基于CBCT评价中国西北地区人群的腭中缝分期和骨密度比率的特点分析

目的:研究中国西北地区不同年龄段、不同性别之间腭中缝的锥形束CT(ConicalbeamCT,CBCT)分期特点,以及不同分期阶段腭中缝骨密度比率的特点,为上颌骨宽度不足患者的腭开展提供评价依据。方法:从2019年7月-2022年9月在西安交通大学口腔医院综合科就诊患者的CBCT影像中选取140份符合纳入标准的影像资料,年龄4~36岁。采用Angelieri分型法根据CBCT影像学资料将腭中缝分为A、B、C、D、E期,ChadEvansLarson骨密度比率计算方法测量每位患者的CBCT腭中缝骨密度值。采用Prism9.0软件包对数据进行统计学分析,包括腭中缝分期在不同年龄组、不同性别之间的分布差异;各年龄及男女之间腭中缝骨密度比率平均值和不同分期腭中缝骨密度比率的平均值的比较。结果:同一年龄段存在不同的腭中缝分期,不同分期的腭中缝骨密度比率在男、女之间均无显著性差异;不同年龄组仅在C期表现出骨密度比率平均值之间的差异有统计学意义(P<0.05);在15~18岁组和18~36岁组中,其C、D、E期的腭中缝骨密度比率平均值差异均有统计学意义(P<0.05);腭中缝分期处于A与B期的骨密度比率值间差异无统计学意义(P>0.05);腭中缝分期处于A与C期、A与D期、A与E期、B与C期、B与D期、B与E期、C与D期、C与E期、D与E期时,各期之间的腭中缝骨密度比率值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在不同性别之间,腭中缝分期和骨密度之间无明显差异,但在各个不同年龄段之间表现出明显的差异性,尤其表现在15岁以上的年龄段中。

双膦酸盐对大鼠腭中缝快速扩弓后骨缝重建的影响

目的研究双膦酸盐时大鼠腭中缝快速扩开后骨缝重建的影响。方法将7周龄雄性Wistar大鼠42只随机分成3组,每组14只,所有大鼠均进行快速上颌扩大1周,再保持4周时,对照组不给药,实验一组双膦酸盐灌胃2周,实验二组双膦酸盐灌胃4周,保持结束后拆除所有大鼠的保持器,并且处死各组的一半大鼠,其余的大鼠复发4周,结束时再全部处死。测量每个实验步骤结束时腭中缝的宽度。所有大鼠取材后制做脱钙骨切片,光镜下观察计算各组大鼠扩弓后的复发率及破骨细胞数量。结果对照组腭中缝处破骨细胞数量及扩弓后腭中缝复发率明显高于实验一组和实验二组。结论大鼠上颌快速扩大后机械保持配合使用双膦酸盐能减少腭中缝处破骨细胞的数量,抑制新生骨质吸收,减少扩弓后的复发率。

青春高峰期快速上颌扩大后腭中缝水平向变化的研究

目的 :研究快速上颌扩大在水平方向上引起的腭中缝的变化。方法 :采用支架式快速上颌扩大装置 ,对 30名替牙或早期恒牙患者进行快扩 ,2次 /天 ,90°/次 ,共 14天。拍摄左手腕骨片 ,在快扩前后分别拍摄上颌前部咬片。结果 :不同位置上骨缝增宽值之间具有较高的相关性 ,增宽比例为 1│ 1∶4│ 4∶5│ 5∶6│ 6 =3 4∶2 2∶1 8∶1。结论 :腭中缝在水平面上由后向前成“V”字型开大 ,开大范围与边缘毛糙程度及骨龄无明显相关。

MSE骨性扩弓对青少年上颌横向发育不足患者扩弓效果的CBCT观察

目的:探讨微种植支抗(MSE)骨性扩弓对青少年上颌横向发育不足的临床扩弓效果。方法:本研究采用MSE骨性扩弓器对12例上颌横向发育不足的青少年患者(男5例;女7例)平均年龄(15.21±2.42)岁进行骨性扩弓。结束后拍摄CBCT(T2)图像与扩弓前CBCT(T1)图像对比,观察扩弓后腭中缝等上颌横向宽度相关指标的改变。结果:12例患者中除1例因支抗钉感染而拆除扩弓器外,其他11例患者均取得较好效果,扩弓后CBCT显示:①腭中缝,上颌基骨,牙弓宽度均明显增加(P<0.05);②第一磨牙颊倾度增加不明显(P>0.05)。结论:MSE骨性扩弓是治疗青少年上颌横向发育不足的有效方式。

浅谈微种植支抗与上颌快速扩弓的联合应用

上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)的概念最早在一百多年前由Angell提出,扩弓装置经过一个多世纪演变与改进,现已广泛应用于临床,常见的有Hass矫治器与Hyrax矫治器。微种植支抗(micro-implant anchorage)辅助上颌快速扩弓是近些年来新兴且发展迅速的一种上颌快速扩弓治疗手段,相比传统上颌快速扩弓装置,其特点是可通过微种植支抗将反向牵引力直接作用于腭中缝,通过牵张成骨作用直接打开腭中缝,从而大大提高了扩弓效率,同时也避免了传统扩弓装置带来的如牙齿倾斜,口腔卫生不良等问题。本文就微种植支抗与上颌快速扩弓中的联合应用做一综述。

有效地应用快速扩弓矫治错[牙合]的临床探讨

目的探讨有效、稳定地快速扩弓的临床关键。方法结合典型病例介绍快速扩弓方法。结果快速扩弓方法能有效地打开腭中缝。结论有效地应用快速扩弓方法，获得最佳的矫治效果。

上颌快速扩弓腭中缝骨改建效果及其辅助方法研究进展

上颌快速扩弓是矫治青少年上颌横向发育不足的重要手段。如何有效促进腭中缝骨改建、增加扩弓稳定性、缩短保持期、减少扩弓复发一直是正畸学者探究的问题。本文简述上颌快速扩弓后腭中缝生物学改变,并对上颌快速扩弓及促进腭中缝骨改建的辅助方法进行综述。