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Application of apical negative pressure irrigation in the nonsurgical treatment of radicular cysts:A case report
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作者 Gong-Pei Chen Yan-Zhen Zhang Dan-Hua Ling 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第15期3612-3618,共7页
BACKGROUND Radicular cysts are one of the most common odontogenic cystic lesions found in the jaw.Nonsurgical treatment of large radicular cysts is a topic of ongoing debate,and there is still no clear consensus on th... BACKGROUND Radicular cysts are one of the most common odontogenic cystic lesions found in the jaw.Nonsurgical treatment of large radicular cysts is a topic of ongoing debate,and there is still no clear consensus on the most effective therapies.The apical negative pressure irrigation system aspirates the cystic fluid and releases the static pressure in the radicular cyst,representing a minimally invasive approach for decompression.In this case,the radicular cyst was in close proximity to the mandibular nerve canal.We used nonsurgical endodontic treatment with a homemade apical negative pressure irrigation system and the prognosis was good.CASE SUMMARY A 27-year-old male presented to our Department of General Dentistry with complaints of pain in the mandibular right molar when chewing.The patient had no history of drug allergies or systemic disease.A multidisciplinary management approach was designed and included root canal retreatment with a homemade apical negative pressure irrigation system,deep margin elevation and prosthodontic treatment.According to a 1-year follow-up period,the patient showed a favorable outcome.CONCLUSION This report reveals that nonsurgical treatment with an apical negative pressure irrigation system may provide new insights into the treatment of radicular cysts. 展开更多
关键词 Apical negative pressure irrigation radicular cyst Nonsurgical root canal treatment Case report
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Improvement in Radicular Symptoms but Continued Facet Arthropathy and Axial Back Pain Following Rupture of a Facet Joint Synovial Cyst 被引量:1
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作者 Bryan J. Kratz Troy Buck Daniel Cramer 《Neuroscience & Medicine》 2018年第1期46-52,共7页
Lumbar synovial cysts are benign fluid collections thought to form in a background of facet joint degeneration, allowing for fluid to leak from the joint capsule and form cysts in the synovium. Although often asymptom... Lumbar synovial cysts are benign fluid collections thought to form in a background of facet joint degeneration, allowing for fluid to leak from the joint capsule and form cysts in the synovium. Although often asymptomatic, patients with symptomatic synovial cysts will present with low back pain and possibly an associated radiculopathy. Clinicians can consider conservative management, epidural steroid injection, surgical intervention, or facet joint block with aspiration and rupture. This case describes a 59-year-old male facilities manager with intermittent low back pain for one year with worsening right-sided radicular symptoms secondary to a lumbar facet joint synovial cyst in the context of severe facet arthropathy and microinstability. The patient’s low back pain and radicular symptoms were refractory to conservative treatment. Imaging demonstrated a lumbar synovial cyst and subsequent management included transforaminal epidural steroid injection and facet joint block with cyst aspiration and rupture. The patient’s radicular pain resolved but axial lumbar pain returned after 3 weeks of relief. Follow-up imaging demonstrated decreased cyst size with fluid accumulation and joint space widening. Although the cyst was successfully decompressed with resolution of radicular pain, the underlying facet arthropathy remains contributing to persistent axial low back pain and potential for continued degenerative changes including cyst recurrence. 展开更多
关键词 FACET Joint SYNOVIAL cyst Lumbar SYNOVIAL cyst radicular PAIN cyst RUPTURE Low Back PAIN Non-Surgical Management
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The Odontogenic Jaw Cysts: Analysis of the Clinical Parameters of 669 Cases 被引量:2
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作者 PENLi-wei ZHANGWen-feng HESan-gang ZHAOYi-fang 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2004年第5期551-554,共4页
目的 :分析、比较三型牙源性颌骨囊肿的临床特点。方法 :收集 2 0年间牙源性角化囊肿 (odontogenickera tocyst ,OKC)、根端囊肿 (radicularcyst,RC)及含牙囊肿 (dentigerouscyst,DC)的临床资料 ,对其性别构成、年龄分布、发病部位及临... 目的 :分析、比较三型牙源性颌骨囊肿的临床特点。方法 :收集 2 0年间牙源性角化囊肿 (odontogenickera tocyst ,OKC)、根端囊肿 (radicularcyst,RC)及含牙囊肿 (dentigerouscyst,DC)的临床资料 ,对其性别构成、年龄分布、发病部位及临床表现等进行比较研究。结果 :1)三型颌骨囊肿的男女之比分别为 :OKC 1.6∶1,RC 1.4∶1,DC 4 .1∶1(χ2 检验 ,P <0 .0 0 5 )。 2 )除DC未见于 70岁以上年龄段外 ,几乎各年龄段均见三型颌骨囊肿的发生 ,三型囊肿组间及组内的年龄分布均有显著性差异 (χ2 检验 ,P <0 .0 0 5 )。OKC及RC2 0~ 2 9岁年龄段患病人数最多 ,分别占各年龄段患病人数的 2 7%及 2 0 % ;DC10~ 19岁年龄段患病人数最多 ,占各年龄段患病人数的 2 9%。 3)颌骨的任一部位均见三型颌骨囊肿的发生 ,但发生频率不同 ,三型颌骨囊肿组间及组内发病部位的分布有显著性差异 (χ2 检验 ,P <0 .0 0 5 )。 4 )OKC有 137例合并感染 ,感染率 39% ;RC4 8例合并感染 ,感染率 2 4 % ;DC18例合并感染 ,感染率 16 % ,三型间有显著性差异 (χ2 检验 ,P <0 .0 0 5 )。结论 :1)男性较女性更易发生牙源性颌骨囊肿。 2 )不同的年龄段 ,对OKC、RC及DC的易感性不同。OKC及RC发生的高峰期均为 2 0~ 2 9岁年龄段 ;DC发生的高峰? 展开更多
关键词 牙源性颌骨囊肿 牙源性角化囊肿 根端囊肿 含牙囊肿 临床特点
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Orofacial Cysts at Komfo Anokye Teaching Hospital, Ghana
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作者 Alexander Acheampong Oti Peter Donkor Osei Owusu-Afriyie 《Surgical Science》 2013年第1期65-67,共3页
Background: Information about orofacial cysts from African populations is scarce and there are only a few studies available regarding the prevalence of these lesions in the West African sub-region. The purpose of the ... Background: Information about orofacial cysts from African populations is scarce and there are only a few studies available regarding the prevalence of these lesions in the West African sub-region. The purpose of the present study is to determine the distribution and prevalence of all histologically diagnosed orofacial cysts in Kumasi, Ghana. Aim: To determine prevalence, sex, age and anatomic distribution of orofacial cyst seen at the oral and maxillofacial unit in Komfo Anokye Teaching hospital (KATH). Method: This is a retrospective study, which examined histologically diagnosed lesions including orofacial cysts. The study duration was from 1999 to 2010 September inclusive. Results: There were 37 odontogenic cysts constuting 6.5%, of all orofacial lesions. There were 18 non-odontogenic cysts i.e. 3.1% of all lesions diagnosed during the study period. The odontogenic cysts comprised 19 (51.4%) developmental cysts and 18 (48.6%) inflammatory cysts. Male-to-female ratio for the orofacial cysts was 1:1 and the mean age was 36.7 years. Conclusion: There is low prevalence of the odontogenic cysts, which is consistent with findings from other African studies. Although radicular cysts accounted for the majority of orofacial cysts in this study, the prevalence of radicular cysts is low compared to reports from developed countries. 展开更多
关键词 OROFACIAL cyst radicular ODONTOGENIC
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上颌侧切牙重度畸形舌侧沟多学科联合治疗1例并文献复习 被引量:1
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作者 陈珺 罗智伟 +3 位作者 曾心怡 王乐凡 刘斌杰 李文杰 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期302-310,共9页
畸形舌侧沟是上颌切牙尤其是侧切牙常见的发育畸形,常引起牙周组织的破坏。本文报告1例畸形舌侧沟引发的牙周-牙髓联合病变误诊为单纯的根尖周囊肿的病例,经完善根管治疗及根尖周囊肿刮除术后病程迁延不愈,造成患牙区域颊、颚侧骨板缺如... 畸形舌侧沟是上颌切牙尤其是侧切牙常见的发育畸形,常引起牙周组织的破坏。本文报告1例畸形舌侧沟引发的牙周-牙髓联合病变误诊为单纯的根尖周囊肿的病例,经完善根管治疗及根尖周囊肿刮除术后病程迁延不愈,造成患牙区域颊、颚侧骨板缺如,后通过拔除患牙同期行位点保存术,后期配合种植修复,得到临床治愈。畸形舌侧沟隐匿性强、临床表现往往不典型,如有上颌侧切牙脓包反复发作或深牙周袋持续存在,应完善影像学检查,必要时行牙周翻瓣术探查牙根面形态。 展开更多
关键词 畸形舌侧沟 牙周-牙髓联合病变 根尖周囊肿 牙周脓肿 引导骨再生 种植
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白细胞介素-21和核因子κB受体活化因子配体在人根尖囊肿和肉芽肿中的表达及临床意义 被引量:9
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作者 胡菊花 李倩 +1 位作者 王艳青 李颂 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期244-248,共5页
目的检测白细胞介素-21(IL-21)和破骨细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)在根尖囊肿和根尖肉芽肿中的表达,分析两者在根尖周病中的关系,探讨IL-21在根尖周炎发病机制中的作用。方法收集根尖囊肿23例和根尖肉芽肿32例作为实验组,记录... 目的检测白细胞介素-21(IL-21)和破骨细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)在根尖囊肿和根尖肉芽肿中的表达,分析两者在根尖周病中的关系,探讨IL-21在根尖周炎发病机制中的作用。方法收集根尖囊肿23例和根尖肉芽肿32例作为实验组,记录相关病例的病损大小及有无叩痛表现;10例健康牙龈组织为对照组。利用免疫组织化学法检测所有样本中IL-21和RANKL蛋白的表达水平,分析IL-21的表达水平与RANKL表达、根尖病灶大小及叩痛的相关性。结果所有病变组织均可检测到IL-21阳性细胞,而健康牙龈组织则未检测到IL-21的表达。根尖囊肿和肉芽肿中IL-21的表达强度分别为59.92±6.57和36.80±6.81,RANKL的表达强度分别为68.81±18.59和36.12±14.87。根尖囊肿组两种蛋白的表达水平均高于肉芽肿组(P<0.05)。相关性分析表明,IL-21的表达水平与RANKL及根尖病灶大小均呈正相关关系(P<0.05)。结论 IL-21存在于人慢性根尖周炎病损组织中,其表达水平与RANKL的表达量及病损大小呈正相关关系;IL-21可能通过促进RANKL蛋白的表达参与慢性根尖周炎的发病机制。 展开更多
关键词 白细胞介素-21 核因子ΚB受体活化因子配体 根尖囊肿 根尖肉芽肿
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67例上颌根尖周囊肿的三维影像特点分析 被引量:5
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作者 孟圆 张丽琪 +3 位作者 赵雅宁 柳登高 张祖燕 高岩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期396-401,共6页
目的:利用锥形束CT和螺旋CT分析上颌根尖周囊肿的三维影像学特点。方法:收集2012年12月至2018年1月就诊于北京大学口腔医院并有完整临床资料、病理诊断及锥形束CT或螺旋CT影像的上颌根尖周囊肿患者67例,分析其影像学特点,包括病变大小... 目的:利用锥形束CT和螺旋CT分析上颌根尖周囊肿的三维影像学特点。方法:收集2012年12月至2018年1月就诊于北京大学口腔医院并有完整临床资料、病理诊断及锥形束CT或螺旋CT影像的上颌根尖周囊肿患者67例,分析其影像学特点,包括病变大小、形态、膨隆情况、内部结构及与周围组织的关系等。根据病变累及牙的范围分为三型:(1)单牙型:病变仅累及1枚病原牙的根周骨质;(2)邻牙受累型:病变除累及1枚病原牙的根周骨质外,向近中和/或远中累及1枚邻牙牙根;(3)多牙型:病变累及≥4枚相邻牙位的根周骨质。另外,根据矢状位图像囊肿与牙根长轴的关系分为向心(病原牙牙根长轴指向病变中心)、偏腭(囊肿主体位于病原牙根的腭侧)及偏唇颊(囊肿主体位于病原牙根的唇颊侧)三种。结果:共纳入67例患者,男性38例,女性29例,年龄13~77岁,其中46例(68.7%)位于上颌前部,65例(97.0%)为类圆形或椭圆形,43例(64.2%)唇颊侧骨板膨隆,37例(55.2%)腭侧骨板膨隆,27例(40.3%)累及鼻底,26例(38.8%)突入上颌窦,9例(13.4%)可见牙根吸收。近远中最大径为(20.89±8.11)mm,唇(颊)腭向最大径为(16.70±5.88)mm。4例患者的病原牙已拔除,其余63例患者根据病变范围分为单牙型14例、邻牙受累型26例、多牙型23例,根据病变与牙长轴关系分为向心46例、偏腭15例、偏唇颊2例。结论:根尖周囊肿以上颌前部多见,多表现为类圆形或椭圆形,少数病变尺寸较大。根据病变与病原牙的近远中向累及范围分为单牙型、邻牙受累型和多牙型。矢状面上,病变与病原牙长轴多为向心关系,少数偏腭或偏唇颊。 展开更多
关键词 根尖周囊肿 上颌骨 影像诊断 螺旋CT 锥形束CT
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根尖囊肿3种不同根充材料非手术治疗的疗效分析 被引量:5
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作者 林南雁 段少宇 +1 位作者 金建秋 陈娜 《中国医刊》 CAS 2011年第5期38-40,共3页
目的通过对X线片上直径小于2cm的根尖囊肿患牙用3种不同根管充填材料进行治疗,以观察3种不同材料对根尖囊肿非手术治疗的效果。方法对45例根尖囊肿患者分别使用VITAPEX根管充填糊剂,单纯氢氧化钙(CALXYL)根管充填糊剂,PULPDENT根管充填... 目的通过对X线片上直径小于2cm的根尖囊肿患牙用3种不同根管充填材料进行治疗,以观察3种不同材料对根尖囊肿非手术治疗的效果。方法对45例根尖囊肿患者分别使用VITAPEX根管充填糊剂,单纯氢氧化钙(CALXYL)根管充填糊剂,PULPDENT根管充填糊剂各15例。3个月后根据X线片影像学根周骨质变化情况,进行冷牙胶侧方加压法完善根充,并于6个月、12个月、24个月复查。治疗结果通过SPSS分析。结果 VITAPEX根管充填糊剂组治疗有效率100%。CALXYL根管充填糊剂组治疗有效率86.7%。PULPDENT根管糊剂组治疗有效率66.7%。VITAPEX根管充填糊剂组治疗有效率优于PULPDENT根管糊剂组(P<0.05)。而VITAPEX根管充填糊剂组与CALXYL根管充填糊剂组治疗效果没有显著性差异。结论根尖囊肿在囊肿直径小于2cm时,非手术治疗能取得良好的治疗效果。VITAPEX根管充填糊剂治疗有效率优于PULPDENT根管糊剂。而VITAPEX根管充填糊剂与CALXYL根管充填糊剂治疗效果没有显著性差异。 展开更多
关键词 根尖囊肿 氢氧化钙 根管治疗 非手术治疗
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引导骨再生膜技术对较大根尖囊肿术后骨腔修复的临床研究 被引量:4
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作者 李志萍 孟箭 +3 位作者 张杰 孟庆飞 顾倩平 刘颖 《口腔医学》 CAS 2012年第6期359-361,364,共4页
目的探讨Bio-oss骨粉复合胶原膜在较大根尖囊肿术后骨腔修复中的临床效果。方法将63例根尖囊肿的患者随机分成实验组和对照组。第1组21例行根尖囊肿摘除后给予Bio-oss骨粉复合胶原膜填塞;第2组21例仅在术后骨腔外放置胶原膜;选择21例术... 目的探讨Bio-oss骨粉复合胶原膜在较大根尖囊肿术后骨腔修复中的临床效果。方法将63例根尖囊肿的患者随机分成实验组和对照组。第1组21例行根尖囊肿摘除后给予Bio-oss骨粉复合胶原膜填塞;第2组21例仅在术后骨腔外放置胶原膜;选择21例术后囊腔内不放置充填物作为对照组。进行第3、6、12个月的临床观察,分析2组X线下成骨变化。结果术后第3、6、12个月骨缺损区骨密度改变中骨粉复合胶原膜组均显著优于对照组(P<0.05),且以植骨复合胶原膜组骨密度增高明显,有较多的新骨小梁修复,实验组患牙未见瘘管形成,患牙保存较好。结论 Bio-oss复合胶原膜具有良好的生物相容性、骨传导和骨诱导作用,有利于骨组织长入及囊肿术后骨腔的修复,是一种理想的颌骨骨缺损的组织再生修复材料。 展开更多
关键词 BIO-OSS骨粉 生物胶原膜 根尖囊肿
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CK18和CK13在含有纤毛柱状细胞的根端囊肿衬里上皮中的表达 被引量:4
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作者 贾海鸥 刘思思 +3 位作者 刘三霞 鲁大鹏 张敏 尾崎登喜雄 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第2期94-96,共3页
目的:探讨细胞角蛋白CK13和CK18在含有纤毛柱状细胞的根端囊肿衬里上皮中的表达意义。方法:利用单克隆CK18和CK13抗体,采用免疫组化SP法检测32例含有纤毛柱状细胞的根端囊肿衬里上皮中CK13和CK18的表达情况。结果:CK18在此32例含纤毛柱... 目的:探讨细胞角蛋白CK13和CK18在含有纤毛柱状细胞的根端囊肿衬里上皮中的表达意义。方法:利用单克隆CK18和CK13抗体,采用免疫组化SP法检测32例含有纤毛柱状细胞的根端囊肿衬里上皮中CK13和CK18的表达情况。结果:CK18在此32例含纤毛柱状上皮细胞的根端囊肿衬里中呈现3种表达形式:①伴随纤毛柱状上皮细胞呈连续带状表达在根端囊肿衬里上皮的表层;②呈片段状表达在根端囊肿衬里上皮中;③呈零星散在状表达于衬里上皮细胞中。CK13表达在根端囊肿衬里上皮的鳞状细胞中。一部分基底细胞层细胞和上皮片断既不表达CK18,也不表达CK13。结论:根端囊肿衬里上皮中除含有鳞状细胞外还含有以多种形式分布存在的纤毛柱状细胞及可能处于化生过渡阶段的细胞或上皮发生细胞。根端囊肿衬里上皮中存在着多种细胞类型为根端囊肿的发生机制及组织来源的进一步研究探讨提供了一定的依据。 展开更多
关键词 细胞角蛋白13 细胞角蛋白18 根端囊肿 化生
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MTA根尖屏障术用于根端囊肿中根尖孔未闭合牙的临床疗效评价 被引量:9
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作者 王蓉 蔡育 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期988-990,共3页
目的:观察MTA根尖屏障术治疗根端囊肿中根尖孔未闭合牙的临床疗效。方法:临床确诊为根尖孔未完全闭合伴发根端囊肿24例患者的26颗牙为研究对象,病灶牙均为上颌前牙,术前常规根管预备及消毒,术中刮除囊壁后修整根尖并用超声倒预备根尖... 目的:观察MTA根尖屏障术治疗根端囊肿中根尖孔未闭合牙的临床疗效。方法:临床确诊为根尖孔未完全闭合伴发根端囊肿24例患者的26颗牙为研究对象,病灶牙均为上颌前牙,术前常规根管预备及消毒,术中刮除囊壁后修整根尖并用超声倒预备根尖部3-5mm,后同时从冠方及根方加压充填MTA于根尖区3-5mm,1周后待MTA完全硬固,完善根管充填及修复治疗。结果:24例患者均取得成功,术后2年无复发,且病灶牙与颌骨均愈合良好。结论:根尖孔未闭合牙伴发根端囊肿患者应用MTA行根尖屏障术取得较好的临床疗效,且操作方便,无不良刺激反应,是一种较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 MTA 根尖屏障术 根端囊肿 根尖孔未闭合牙
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超声骨刀和传统器械法治疗根尖囊肿的比较 被引量:2
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作者 李张维 刘涛 +2 位作者 吴妹娟 王玉栋 潘宣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期215-218,共4页
目的:探讨超声骨刀治疗根尖囊肿的疗效。方法:选取64例根尖囊肿患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组32例,A组应用超声骨刀手术,B组采用传统器械手术。对两组的手术时间、术中出血量、术中并发症的发生及术后疗效等进行比较。结... 目的:探讨超声骨刀治疗根尖囊肿的疗效。方法:选取64例根尖囊肿患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组32例,A组应用超声骨刀手术,B组采用传统器械手术。对两组的手术时间、术中出血量、术中并发症的发生及术后疗效等进行比较。结果:A组的手术时间(55.25±6.29)min,B组(65.56±6.71)min,两组差异有统计学意义(F=0.435,P<0.05);A组术中出血量(58.09±7.93)m L,B组(83.81±8.62)m L,两组差异有统计学意义(F=0.435,P<0.05);术中并发症的发生A组1例,B组8例,两组差异有统计学意义(χ2=6.335,P<0.05);A组总有效为31例,B组总有效为29例,两组疗效比较差异无统计学意义(χ2=1.067,P>0.05)。结论:相较传统手术方法,超声骨刀在根尖囊肿摘除术中的使用可简化术者操作,降低患者创伤。 展开更多
关键词 超声骨刀法 传统器械法 根尖囊肿 摘除术
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细胞角蛋白及其mRNA在根端囊肿上皮衬里中的表达 被引量:6
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作者 鲁大鹏 邢汝东 +3 位作者 立本行宏 汤晓飞 张敏 尾崎登喜雄 《北京口腔医学》 CAS 2006年第1期9-13,共5页
目的本研究目的是探讨根端囊肿上皮衬里细胞角蛋白及其mRNA的表达情况。方法检测52例根端囊肿衬里上皮的细胞角蛋白(CK8,CK13和CK18)的表达,其中采用免疫组化染色法检测32例上颌根端囊肿和20例下颌根端囊肿;采用原位杂交法检测24例上颌... 目的本研究目的是探讨根端囊肿上皮衬里细胞角蛋白及其mRNA的表达情况。方法检测52例根端囊肿衬里上皮的细胞角蛋白(CK8,CK13和CK18)的表达,其中采用免疫组化染色法检测32例上颌根端囊肿和20例下颌根端囊肿;采用原位杂交法检测24例上颌根端囊肿和13例下颌根端囊肿CK-mRNA表达;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测24例上颌囊肿。结果上颌根端囊肿中CK8,CK13,CK18阳性的鳞状上皮衬里分别是20例,29例和19例,下颌根端囊肿中表达阳性的分别为10例,20例和11例。上颌根端囊肿中[CK18(+)-CK13(-)]3例,[CK18(+)-CK13(+)]13例,[CK18(-)-CK13(+)]13例,而下颌根端囊肿中[CK18(+)-CK13(-)]0例,[CK18(+)-CK13(+)]11例,[CK18(-)-CK13(+)]9例。原位杂交显示24例上颌根端囊肿和13例下颌根端囊肿分别有9例和4例囊肿衬里中有CK18-mRNA表达。RT-PCR检测发现CK18-mRNA和CK13-mRNA在正常鼻窦粘膜和牙龈上皮(对照组)及上颌囊肿衬里都有表达。结论CK18-mRNA和CK13-mRNA在根端囊肿鳞状上皮和柱状上皮基本上都有表达。上颌根端囊肿中CK蛋白及其CK18-mRNA表达的不同,可能是囊肿上皮衬里基因型发生转变的结果。 展开更多
关键词 细胞角蛋白(CKs) 根端囊肿 衬里上皮
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显微根尖外科手术临床决策的口腔多学科考量 被引量:6
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作者 林正梅 何颖聪 +3 位作者 黄舒恒 黄绮婷 张馨方 林鸿锟 《口腔疾病防治》 2022年第10期685-691,共7页
显微根尖外科手术是针对非手术治疗未治愈的根管治疗失败病例,通过手术方法到达病损区探查失败原因、清除感染、促进根尖周组织愈合的重要治疗手段。虽然显微根尖外科手术技术已趋规范化,手术成功率较高,但其预后仍受局部解剖结构、牙... 显微根尖外科手术是针对非手术治疗未治愈的根管治疗失败病例,通过手术方法到达病损区探查失败原因、清除感染、促进根尖周组织愈合的重要治疗手段。虽然显微根尖外科手术技术已趋规范化,手术成功率较高,但其预后仍受局部解剖结构、牙周状况、冠根比、咬合关系、根尖病变的大小与性质、牙体修复与否等多种因素影响。临床上牙体牙髓病专科医师常专注于“根尖”的处理,易忽略从不同学科角度进行术前的全面评估与准确诊断,进而无法完善治疗计划,影响患牙的预后。本文将根据国内外近年的研究证据及笔者团队的临床实践,探讨显微根尖外科手术临床决策过程中的口腔多学科考量因素,包括但不限于牙周病学、口腔修复学、口腔种植学、口腔颌面外科学、口腔正畸学等。对于复杂疑难根尖周疾病的诊疗,需要各专业医师根据患牙的根管系统状态、根尖周病损程度、毗邻关系、牙周健康情况、咬合关系、美学重建等进行综合分析,优化治疗程序,共同制订出最佳的综合治疗计划,为临床疗效提供保障。 展开更多
关键词 根尖周疾病 显微根尖外科手术 口腔多学科 牙周牙髓联合病变 引导组织再生技术 屏障膜 冠根比 冠延长术 即刻种植 根尖周囊肿 正畸治疗
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基质金属蛋白酶诱导因子和亲环素A在人根尖囊肿和根尖肉芽肿中的表达及临床意义 被引量:2
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作者 胡淑丽 王艳青 +1 位作者 董艳 张红艳 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期723-727,共5页
目的:检测细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)和亲环素A(CypA)在根尖肉芽肿和根尖囊肿中的表达,探讨CD147和CyPA在人慢性根尖周炎发生发展中的作用。方法:收集经根尖手术切除所获得的根尖肉芽肿35例和根尖囊肿30例作为实验组,同时收... 目的:检测细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)和亲环素A(CypA)在根尖肉芽肿和根尖囊肿中的表达,探讨CD147和CyPA在人慢性根尖周炎发生发展中的作用。方法:收集经根尖手术切除所获得的根尖肉芽肿35例和根尖囊肿30例作为实验组,同时收集埋伏阻生智齿拔除术或行牙槽骨修整术凿下的8例健康牙槽骨作为正常对照组。CBCT图像记录病例的病损大小。运用免疫组织化学法检测所有样本中CD147和CypA的蛋白表达,分析CD147和CypA的蛋白表达水平。结果:根尖囊肿组两种蛋白的表达水平均高于肉芽肿组(P<0.05)。CD147和CypA的蛋白表达水平在根尖囊肿和根尖肉芽肿中呈正相关(P<0.05);CD147和CypA的表达水平均与慢性根尖周炎的病变大小呈正相关(P<0.05)。结论:CD147和CypA可能参与根尖周病损的炎性反应和骨质吸收。CD147-CypA相互作用在人慢性根尖周病的发生发展过程中可能发挥了某种协同作用。 展开更多
关键词 细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 亲环素A 根尖囊肿 根尖肉芽肿
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非手术治疗根尖囊肿45例临床观察 被引量:3
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作者 郭凤芹 丁晓红 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2009年第1期48-51,共4页
目的:观察非手术治疗根尖囊肿的临床效果及影响因素。方法:2002-2008年间,对45例根尖囊肿患者采用囊腔减压、根管糊剂超充等非手术方式治疗根尖囊肿,并定期于治疗后3个月、6个月、1a、2a、4a时复查,观察非手术治疗根尖囊肿的效果。采用S... 目的:观察非手术治疗根尖囊肿的临床效果及影响因素。方法:2002-2008年间,对45例根尖囊肿患者采用囊腔减压、根管糊剂超充等非手术方式治疗根尖囊肿,并定期于治疗后3个月、6个月、1a、2a、4a时复查,观察非手术治疗根尖囊肿的效果。采用SPSS15.0软件包对数据进行χ2检验。结果:45例患者的70颗患牙经治疗后1~4a的观察,其中22例治愈,治愈率48.89%,好转17例,好转率37.78%,总有效率86.67%,失败6例,失败率13.33%。结论:囊腔减压、根管糊剂超充方式非手术治疗根尖囊肿是一种简便、经济、安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 根尖囊肿 非手术治疗 根管治疗
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根尖囊肿上皮细胞增殖与郎格罕细胞分布的关系 被引量:1
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作者 赵奇 王嘉德 李铁军 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期138-140,共3页
目的分析根尖囊肿衬里上皮细胞增殖及其与郎格罕细胞分布的关系。方法收集23例经组织病理学确诊的根尖囊肿石蜡标本,分别进行增殖细胞标记Ki-67和郎格罕细胞标记S-100的免疫组化染色,观察根尖囊肿衬里上皮的细胞增殖及其与郎格罕细胞分... 目的分析根尖囊肿衬里上皮细胞增殖及其与郎格罕细胞分布的关系。方法收集23例经组织病理学确诊的根尖囊肿石蜡标本,分别进行增殖细胞标记Ki-67和郎格罕细胞标记S-100的免疫组化染色,观察根尖囊肿衬里上皮的细胞增殖及其与郎格罕细胞分布的关系。结果衬里上皮内的Ki-67阳性的细胞数目与结缔组织囊壁内的S-100阳性的细胞数目呈正相关(P<0.05),但与衬里上皮内的S-100阳性的细胞数目无相关关系(P>0.05)。结论结缔组织囊壁中的郎格罕细胞数目与衬里上皮的增殖活性呈正相关,提示囊壁内由郎格罕细胞参与介导的免疫反应可能有促进上皮增殖的作用。 展开更多
关键词 根尖囊肿 郎格罕细胞
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GENGIGEL透明质酸在根尖囊肿刮治术后应用的效果评价 被引量:1
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作者 郝晓鸣 杨大江 梁海 《中国医学创新》 CAS 2014年第23期24-26,共3页
目的:观察GENGIGEL透明质酸处理根尖囊肿刮治术(apical cyst curettage)后创口的临床效果。方法:采用随机双盲法将68例上前牙区根尖囊肿刮治术的病例平均分成两组,分别采用GENGIGEL透明质酸和生理盐水处理创口,记录术后当天及第1、3、7... 目的:观察GENGIGEL透明质酸处理根尖囊肿刮治术(apical cyst curettage)后创口的临床效果。方法:采用随机双盲法将68例上前牙区根尖囊肿刮治术的病例平均分成两组,分别采用GENGIGEL透明质酸和生理盐水处理创口,记录术后当天及第1、3、7天时创口红肿情况,及患者对创口疼痛的评分。并于术后3个月、6个月观察X线检查结果,以Digora分析比较术区骨组织愈合情况。结果:术后第1天及第3天GENGIGEL透明质酸组患者创口红肿程度及疼痛感皆明显轻于生理盐水组(P<0.05),术后3个月及6个月两组骨密度比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:GENGIGEL透明质酸不仅能减轻根尖囊肿刮治术后创口炎症反应,而且能促进骨组织生长。 展开更多
关键词 根尖囊肿 透明质酸 炎症 骨密度
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根尖囊肿非手术治疗的体会 被引量:1
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作者 程秀慧 管庆华 陈春梅 《大连大学学报》 2005年第2期104-105,共2页
[目的]通过根管治疗术治疗根尖囊肿,避免因手术而造成患者的痛苦.[方法]20例25颗牙齿均采用根管治疗术进行治疗.[结果]25颗牙齿,除2例治疗失败外,其余23颗牙齿均通过根管治疗而痊愈.[结论]根尖囊肿可以通过非手术治疗而痊愈.
关键词 根尖囊肿 根管治疗术 咀嚼功能 非手术治疗
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聚甲基丙烯酸甲酯植入填充牙槽骨质缺损的应用探讨
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作者 许竞 周磊 +1 位作者 张治勇 巫燕辉 《中国口腔种植学杂志》 2008年第2期54-58,共5页
目的:探讨聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)植入填充牙槽骨质缺损的可能性。方法:21例符合纳入标准的拔牙或根尖囊肿病例,分为伤口开放组和闭合组。开放组拔牙后植入PMMA及种植钉,保持牙槽窝自然开口;闭合组根尖囊肿术后植入PMMA,严密关闭伤口。... 目的:探讨聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)植入填充牙槽骨质缺损的可能性。方法:21例符合纳入标准的拔牙或根尖囊肿病例,分为伤口开放组和闭合组。开放组拔牙后植入PMMA及种植钉,保持牙槽窝自然开口;闭合组根尖囊肿术后植入PMMA,严密关闭伤口。术后进行半年期的追踪随访,对临床表现及放射学影像表现进行评价。结果:开放组在早期(一月)优良的临床愈合后,逐渐出现炎症、牙龈退缩、牙槽骨吸收、植入体松动等,最终摘除植入体。闭合组伤口临床愈合优良,并且随访期间始终维持稳定,病员没有自觉不适,放射学影像显示,病变范围大者,牙槽嵴顶方位邻近的骨质吸收形成约0.5mm的空隙;病变范围小者,周围骨质与植入物始终维持紧密的接触。结论:聚甲基丙烯酸甲酯不适于开放性植入填充牙槽骨质缺损;聚甲基丙烯酸甲酯闭和性植入填充小范围牙槽骨质缺损,可以获得优良的临床愈合并与骨质形成密切的接触。 展开更多
关键词 聚甲基丙烯酸甲酯 骨质缺损 植骨 即刻种植 拔牙 根尖囊肿
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