高度近视RK术后行白内障超乳术中发生角膜伤口裂开1例

RK手术传入我国治疗屈光不正已有40年,当年接受RK手术的患者已经到达白内障高发年龄阶段,这类病人近年去医院寻求白内障的手术治疗的数量会逐渐增加,现将我科运用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视RK术后合并白内障的手术过程中发生角膜伤口裂开1例的围手术期管理报告如下。

准分子激光角膜切削术矫正RK术后近视22例

目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)矫正角膜放射状切开术(RK)后残留近视及近视散光的有效性和安全性。方法:应用波长193nm的ArF准分子激光对22例39眼RK术后残留的近视及近视散光进行准分子激光屈光手术治疗。结果:随访5a,平均屈光度由术前-4.21±1.42D下降至术后的-0.41±0.31D,34眼≥术前最佳矫正视力,术前裸眼视力≥1.0者32眼,术后裸眼视力≥1.0者30眼,回退4眼(10%),回退度数<-1.25D。术前矫正视力≤0.9者,术后5a时仅2眼裸眼视力≥1.0。结论:PRK是一种有效和安全的矫正RK术后残留近视的方法。

Radial Keratotomy:Eleven-year Experiences

During the period from 1980 to 1991,Radial Keratotomy(RK)hadbeen done by the author under topical anesthesia in more than 10000 cases,mostly on both eyes at the same time.Those patients had myopia with apreoperative refractive error between 1.5 and 20.0 diopters(D).The surgicaltechnique consisted of 4,8,16 incisions using a diamond knife with micrometerand the diameter of the central clear zone was mostly 3.0mm and determinedby preoperative refractive error.Many different procedures were tried to im-pro...

准分子激光原位角膜磨镶术矫治RK术后欠矫的临床研究

目的 :探讨准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)矫治放射状角膜切开术 (RK)后欠矫患者的安全性和有效性。方法 :采用LASIK多区扫描技术治疗RK术后 (4～ 6年 )欠矫的患者 12例 17眼 ,平均随访 (2 1.2± 8.9)月。结果 :平均近视度数由术前的 (- 4 .12± 1.36 )DS下降为术后的 (0 .32± 0 .33)DS ,平均散光度数由术前的 (- 1.5 7± 1.34)DC下降为术后的 (0 .32± 0 .30 )DC ,所有术眼术前远视力≤ 0 .3,术后一年有 10眼 (占 5 8.8% )≥ 1.0 ,17眼 (占 10 0 % )≥ 0 .8,无并发症。结论

四与八切口放射状角膜切开术的角膜地形图评估

应用计算机辅助的角膜地形图检测仪等手段对３２例４８只轻中度近视眼（－２．２５Ｄ至－５．００Ｄ）的放射状角膜切开术（ＲＫ）的疗效及安全性进行系统检测与分析，结果表明：四与八条切口、３．２５ｍｍ至３．５０ｍｍ光学区、取瞳孔缘最薄一点角膜厚度的切口深度的ＲＫ可安全有效地矫正轻中度近视眼的屈光不正。过多的角膜切口、过小的光学区及角膜微穿孔措施可能不会对ＲＫ疗效带来有益的帮助。正确选择病例、合理设计手术方案、精良的检测与手术设备、由训练有素的大夫精心施术是确保ＲＫ质量的四大要素。

放射状角膜切开术后的散光分析

对50例(98眼)放射状角膜切开术(RK)后散光状况进行了总结分析。结果显示;RK后出现散光,是比较常见的术后并发症,且术后散光轴位非常不规则,占61.5％,非常显著地多于术前(10.2％),P<0.001。多为残余性散光。引起散光的原因,概括起来有两个方面,一是角膜因素,二是手术因素。

放射状角膜切开术后追踪观察

追踪放射状角膜切开术后0.5～3年的疗效观察,结果显示:随访视力较术后视力下降,具有非常显著的意义(P<0.01)。屈光度矫正非常明显(P<0.001)。而视力下降之原因分析与术后散光变化有关,可以说放射状角膜切开术既消除散光,也制造散光,有待深入研究。

RK术后20年眼球破裂一例

1病例患者,女,48岁,因“左侧面部撞伤后左眼视物模糊2d”来医院就诊。患者外伤后鼻部少量出血,擦拭后自觉无特殊不适,回家休息,次日自觉左眼间断异物感,少量流泪,休息1d后仍觉异物感,视物模糊来本院就诊。既往高度近视35年,双眼行RK术后20余年。