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Preventing radiocontrast-induced nephropathy in chronic kidney disease patients undergoing coronary angiography 被引量:13
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作者 Yao-Min Hung Shoa-Lin Lin +1 位作者 Shih-Yuan Hung Paul Yung-Pou Wang 《World Journal of Cardiology》 CAS 2012年第5期157-172,共16页
Radiocontrast-induced nephropathy(RCIN) is an acute and severe complication after coronary angiography,particularly for patients with pre-existing chronic kidney disease(CKD).It has been associated with both short-and... Radiocontrast-induced nephropathy(RCIN) is an acute and severe complication after coronary angiography,particularly for patients with pre-existing chronic kidney disease(CKD).It has been associated with both short-and long-term adverse outcomes,including the need for renal replacement therapy,increased length of hospital stay,major cardiac adverse events,and mortality.RCIN is generally defined as an increase in serum creatinine concentration of 0.5 mg/dL or 25%above baseline within 48 h after contrast administration.There is no effective therapy once injury has occurred,therefore,prevention is the cornerstone for all patients at risk for acute kidney injury(AKI).There is a small but growing body of evidence that prevention of AKI is associated with a reduction in later adverse outcomes.The optimal strategy for preventing RCIN has not yet been established.This review discusses the principal risk factors for RCIN,evaluates and summarizes the evidence for RCIN prophylaxis,and proposes recommendations for preventing RCIN in CKD patients undergoing coronary angiography. 展开更多
关键词 Acute KIDNEY injury CONTRAST media CORONARY ANGIOGRAPHY N-ACETYLCYSTEINE radiocontrastinduced NEPHROPATHY
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飞行员碘造影剂过敏脱敏治疗后成功行冠状动脉造影1例并文献复习
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作者 薛恒怡 张海涛 +6 位作者 孙津津 袁鹰 张婧 方舟 李妍妍 缪京莉 周云飞 《空军航空医学》 2023年第4期370-372,共3页
目的 研究碘造影剂过敏患者的发病机制及脱敏治疗方案,为造影剂过敏及高风险患者成功进行血管造影检查提供安全可行的预防及治疗措施。方法 分析1例军事飞行员造影剂过敏的临床症状及诊治方案,并通过相关文献回顾,进行快速静脉脱敏治疗... 目的 研究碘造影剂过敏患者的发病机制及脱敏治疗方案,为造影剂过敏及高风险患者成功进行血管造影检查提供安全可行的预防及治疗措施。方法 分析1例军事飞行员造影剂过敏的临床症状及诊治方案,并通过相关文献回顾,进行快速静脉脱敏治疗后行冠状动脉造影检查。结果 本例飞行员首次行冠状动脉造影及病变血管球囊扩张术后出现碘克沙醇迟发性过敏反应,术后7个月为进一步医学鉴定需复查冠状动脉造影,术前予泼尼松口服、非那根肌注,并以1 024倍稀释剂量的碘克沙醇(32 g/100 ml)稀释液开始,每10 min递增剂量,成功进行快速静脉脱敏治疗,顺利完成冠状动脉造影术,继续随访3个月,经评估鉴定,结论为飞行合格。结论 碘造影剂快速静脉脱敏治疗是预防严重过敏反应的有效措施,对冠状动脉造影术中造影剂过敏患者的防治提供安全可行的选择,同时也为飞行人员冠状动脉疾病的诊治以及航空医学鉴定提供了重要补充及参考依据。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 碘造影剂 碘克沙醇 脱敏治疗 飞行员
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黄芪甲苷对糖尿病模型大鼠造影剂肾损伤的保护作用 被引量:5
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作者 姜静岩 尹晓飞 +1 位作者 王书杰 李小云 《解放军药学学报》 CAS CSCD 2017年第3期218-221,共4页
目的研究黄芪甲苷对糖尿病模型大鼠造影剂肾损伤的保护作用,并从炎性因子、抗氧化应激等方面探讨黄芪甲苷对造影剂肾损伤的保护机制。方法 Wistar大鼠70只,取10只设为正常对照组、其余大鼠以链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型。造模次日将... 目的研究黄芪甲苷对糖尿病模型大鼠造影剂肾损伤的保护作用,并从炎性因子、抗氧化应激等方面探讨黄芪甲苷对造影剂肾损伤的保护机制。方法 Wistar大鼠70只,取10只设为正常对照组、其余大鼠以链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型。造模次日将大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组[厄贝沙坦50 mg·(d·kg)^(-1)]、造影剂损伤组和黄芪甲苷低、中、高[2.5、5、10mg·(d·kg)^(-1)]3个剂量组[5],均一次性给予60%泛影葡胺10ml·kg^(-1)尾静脉注射。给药组每天灌胃给药1次,正常对照组、模型对照组、造影剂损伤对照组均灌胃给予等体积生理氯化钠溶液,每天1次,连续21d。比较各组大鼠血糖、肾脏肥大指数、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿α1-微球蛋白(Uα1-MG)水平、24h尿蛋白(UP24)等肾功能相关指标,比较各组血清白细胞介素-6(IL-6)水平,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)含量的改变,观察肾脏病理显微结构。结果模型组大鼠血糖维持在较高水平、肾脏肥大指数、BUN、Cr、UP24、UmAlb、Uα1-MG水平、血清IL-6较正常组明显升高(P<0.01),血清SOD活性低下,MDA含量增加(P<0.01)。造影剂损伤组较模型组组各项指标均进一步恶化。黄芪甲苷干预组与造影剂损伤组相比,肾脏肥大指数、BUN、Cr、UP24、UmAlb、Uα1-MG、IL-6水平明显改善(P<0.01),血清SOD活性增强,MDA含量减少(P<0.01)。结论对糖尿病造影剂肾损伤大鼠,黄芪甲苷在改善肾功能基本指标的同时,可能通过降低炎性因子血清IL-6水平、提高机体抗氧化能力发挥其肾功能的保护作用。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 造影剂肾病 泛影葡胺 糖尿病肾病 白介素-6 氧化应激 大鼠
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泛影葡胺对糖尿病肾病大鼠心肌细胞内皮素受体A表达的影响 被引量:1
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作者 李景荣 熊术道 +2 位作者 汪延辉 吴建波 温博贵 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第2期226-229,共4页
目的 :观察造影剂泛影葡胺对糖尿病肾病大鼠心肌细胞内皮素受体A (endothelinreceptorA ,ETAR)表达的影响。方法 :应用链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射建立SD大鼠糖尿病肾病模型。设对照组、模型组、泛影葡胺组 ,BQ1 2 3 +泛影葡胺组 ,利用RT ... 目的 :观察造影剂泛影葡胺对糖尿病肾病大鼠心肌细胞内皮素受体A (endothelinreceptorA ,ETAR)表达的影响。方法 :应用链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射建立SD大鼠糖尿病肾病模型。设对照组、模型组、泛影葡胺组 ,BQ1 2 3 +泛影葡胺组 ,利用RT PCR和westernblot方法检测心肌组织ETAR表达的变化。结果 :与对照组比较 ,各组糖尿病大鼠心肌ETAR表达上调 ,CM组上调尤为明显(P <0 .0 5) ,注射BQ1 2 3后 ,可见其表达下调。结论 :有糖尿病肾病基础病史时 ,泛影葡胺可引起心肌组织ETAR表达变化 ,从而影响心脏功能 ;预防性使用选择性ETAR拮抗剂BQ1 2 3 ,可下调ETAR蛋白表达 。 展开更多
关键词 造影剂 泛影葡胺 糖尿病肾病 内皮素受体A WESTERNBLOT RT-PCR
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泛影葡胺和碘曲仑对糖尿病大鼠肾毒性的比较 被引量:1
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作者 汪延辉 刘毅 +2 位作者 徐玉兰 王绿萍 许菲菲 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第5期258-260,共3页
目的 :观察高渗离子造影剂 76 %泛影葡胺和等渗非离子造影剂碘曲仑对糖尿病大鼠肾毒性的不同。方法 :建立单侧肾切除糖尿病大鼠模型 ,模型建立 8周后 ,禁水 2 4h ,尾静脉分别一次性注射 76 %泛影葡胺和碘曲仑[10ml/kg ,3gI(iodine) / 10... 目的 :观察高渗离子造影剂 76 %泛影葡胺和等渗非离子造影剂碘曲仑对糖尿病大鼠肾毒性的不同。方法 :建立单侧肾切除糖尿病大鼠模型 ,模型建立 8周后 ,禁水 2 4h ,尾静脉分别一次性注射 76 %泛影葡胺和碘曲仑[10ml/kg ,3gI(iodine) / 10ml]。 72h后按不同要求留取血及组织标本 ,测定大鼠血肌酐和尿素氮 ,放射免疫法测定血及肾组织中ET的浓度 ,硝酸还原酶法测定NO水平 ,同时观察肾组织形态变化。结果 :糖尿病大鼠血肌酐、尿素氮与正常组相比均明显增加 (P <0 .0 1) ,HOCM组血肌酐、尿素氮较DM组进一步升高 (P <0 .0 5 ) ,且HOCM组与DM组相比 ,ET水平升高、NO含量进一步减少 (P <0 .0 5 ) ,ET/NO比值显著增高 (P <0 .0 1) ,而IOCM组各项指标均较DM组变化不明显 ;形态学观察结果亦提示 76 %泛影葡胺引起的肾脏改变较明显。结论 :高渗离子造影剂泛影葡胺可以引起糖尿病大鼠肾功能明显降低 ,而非离子等渗造影剂碘曲仑引起肾功能下降轻微 ,这可能与泛影葡胺导致了糖尿病大鼠肾组织ET/NO的严重失衡有关。 展开更多
关键词 泛影葡胺 碘曲仑 糖尿病 大鼠 肾毒性 造影剂肾病
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乙酰半胱氨酸治疗肾功能不全患者造影剂相关性肾病63例 被引量:5
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作者 刘吉国 《中国药业》 CAS 2010年第1期49-50,共2页
目的探讨乙酰半胱氨酸对肾功能不全患者造影剂相关性肾病(RCIN)的影响。方法随机将125例患者分成两组,对照组62例于造影前1h静脉滴注生理盐水500mL,治疗组63例于造影前24h和造影后24h口服乙酰半胱氨酸600mg,每日2次。所有患者均在造影... 目的探讨乙酰半胱氨酸对肾功能不全患者造影剂相关性肾病(RCIN)的影响。方法随机将125例患者分成两组,对照组62例于造影前1h静脉滴注生理盐水500mL,治疗组63例于造影前24h和造影后24h口服乙酰半胱氨酸600mg,每日2次。所有患者均在造影前、造影后48h查血清肌酐。结果治疗组肌酐增加水平明显低于对照组,RCIN的发生率(32.26%)也明显低于对照组(69.84%)。结论应用乙酰半胱氨酸对于肾功能不全患者RCIN的发生具有较好的保护作用。 展开更多
关键词 乙酰半胱氨酸 造影剂相关性肾病 肾功能不全
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氨氯地平对肾功能不全患者造影相关性肾病的保护作用
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作者 刘志生 伍国荣 +3 位作者 宁存宜 曾春光 邓文龙 谭友阳 《中国医学工程》 2005年第5期528-529,共2页
目的探讨氨氯地平对肾功能不全者造影剂相关性肾病(radiocontrastmedia-inducednephropathy,RCIN)的影响。方法按就诊先后随机将病人分成两组,分别在造影前1h予静滴氯化钠500mL,观察组加服氨氯地平5mg。所有病例均在造影前、造影后48h... 目的探讨氨氯地平对肾功能不全者造影剂相关性肾病(radiocontrastmedia-inducednephropathy,RCIN)的影响。方法按就诊先后随机将病人分成两组,分别在造影前1h予静滴氯化钠500mL,观察组加服氨氯地平5mg。所有病例均在造影前、造影后48h抽血查血清肌酐。结果氨氯地平组肌酐增加值和增加百分比明显低于对照组,RCIN的发生率亦明显低于对照组。结论氨氯地平对肾功能不全患者造影时RCIN的发生具有较好的保护作用。 展开更多
关键词 氨氯地平 造影剂肾病
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