血清PCT和CRP/ALB比值在卒中相关性肺炎患者的病原学分类的诊断价值分析

目的:通过检测急性脑卒中相关性肺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)以及C反应蛋白/血清白蛋白(CRP/ALB)比值,分析SAP患者病原体分布以及PCT和CRP/ALB比值的诊断价值。方法:收集将2017年1月至2019年11月期间于本院接受诊治的脑卒中合并相关性肺炎患者368例,作为观察组,以痰培养结果阳性和阴性为依据,进行分组,痰培养阳性组211例,痰培养阴性组157例;以同期以脑卒中住院,但未发生感染的患者330例,作为对照组,回顾性分析各组患者的临床资料,血清PCT和CRP/ALB比值,痰培养结果以及病原体血清学检测结果。结果:与对照组比较,观察组患者PCT和CRP/ALB显著性升高,有统计学差异(0.73±0.22vs0.07±0.03;0.87±0.23vs0.48±0.19 P<0.05);368例SAP患者中,211例痰培养结果阳性,占57.3%,其中79例为革兰阳性菌,占37.3%,91例为革兰阴性杆菌占43.0%、17例为真菌,占8.2%,其他24例,占11.4%,主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌等;在观察组患者中,痰细菌培养阳性组患者血清PCT和CRP/ALB显著高于阴性组,有统计学差异(1.19±0.34vs0.62±0.27;2.19±0.45vs1.49±0.28 P<0.05);通过检测观察组患者血清学鉴定结果,发现细菌感染243例、占66.3%,病毒感染56例、占15.2%,支原体感染43例,占11.7%,其他26例,占7.1%;细菌感染组血清PCT水平显著高于支原体和病毒感染组,各组患者CRP/ALB均升高,但细菌感染组更明显,有统计学差异(1.26±0.28vs0.51±0.14vs 0.12±0.03;2.37±0.69vs1.79±0.56vs0.38±0.24 P<0.05)。结论:急性脑卒中相关性肺炎(SAP)患者常见病原体依次是细菌、病毒和真菌,检测血清PCT和CRP/ALB比值有助于病原学诊断,指导临床治疗。

PCT/ALB比值在脓毒症诊断与预后中的临床价值

目的探讨血清降钙素原/白蛋白(procalcitonin/albumin,PCT/ALB)比值在脓毒症及不同感染来源脓毒症患者诊断及预后中的临床价值。方法研究对象为长治市人民医院重症医学科2018年9月至2020年9月收治的住院时间大于3 d且≥18岁的脓毒症患者。按病情严重程度分为脓毒症组和脓毒症休克组。按感染部位分为肺部来源脓毒症组、腹部来源脓毒症组、血流来源脓毒症组及其他皮肤软组织等感染组。所有入组患者临床结局以入住ICU 28 d为界限分为生存组和死亡组。观察患者入住ICU 3 d内血清PCT最高值、ALB最低值、血气分析以及白细胞最低值等生化指标,计算急性生理功能和慢性健康状况系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、感染相关性器官功能衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、PCT/ALB比值最高分。通过单因素、多因素logistic回归及工作特征曲线(ROC)综合分析上述指标在各分组间的统计学差异。结果脓毒症休克组较脓毒症组患者血清PCT、PCT/ALB升高,血清ALB减低,以及腹部感染来源、血性感染来源的比例较肺部感染来源的比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果示血清PCT、PCT/ALB是脓毒症休克早期诊断及预后的重要指标(P<0.01)。PCT/ALB与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(r=0.898,0.9188,均P=0.000)。腹部感染来源组、血行感染来源组PCT/ALB高于肺部感染来源组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部感染来源组与血行感染来源组PCT/ALB差异无统计学意义(P>0.05)。PCT/ALB在死亡组和生存组差异有统计学意义(P<0.01)。PCT/ALB预测脓毒症休克ROC曲线下面积(AUC)为0.784(P<0.01),截断值、灵敏度、特异度分别为0.52,63%和73%;预测28 d死亡率曲线下面积(AUC)为0.802(P<0.01),截断值、灵敏度、特异度分别为1.50,95%和55%。结论PCT/ALB为预测脓毒症休克、感染来源及28 d死亡率的重要指标,诊断脓毒症休克及28 d死亡率比单一指标PCT或ALB具有更大的预警意义,在临床工作中有一定的参考价值。

sTRAIL、PCT、ALB在重症肝病合并感染患者外周血中的表达及临床意义

目的探究可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)在重症肝病合并感染患者外周血中的表达及临床意义。方法选取本院2017年5月至2019年8月收治的重症肝病患者159例,根据是否合并感染分为合并感染患者55例(观察组),未合并感染患者104例(对照组)。检测两组不同治疗结局患者血清s TRAIL、PCT、ALB水平及肝功能指标[总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],分析血清sTRAIL、PCT、ALB与肝功能的关系,评价三者对治疗结局的预测价值。结果观察组血清sTRAIL、PCT水平高于对照组,ALB水平低于对照组(P<0.05);观察组血清TBiL、AST、ALT水平高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析,血清sTRAIL、PCT与TBiL、AST、ALT呈正相关,ALB与TBiL、AST、ALT呈负相关(P<0.05);治疗有效者治疗第7、14 d血清sTRAIL、PCT、ALB水平较治疗前显著降低,且均低于同期治疗无效者(P<0.05);ROC曲线分析,治疗第14 d血清TBiL、AST、ALT联合预测AUC为0.881,大于三者治疗第7、14 d单独预测价值。结论 s TRAIL、PCT、ALB在重症肝病合并感染患者外周血中异常表达,与肝功能密切相关,且联合检测有助于预测治疗结局。

The prognostic potential of pretreatment C-reactive protein to albumin ratio in stage IE/IIE extranodal natural killer/T-cell lymphoma

Objective The aim of this study was to determine the prognostic significance of the C-reactive protein-toalbumin ratio (CRP/Alb) for stage IE/IIE upper aerodigestive tract extranodal NK/T cell lymphoma patients. Methods One hundred and fourteen patients diagnosed with extranodal NK/T cell lymphoma at Sichuan Cancer Hospital from September 2011 to November 2016 were retrospectively reviewed. An optimal cutoff value of CRP/Alb for overall survival rate as an endpoint was obtained using the receiver operating curve (ROC). Results The optimal cutoff value of CRP/Alb was 0.15. For the low CRP/Alb group, the 3-year progression-free survival (PFS) was 78.6% and the 3-year overall survival (OS) was 80.7%. The 3-year PFS and OS values for the high CRP/Alb group were 41.6% and 45.2%, respectively. Differences for PFS (P < 0.001) and OS (P < 0.001) between the two groups were statistically significant. Univariate analysis showed that ECOG, IPI, CRP, GPS, and CRP/Alb were significantly associated with PFS. Similarly, all five were also significantly associated with OS. Multivariate analysis further confirmed that ECOG and CRP/ Alb were independent prognostic factors for both PFS and OS. Moreover, the cutoff value of CRP/Alb showed superior prognostic ability in discriminating between patients with different outcomes in low-risk group based on GPS, IPI, and KPI scores. Conclusion CRP/Alb is a promising prognostic marker for early-stage extranodal NK/T cell lymphoma.

脓毒症患者外周血细胞因子,PCT和NLR表达水平及与临床预后价值研究

目的探讨细胞因子、降钙素原(procalcitonin,PCT)及中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)在脓毒症患者早期诊断及预后评价中的价值。方法选取空军军医大学第一附属医院2020年1月~2023年1月收治的98例脓毒症患者作为研究对象,其中脓毒症休克组16例和非休克组82例;另根据患者28天的生存情况,将其分为生存组(n=82)和死亡组(n=16);选取同期95例非脓毒症感染者作为对照组。采集患者入院24h内的外周静脉血,检测白细胞介素(interleukin,IL)-1β,IL-2,IL-4,IL-5,IL-6,IL-8,IL-10,IL-12p70,IL-17,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,干扰素(interferon,IFN)-γ,IFN-α,PCT和NLR的表达水平。应用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各炎性指标对脓毒症患者诊断及不良预后的预测价值。结果(1)脓毒症组除IL-1β和IFN-γ外,其余炎性指标均高于非脓毒症感染组,差异具有统计学意义(Z=0.43~30.54,均P<0.05)。其中IL-8,NLR,PCT和IL-17预测脓毒症的能力较强,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.78(95%CI:0.71~0.84),0.81(95%CI:0.75~0.87),0.83(95%CI:0.78~0.88),0.86(95%CI:0.81~0.92),联合检测四种指标AUC可达到0.90(95%CI:0.85~0.93),能有效提高诊断效能;(2)脓毒症血培养阳性组和阴性组的细胞因子,PCT和NLR表达水平差异均无统计学意义(P>0.05),提示这些炎性指标不受血培养检测结果影响;(3)脓毒症休克组IL-6[122.10(10.77~10000.00)ng/L]表达水平明显高于非休克组[25.56(1.02~9096.74)ng/L],差异具有统计学意义(Z=74.55,P=0.01),AUC为0.73(95%CI 0.59~0.87);死亡组IL-10[10.69(1.12~1338.00)ng/L],IL-2[12.52(0.86~280.42)ng/L]和IL-5[9.55(0.93~259.57)ng/L]的表达水平均高于生存组[2.55(0.34~695.13)ng/L,4.46(0.13~625.43)ng/L,2.75(0.01~117.88)ng/L],差异具有统计学意义(Z=3.64,6.37,4.74,均P<0.05),三者预测脓毒症预后的AUC分别为0.69(95%CI:(0.53~0.85),0.71(95%CI:0.56~0.85),0.72(95%CI:0.58~0.87)。结论IL-8,NLR,PCT和IL-17联合检测有助于脓毒症的早期鉴别诊断,IL-6表达水平的升高可以有效预警脓毒症休克的发生,IL-10,IL-2和IL-5的高表达则对脓毒症患者死亡具有较好的预测价值。

CRP/PCT比值对社区获得性肺炎患者早期治疗的价值

目的:评价C反应蛋白(CRP)/降钙素原(PCT)比值在社区获得性肺炎患者抗菌药物选择中的应用价值。方法:选取2022年该院收治的79例经CRP/PCT比值干预用药的社区获得性肺炎患者作为干预组,另选取同期该院收治的121例社区获得性肺炎患者作为对照组。比较两组患者的临床治疗效果。结果:统计CRP/PCT比值指导用药后,与对照组相应病原体组相比,干预组典型病原体组患者的住院时间缩短,次均费用降低(P<0.05);干预组非典型病原体组患者的住院时间显著缩短,次均费用显著降低(P<0.01),差异均有统计学意义。与对照组非典型病原体组相比,干预组非典型病原体组患者β-内酰胺类抗菌药物使用率、次均药费显著降低,初始抗菌药物治疗方案有效率明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率、30 d复发率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于社区获得性肺炎患者,CRP/PCT比值能够作为一种快捷的早期选择抗菌药物的依据。

探讨急性胰腺炎患者PCT,ALB,AMY及CRP水平检测的临床价值

探究急性胰腺炎患者PCT、ALB、AMY和CPR水平检测价值。方法:择取我院2020年2月至2021年2月收治的94例急性胰腺炎患者和47例体检健康者作为研究对象,47例轻症急性胰腺炎作为分析A组,47例重症急性胰腺炎作为分析B组,47例体检健康者作为预设组,对比不同组别PCT(降钙素原)、ALB(白蛋白)、AMY(淀粉酶)和CPR(C反应蛋白)水平、阳性检出率。结果:分析A组和分析B组PCT(降钙素原)、ALB(白蛋白)、AMY(淀粉酶)和CPR(C反应蛋白)和预设组有较大差异,和分析A组对比,分析B组四项检查指标当中有三项更高,一项更低,(P<0.05)分析A组和分析B组PCT(降钙素原)、ALB(白蛋白)、AMY(淀粉酶)和CPR(C反应蛋白)指标单独、联合检查阳性检出率超过预设组,分析B组四项指标单独、联合检查阳性检出率超过分析A组,(P<0.05);分析A组治疗预后优于分析B组,(P<0.05)。结论:PCT(降钙素原)、ALB(白蛋白)、AMY(淀粉酶)和CPR(C反应蛋白)水平检测可用于急性胰腺炎临床诊断,判断患者病情和预后帮助较大。

CHF患者CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr水平变化及对预后的评估价值

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)、血小板源性生长因子(PDGF)联合血尿素氮与肌酐比值(BUN/Cr)水平变化,并分析各指标预测心血管死亡和全因死亡的效能。方法 选取2020年1月至2022年3月收治的109例CHF患者,根据1年内心血管死亡和全因死亡情况分为死亡组(26例)和存活组(83例)。比较2组社会人口学资料和临床特征[美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、临床用药]、CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr水平,分析CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr水平的相关性,采用Cox回归分析CHF患者心血管死亡和全因死亡的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值,采用卡普兰-迈耶曲线(K-M)生存曲线分析不同CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr水平患者的生存率。结果 死亡组NYHA心功能分级、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP高于存活组,左心室射血分数低于存活组(P<0.05);死亡组CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr高于存活组(P<0.05);CHF患者CRP/Alb与PDGF、BUN/Cr呈正相关,PDGF与BUN/Cr呈正相关(P<0.05);在校正了NYHA心功能分级等混杂因素后,CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr仍是CHF患者心血管死亡和全因死亡的相关影响因素(P<0.05);CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr预测心血管死亡和全因死亡的ROC下面积(AUC)分别为0.712、0.801、0.738,三者联合时的AUC为0.911(P<0.05);CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr高水平患者生存率低于低水平患者(P<0.05)。结论 CRP/Alb、PDGF、BUN/Cr与CHF患者心血管死亡和全因死亡有关,联合检测可作为预测患者病情转归的一个方案,为临床评估预后、治疗等提供参考依据。

CRP、PCT与中性粒细胞比率在乙肝相关性肝衰竭继发细菌感染患者中的临床意义

目的探讨CRP、PCT与中性粒细胞比率在乙肝肝衰竭患者合并细菌感染中的诊断价值。方法研究对象为我院2017年1~12月收治的乙肝相关性肝衰竭患者80例,其中细菌培养阳性的患者设为感染组(n=40),排除合并感染者为非感染组(n=40),分别检测两组患者的血清C-反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞比率,绘制ROC曲线,进行统计分析。结果感染组CRP、PCT、NEUT%比非感染组明显升高(P<0.05)。CRP曲线下面积ROC为0.829,95%CI(0.734,0.924);PCT曲线下面积ROC为0.820,95%CI(0.723,0.917);NEUT%曲线下面积ROC为0.863,95%CI(0.783,0.944)。当截断值为21.4 ng/mL,CRP的敏感度为72.5%,特异性为90.0%;当截断值为0.97 mg/L,PCT的敏感度为80.0%,特异性为80.0%。当截断值为76.4%,NEUT%的敏感度为75.0%,特异性为87.5%。结论 CRP、PCT、NEUT%为诊断乙肝肝衰竭合并感染的可靠指标,PCT敏感性较强,CRP特异性较高,综合分析有利于准确判断是否存在感染。

术前CRP/ALB、GPS与炎症相关指标在胃癌预后中的价值

目的探究术前CRP/ALB比值(CRP/ALB ratio,CAR)、格拉斯哥预后评分(Glasgow prognosis score,GPS)、炎症相关指标与胃癌患者预后的相关性及价值。方法选取2012年11月—2019年11月苏州大学附属第一医院收治的502例胃癌患者。根据临床资料进行统计分析,研究CRP/ALB、GPS与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier和Cox回归分析评估这两个因素与总生存率(OS)相关性。利用ROC曲线下面积(area under curve,AUC)比较生物标志物的预测效能。结果 (1)与较低CAR组、GPS0、GPS1组相比,较高CAR组及GPS2总生存期均较短;CRP/ALB(HR=1.579,95%CI为1.248-1.996,P <0.01),GPS(HR=1.28,95%CI为1.037-1.579,P=0.022)均是与OS相关的独立预后标志。(2)CRP/ALB(AUC=0.734,P <0.01)较GPS(AUC=0.609,P <0.01)AUC面积更大,提示CRP/ALB对胃癌患者生存的预测能力更好。结论胃癌术前CAR、GPS水平均为胃癌生存率独立危险因素。CAR预测能力优于其他炎症生物标志物。

胃癌患者术前CRP/Alb比与淋巴结转移相关性的研究

目的:探讨胃癌患者术前CRP/Alb比(CAR)与淋巴结转移的关系。方法:选取2013年10月至2016年9月河南科技大学第一附属医院收治的96例胃癌患者,以术前CAR为因变量对胃癌患者临床病理分期及术中淋巴结检出情况进行分析。结果:1)术前CAR≤0.04与CAR>0.04的患者比较,后者有更高的转移率和转移度,且差异有统计学意义(P<0.05)。术前CAR>0.04组的患者中,淋巴结分期>N0者明显多于术前CAR≤0.04组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2)Borrmann分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者的CAR均逐渐增高;随着胃癌病理分期的进展,CAR均值增高。3)术中淋巴结清扫总数较多组,其术前CAR均值偏高。结论:胃癌患者术前CAR的高低与淋巴结转移之间具有相关性,可以在一定程度上反映淋巴结转移的程度。

血清CRP/ALB、LDH与血钙联合检测对早期急性胰腺炎的预测价值

目的探讨血清C反应蛋白与白蛋白(CRP/ALB)比值、乳酸脱氢酶(LDH)与血钙联合检测对早期急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法选取138例2018.07-2021.06期间于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的急性胰腺炎患者资料。将患者分为(1)MAP及MSAP组(n=100),(2)SAP组(n=38),共两组。通过单因素分析筛选出与早期AP严重程度相关的指标,再通过多因素分析Logistic回归将独立危险因素筛出。对筛选出的独立因素采用受试者工作特征曲线分析其预测效能。结果(1)SAP组中心率、呼吸、CRP、HCT、D-二聚体、PCT、血淀粉酶、血肌酐、AST、总胆红素、LDH、ALB、CRP/ALB比值较MAP+MSAP组显著增高,ALP轻度降低,血钙显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)LDH(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)、血钙(OR=0.134,95%CI:0.027~0.676)、CRP/ALB比值(OR=1.727,95%CI:1.291~2.310)是发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。(3)CRP/ALB比值、LDH、血钙联合检测预测早期AP严重程度分层的价值最高。结论CRP/ALB比值、LDH、血钙三者联合检测对早期AP严重程度分层具有较高的预测价值。

脓毒症患者hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA与膈肌功能障碍的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB)和超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与脓毒症膈肌功能障碍的相关性。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)的80例脓毒症患者为研究对象,以入ICU第1天床旁超声测量膈肌位移(diaphragmatic excursion,DE)<10 mm诊断为膈肌功能障碍,将其分为脓毒症膈肌功能障碍组(n=29)和脓毒症非膈肌功能障碍组(n=51),并选择年龄、性别与研究对象相匹配的30例普通术后非脓毒症患者和15例健康志愿者为术后对照组和正常对照组。收集临床资料,动态观察脓毒症患者超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)等指标,计算hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA。并用间接测热法测量脓毒症患者静息能量消耗水平,计算静息能量消耗水平与实际给予能量的差值,即能量缺失值。结果①入ICU第1天,脓毒症膈肌功能障碍组、脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组DE均低于正常对照组(均P<0.05),且脓毒症膈肌功能障碍组DE低于脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组[mm:8.8(6.7,9.3)vs.13.3(12.3,17.8)和12.9(10.5,15.7),P<0.05];脓毒症膈肌功能障碍组能量缺失值高于脓毒症非膈肌功能障碍组(P<0.05)。②入ICU第1、3、7天,脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP/ALB高于脓毒症非膈肌功能障碍组[第1天:7.73(3.95,9.15)vs.5.44(2.76,8.14);第3天:4.63(3.12,6.17)vs.2.60(1.04,5.09);第7天:2.21(0.84,5.84)vs.0.81(0.52,2.36),均P<0.05]。脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP和hs-CRP/PA仅入ICU第3天高于脓毒症非膈肌功能障碍组[hs-CRP(mg/L):150.0(92.4,169.0)vs.62.5(30.3,152.0);hs-CRP/PA:1.74(1.12,2.73)vs.0.78(0.21,1.97),均P<0.05]。两组间各时相点ALB、PA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症膈肌功能障碍组入ICU第1天hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA均高于第7天(P<0.05)。③脓毒症患者DE与各指标相关分析:入ICU第1、3、7天,DE均与hs-CRP/ALB呈负相关(r分别为-0.241、-0.373、-0.465,均P<0.05);入ICU第3、7天,DE均与hs-CRP/PA呈负相关(r分别为-0.325、-0.468,均P<0.05)。结论脓毒症患者血清hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA与膈肌功能障碍呈负相关。

CRP/PCT比值在鉴别肺炎支原体与肺炎链球菌感染中的应用

目的 分析比较C反应蛋白(CRP)/降钙素原(PCT)比值在鉴别肺炎支原体与肺炎链球菌感染中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年6月我院收治的60例肺炎支原体感染患者作为肺炎支原体组,另选取同期我院收治的60例肺炎链球菌感染患者作为肺炎链球菌组,测定和比较两组患者的CRP、 PCT水平及CRP/PCT比值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价CRP、 PCT、 CRP/PCT比值鉴别肺炎支原体与肺炎链球菌感染的效能。结果 肺炎支原体组的CRP、 PCT水平低于肺炎链球菌组,CRP/PCT比值高于肺炎链球菌组(P <0.05)。ROC曲线显示,CRP/PCT比值的截断值为400 mg/μg,曲线下面积(AUC)为0.92,灵敏度为95.4%,特异度为92.8%,鉴别肺炎支原体与肺炎链球菌感染的效能优于CRP、 PCT单一检测。结论 CRP/PCT比值能够准确鉴别肺炎支原体与肺炎链球菌感染,临床应用价值较高。

CRP/ALB、FC和FIB联合检测对克罗恩病肠黏膜愈合和复发预测的价值

目的探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)、粪钙卫蛋白(FC)和纤维蛋白原(FIB)联合检测的克罗恩病肠黏膜愈合和复发预测价值。方法对2021年1月~2022年12月收治且达临床愈合(克罗恩病疾病活动指数<150分)的克罗恩病患者106例进行回顾性分析。患者均进行肠镜SES-CD评分评价并分为肠黏膜愈合组(n=47)和非肠黏膜愈合组(n=59)。比较两组患者复发率,并通过诊断性试验四格表分析克罗恩病肠黏膜愈合状况对其复发的预测价值。根据患者复发状况分为复发组(n=31)和非复发组(n=75)。收集比较不同组别患者治疗前后的CRP/ALB、FC、FIB水平,并通过绘制ROC曲线分析CRP/ALB、FC、FIB水平单独和联合预测克罗恩病肠黏膜愈合和复发的效能。结果非肠黏膜愈合组的复发率和治疗前后的CRP/ALB、FC、FIB水平均高于肠黏膜愈合组(P<0.05)。诊断性试验四格表分析结果显示,克罗恩病临床愈合后未肠黏膜愈合预测其复发的敏感度、特异度及准确性分别为80.65%、54.67%和62.26%。复发组治疗前后的CRP/ALB、FC、FIB水平均高于非复发患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,治疗前CRP/ALB、FC和FIB联合检测的克罗恩病肠黏膜愈合和复发预测效能均更佳,其曲线下面积分别为0.741和0.839。结论CRP/ALB、FC和FIB均能在一定程度上预测克罗恩病肠黏膜愈合和复发状况,且联合检测的预测效能最佳。

血Lac、hs-CRP/Alb比值联合HIF-1α水平对AECOPD患者预后的评估价值

目的探究血乳酸(Lac)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)比值联合缺氧诱导因子-1(HIF-1α)水平,在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后评估上的价值。方法选择我院2018年6月~2019年6月期间收治的116例AECOPD患者、98例稳定期COPD患者以及年龄性别匹配的80例健康者,分别作为AECOPD组、稳定期COPD组以及对照组。三组均测定血Lac、血清hs-CRP、Alb、HIF-1α水平,分析三指标水平在患者病情以及预后评估上的价值。结果Lac、hs-CRP/Alb比值、HIF-1α水平:AECOPD组>稳定期COPD组>对照组(P<0.05);随着AECOPD患者GOLD分级增加,患者血Lac、hs-CRP/Alb比值、HIF-1α水平逐渐增加(P<0.05);血Lac、hs-CRP/Alb比值、HIF-1α水平与患者病情严重程度呈正相关(r=0.825、0.419、0.687,P<0.05);预后良好组患者血Lac、hs-CRP/Alb比值、HIF-1α水平显著低于预后不佳组(P<0.05);ROC曲线显示,血Lac、hs-CRP/Alb比值分别联合HIF-1α、血Lac联合hs-CRP/Alb比值、三指标联合用于评估患者预后AUC值分别为0.980、0.947、0.993、0.997。结论血Lac、hs-CRP/Alb比值、HIF-1α可用于评估患者预后,其中三指标联合用于评估患者预后价值最佳。

NLRPLR及PCT对小儿绞窄性肠梗阻的诊断价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及降钙素原（PCT）对小儿绞窄性肠梗阻的早期诊断价值。方法选择西南医科大学附属医院2015-03-2018-03年行手术治疗的肠梗阻患儿76例，根据是否绞窄分为单纯组（n=46）和绞窄组（n=30），进一步将绞窄组分为缺血组（n=13）和坏死组（n=17），所有研究对象均在术前12h内检测外周血NLR、PLR及PCT水平。结果术前绞窄组患儿血清NLR、PLR及PCT显著高于单纯组患儿，绞窄组亚组间坏死组显著高于缺血组；Pearson相关分析提示，NLR与PLR呈中度正相关（r=0．462，P〈0．05），NLR、PLR与PCT均呈低度正相关（r=0．287，r=0．232，均P〈0．05）；用单个指标诊断绞窄性肠梗阻时，PCT的诊断价值最大，其AUC、特异度、准确度分别为0．807、78．91％、77．80％；三个指标联合检测的诊断价值优于单个或两两检测，其AUC、特异度、准确度分别为0．888、95．65％、85．20％。结论NLR、PLR及PCT均可作为诊断小儿绞窄性肠梗阻的有效指标，多个指标联合检测可以提升小儿绞窄性肠梗阻的诊断效能。

初始治疗前CRP/Alb比值与小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨初始治疗前CRP/Alb比值(CAR)与小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)临床病理特征相关性及其在预后中的价值。方法回顾性分析本中心80例健康对照人群及SCLC患者的治疗前CRP、Alb值,计算CAR值,卡方检验分析CAR值与SCLC患者临床病理特征的相关性,Kaplan-Meier法及COX回归模型分析CAR与SCLC预后的关系。结果治疗前SCLC患者血清CRP(6.95±3.21)mg/L,显著高于健康对照组(3.13±1.69)mg/L,具有统计学差异(P<0.05)。Alb水平(35.71±6.68)g/L低于健康对照组(45.63±5.78),差异具有统计学意义(P<0.05)。CAR水平(0.20±0.10)高于健康对照组(0.07±0.04),具有统计学差异(P<0.05)。进一步分析CAR值与淋巴结转移和临床分期呈正相关(P<0.05),与年龄、性别、吸烟史以及肿瘤大小无关。生存分析证实:相比较于CAR值低表达患者,CAR值高表达患者预后更差,具有统计学差异(P<0.05)。COX多因素回归分析证实,CAR高低可作为判定预后的独立因素(P<0.05)。结论CAR检测具有高效灵敏便捷经济及创伤小等优点,通过联合检测CRP和Alb对SCLC的临床分期及预后判断具有重要应用价值。

DCPD酚醛环氧树脂分子量对其覆铜板PCT特性的影响

文章通过凝胶渗透色谱法(GPC)对双环戊二烯(DCPD)酚醛环氧树脂的分子量分布进行分析,并通过配方调整控制重均分子量小于400的低分子量分布占有比例,可有效解决部分DCPD酚醛环氧树脂与线性酚醛树脂固化制成的覆铜板的高压蒸煮测试(PCT)两小时失效问题。

血PCT、SAA及AFR对老年重症肺炎预后的评估价值分析

目的探讨血降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)及白蛋白(ALB)/纤维蛋白原(FIB)比值(AFR)对老年重症肺炎预后的评估价值分析。方法选取河南中医药大学人民医院/郑州人民医院收治的112例老年重症肺炎患者,患者入院后均参照指南要求,接受液体复苏、抗感染、机械通气等治疗。采集患者入院次日及治疗后4、7d的静脉血3 mL,检测血PCT、SAA及ALB、FIB,计算AFR。根据存活情况分为死亡组(35例)和生存组(77例)。对比分析死亡组和存活组患者基线临床资料的差异,以及血清学指标的动态变化情况。Logistic回归模型分析老年重症肺炎死亡的危险因素。分析血PCT、SAA及AFR与老年重症肺炎预后的关系。结果老年重症肺炎患者中,死亡组年龄≥70岁的患者占比高于生存组,ICU居住时间长于生存组,APACHEⅡ评分高于生存组(均P<0.05)。从入院时到治疗后4、7天,死亡组血PCT、SAA逐渐升高,生存组逐渐降低,死亡组AFR逐渐降低,生存组逐渐升高;死亡组患者各个观察时间点血清血PCT、SAA高于生存组,血AFR低于生存组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分(OR=2.102,95%CI=1.094~3.212)、血PCT(OR=1.984,95%CI=1.103~2.094)、SAA高(OR=1.594,95%CI=1.231~2.186),血AFR低(OR=1.294,95%CI=1.092~1.985)均为影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,血PCT、SAA与老年重症肺炎预后呈正相关(r=0.432,0.543),血AFR呈负相关(r=-0.321)(均P<0.05)。结论老年重症肺炎患者的血清PCT、SAA水平越高,血AFR水平越低,其预后越差,死亡风险越高;对以上指标进行监测分析有利于对疾病的病情进行判断,以改善患者预后。