基于DECT灌注缺损体积占比的急性肺栓塞风险分层价值

目的探讨肺灌注缺损体积占比(rPDvol)对急性肺动脉栓塞(APE)的风险评估能力。方法本研究包括60例APE患者,根据血流动力学状态将患者分为两组:高危组(20例)及非高危组(40例),在双能量CT图像中测量rPDvol、心血管参数及其他指标,比较高危与非高危患者rPDvol的差异,通过受试者工作特征曲线评估rPDvol对高危APE患者的预测价值,采用Pearson相关分析法分析rPDvol与心血管参数之间的相关性。结果高危、非高危APE患者rPDvol分别为(32.6±10.4)%和(17.8±10.3)%,差异有统计学意义。rPDvol对高危患者有很强的预测能力,当临界值为23.7%,其敏感性为90.0%,特异性为72.5%。rPDvol与心血管参数肺动脉干直径、肺动脉与升主动脉直径比、右心室直径和右心室与左心室直径比呈正相关,且rPDvol与肺动脉干直径的相关性最高(r=0.405,P=0.001)。结论rPDvol可能用于评估APE患者的严重程度及病情进展,有助于临床治疗和预后评估。