单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎研究进展

研究表明,中药治疗溃疡性结肠炎不良反应少且复发率低,临床常用益气健脾、清热祛湿、活血化瘀、补血养阴类中药组方治疗,其主要药物的有效成分具有减轻炎症反应、修复黏膜损伤、调节肠道微生态、调节免疫反应等作用。本文对常用单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎的作用机制进行综述,为其临床治疗与中药新药研发提供参考。

基于数据挖掘、网络药理学、分子模拟和实验验证探究治疗糖尿病足溃疡外用中药复方专利的用药规律及作用机制

目的基于国家知识产权局专利数据库,分析外用中药复方专利治疗糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)的用药规律及作用机制,并通过实验验证相关结果。方法根据纳入和排除标准检索数据库中治疗DFU的外用中药复方专利,去重后构建DFU外用中药复方专利集,对其进行频数、性味归经、关联规则及聚类分析,筛选治疗DFU的外用核心中药数据集;进一步建立疾病-核心中药-活性成分-共有靶点网络模型,通过共有靶点建立蛋白-蛋白互作网络(protein-protein interaction networks,PPI),利用Metascape平台进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析;借助分子对接及动力学模拟评估潜在关键靶标与活性成分之间的结合能力与稳定性;并基于CCK-8法评估关键活性成分对细胞增殖的影响,利用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)验证活性成分对PI3K及Akt信号通路的调控作用。结果共收集专利98项,包含中药281味。其中,寒性中药应用次数最多,归肝经中药应用最多,清热类中药应用最多。通过数据挖掘获得频数前3位的核心中药为当归、黄柏和红花,进一步筛选得出核心中药包含活性成分85种,其对应疾病靶点889个;与DFU靶点取交集后得到166个共有靶点,通过PPI网络拓扑分析,确定了包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)等8个核心靶点。GO和KEGG通路富集分析证实,核心中药的活性成分主要作用于炎症反应及细胞凋亡等相关靶点,通过调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)等信号通路治疗DFU。分子对接和动力学模拟表明关键靶点与其对应的核心成分之间具有良好的结合能力及稳定性。实验研究表明,关键活性成分豆甾醇具有较高的生物安全性,其可明显上调PI3K及Akt的转录水平。结论通过多维数据挖掘分析证实治疗DFU的外用复方大多具有清热解毒、活血化瘀特性,其关键活性成分豆甾醇、二氢尼洛替星主要作用于PPARγ及TNF-α等DFU靶点;豆甾醇可明显上调PI3K及Akt信号通路发挥治疗DFU的效果。

清导荡瘀法在慢性非细菌性前列腺炎中的运用

介绍孙建明教授在多年的临床工作中治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的经验,前列腺炎作为男性的常见疾病,可归属于中医学“精浊”“癃闭”范畴。孙教授认为该病由“热-湿-瘀”致病,结合几十年的临床经验,立“火毒论”“燥土论”和“新血论”。在此理论原则上,治疗予清热法驱下焦火热,以健脾导湿法复升降枢纽,以活血荡瘀法涤旧致新。自创“青泽汤”,在临床治疗中取得了较好的效果。

快速性心律失常的中医研究进展

快速性心律失常是一种复杂的生物物理现象,在全世界的发病率和死亡率中占有重要地位。传统抗心律失常药物的安全性受到质疑,微创的侵入式治疗方案术后疗效也不理想。而中药可以多离子通道阻滞、非离子通道调节、多途径、多靶点的整合机制发挥抗心律失常作用,近年来中医药治疗心律失常的研究增多。现以经典方研究为切入点,包括以酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、安神定志丸为代表的安神剂;以炙甘草汤、归脾汤、生脉散、小建中汤为代表的补益剂;以黄连温胆汤、泻心汤为代表的清热剂;以血府逐瘀汤为代表的活血化瘀剂;以小柴胡汤、逍遥散为代表的疏肝剂;以及稳心颗粒、参松养心胶囊2味中成药;还有回心草、甘松、人参、莲子心4味中药进行综述。另基于不同的快速型心律失常类型对当今时方研究作简单回顾,以期为临床提供参考。

基于数据挖掘的中医药治疗小儿湿疹组方用药规律研究

目的:通过应用中医传承辅助平台(V 2.5)挖掘中医药治疗小儿湿疹的组方用药规律,并对高频药物、用药模式及治疗思路进行探讨。方法:搜集国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)中2000—2021年应用中医药治疗小儿湿疹的相关文献,经过筛选后建立方药数据库,运用中医传承辅助平台(V 2.5)集成的改进互信息法、关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类与无监督熵聚类等算法对药物频次、性味归经、用药模式、规则分析及新处方等结果进行输出,并进行网络可视化展示。结果:纳入处方200首,共涉及206味中药,高频药物包括甘草、白鲜皮、薏苡仁、茯苓、生地黄、金银花、蝉蜕、地肤子、防风、牡丹皮等,药性以寒性(52.76%)居多,药味以甘(38.89%)、苦(33.37%)、辛(21.96%)味为主,归经以胃经(1138次)、脾经(1088次)、肝经(1061次)居多,并且得到药物之间的关联规则,以及新处方6个。结论:小儿湿疹用药以补虚药、利水渗湿药、清热药、清热解毒药、解表药为主,治疗以疏风清热,燥湿健脾,养血活血为主要大法,分析结果与本病诊疗指南较为吻合,可为小儿湿疹的临床治疗及新药开发提供参考。

国家专利数据库中内服中药专利复方治疗带状疱疹的用药规律探讨

【目的】采用数据挖掘方法分析国家专利数据库中的内服中药专利复方治疗带状疱疹的用药规律。【方法】检索国家知识产权局(https://www.cnipa.gov.cn/)专利数据库中治疗带状疱疹的中药复方专利数据,应用Microsoft Excel 2010软件进行用药频次、性味归经及功效分析,采用IBM SPSS Modeler 18对用药进行关联规则分析,应用SPSS Statistics 25.0软件对用药频次≥15次的药物进行系统聚类分析。【结果】纳入治疗带状疱疹的内服中药专利复方专利125项,涉及药物375味。性味以苦甘寒为主,主要归肝经,其次归肺经、心经、脾经。高频药物主要为甘草、黄芩、柴胡、金银花、板蓝根、栀子、龙胆、赤芍、延胡索、当归等。高支持度的药物组合为“甘草,黄芩”“龙胆,栀子,柴胡”“栀子,黄芩,甘草,龙胆”,核心药物为甘草、黄芩、板蓝根、栀子、柴胡、龙胆、车前子、金银花等。聚类分析得到9类药物组合。【结论】治疗带状疱疹的内服中药专利复方多以清热解毒、清热燥湿、行气活血为法,临床可根据具体证型加用凉血、补血、健脾、利湿之品。

孙丽蕴教授辨治儿童银屑病经验撷菁

儿童银屑病由多种因素共同诱发,由于小儿脏腑娇嫩,与成人相比治疗方法较为局限。中医药疗法安全有效,在儿童银屑病治疗中发挥重要作用。燕京赵氏流派学术传承人孙丽蕴教授在传承运用燕京赵氏皮科流派银屑病“从血论治”辨证体系基础上,总结出儿童银屑病多为“脾胃失和,血热内郁”发于肌肤所致,以“清热凉血、理脾消导”为基本治则。对孙教授治疗儿童银屑病经验进行了阐述,并附病案一则,以飨同道。

何若苹治疗崩漏临证经验

[目的]总结何若苹主任治疗崩漏的经验。[方法]搜集整理何师门诊医案,从病因病机、辨证分型两方面总结阐述何师治疗崩漏的经验,再以典型医案为例进一步论述诊治特色。[结果]何师认为,崩漏一病,病因无外乎虚、瘀、热三者,或三者夹杂而致病,虚则经血失于统摄,瘀则经血离经,热则迫血妄行,临床多从脾肾论治,治疗当以补益气血、滋补肝肾而清热化瘀固冲,选方分别为归脾汤合四物汤或补中益气汤、六味地黄丸合二至丸、生化汤合逍遥散或合四物汤加减。列举医案三则,分别为心脾两虚、脾不统血证,冲任失调、奇经虚滞证,湿瘀互结、血热妄行证,经辨证论治后临床均能取得较好疗效。[结论]何师治疗该病根据临床特点辨证审因,严分虚实,查清兼症,而后分型论治,临床收效显著,对中医药治疗该病具有重要的临床指导意义。

陈四清运用“清湿热,化瘀热”疗法治疗自身免疫性肝炎的临证经验

自身免疫性肝炎(AIH)是近年来临床常见的疾病之一,现代医学对其发病机制尚不明确,治疗效果往往不佳。中医对于AIH的治疗有显著的优势。陈四清老师在国医大师周仲瑛临证经验基础上,结合多年临床经验,提出“清湿热,化瘀热”的治疗法则,其自拟的凉血退黄汤对AIH具有显著的疗效。本文主要是总结陈四清教授治疗AIH的临证经验。

国医大师周仲瑛运用全草类中药经验

周仲瑛教授临证用药属类丰富,并擅长运用全草类中药,此类药物多质地轻脆,气味甘香淡雅。收集整理周老常用全草类中药22味,以功效为经,分为清热药、活血药、止血药、祛风湿药、化痰止咳药及补益药;以临证应用为纬,汇总归纳周老对全草类中药的使用特色及配伍经验,彰显周老临证用药“药随法取、法应病机、机中症情”的原则。

活血化瘀法、清热解毒法对脑缺血的防治特点及分析

目的:探讨活血化瘀法、清热解毒法对脑缺血的防治特点。方法:总结活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血在中医药和现代医学中的意义,活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血的应用特点,分析其应用价值,提出活血化瘀兼清热解毒中药防治脑缺血新的观点。结果:活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血符合中医病因病机及现代医学药理研究,在临床应用中疗效确切,具有重要价值。结论:活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血价值重大。

中药注射剂常见联合用药类型及其配伍禁忌文献研究

目的通过文献研究探索中药注射剂联合用药过程中产生配伍禁忌的规律性和特殊性,为中药注射剂配伍禁忌研究提供指导,也为临床安全合理地使用中药注射剂提供参考。方法基于功能主治将中药注射剂分为抗肿瘤类、活血化瘀类、清热解毒类、急救类和其他类型,总结各类中药注射剂常见联合用药类型。选择36种临床常用中药注射剂,基于联合用药类型对其配伍禁忌情况进行归纳和分析。结果抗肿瘤类中药注射剂常与基础化疗药物联合使用;相对于心脑血管类和清热解毒类中药注射剂,抗肿瘤类中药注射剂配伍禁忌研究相对较少。清热解毒类中药注射剂常与抗菌药联合使用;清热解毒类中药注射剂与抗菌药混合后,普遍会发生不溶性微粒增加、产生沉淀等配伍禁忌现象。活血化瘀类中药注射剂常与循环系统药物联合使用;此外,活血化瘀类中药注射剂+抗菌药也是常见的联合用药类型。结论中药注射剂配伍禁忌具有一定的规律性和特殊性,但是,当前中药注射剂配伍禁忌研究内容简单粗放,研究水平参差不齐。

中西医结合治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹的疗效和安全性。方法:选择系统性红斑狼疮并发带状疱疹患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。所有患者在常规治疗SLE的基础上,均给予阿昔洛韦口服;治疗组在上述基础上加用清热凉血解毒中药口服,同时给予氦-氖激光治疗,共治疗2周。结果:2周后,治疗组总有效率、疼痛情况、起疱、止疱时间,疱疹结痂时间等均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者均无明显不良反应发生。结论:清热凉血解毒中药配合氦-氖激光照射及阿昔洛韦口服治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹疗效显著且安全性较高,值得临床推广应用。

清肺排毒凉血药结合外用西药治疗吉非替尼相关皮疹的临床研究

目的评价清肺排毒凉血中药结合外用西药治疗吉非替尼相关皮疹的临床疗效。方法将76例服用吉非替尼后出现皮疹的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(40例)和对照组(36例)。两组均予氢化可的松及红霉素软膏外用,治疗组同时加服清肺排毒凉血中药。两组均治疗14天,观察临床疗效及皮疹反应分级变化情况。结果治疗组、对照组有效率分别为85.0%、41.7%;组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,皮疹分级差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,皮疹分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺排毒凉血中药内服结合氢化可的松及红霉素软膏外涂用于治疗吉非替尼相关性皮疹取效良好。

基于银屑病疗效联系数几何特性的临床用药优选探讨

目的：探讨银屑病中医辨证论治的阶段性治疗效果联系数中的几何信息对临床辨证用药的指导意义,为科学用药,提高疗效提供一个新的途径。方法：（1）把阶段性治疗结局中的痊愈率看成是相对确定的测度,作为联系数中的同部a;把有效率和好转率看成是带有不确定性的测度,作为联系数中的异部b＋c。把无效率也看成是相对确定的测度,作为联系数中的反部d;把a、b＋c、d看作是能够作成泛疗效三角形的三条边,根据欧式几何学中：三角形中任意两条边大于第三边的几何特性,检验银屑病血热证常用14味中药阶段性疗效是否能构成一个泛疗效三角形,能构成泛疗效三角形的称之为泛疗效稳定的,否则称之为泛疗效不稳定的。（2）仅考察痊愈率、显效率、好转率能否构成一个疗效三角形,能构成疗效三角形的中药称之为疗效稳定的,否则称之为疗效不稳定的。（3）对能够构成稳定疗效三角形的中药,计算各个稳定疗效三角形的面积,面积大的所对应的中药优先于面积小的稳定疗效三角形所对应的中药。结果：排在第1位的是白鲜皮,其次是土茯苓2,金银花3,生地4,牡丹皮与赤芍并列5-6,蚤休7,荆芥8。其余药在银屑病血热证中治疗效果各有较大程度的不确定性,这一结果与临床辨证论治吻合较好。结论：可以在银屑病血热证中医辨证论治处方选药中应用疗效联系数的几何信息,为明确优选用药提供决策支持。其他疾病的中医辨证论治和处方选药也可参考本文给出的思路和方法。

急性再生障碍性贫血治验

急性再生障碍性贫血仍是血液病研究者所面临的难题,中医药辨证论治该病具有一定优势和成效。现代研究新成果创新性揭示了AAA发病本质和中医药的作用机制,不仅有利于中医对该病的诊断及治疗,而且对丰富中医药关于造血调控理论有重大的临床意义。在临床实践的基础上,结合现代研究成果,我们认为,AAA治疗中应遵循谨守病机、治在及时、标本兼治、顾护脾胃等原则。急性再生障碍性贫血之急在于热毒潜伏,血热妄行,故治当急清其热、泄其毒、凉其血、散其瘀。

南征教授滋阴清热、益气养阴、活血化瘀法治疗消渴病

目的观察南征教授滋阴清热、益气养阴、活血化瘀法治疗消渴病的疗效。方法将993例患者随机分为2组,治疗组496例,对照组497例,治疗组以滋阴清热、益气养阴、活血化瘀三法为一法治疗,对照组在常规治疗的基础上联合参芪降糖颗粒治疗。观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化情况。4周为1个疗程。结果 2个疗程后,治疗组总有效率82.66%优于对照组的66.39%(P<0.05);治疗后2组FBG、餐后2 h血糖、HbAlc值均明显下降(P<0.05,P<0.01),但治疗组下降优于对照组(P<0.05);治疗后2组中医临床症状及体征有所好转,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论南征教授滋阴清热、益气养阴、活血化瘀法治疗消渴,可显著降低空腹血糖、餐后2 h血糖、HbAlc水平,延缓病情发展,提高患者生活质量。

单味中药降血糖作用特点分析

目的:探索中药在糖尿病治疗中的作用特点,为降血糖新药的筛选提供指导依据。方法:分析单味中药治疗糖尿病及其并发症的相关文献,归纳、总结单味中药发挥疗效的活性部位及其作用特点。结果:中医药治疗糖尿病的作用机制和途径表现为具有多向性、多层面、多靶点的药理特点,有着化学合成药物不可比拟的优势,中药在防治糖尿病及其并发症中具有显著的作用,因而中药及其活性成分在糖尿病和糖尿病并发症的预防和治疗方面,有着西药不可替代的综合优势和广阔的应用前景,值得进一步深入研究。结论:单味中药有降血糖的作用,具有活血化瘀、清热解毒、补益功效中2种功效的中药可能是未来降血糖中药研究的重点。

养阴清热、活血利水为主治疗狼疮性肾炎40例

以具有养阴清热、活血利水功效的清肾汤为主治疗狼疮性肾炎 40例,治疗 6个月至 5年。结果:治疗后患者临床症状、蛋白尿、免疫功能有明显改善,强的松用量显著减少。提示养阴清热、活血利水中药可有效用于狼疮性肾炎的临床治疗。

犀角地黄汤加味治疗慢性乙型肝炎热毒炽盛型46例

目的探讨犀角地黄汤加味治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将92例患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,分别服用犀角地黄汤加味和乙肝清热解毒冲剂治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程,观察中医证候、肝功能和乙肝病毒血清学指标变化。结果犀角地黄汤能显著改善患者临床症状,降低血清TBiL、ALT、AST、γ-GT、HBV-DNA等水平,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论犀角地黄汤加味治疗慢性乙型肝炎热毒炽盛型疗效良好。