜下抗反流黏膜切除术治疗难治性胃食管反流病初探

目的探讨内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的初步疗效及安全性。方法回顾性分析2017年6月-2019年1月宁波市第一医院6例行ARMS治疗的RGERD患者的临床资料,治疗前后行反流症状指数(RSI)、胃食管反流病健康相关生存质量量表(GERD-HRQL)及吞咽困难评分,评价治疗的疗效。结果全组6例患者均顺利完成内镜下ARMS术,无术中术后穿孔、出血等严重并发症。术后随访至少6个月,最长至26个月。术后1个月RSI评分及GERD-HRQL评分为(9.7±3.9)和(11.3±2.3)分,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后6个月RSI评分及GERD-HRQL评分为(2.8±1.5)和(3.2±1.9)分,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后1个月吞咽困难症状改善尚不明显(P>0.05),术后6个月无1例患者存在吞咽困难[评分为(0.0±0.0)分],与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下ARMS术治疗RGERD的短期疗效好,安全性高。

难治性胃食管反流患者的食管外症状伴发情况及食管动力研究

目的比较难治性胃食管反流病(RGERD)与非RGERD患者的食管外症状及食管动力情况。方法将80例患者按纳入标准分组RGERD组和非RGERD组,两组患者完成症状评分(GERD-Q)、食管外症状评分、高分辨率食管测压检查。结果RGERD组的GERD-Q评分及食管外症状评分显著性高于非RGERD组;RGERD组中UES静息压、LES静息压及平均DCI显著性低于非RGERD组,且存在食管动力障碍的患者显著性多于非RGERD组。结论RGERD患者症状严重、食管外症状伴发率高,LES静息压力低,常伴有食管动力障碍。

难治性胃食管反流病中西医治疗现状与策略

难治性胃食管反流病以其临床症状难缓解、治疗手段有限、疗效难达满意效果等特点,逐渐受到临床重视。中医药治疗以"整体观念"为诊治特点,临床采用辨证论治、经典方药、效验专方、外治疗法等手段,在缓解症状方面具有独到优势。针对难治性胃食管反流病治疗困境,中医治疗强调在对患者日常生活进行健康指导的基础上,建议采用联合治疗方法对该病进行多种治疗手段的综合干预,以提升临床疗效。

疏肝和胃方对难治性胃食管反流病患者生活质量的影响

目的:观察疏肝和胃方加减治疗对难治性胃食管反流病患者生活质量的影响。方法:收集难治性胃食管反流病患者81例,按照就诊的顺序随机分组,治疗组、对照组按照2∶1纳入;治疗组予疏肝和胃方加减治疗,对照组予雷贝拉唑和莫沙必利治疗,观察时间为12周;观察治疗前后SF-36积分的变化。结果:治疗组53例患者完成了12周的既定疗程;对照组23例患者完成了既定疗程;组间比较,治疗前后差异具有统计学意义,SF-36量表积分改善明显(P<0.05)。结论:疏肝和胃方加减可以明显改善难治性胃食管反流病患者的生活质量,是一种行之有效的应对难治性食管反流病的疗法。

埃索美拉唑联合黛力新治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的临床疗效。方法 60例RGERD患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=30)采用埃索美拉唑治疗,观察组(n=30)采用埃索美拉唑联合黛力新治疗,疗程均为4周。比较两组治疗后临床症状改善情况,采用GERDQ量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评价两组患者治疗前后临床症状、睡眠、焦虑、抑郁等情况。结果观察组治疗后GERDQ、PSQI、HAMA、HAMD等评分较治疗前和对照组治疗后明显降低(P<0.05);观察组治疗后临床症状改善总有效率(93.3%)明显高于对照组(66.7%)(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论埃索美拉唑联合黛力新治疗RGERD疗效显著,安全可靠,值得临床推广。

艾司奥美拉唑联合黛力新治疗难治性胃食管反流病的临床研究

目的:探讨艾司奥美拉唑联合黛力新治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的疗效和安全性。方法:将56例RGERD患者分成两组,对照组给予标准剂量艾司奥美拉唑治疗,观察组加用联合黛力新联合治疗,观察治疗效果和药物不良反应。结果:治疗8周后,两组的SDS、PSQI和GSRS比较差异显著(P<0.05),药物不良反应率比较无显著差异(P>0.05)。结论:采用艾司奥美拉唑联合黛力新治疗RGERD,能显著改善患者的负面情绪,缓解临床症状,提高治疗效果,用药安全性较高。

埃索美拉唑治疗难治性胃食管反流病的临床观察

目的:观察埃索美拉唑治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效。方法:64例经第一代质子泵抑制剂(PPI)治疗4周无效的GERD患者,随机分成2组。观察组32例口服埃索美拉唑20mg,bid,加莫沙必利5mg,tid;对照组32例口服埃索美拉唑20mg,bid。治疗4周及8周后复查内镜,并评价临床症状。结果:治疗4周后2组症状评分均较治疗前显著下降(P<0.05),但内镜下分级改善情况比较差异无显著性(P>0.05)。治疗8周后2组在症状评分和内镜分级均较治疗前显著改善(P<0.05)。埃索美拉唑加莫沙必利组4周后临床症状评分有效率78.13%,显著高于单用埃索美拉唑组62.50%(P<0.05);8周后2组临床症状评分有效率分别为87.50%和84.38%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:常规剂量的埃索美拉唑治疗难治性GERD快速、有效,且其长期疗效不依赖莫沙必利,联合莫沙必利有利于提高埃索美拉唑的早期疗效。