梅毒携带者并发神经梅毒的危险因素分析

目的 探讨梅毒携带者并发神经梅毒的危险因素。方法选择2016年2月—2023年6月仪征市人民医院神经内科收治的64例梅毒携带者,其中并发神经梅毒者33例为研究对象。针对快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin test,RPR)持续阳性时间、RPR滴度、脑脊液梅毒螺旋体颗粒凝集试验(treponema pallidum particle agglutination assay,TPPA)结果、脑脊液白蛋白水平、合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染、脑脊液白细胞计数、颅内压、是否接受正规梅毒治疗等进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 RPR持续阳性时间1年以上,RPR滴度≥1∶8,脑脊液TPPA结果阳性,脑脊液白细胞计数升高为梅毒携带者并发神经梅毒的独立危险因素(P <0.05),接受正规梅毒治疗为预防梅毒携带者并发神经梅毒的保护因素(P<0.05)。结论 对于梅毒RPR试验持续阳性时间超过1年且滴度≥1∶8,脑脊液TPPA结果阳性合并脑脊液白细胞计数升高者,其发生神经梅毒的概率显著增高,故此类患者应更为积极地接受规律治疗。

不同的梅毒血清学试验方法检测1808例血清标本结果分析

目的结合患者临床资料,比较快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体特异性抗体化学发光法(CLIA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测梅毒的优缺点。方法 1 808例标本分别采用RPR法和CLIA法检测,结果阳性的标本再用TPPA法复测。结果1 808例患者中共确诊170例梅毒感染患者。RPR法敏感性和阳性预测值较低,与CLIA法和TPPA法相比差异有统计学意义(P<0.05);RPR法特异性与CLIA法相比差异无统计学意义(P>0.05);阴性预测值低于CLIA法,差异有统计学意义(P<0.05)。CLIA法敏感性与TPPA法相比差异无统计学意义(P>0.05),阳性预测值低于TPPA法,差异有统计学意义(P<0.05)。三种方法均存在一定的生物学假阳性,RPR法和TPPA法存在一定的假阴性。结论梅毒血清学试验CLIA法和TPPA法在梅毒诊断方面优于RPR法,建议改进梅毒检测流程并且结合流行病史、临床资料及实验室检查结果综合判断。

不同方法检测鸡白痢沙门氏菌抗体消长规律的比较研究

为比较不同方法检测鸡白痢沙门氏菌抗体消长的规律,以便为种鸡场净化提供科学指导,本研究以鸡白痢沙门氏菌活菌和灭活免疫原分别接种SPF鸡,采用平板凝集、微量凝集和ELISA试验定期检测血清中的特异性抗体,并以Kappa检验判定不同检测方法之间的一致性程度。结果显示,平板凝集试验在接种后检出抗体阳转的时间早于ELISA,但ELISA检出抗体阳性的持续时间更长,且更符合抗体消长规律;3种检测方法的结果之间仅具有微弱一致性(Kappa系数为0.002~0.295)。本研究结果表明,不同鸡白痢沙门氏菌抗体检测方法之间存在较大差异,但从总体来看,ELISA无假阳性干扰,检出抗体的持续时间较长,更符合抗体消长规律,在单一鸡白痢沙门氏菌感染的情况下,更有利于种鸡场对该病进行净化。

淡水鱼类主要细菌性传染病快速诊断的研究Ⅰ.SPA-CoA检测6株运动型气单胞菌

用富含Ａ蛋白的金黄色葡萄球菌国际标准株（ＣｏｗａｎⅠ），分别标记６株淡水鱼病原性运动型气单胞菌高免血清，制备ＳＰＡ诊断液，建立了检测运动型气单胞菌的ＳＰＡ－ＣｏＡ。将待检病料经分离培养１６～１８ｈ后进行检测，３ｍｉｎ内可判定结果，比玻片凝集试验的敏感性高２５～５０倍；交叉和重复性试验表明，其特异性强，重复性好。ＳＰＡ－ＣｏＡ操作简便、快速，无需特殊仪器。

4种不同方法在献血者梅毒检测中的应用

目的制订合适的血液梅毒筛查策略。方法2018年1-6月该地区采集的78997份标本采用两种不同的梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测,共检出331份梅毒ELISA初筛阳性的标本(包括双试剂阳性标本227份,单试剂阳性标本104份),再进行梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、金标试纸条、快速血浆反应素试验(RPR)检测,以TPPA为金标准,比较各方法之间的检测结果差异。结果梅毒初筛ELISA单试剂阳性标本104份,TPPA检出3份阳性,金标试纸条检出1份阳性,RPR检出1份阳性,其余为阴性;梅毒初筛ELISA双试剂阳性标本227份,TPPA检出209份阳性,金标试纸条检出192份阳性,RPR检出39份阳性。结论梅毒ELISA试剂存在一定比例的假阳性,尤其是单试剂阳性,所以有必要进行确证试验,为献血者归队策略提供数据支持;另外建议献血前加做梅毒金标试纸条初筛,可有效降低因梅毒假阳性导致的血液报废;最后TPPA确证为阳性的标本,可补充RPR试验,以有效判断献血者所处的感染状态,便于接受献血者的试验咨询。

便携式ABO血型快速检测卡效果评估

目的评估便携式ABO血型快速检测卡检测血型的准确性。方法分别应用便携式ABO血型快速检测卡及常规血型鉴定方法检测1250例患者血型,比较两种方法的一致性;观察快速检测卡鉴定血型时红细胞凝集反应强度。结果ABO血型快速检测卡检测结果与常规血型鉴定方法符合率为100.0%(1250/1250)。应用快速检测卡检测血型,O型、A型、B型和AB型红细胞凝集反应强度为2+～3+级,分别为96.5%(386/400)、98.1%(368/375)、97.8%(318/325)和98.0%(147/150)。结论便携式ABO血型快速检测卡适用于常规血型鉴定,更适合非输血专业人员平时备用和现场及时使用。

TPPA、ELISA、RPR三种方法检测梅毒的灵敏度及特异性对比

目的:探讨梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及梅毒血浆的快速血浆反应素试验(RPR)等三种方法检测梅毒的灵敏度及特异性对比差异,为临床上挑选合适的梅毒检测方法治疗梅毒提供有效依据。方法:回顾性收集本院血液学中心于2014年1月至2015年12月接受住院治疗的68例梅毒感染患者作为观察对象,同时采用TPPA、ELISA及RPR三种检测方法对患者血清标本进行梅毒检测,并对三种梅毒检测方法准确率、特异性、灵敏度及方法之间统计分析进行评估。结果:研究发现TPPA法和ELISA法检测的准确率显著高于RPR法,且差异具有统计学意义(χ~2=3.942,P=0.016)。TPPA法的特异性与灵敏度均比其他两种方法高,TPPA法的特异性与灵敏度高于ELISA法,且差异具有统计学意义(χ~2=3.252,P=0.041)。ELISA法检测的特异性与灵敏度显著高于RPR法,且差异具有统计学意义(χ~2=3.930,P=0.012)。TPPA法与ELISA法很接近,且差异没有统计学意义(χ~2=0.631,P=0.846)。TPPA法、ELISA法与RPR法差异较大,且差异具有统计学意义(χ~2=14.252,P=0.001;χ~2=10.762,P=0.002)。结论:TPPA检测方法对于梅毒诊断具有快速、有效、特异性高及灵敏度高的效果,可用于确诊梅毒感染的血清学检测方法,具有较高的临床应用价值。

2008~2012年杭州地区招聘人员梅毒血清学检测结果分析

目的 了解2008～2012年杭州地区招聘人员梅毒螺旋体感染情况.方法 采用梅毒快速血浆反应素试验（RPR）和明胶凝集法梅毒螺旋体抗体试验（TPPA）对2008～2012年20 876例招聘人员进行梅毒血清学筛查,阳性结果采用免疫印迹试验（WB）进行确认,并按年度、年龄、拟聘职业及性别分组进行统计分析.结果 20 876例招聘人员的梅毒阳性检出率为0.44%（91/20 876）,呈缓慢的逐年增长（χ2=8.12,P〈0.01）,男性梅毒总阳性例数、TPPA单项阳性数及RPR/TPPA双阳性数均高于女性（χ2=8.34～19.23,P均〈0.01）;三个年龄组之间（〈30岁,31～40岁,〉41岁）的梅毒检出率差异有统计学意义（χ2=39.03～135.53,P均〈0.01）,且随年龄增加而上升（χ2=131.18,P〈0.01）;在五个职业类别中,服务业员工的梅毒阳性检出率最高（1.85%,22/1 186）,国家公务员、企事业员工最低,分别为0.04%,0.05%.结论 招聘人员的梅毒感染率处于较低水平,但呈逐年缓慢上升趋势,应将梅毒血清学筛查试验作为招聘人员体检的必检项目,对有争议或可疑的结果应采用免疫印迹试验（WB）进行确认,从而有效控制梅毒流行.

三种梅毒螺旋体血清学检验方法的临床应用分析

目的针对3种梅毒螺旋体血清学检验方法在临床应用进行分析。方法患者标本首先进行梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测,其中336例阳性患者再进行梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)两种血清学检测。临床上明确诊断为梅毒的238例患者作为研究组,同期来我院就诊的150例健康体检者作为对照组,统计检测结果进行分析。结果随着TP-ELISA试验的S/CO值的升高,TPELISA与TPPA检测结果的符合率随之升高。TPPA敏感度与特异度分别为97.47%、99.16%;ELISA分别为98.32%、98.00%;RPR分别为78.57%、94.00%。RPR对于早期与潜伏期梅毒的实验室检测阳性检出率明显低于TPPA、ELISA(P<0.05),而三种方法对晚期梅毒实验室检测阳性检出率未见明显差异(P>0.05)。结论 TPPA与ELISA方法检验梅毒螺旋体敏感度和特异度均较好,是良好的血清学检测方法适用于筛查和确诊,RPR适用于判断梅毒疗效及观察病情进程。TPPA或ELISA联合RPR实验可作为各期梅毒检测的可靠方法。

4种梅毒血清学检测方法在先天性梅毒诊断中的价值研究

目的评价荧光密螺旋体抗体吸附试验(fluoresent treponemal antibody absorption test, FTA-ABS-IgM)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(Treponema pallidumm particle agglutination, TPPA)、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked im-munosorbent assay, ELISA)和快速血浆反应素试验(rapid plasma regain, RPR)在先天性梅毒诊断中的价值。方法对64例疑似先天性梅毒婴儿出生时的血清标本行FTA-ABS-IgM、TPPA、ELISA和RPR检测,并每隔3个月对TPPA、ELISA和RPR结果进行随访至18个月,根据随访的最终结果回顾性分析4种方法在先天性梅毒早期诊断及排除诊断中的价值。结果 64例中13例诊断为先天性梅毒,51例排除先天性梅毒;FTA-ABS-IgM敏感性为92.31%、特异性100%;在非先天性梅毒婴儿的转归分析中,RPR、TPPA、ELISA转阴时间中位数分别为5个月、10个月、12个月;先天性梅毒组婴儿ELISA吸光度(optical density, OD)值显著高于非先天性梅毒组(3.41±0.13 vs. 2.39±0.16,P=0.000)。结论 FTA-ABS-IgM试验较其他方法具有较高的特异性和敏感性,可作为先天性梅毒的早期诊断检测方法;在对先天性梅毒的排除诊断中可根据不同方法的转阴时间对结果进行评估;ELISA OD值在先天性梅毒的早期诊断和排除诊断中有一定的价值。

21例神经梅毒临床特征及实验室结果分析

目的 分析神经梅毒患者临床特征及实验室检查指标,为神经梅毒的早期诊断、治疗提供参考依据。方法 回顾分析2020年9月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院收治的21例神经梅毒住院患者临床资料,统计分析该疾病的临床特征、实验室检查、颅脑MRI检查结果。结果 21例神经梅毒(11例早期,10例晚期)患者中,男女性别比为1.33∶1;年龄23~67岁,发病年龄30~57岁,共17例(80.95%);11例早期神经梅毒患者中,9例(81.82%)无明显临床表现;10例晚期神经梅毒患者均表现为麻痹性痴呆。21例患者中,10例(47.62%)患者脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)阳性,13例(61.9%)患者脑脊液白细胞计数升高,17例(80.95%)患者脑脊液蛋白升高;13例(61.9%)患者颅脑MRI可见异常改变;青霉素规范驱梅治疗有效率为80.95%,4例治疗效果不佳者均为晚期患者。结论 神经梅毒发病男性略多于女性,发病主要为青壮年。早期神经梅毒无明显临床症状;晚期神经梅毒可出现精神、行为异常,此病诊断必须综合临床特征、实验室检查及MRI检查,规范化青霉素治疗对早期患者有较好疗效。

阴道毛滴虫单克隆抗体乳胶快速诊断方法的研究

目的 建立阴道毛滴虫单克隆抗体乳胶快速诊断方法。方法 从阴道中收集分泌物 ,分别用乳胶凝集法和培养方法 ,对 1 97份妇科门诊患者的阴道分泌物标本检测。结果 与培养方法比较 ,乳胶凝集法的敏感性为89.9%,特异性为 95 .5 %,阳性预期值为 6 8.0 %和阴性预期值为 98.8%。结论 该单克隆抗体研制成的乳胶凝集法具有快速、简便及高度的特异性和较好的敏感性 ,能提高临床滴虫性阴道炎的诊断率。

梅毒感染及与艾滋病共感染对梅毒检测结果的影响

目的通过对本市医院就诊者、血站献血者和市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病梅毒项目的检测,对目前常用的5种梅毒检测方法进行结果比较,探讨实验室如何选择不同的检测方法。方法对2010年来我市中心医院就诊者进行梅毒检测、2010年中心血站筛查出的梅毒阳性样本和我市CDC检测出的艾滋病梅毒共感染样本组成血清盘,用快速血浆凝集试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒胶体金(SYP)、酶联免疫(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行检测,用χ2检验分析结果。结果梅毒胶体金(SYP)、酶联免疫(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);快速血浆凝集试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性检出率比较,差异显著(P<0.05);快速血浆凝集试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对二期梅毒的阳性检出率与TPPA有很好的吻合性,对一期梅毒次之,治疗后检出率最低。梅毒胶体金(SYP)有较好的特异性,但假阳性率较高。艾滋病与梅毒共感染组和梅毒单纯感染组对梅毒的检出率没有显著性差异。结论 TPPA用来做实验室梅毒的确证试剂;酶联免疫(ELISA)检测梅毒应该作为大批检测的首选;梅毒胶体金(SYP)主要用于急诊病例;快速血浆凝集试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)不推荐作为梅毒筛查试剂,主要用来与特异性结果配合,判断患者是否是现症梅毒或梅毒的疗效判断。除艾滋病晚期患者免疫力极度低下的情况外,是否感染艾滋病对梅毒的检出没有影响。

4种梅毒血清学检测方法的临床应用及评价

目的比较目前常用的4种梅毒血清检测方法即梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒快速血浆反应素试验(RPR)及梅毒螺旋体抗体检测-乳胶法(TP-AD)在梅毒检测中的价值。方法对5 870例门诊及住院患者的标本,先用TP-ELISA进行筛查,对查出的121例阳性标本同时做TP-AD、TPPA与RPR的检测,对检测结果进行比较分析。结果 5 870例标本用TP-ELISA法检出阳性121例,检出率为2.06%。121例阳性标本同时做TPPA、RPR及TP-AD检测,TPPA检出阳性119例,符合度为98.34%;RPR检出阳性49例,符合度为40.41%;TP-AD检出阳性113例,符合度为93.39%。以TPPA的检测结果为标准,经过统计学处理,TPPA与TP-AD之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),TPPA与RPR之间,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 4种方法各有适用性,TP-ELISA法特异性好、灵敏度高,操作简单,适用于大批孕、产妇及健康人群的体检。TPPA特异性好、准确性高,适用于确诊,RPR适用于梅毒活动期患者的监测与疗效观察。TP-AD与ELISA法比较,敏感性略差,特异性好可用于没有特定仪器时的筛查。

3种梅毒检测方法临床应用评价

目的:评价3种常用梅毒抗体检测方法在梅毒实验室质量控制中的应用价值,提高临床梅毒的检出率。方法:同时用快速血浆反应素实验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测155例梅毒螺旋体质控血清标本。比较3种梅毒血清学检测方法的敏感性和特异性。结果:RPR、TPPA和TP-ELISA的阳性检出率分别为50.32%,57.42%和64.52%;其敏感性和特异性分别为67.37%、84.21%、93.68%和76.67%、85.00%、81.67%。RPR、TPPA敏感性与TP-ELISA相比差异有统计学意义(P<0.05),RPR特异性低于TP-ELISA,二者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP-ELISA是理想的梅毒实验室检测方法,TPPA法可作为梅毒确证实验的补充,RPR方法可用于临床治疗梅毒的监测和筛查方法。

检测梅毒的四种方法临床应用比较

目的比较梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP—ELISA）、快速血浆反应素环状卡片实验（RPR）、胶体金快速检测试验（SYP）4种梅毒检测方法，选择一种适合医院梅毒检测的模式。方法（1）分别用以上四种方法检测滨州医学院附属医院门诊2012年10月。2013年5月间确诊为梅毒的患者135例，其中一期梅毒46例，二期梅毒39例，三期梅毒5例，潜伏梅毒45例。（2）2012年10月～2013年5月间我院住院患者术前或输血前抽取血样32066份，先用TP—ELISA法检测，发现阳性266例，再用TPPA、RPR、SYP法分别检测。结果（1）第一组试验结果：TPPA、ELISA、RPR、SYP四种梅毒检测方法的敏感度分别是98．78％、98．78％、78．52％、91．11％。TPPA、TP—ELISA间差异无统计学意义，TPPA、ELISA、RPR、SYP四种梅毒检测方法的前两种与后两种间以及后两种互相之间差异有统计学意义。（2）第二组试验结果：266例TP—ELISA阳性标本分别用TPPA、RPR、SYP法检测，阳性率分别是85％、69％、79％。TPPA、RPR、SYP三种试验彼此间差异有统计学意义。结论TPPA法适用于其他方法检测阳性后再进行确诊试验，或者工作量较小的医疗机构；RPR适合基层医院的梅毒筛查和治疗疗效观察；TP—ELISA法适合工作量较大的医疗机构进行初筛检验；SYP法适用于基层医院或急症检测，但检测后应用其它方法进行复检。

疑似神经梅毒患者脑脊液实验室检查指标分析

目的探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中白细胞计数、蛋白质含量、梅毒血清学检测在神经梅毒诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的疑似神经梅毒患者629例,按照神经梅毒的诊断标准分为神经梅毒组(101例)和非神经梅毒组(528例),采集CSF进行脑脊液白细胞计数(white blood cell count,CSF-WBC)、脑脊液蛋白质定量(CSF-protein)及脑脊液梅毒血清学检测[快速血浆反应素试验(rapid plasma reagent test,RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(treponema pallidum particle agglutination,TPPA)、梅毒荧光密螺旋体抗体吸收试验(fluorescent treponema pallidum antibody absorption test,FTA-ABS)],分析上述指标在神经梅毒诊断中的应用价值。结果629例患者CSF-WBC、CSF-protein、脑脊液RPR、TPPA、FTA-ABS敏感性分别为88.12%、14.85%、87.13%、98.02%、95.05%,特异性分别为87.50%、99.43%、90.91%、42.05%、39.39%。ROC分析,脑脊液RPR、WBC和CSF-protein的AUC分别为0.904、0.931、0.813、CSF-WBC的最佳诊断界值为10.5×106/L,CSF-protein最佳诊断界值为208.36 mg/L。结论CSF-WBC、CSF-protein、脑脊液RPR对神经梅毒的诊断有重要价值,脑脊液TPPA、FTA-ABS阴性结果可排除神经梅毒,降低CSF-protein诊断界值可提高其诊断效能。

快速全血凝集试验在中国不同人群HBsAg检测中的应用(英文)

为了评价本实验室建立的快速全血凝集法检测HBsAg的效果 ,检测了河北省不同人群 5 34份全血样品 ,得到了满意结果 .来自不同人群的 36 9份样品 (其中 6 2份来自乙肝患者 ,180份来自献血者 ,12 7份来自正常人群 ) ,经快速全血凝集法和国家认证的市售ELISA试剂盒平行检测后 ,总符合率为 96 .7% ,灵敏度为 90 .99% ,特异性为 98.7% .乙肝患者、献血者和正常人群中阳性率分别为 5 2 .6 % ,4 .3%和 8.9% .实验结果说明快速全血凝集法不仅简单快速、不需要特殊设备 ,而且具有高的敏感性和特异性 ,因此它可以广泛应用于基层卫生机构和临床HBsAg的检测 ,尤其适用于病人的床边诊断 .

烟草野火病菌的快速检测

对采自云南各大烟区的烟草野火病菌株进行了分离、鉴定,用通过筛选致病力强的烟草野火病菌株为抗原,制备了烟草野火病菌特异性的抗血清,建立了一套快速检测烟草野火病菌的方法,制备了SPA-ELISA反应试剂盒,应用玻片凝集或协同凝集反应与SPA-ELISA反应试剂盒相结合的方法,使检测真正做到了简便、快速、灵敏、准确。

母婴感染梅毒螺旋体血清学分析

目的:分析梅毒抗体阳性待产妇及其新生儿的梅毒血清学检测结果,为新生儿梅毒的防治提供参考。方法:对131例梅毒抗体阳性的待产妇及其新生儿使用梅毒快速血浆反应素(RPR)试验和螺旋体抗体明胶颗粒凝集(TPPA)试验进行检测,比较母婴RPR的滴度。结果:131例梅毒抗体阳性的待产妇RPR滴度阳性88例,阴性43例;131例新生儿RPR滴度阳性48例,阴性83例。母婴梅毒滴度等级相关系数为0.857,呈显著正相关关系(P<0.01)。结论:梅毒抗体阳性的待产妇RPR滴度越高,新生儿RPR滴度阳性率也越高。临床上对梅毒抗体阳性的产妇应联合检测母婴的RPR和TPPA试验。