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Factors Predicting the Relapse of Radiation-Induced Organizing Pneumonia after Breast-Conserving Therapy
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作者 Yukinori Okada Shingo Sakamoto +5 位作者 Tatsuyuki Abe Mio Shinozaki Hiromichi Gomi Yoshihide Kanemaki Shin Matsuoka Yasuo Nakajima 《Open Journal of Radiology》 2015年第3期159-169,共11页
We investigated the factors predicting radiation-induced organizing pneumonia (RIOP) relapse after tangential breast irradiation. The participants included 23 patients diagnosed with RIOP at the St. Marianna Universit... We investigated the factors predicting radiation-induced organizing pneumonia (RIOP) relapse after tangential breast irradiation. The participants included 23 patients diagnosed with RIOP at the St. Marianna University School of Medicine Hospital between January 2008 and March 2015. Relapse was defined as the appearance of new lesions on diagnostic images during follow-up or after commencing treatment. The relapse-free survival rate and the following 9 parameters were compared between patients with and without RIOP relapse: 1) age (less than vs. equal to or more than the median);2) white blood cell count (less than vs. equal to or more than the median);3) C-reactive protein (CRP) level at the time of RIOP diagnosis (less than normal, more than normal/ less than borderline, and more than borderline);4) boost irradiation (yes vs. no);5) maximum lung depth on linacgraphy (less than vs. equal to or more than the median);6) hormone therapy (yes vs. no);7) chemotherapy (yes vs. no);8) RIOP ratio in the whole lung (less than vs. equal to or more than the median) at the time of RIOP diagnosis;and 9) use of corticosteroids (yes vs. no). The Kaplan-Meier method was used for statistical analysis, with relapse as the cutoff. The follow-up period spanned the date of RIOP onset to May 30, 2015. The level of significance for 2-sided tests was p < 0.05. Relapse was evident in 14 patients (60.8%). The relapse-free survival rate was significantly greater in the normal CRP group (less than 0.30 mg/dl) than in the abnormal CRP group (more than 0.36 mg/dl) (p = 0.044) and in the normal/borderline CRP group (less than 0.36 mg/dl) than in the high CRP group (more than 0.70 mg/dl) (p < 0.01). The CRP level at RIOP onset may be a useful predictor of relapse after breast-conserving therapy.We investigated the factors predicting radiation-induced organizing pneumonia (RIOP) relapse after tangential breast irradiation. The participants included 23 patients diagnosed with RIOP at the St. Marianna University School of Medicine Hospital between January 2008 and March 2015. Relapse was defined as the appearance of new lesions on diagnostic images during follow-up or after commencing treatment. The relapse-free survival rate and the following 9 parameters were compared between patients with and without RIOP relapse: 1) age (less than vs. equal to or more than the median);2) white blood cell count (less than vs. equal to or more than the median);3) C-reactive protein (CRP) level at the time of RIOP diagnosis (less than normal, more than normal/ less than borderline, and more than borderline);4) boost irradiation (yes vs. no);5) maximum lung depth on linacgraphy (less than vs. equal to or more than the median);6) hormone therapy (yes vs. no);7) chemotherapy (yes vs. no);8) RIOP ratio in the whole lung (less than vs. equal to or more than the median) at the time of RIOP diagnosis;and 9) use of corticosteroids (yes vs. no). The Kaplan-Meier method was used for statistical analysis, with relapse as the cutoff. The follow-up period spanned the date of RIOP onset to May 30, 2015. The level of significance for 2-sided tests was p < 0.05. Relapse was evident in 14 patients (60.8%). The relapse-free survival rate was significantly greater in the normal CRP group (less than 0.30 mg/dl) than in the abnormal CRP group (more than 0.36 mg/dl) (p = 0.044) and in the normal/borderline CRP group (less than 0.36 mg/dl) than in the high CRP group (more than 0.70 mg/dl) (p < 0.01). The CRP level at RIOP onset may be a useful predictor of relapse after breast-conserving therapy. 展开更多
关键词 radiation-INDUCED ORGANIZING pneumonia BREAST-CONSERVING Therapy Tangential IRradiation C-Reactive Protein
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清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、IL-2和TNF-α表达的影响
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作者 王静 孙旭 +2 位作者 易宣洪 汪萍 王志武 《中医肿瘤学杂志》 2024年第1期43-48,共6页
目的探讨清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法选择2020年9月~2022年12月在唐山市人民医院放化... 目的探讨清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法选择2020年9月~2022年12月在唐山市人民医院放化科接受胸部三维适形放射治疗的肺癌患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组采用单纯放疗,治疗组在对照组基础上给予清燥救肺汤联合痰热清注射液。放疗结束后3个月比较两组近期疗效、放射性肺炎和不良反应发生情况,及放疗前与放疗结束后3个月生存质量、免疫指标、IL-2和TNF-α水平变化。结果治疗组近期有效率高于对照组(P<0.05)。2组放疗结束后3个月卡氏功能状态(karnofsky performance status,KPS)评分高于放疗前(P<0.05);治疗组放疗结束后3个月KPS评分改善情况优于对照组(P<0.05)。2组放疗结束后3个月中医证候积分均低于放疗前(P<0.05);治疗组放疗结束后3个月中医证候积分改善优于对照组(P<0.05)。治疗组患者放疗结束后3个月CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于放疗前(P<0.05),改善情况优于对照组(P<0.05),对照组患者放疗结束后3个月CD3+、CD4+/CD8+较放疗前无明显变化(P>0.05)。2组患者放疗结束后3个月血清IL-2水平高于放疗前,而TNF-α水平低于放疗前(P<0.05);治疗组患者放疗结束后3个月血清IL-2水平和TNF-α水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清燥救肺汤联合痰热清注射液可明显降低放射性肺炎发生率,改善部分免疫指标水平,减轻细胞炎性反应。 展开更多
关键词 清燥救肺汤 痰热清注射液 放射性肺炎 免疫功能 白细胞介素-2 肿瘤坏死因子-α
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X线辐照激活NLRP3炎性体引起损伤肺组织细胞焦亡(pyroptosis) 被引量:8
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作者 韩蓉 吴东明 +3 位作者 邓仕华 刘腾 张婷 许颖 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1206-1211,共6页
目的建立放射性肺损伤模型,研究胱天蛋白酶1(caspase-1)依赖的程序性细胞死亡即细胞焦亡(pyroptosis)在放射性肺炎发病机制中的作用。方法 BALB/c小鼠胸腔15 Gy X线辐照5 d,处死小鼠。HE染色观察肺组织形态变化,原位末端转移酶标记技术(... 目的建立放射性肺损伤模型,研究胱天蛋白酶1(caspase-1)依赖的程序性细胞死亡即细胞焦亡(pyroptosis)在放射性肺炎发病机制中的作用。方法 BALB/c小鼠胸腔15 Gy X线辐照5 d,处死小鼠。HE染色观察肺组织形态变化,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测辐照后肺组织细胞凋亡情况,Western blot法检测肺组织γ组蛋白2AX(γ-H2AX)、抗原KI-67(ki67)、含pyrin结构域NOD样受体家族3(NLRP3)、caspase-1和含CARD结构域凋亡相关斑点样蛋白(ASC/TMS-1)的表达情况,实时荧光定量PCR检测肺组织白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、含pyrin结构域NOD样受体家族3(NLRP3)、caspase-1、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18的m RNA水平,采用免疫组织化学染色检测肺组织NLRP3、caspase-1和TMS1的表达情况,使用caspase-1活性检测试剂盒检测caspase-1活性;ELISA检测血清IL-1β和IL-18水平。结果辐照后小鼠肺泡壁毛细血管扩张充血,炎性细胞浸润,肺泡壁增厚;肺组织细胞TUNEL染色阳性指数升高,γ-H2AX和ki67的表达增强,提示细胞DNA遭到破坏且细胞增殖活性降低;肺组织细胞中IL-6、IL-8、TNF-α和MCP-1 m RNA水平增加;血清IL-1β和IL-18水平增加,肺组织NLRP3、caspase-1、ASC/TMS-1表达水平增加,caspase-1活性增强。结论辐照后,激活小鼠肺组织NLRP3炎性体诱导肺组织的细胞发生pyroptosis。 展开更多
关键词 放射性肺炎 胱天蛋白酶1依赖的程序性细胞死亡 细胞焦亡(pyroptosis) 含pyrin结构域NOD样受体家族3(NLrp3) 炎性体 胱天蛋白酶1(caspase-1)
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放射性肺炎患者血清C-反应蛋白(CRP)和体液免疫功能变化及意义 被引量:3
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作者 门桐林 赵俊华 +2 位作者 赵玉霞 白露 曹丽艳 《现代肿瘤医学》 CAS 2009年第11期2130-2131,共2页
目的:探讨放疗后发生放射性肺炎患者血清CRP和体液免疫功能变化及意义。方法:用自动生化分析仪IMMAGE测定血清CRP和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体3(C3)、补体4(C4)量。放射治疗后同时间段,未发生放射性肺炎的肺癌患者作为对照组。结果... 目的:探讨放疗后发生放射性肺炎患者血清CRP和体液免疫功能变化及意义。方法:用自动生化分析仪IMMAGE测定血清CRP和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体3(C3)、补体4(C4)量。放射治疗后同时间段,未发生放射性肺炎的肺癌患者作为对照组。结果:放射性肺炎和未发生放射性肺炎的患者血清中CRP分别为5.54±4.00和1.80±1.78,两者有显著差别(P<0.001),放射性肺炎的程度与血清CRP呈正相关(r=0.62,P<0.01),血清免疫球蛋白及补体两组间无显著差别。结论:放射性肺炎患者血清CRP明显升高,CRP对诊断放射性肺炎有一定的帮助。 展开更多
关键词 放射性肺炎 C-反应蛋白 免疫球蛋白 补体
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针刺联合养阴解毒法治疗放射性肺炎疗效及对血清IL-6、TGF-β1、CRP的影响 被引量:5
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作者 胡志伟 谷晓娟 +1 位作者 蒋玥 段腾 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第30期3344-3348,共5页
目的观察针刺联合养阴解毒法治疗放射性肺炎的临床疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法收集2016年5月—2019年8月河北省沧州中西医结合医院放射治疗科收治的因胸部恶性肿... 目的观察针刺联合养阴解毒法治疗放射性肺炎的临床疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法收集2016年5月—2019年8月河北省沧州中西医结合医院放射治疗科收治的因胸部恶性肿瘤放疗所致Ⅱ~Ⅳ度放射性肺炎患者126例,采用完全随机分组法分为对照组与观察组各63例。2组患者均给予放疗后常规治疗,观察组在此基础上给予针刺联合自拟养阴清肺汤治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗后血清IL-6、TGF-β_(1)、CRP水平及肺功能变化,比较2组治疗结束后随访4周时疗效。结果2组患者治疗4周后血清IL-6、TGF-β_(1)及CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且同期组间比较观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗4周后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及一氧化碳弥散量(DLCO)均较治疗前明显升高(P均<0.05),且同期组间比较观察组均明显高于对照组(P均<0.05);结束后随访4周时观察组总有效率为93.7%(59/63),明显高于对照组的66.6%(42/63),差异有统计学意义(χ^(2)=13.206,P<0.05)。结论针刺联合养阴解毒法治疗放射性肺炎可有效抑制机体炎性反应,改善肺功能,有助于提高治疗效果。 展开更多
关键词 放射性肺炎 针刺 中医养阴解毒法 转化生长因子β1 白细胞介素-6 C反应蛋白 肺功能
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RP-HPLC法测定小儿肺炎合剂中黄芩苷含量 被引量:1
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作者 陈兆军 李中 王栋 《海峡药学》 2007年第9期31-33,共3页
目的建立小儿肺炎舍剂中黄芩苷的RP—HPLC含量测定方法,为制定质量标准提供依据。方法采用Symmetry C18柱(3.9×150mm,5μm);流动相为甲醇-水-磷酸-三乙胺(50:40:0.2:2);柱温:38℃;流速1mL·min^-1;检测波长27... 目的建立小儿肺炎舍剂中黄芩苷的RP—HPLC含量测定方法,为制定质量标准提供依据。方法采用Symmetry C18柱(3.9×150mm,5μm);流动相为甲醇-水-磷酸-三乙胺(50:40:0.2:2);柱温:38℃;流速1mL·min^-1;检测波长277nm。结果黄芩苷在进样量为0.020~1.000μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为99.89%,RSD=1.02%。结论所建立的方法灵敏度高,可靠性好,操作方便,可作为肺炎合剂的质量控制方法。 展开更多
关键词 rp—HPLC 小儿肺炎合剂 黄芩苷 含量测定
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肺宁汤对急性放射性肺炎大鼠炎症因子的影响
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作者 刘广梅 《光明中医》 2024年第7期1328-1331,共4页
目的 探讨肺宁汤对急性放射性肺炎模型大鼠炎症因子Th17/Treg平衡及NF-κB通路的影响。方法 40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、试验组和阳性组,每组10只,复制SD大鼠急性放射性肺炎模型,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,试验组和阳性... 目的 探讨肺宁汤对急性放射性肺炎模型大鼠炎症因子Th17/Treg平衡及NF-κB通路的影响。方法 40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、试验组和阳性组,每组10只,复制SD大鼠急性放射性肺炎模型,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,试验组和阳性组分别给予肺宁汤和地塞米松灌胃。检测血清IFN-γ、TNF-α和IL-6水平,Th17/Treg细胞含量,肺组织NF-κB通路p65和IκBα水平。结果 模型组IFN-γ、TNF-α和IL-6水平升高;试验组和阳性组IFN-γ、TNF-α和IL-6水平降低(P<0.05)。模型组Th17细胞升高,Treg细胞降低;试验组和阳性组Th17细胞降低,Treg细胞升高,且试验组优于阳性组(P<0.05)。模型组p65蛋白表达水平升高,IκBα蛋白表达水平降低;试验组和阳性组肺组织p65蛋白表达水平降低,IκBα蛋白表达水平升高,且试验组优于阳性组(P<0.05)。结论 肺宁汤保护肺组织的机制与降低炎症因子,调整Th17/Treg平衡及抑制NF-κB通路有关。 展开更多
关键词 肺痿 放射性肺炎 肺宁汤 中医药疗法
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MRI在儿童肺炎应用中的研究进展
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作者 吕子栋 林意 +1 位作者 林秋玉(综述) 韦勇(审校) 《海南医学》 CAS 2024年第9期1366-1368,共3页
儿童肺炎是儿童的常见多发疾病,发病率高,死亡率也高,现有的影像检查手段局限于X线和CT,而这两者均有辐射,尽管低剂量CT的应用大大减少了辐射剂量。MRI作为一种无辐射的影像检查手段,在儿童肺炎的复查随访及首诊中已经开始崭露头角,各... 儿童肺炎是儿童的常见多发疾病,发病率高,死亡率也高,现有的影像检查手段局限于X线和CT,而这两者均有辐射,尽管低剂量CT的应用大大减少了辐射剂量。MRI作为一种无辐射的影像检查手段,在儿童肺炎的复查随访及首诊中已经开始崭露头角,各种快速的成像序列的研究以及更为先进的图像后处理正在开发。本文对儿童肺炎的发病率、传统影像检查的弊端及MRI在儿童肺部检查的优越性、存在的困难进行分析,将近期MRI在儿童肺炎中的应用研究现状予以综述,以推进儿童无辐射检查向前发展。 展开更多
关键词 儿童肺炎 磁共振 无辐射检查 诊断
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李晓龙主任医师论治放射性肺炎经验
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作者 王娜娜 李晓龙 +1 位作者 李海莲 文硕 《中医临床研究》 2024年第8期51-54,共4页
放射性肺炎是食管癌、肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤或胸部恶性肿瘤等经放射治疗,在放射野内的正常肺组织受到射线损伤而引起的炎症反应,临床症状以刺激性咳嗽、咳痰,气短、心悸、胸痛、呼吸困难等为主,是放射线治疗恶性肿瘤的常见不良反应之... 放射性肺炎是食管癌、肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤或胸部恶性肿瘤等经放射治疗,在放射野内的正常肺组织受到射线损伤而引起的炎症反应,临床症状以刺激性咳嗽、咳痰,气短、心悸、胸痛、呼吸困难等为主,是放射线治疗恶性肿瘤的常见不良反应之一,严重影响患者的生活质量甚至生命安全。李晓龙主任医师认为本病的发生责之于外因,放射线具有直中脏腑、伤津耗气、损伤络脉的特点,可归属于外来火热毒邪范畴。李晓龙主任医师根据放射线的致病特点及在人体内的作用,认为“气、瘀、痰、毒”是本病的病理因素,气阴两虚为基本病机,病性为虚实夹杂,认为放射性肺炎病位在肺,与脾、胃、大肠等脏腑相关,其病情变化主要取决于患者的体质及放射治疗的面积、持续时间,因而在治疗上以健脾益肺、益气养阴为本,以化痰、祛瘀、解毒、理气为法,从整体观念出发,根据其病情的发展变化、病理因素的偏向,结合其正邪的动态消长,辨证施治,灵活用药,做到固本与清源的有机结合,从而达到治愈本病的目的。文章从放射线的特性入手,通过理论与实际案例的相互论证,总结李晓龙主任医师治疗放射性肺炎的经验,以期能更好地传承导师经验,为临床诊疗提供参考价值。 展开更多
关键词 放射线 放射性肺炎 中医药 经验
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痰热清注射液联合泼尼松龙治疗乳腺癌合并急性放射性肺炎的疗效
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作者 杨功强 方中平 王金梅 《癌症进展》 2024年第2期225-228,共4页
目的探讨痰热清注射液联合泼尼松龙治疗乳腺癌合并急性放射性肺炎的疗效。方法采用随机数字表法将68例乳腺癌合并急性放射性肺炎患者分为对照组和联合组,每组34例。对照组采取泼尼松龙治疗,联合组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗... 目的探讨痰热清注射液联合泼尼松龙治疗乳腺癌合并急性放射性肺炎的疗效。方法采用随机数字表法将68例乳腺癌合并急性放射性肺炎患者分为对照组和联合组,每组34例。对照组采取泼尼松龙治疗,联合组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗。比较两组患者的疗效、放射性肺炎分级情况[美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)分级标准]、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]、肺纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]及不良反应发生情况。结果联合组患者总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,联合组患者放射性肺炎分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者KPS、FACT-B评分均升高,且联合组患者KPS、FACT-B评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者LN、PⅠCP、PCⅢ水平均降低,且联合组患者LN、PⅠCP、PCⅢ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对乳腺癌合并急性放射性肺炎患者采取痰热清注射液联合泼尼松龙治疗可取得较好的效果,可显著缓解患者病情,降低放射性肺炎分级,提高生活质量,减轻肺纤维化,且用药安全。 展开更多
关键词 痰热清注射液 泼尼松龙 乳腺癌 急性放射性肺炎 生活质量 肺纤维化 疗效
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贞芪六君滋阴解毒颗粒对降低肺癌放疗后放射性肺炎发生率的效果
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作者 高晓霞 廖大忠 +1 位作者 郝雯 李静 《中外医药研究》 2024年第4期98-100,共3页
目的:研究贞芪六君滋阴解毒颗粒对肺癌放疗后发生急性放射性肺炎(RP)的预防作用.方法:选取2021年6月—2023年5月于西南医科大学附属中医医院肿瘤科接受放疗的肺癌患者62例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例.对照组... 目的:研究贞芪六君滋阴解毒颗粒对肺癌放疗后发生急性放射性肺炎(RP)的预防作用.方法:选取2021年6月—2023年5月于西南医科大学附属中医医院肿瘤科接受放疗的肺癌患者62例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例.对照组放疗期间仅接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合贞芪六君滋阴解毒颗粒治疗.比较两组患者RP发生率及程度、中医证候积分.结果:观察组RP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).观察组RP严重程度优于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘息、乏力评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组咳嗽、咳痰评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后喘息、乏力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组咳嗽、咳痰、喘息、乏力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贞芪六君滋阴解毒颗粒能有效降低肺癌患者接受放疗后RP发生率,缓解RP严重程度,且能够改善患者放疗相关临床症状. 展开更多
关键词 贞芪六君滋阴解毒颗粒 放射性肺炎 放疗 肺癌
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清热解毒方治疗非急性期热毒伤肺型放射性肺炎临床研究
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作者 李增云 马庆彤 《河南中医》 2024年第4期576-581,共6页
目的:观察清热解毒方治疗非急性期热毒伤肺型放射性肺炎的临床疗效。方法:将60例非急性期放射性肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用清热解毒方治疗。比较... 目的:观察清热解毒方治疗非急性期热毒伤肺型放射性肺炎的临床疗效。方法:将60例非急性期放射性肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用清热解毒方治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、病情分级、肺功能、细胞炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β1,TGF-β1)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平变化情况。结果:两组患者治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。观察组有效率为83.33%,对照组有效率为73.33%,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后0级、1级、2级占比高于本组治疗前,3级、4级占比低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肺总量及肺弥散功能高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TGF-β1及TNF-α水低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热解毒方可有效缓解非急性期热毒伤肺型放射性肺炎患者的临床症状,改善其肺功能,其作用机制可能与抑制IL-6、TGF-β1及TNF-α等细胞炎症因子水平有关。 展开更多
关键词 放射性肺炎 非急性期 热毒伤肺证 清热解毒方 中西医结合疗法
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RP-HPLC法测定小儿肺炎散中盐酸小檗碱的含量 被引量:5
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作者 徐道华 刘菊 +1 位作者 张红伟 赵群涛 《中医学报》 CAS 2011年第10期1205-1206,共2页
目的:建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定小儿肺炎散中盐酸小檗碱的含量。方法:采用RP-HPLC法进行测定,以Angilent C18,5μm,4.6μm×250.0 mm为色谱柱,以乙腈:水(11)(每1 000 mL中加磷酸二氢钾3.4 g和十二烷基硫酸钠1.6 g)为... 目的:建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定小儿肺炎散中盐酸小檗碱的含量。方法:采用RP-HPLC法进行测定,以Angilent C18,5μm,4.6μm×250.0 mm为色谱柱,以乙腈:水(11)(每1 000 mL中加磷酸二氢钾3.4 g和十二烷基硫酸钠1.6 g)为流动相,流速为1 mL/min,检测波长为265 nm。结果:盐酸小檗碱在0.334 8-0.781 2μg范围内线性良好,分离度大于1.5。结论:本方法可有效地控制小儿肺炎散中盐酸小檗碱的含量。 展开更多
关键词 rp-HPLC 小儿肺炎散 盐酸小檗碱
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Radiation and Differential Diagnosis of Computed Tomography (CT) Data for Coronavirus Infection “COVID-19” with Clinical Examples
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作者 Uulzhan Shermatova Elnura Boronbaeva +5 位作者 Meerim Murzaibragimova Kaldykul Dushimbekova Fazliddin Muidinov Kyialbek Sakibaev Bektursun Avazbekov Zhypargul Abdullaeva 《Advances in Infectious Diseases》 2021年第4期366-374,共9页
This article is presenting data from a retrospective analysis of medical records and computed tomography (CT) scans of patients’ chests with coronavirus infection “COVID-19” who applied to the diagnostic center of ... This article is presenting data from a retrospective analysis of medical records and computed tomography (CT) scans of patients’ chests with coronavirus infection “COVID-19” who applied to the diagnostic center of URFA in Osh during the first wave of the pandemic in the Kyrgyz Republic, with a description of individual clinical cases and their differential diagnosis. Chest computed tomography is one of the main methods in visual diagnosis of pneumonia in COVID-19 in hospitalized patients, which allows determining signs, symptoms for effective treatment. 展开更多
关键词 COVID-19 Coronavirus pneumonia Computed Tomography radiation and Differential Diagnosis of pneumonia in COVID-19 Ground Glass Opacity Clinical Cases Brain Damage
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乳腺癌改良根治术后放疗所致的放射性肺炎危险因素分析 被引量:2
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作者 王鑫 徐枫 +3 位作者 姜阳 王志超 林洋 高佳 《中国医学创新》 CAS 2023年第10期144-147,共4页
目的:研究乳腺癌改良根治术(MRM)后放疗所致的放射性肺炎(RP)影响因素。方法:选取2017年2月-2020年2月佳木斯市妇幼保健院收治的241例乳腺癌患者。按照是否发生RP将患者分为肺炎组37例及无肺炎组204例,分析两组临床资料及放疗剂量学参... 目的:研究乳腺癌改良根治术(MRM)后放疗所致的放射性肺炎(RP)影响因素。方法:选取2017年2月-2020年2月佳木斯市妇幼保健院收治的241例乳腺癌患者。按照是否发生RP将患者分为肺炎组37例及无肺炎组204例,分析两组临床资料及放疗剂量学参数的差异。采用logistic回归分析MRM后放疗所致RP的影响因素。结果:肺炎组贫血及化疗人数占比均高于无肺炎组(P<0.05)。两组年龄、绝经、临床分期、放疗前内分泌治疗、放疗模式及放疗技术比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺炎组计划靶体积1(PTV1)、计划靶体积2(PTV2)、接受5 Gy照射的肺体积占全肺体积的百分比(V5)、接受10 Gy照射的肺体积占全肺体积的百分比(V10)、接受20 Gy照射的肺体积占全肺体积的百分比(V20)及全肺平均耐受剂量(MLD)均高于无肺炎组(P<0.05)。logistic回归分析显示贫血及V5均是MRM后放疗发生RP的独立危险因素(P<0.05)。结论:MRM后放疗所致放射性肺炎影响因素包括贫血及V5。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术 放疗 放射性肺炎
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调强放射治疗肺癌患者放射性肺炎发生的临床预测模型构建 被引量:2
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作者 李娜 李丹 +6 位作者 谢辉 何丽煌 谢开红 徐敏仙 胡小毛 史巧静 李林 《中国医学装备》 2023年第6期23-28,共6页
目的:通过分析接受调强放射治疗(IMRT)的肺癌患者发生放射性肺炎(RP)的放射剂量学参数及临床病理特征,建立精确预测RP发生的临床模型。方法:选取医院收治的106例行IMRT的肺癌患者,依照临床表现及影像学检查结果将其分为RP组(44例)和非RP... 目的:通过分析接受调强放射治疗(IMRT)的肺癌患者发生放射性肺炎(RP)的放射剂量学参数及临床病理特征,建立精确预测RP发生的临床模型。方法:选取医院收治的106例行IMRT的肺癌患者,依照临床表现及影像学检查结果将其分为RP组(44例)和非RP组(62例),分析两组患者与RP相关的剂量学参数和临床病理等特征,并基于全肺总体积的15%、35%、40%(V_(15)、V_(35)、V_(40))、淋巴细胞计数、合并肺部感染、放射治疗剂量、总分期和T分期8个独立预后因素使用机器学习逻辑回归(LR)构建肺癌患者发生RP的临床预测模型(LR预测模型)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LR预测模型在训练集和验证集中的预测效能。结果:106例患者中发生RP的44例(占41.5%),V_(15)、V_(35)、V_(40)、淋巴细胞计数、合并肺部感染、放射治疗剂量、总分期及T分期为发生RP的独立预后因素。训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.822和0.748,95%CI分别为0.714~0.931和0.488~0.979,模型的校正曲线(Brier score:0.171)和临床决策曲线表明该模型具有较好的预测性和临床有效性。结论:本研究构建的IMRT肺癌患者发生RP的临床LR预测模型,具有较好的预测性能和临床有效性,可为临床预测RP的发生及制定治疗策略提供依据。 展开更多
关键词 放射性肺炎(rp) 肺癌 放射治疗剂量 调强放射治疗(IMRT) 临床预测模型
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放疗前弥散加权成像预测非小细胞肺癌放射性肺炎及放疗后表观弥散系数值改变 被引量:2
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作者 杨宝龙 边燕 郭东栋 《中国医疗设备》 2023年第4期149-154,165,共7页
目的探讨放疗前弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)预测非小细胞肺癌放射性肺炎的效果及放疗后表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值变化。方法选择2019年2月至2021年2月我院收治的120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺... 目的探讨放疗前弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)预测非小细胞肺癌放射性肺炎的效果及放疗后表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值变化。方法选择2019年2月至2021年2月我院收治的120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据放疗后患者是否出现放射性肺炎分为RP组(n=35)和Non-RP组(n=85)。比较两组患者的一般资料、放疗前DWI的ADC数值资料和放疗后ADC数值资料;通过随机行走模型来评价两组患者ADC的改变。结果两组患者放疗前的平均ADC1值、ADC_(max)值和ADC_(min)值差异均具有统计学意义(P<0.05)。放疗前患者的平均ADC1值预测非小细胞肺癌放射性肺炎的曲线下面积为0.862(95%CI:0.761~0.934,P<0.01),敏感度为95.17%,特异性为77.65%,以1.42×10^(-3)mm^(2)/s为最佳截点。放疗后,120例非小细胞肺癌患者的ADC值均有升高,两组平均ADC2值、放疗后1周ΔADC_(1)值、放疗后4周ΔADC_(2)值、放疗后8周ΔADC_(3)值和放疗后6个月ΔADC_(4)值差异有统计学意义(P<0.05),且Non-RP组在放疗前后ADC值变化较RP组更为显著。随机行走模型结果显示,Non-RP组对患者上述指标的改善效果较好。结论放疗前Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者DWI揭示了非小细胞肺癌放疗后ADC值较放疗前明显升高,且未发生放射性肺炎患者的ADC值升高趋势更为显著。 展开更多
关键词 磁共振弥散加权成像 非小细胞肺癌 放射性肺炎 表观弥散系数 放疗
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沙参麦冬汤防治放射性肺炎的临床疗效分析 被引量:1
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作者 李霞 黄军 +3 位作者 罗杰 潘定满 龙秋 任丽 《世界复合医学》 2023年第6期1-4,8,共5页
目的观察对放疗患者施以沙参麦冬汤治疗对放射性肺炎的防治效果。方法选择2021年8月—2022年8月就诊于黔南民族医学高等专科学校第二附属医院的放疗患者100例,随机抽签法分组,施以单纯放疗的50例患者为对照组,施以放疗+沙参麦冬汤治疗... 目的观察对放疗患者施以沙参麦冬汤治疗对放射性肺炎的防治效果。方法选择2021年8月—2022年8月就诊于黔南民族医学高等专科学校第二附属医院的放疗患者100例,随机抽签法分组,施以单纯放疗的50例患者为对照组,施以放疗+沙参麦冬汤治疗的50例患者为研究组,对比两组治疗效果。结果研究组放射性肺炎发生率(44.00%)、骨髓抑制发生率(10.00%)明显较低于对照组(72.00%、28.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.046、5.263,P<0.05);研究组临床疗效及行为状态评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组炎症指标及生活质量评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对放疗患者施以沙参麦冬汤治疗可有效防治放射性肺炎,在放射性肺炎、骨髓抑制、行为状态评分、炎症指标和生活质量方面具有更佳的优势。 展开更多
关键词 放射治疗 沙参麦冬汤 放射性肺炎 防治效果
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31例累及纵隔淋巴瘤药物性肺损伤后放射性肺炎风险因素分析
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作者 谭惜颜 朱苏雨 +6 位作者 周菊梅 袁媛 刘科 于恩浩 周继开 彭怡一 马智伟 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第2期154-161,共8页
目的 分析累及纵隔淋巴瘤发生药物性肺损伤后发生放射性肺炎风险的临床因素及剂量学参数,并推导出剂量学参数相关阈值。方法 回顾性分析2010年12月至2019年12月湖南省肿瘤医院/湘雅医学院附属肿瘤医院收治的发生药物性肺损伤并接受放疗... 目的 分析累及纵隔淋巴瘤发生药物性肺损伤后发生放射性肺炎风险的临床因素及剂量学参数,并推导出剂量学参数相关阈值。方法 回顾性分析2010年12月至2019年12月湖南省肿瘤医院/湘雅医学院附属肿瘤医院收治的发生药物性肺损伤并接受放疗的累及纵隔淋巴瘤患者31例。采用Fisher精确检验、非参数检验和单因素分析比较有无发生放射性肺炎的患者的临床特征和放疗剂量学参数,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定放射性肺炎风险预测因素的相关阈值。结果 31例患者中,放射性肺炎发生率为77.4%(24/31),无5级放射性肺炎发生。有无发生放射性肺炎患者在性别、年龄、淋巴瘤病理类型、疾病分期、吸烟史、纵隔大肿块、博莱霉素肺毒性、利妥昔单抗肺毒性、放疗前肺功能和自体造血干细胞移植这些临床特征方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而在剂量学因素V5、V10、V15、V20、V25和平均肺剂量(mean lung dose,MLD)方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,剂量学参数V5、V10、V15、V20、V25和MLD预测放射性肺炎发生的最佳临界值分别为47.355%、40.185%、22.22%、22.85%、15.53%和10.20 Gy。结论 对于累及纵隔淋巴瘤行化疗联合放疗的患者,发生药物性肺损伤后放射性肺炎发生比例提高,相关临床因素对于预测放射性肺炎的发生无意义。放疗剂量学参数包括肺V5、V10、V15、V20、V25和MLD均可以预测放射性肺炎的发生,相关参数阈值分别为47.355%、40.185%、22.22%、22.85%、15.53%和10.20Gy。 展开更多
关键词 淋巴瘤 药物性肺损伤 放射治疗 放射性肺炎 预测因素
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经皮穴位电刺激联合皮内针预防急性中重度放射性肺炎的临床研究
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作者 岑园园 郭义 +10 位作者 王平 陈泽林 陈波 王军 张云鹏 曹率 庄俊红 李萌 黄欣 孙基峰 汪益 《世界中医药》 CAS 2023年第16期2363-2366,共4页
目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)联合皮内针(IN)对急性中重度急性放射性肺炎(AMTSRP)的预防作用。方法:选取2020年11月至2021年11月在天津市肿瘤医院空港医院放疗科门诊和住院部接受放射治疗的84例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表... 目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)联合皮内针(IN)对急性中重度急性放射性肺炎(AMTSRP)的预防作用。方法:选取2020年11月至2021年11月在天津市肿瘤医院空港医院放疗科门诊和住院部接受放射治疗的84例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将受试者分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用TEAS联合IN进行治疗,1次/d,共30次。对照组不采用干预治疗。观察患者放疗1月后中AMTSRP的发生率、级别、中医临床症状评分、生命质量量表-C30(QLQ-C30)评分、QLQ-LC43评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、卡诺夫斯凯(KPS)评分、肿瘤患者体能状态(ZPS)评分及简明疲劳量表(BFI)评分。结果:观察组和对照组中AMTSRP的发生率分为7.5%和32.1%,差异有统计学意义(P<0.05);除QLQ-LC43差异无统计学意义(P>0.05)外,其余评分差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:TEAS联合IN可以降低肺癌患者AMTSRP的发生率和级别,减轻临床症状,提高生命质量,改善体能状态和疲劳情况,且能缓解心理焦虑和抑郁的情绪。 展开更多
关键词 针灸 经皮穴位电刺激 皮内针 放射性肺损伤 放射性肺炎 急性中重度放射性肺炎 临床研究
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