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Comparative efficacy of sodium glucose cotransporter-2 inhibitors in the management of type 2 diabetes mellitus:A real-world experience 被引量:1
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作者 Lubna Islam Dhanya Jose +3 位作者 Mohammed Alkhalifah Dania Blaibel Vishnu Chandrabalan Joseph M Pappachan 《World Journal of Diabetes》 SCIE 2024年第3期463-474,共12页
BACKGROUND Sodium glucose cotransporter-2 inhibitors(SGLT-2i)are a class of drugs with modest antidiabetic efficacy,weight loss effect,and cardiovascular benefits as proven by multiple randomised controlled trials(RCT... BACKGROUND Sodium glucose cotransporter-2 inhibitors(SGLT-2i)are a class of drugs with modest antidiabetic efficacy,weight loss effect,and cardiovascular benefits as proven by multiple randomised controlled trials(RCTs).However,real-world data on the comparative efficacy and safety of individual SGLT-2i medications is sparse.AIM To study the comparative efficacy and safety of SGLT-2i using real-world clinical data.METHODS We evaluated the comparative efficacy data of 3 SGLT-2i drugs(dapagliflozin,canagliflozin,and empagliflozin)used for treating patients with type 2 diabetes mellitus.Data on the reduction of glycated hemoglobin(HbA1c),body weight,blood pressure(BP),urine albumin creatinine ratio(ACR),and adverse effects were recorded retrospectively.RESULTS Data from 467 patients with a median age of 64(14.8)years,294(62.96%)males and 375(80.5%)Caucasians were analysed.Median diabetes duration was 16.0(9.0)years,and the duration of SGLT-2i use was 3.6(2.1)years.SGLT-2i molecules used were dapagliflozin 10 mg(n=227;48.6%),canagliflozin 300 mg(n=160;34.3%),and empagliflozin 25 mg(n=80;17.1).Baseline median(interquartile range)HbA1c in mmol/mol were:dapagliflozin-78.0(25.3),canagliflozin-80.0(25.5),and empagliflozin-75.0(23.5)respectively.The respective median HbA1c reduction at 12 months and the latest review(just prior to the study)were:66.5(22.8)&69.0(24.0),67.0(16.3)&66.0(28.0),and 67.0(22.5)&66.5(25.8)respectively(P<0.001 for all comparisons from baseline).Significant improvements in body weight(in kilograms)from baseline to study end were noticed with dapagliflozin-101(29.5)to 92.2(25.6),and canagliflozin 100(28.3)to 95.3(27.5)only.Significant reductions in median systolic and diastolic BP,from 144(21)mmHg to 139(23)mmHg;(P=0.015),and from 82(16)mmHg to 78(19)mmHg;(P<0.001)respectively were also observed.A significant reduction of microalbuminuria was observed with canagliflozin only[ACR 14.6(42.6)at baseline to 8.9(23.7)at the study end;P=0.043].Adverse effects of SGLT-2i were as follows:genital thrush and urinary infection-20(8.8%)&17(7.5%)with dapagliflozin;9(5.6%)&5(3.13%)with canagliflozin;and 4(5%)&4(5%)with empagliflozin.Diabetic ketoacidosis was observed in 4(1.8%)with dapagliflozin and 1(0.63%)with canagliflozin.CONCLUSION Treatment of patients with SGLT-2i is associated with statistically significant reductions in HbA1c,body weight,and better than those reported in RCTs,with low side effect profiles.A review of large-scale real-world data is needed to inform better clinical practice decision making. 展开更多
关键词 sodium glucose cotransporter-2 inhibitors Empagliflozin Canagliflozin DAPAGLIFLOZIN Type 2 diabetes mellitus Cardiovascular disease Albumin creatinine ratio DIABESITY
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Determination of upper reference value of urinary calcium-creatinine ratio for the paediatric population in Burdwan district
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作者 Mrinal Pal Subinay Datta +5 位作者 Amit Kumar Pradhan Tapas Ghosh Amrita Ganguly Shubhadeep Basu Joydeep Ghosh Rajarshi Rahut 《Advances in Biological Chemistry》 2013年第5期455-459,共5页
To estimate the rate of excretion of urinary calcium, a 24-hour sample of urine is required and this is not always easy to collect accurately in infant and children. So, random urine calcium to creatinine ratio (Ca/Cr... To estimate the rate of excretion of urinary calcium, a 24-hour sample of urine is required and this is not always easy to collect accurately in infant and children. So, random urine calcium to creatinine ratio (Ca/Cr ratio) has been developed. But as the ratio varies worldwide, reference values of the parameter in paediatric population are not developed. To determine reference value, the present study was conducted in healthy paediatric population in Burdwan district, West Bengal. This study was performed on 693 healthy paediatric subjects, aged between 3 months to 18 years and divided into five groups. Early morning non-fasting urine samples from all study groups were analyzed for Ca/Cr ratio. A negative correlation was observed between age and urinary Ca/Cr ratio, but there was no significant difference of urinary Ca/Cr ratio between two sexes. Considering 97.5th percentile of the underlying distribution of values as the upper limit of reference range, upper reference values of urinary Ca/Cr ratio for age groups 展开更多
关键词 urinary Calcium-creatinine ratio Hypercalcuria Reference Range
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Role of angiotensin converting enzyme and angiotensinogen gene polymorphisms in angiotensin converting enzyme inhibitor-mediated antiproteinuric action in type 2 diabetic nephropathy patients 被引量:4
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作者 Neerja Aggarwal Pawan Kumar Kare +6 位作者 Parul Varshney Om Prakash Kalra Sri Venkata Madhu Basu Dev Banerjee Anil Yadav Alpana Raizada Ashok Kumar Tripathi 《World Journal of Diabetes》 SCIE CAS 2017年第3期112-119,共8页
AIM To investigate the role of genetic variants of angiotensin converting enzyme(ACE) and angiotensinogen(AGT) genes in the antiproteinuric efficacy of ACE inhibitor therapy in diabetic nephropathy(DN) patients.METHOD... AIM To investigate the role of genetic variants of angiotensin converting enzyme(ACE) and angiotensinogen(AGT) genes in the antiproteinuric efficacy of ACE inhibitor therapy in diabetic nephropathy(DN) patients.METHODS In the present study, 270 type 2 diabetes mellitus patients with nephropathy were enrolled and treated with ACE inhibitor(ramipril) and followed at 6 mo for renal function and albumin excretion by estimating serum creatinine, end stage renal disease, and albumin/creatinine ratio(ACR) in urine. Genotyping of ACE I/D and AGT M235 T polymorphisms were performed by using primer specific polymerase chain reaction(PCR) and PCR-RFLP techniques, respectively. RESULTS Forty-eight percent of DN patients(responders) benefited with respect to proteinuria from ACE inhibitor therapy at 6 mo follow-up. A significant reduction in ACR was observed after 6 mo treatment with ACE inhibitor irrespective of whether DN patients were micro-albuminuric(≥ 30 and < 300 mg/g creatinine) or macro-albuminuric(≥ 300 mg/g creatinine) at the time of enrollment. However, macro-albuminuric patients(55%) showed better response to therapy. A reduction in urinary ACR was found independent of genotypes of ACE I/D and AGT M235 T polymorphisms although macro-albuminuric patients having TT genotype showed statistically insignificant increased response(72%). CONCLUSION ACE inhibitor therapy reduced urinary ACR by ≥ 30% in 50% of DN patients and the response is independent of ACE I/D and AGT M235 T polymorphisms. 展开更多
关键词 Diabetic nephropathy Angiotensin converting enzyme inhibitor therapy Renin-angiotensin-aldosterone system gene polymorphisms RESPONDER urinary albumin/creatinine ratio ALBUMINURIA
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CHANGES OF URINARY HYDROXYPROLINE IN FRACTURE PATIENTS
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作者 王智兴 柴本甫 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 1993年第2期80-84,共5页
Fifteen cases of fresh fractures have been studied, including 14 cases of tubu-lar bone fractures with age from 28 to 60 years and one case of vertebral fracture ofdorsolumbar region, 16 years of age. There were 13 ma... Fifteen cases of fresh fractures have been studied, including 14 cases of tubu-lar bone fractures with age from 28 to 60 years and one case of vertebral fracture ofdorsolumbar region, 16 years of age. There were 13 male and 2 female patients. Theyhad no endocrine disturbances or other bone diseases. The ratio ofhydroxyproline/creatinine (HP/Cr) in these cases increased gradually within 20-30 daysafter fracture and then reached the peak value which was about 3-4 times of normal, thepeak value maintained for a long time. If the trauma was mild or the patient was young,the peak began to decline on the 60th day after fracture. While in those severe cases withprolonged confinement to bed, the peak only began to come down about 110th dayafter fracture. The ratio of HP/Cr decreased rapidly from the peak at first, then pursueda slow course. Generally, the ratio of HP/Cr returned to normal on the 240th to 310thday. Bone union began at a time when peak value started to decline, and with completionof the remodelling process, the HP/Cr value returned to normal. 展开更多
关键词 FRACTURE urinary HYDROXYPROLINE hydroxyproline/creatinine ratio
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Association of NFkB1 Gene Polymorphism with Inflammatory Markers in Patients of Type 2 Diabetes Mellitus with or without Renal Involvement in Eastern India
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作者 Sonalika Behera Andrew Abel Lamare +2 位作者 Roma Rattan Bijan Patnaik Sidhartha Das 《Journal of Diabetes Mellitus》 2020年第3期169-181,共13页
<strong>Aims: </strong>To evaluate the association of Nuclear factor kappa B1(NFkB1) gene polymorphism with inflammatory markers Urinary Monocyte Chemoattractant Protein 1 (UMCP1) and Tumor Necrosis Factor... <strong>Aims: </strong>To evaluate the association of Nuclear factor kappa B1(NFkB1) gene polymorphism with inflammatory markers Urinary Monocyte Chemoattractant Protein 1 (UMCP1) and Tumor Necrosis Factor alfa (TNF alfa) in Patients of diabetes mellitus with or without renal involvement in Eastern India. <strong>Material and Methods: </strong>Consecutive Patients of Type 2 Diabetes Mellitus (DM) with or without microalbuminuria attending SCB MEDICAL COLLEGE and HOSPITAL Medical OPDs in between September 2018 to September 2019 were recruited in this study. Patients were subjected to blood and urine investigations. DNA extraction and Restriction fragment Length Polymorphism (RFLP) was done in Department of Biochemistry. Controls were unrelated healthy attendants with no history of Diabetes Mellitus, HTN, Chronic Kidney Disease (CKD). <strong>Results:</strong> Mean Systolic BP, Fasting Blood Glucose, Post Prandial Blood Glucose, HBA1c, Total Cholesterol were significantly higher in diabetes mellitus and diabetic nephropathy groups than control group. Estimated Glomerular Filtration Rate was significantly lower in diabetic nephropathy (p value < 0.001). UMCP1, Urinary Albumin Creatinine Ratio, TNF alfa were higher in diabetes mellitus and nephropathy with p value (<0.001, 0.006 < 0.001) respectively. In between DM and Diabetic Nephropathy groups nfkb1 gene expression, umcp1 and tnf alfa levels were significantly increased in Diabetic nephropathy with p value 0.019, <0.01, 0.001 respectively. Insertion/insertion NFkB1 gene polymorphisms were more in diabetic nephropathy group and were positively correlated with inflammatory markers UMCP1 (r = 0.517, p < 0.01) and TNF alfa (r = 0.172, p = 0.19). <strong>Conclusion:</strong> insertion/insertion NFkB1 gene polymorphism increases the risk of nephropathy by 2.52 times (OR = 2.52, 95% CI: 0.04 - 0.63, p value = 0.019) in diabetes patients in eastern India. 展开更多
关键词 DN: Diabetic Nephropathy UACR: urinary Albumin creatinine ratio UMCP1: urinary Monocyte Chemoattractant Protein 1 TNF Alfa: Tumor Necrosis Factor Alfa NFkB1: Nuclear Factor Kappa B Ins/Ins Polymorphism: Insertion/Insertion Polymorphism Del/Del Polymorphism: Deletion/Deletion Polymorphism Ins/Del Polymorphism: Insertion/Deletion Polymorphism
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2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与代谢指标的相关性
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作者 侯小丽 吴述光 +4 位作者 潘静 李健 邹慧 曹在新 张秀英 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第11期1043-1047,1054,共6页
目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D[25(OH)D]水平,初步了解血清25(OH)D水平与2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛功能等代谢指标的相关性。方法选择新乡市第一人民医院内分泌科2020年1月至2020年12月收治的459例2型糖尿病患者为... 目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D[25(OH)D]水平,初步了解血清25(OH)D水平与2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛功能等代谢指标的相关性。方法选择新乡市第一人民医院内分泌科2020年1月至2020年12月收治的459例2型糖尿病患者为研究对象。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、血清25(OH)D、空腹胰岛素、C肽、HbA1c、空腹血糖、餐后血糖、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、血钙、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等。根据血清25(OH)D水平将患者分为充足组[n=20,25(OH)D≥30μg·L^(-1)]、不足组[n=95,20μg·L^(-1)≤25(OH)D<30μg·L^(-1)]、缺乏组[n=231,10μg·L^(-1)≤25(OH)D<20μg·L^(-1)]、严重缺乏组[n=113,25(OH)D<10μg·L^(-1)]。比较4组患者各代谢指标的差异,采用Pearson相关分析25(OH)D与各代谢指标的相关性。结果2型糖尿病患者血清25(OH)D水平为3.00~46.59(15.75±0.35)μg·L^(-1),男性患者的血清25(OH)D水平显著高于女性患者(P<0.05)。2型糖尿病患者25(OH)D缺乏的患病率为74.9%(344/459),25(OH)D缺乏主要发生在1、2、3、4、11、12月份。不足组、缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c显著高于充足组(P<0.05),缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c显著高于不足组(P<0.05);缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。充足组与不足组、缺乏组与严重缺乏组患者空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);缺乏组和严重缺乏组患者空腹血糖显著高于充足组、不足组(P<0.05)。充足组、不足组、缺乏组患者空腹胰岛素、尿微量白蛋白、日尿白蛋白总量、尿白蛋白肌酐比值比较差异无统计学意义(P>0.05);严重缺乏组患者空腹胰岛素显著低于充足组、不足组和缺乏组,尿微量白蛋白、日尿白蛋白总量、尿白蛋白肌酐比值显著高于充足组、不足组和缺乏组(P<0.05)。4组患者的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清白蛋白、血肌酐、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、餐后3 h血糖、空腹C肽、餐后1 h C肽、餐后2 h C肽、餐后3 h C肽、TG、TCH、LDL、HDL、血UA、血钙比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与HbA1c、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值呈负相关(r=-0.093、-0.166、-0.157,P<0.05),与空腹胰岛素呈正相关(r=0.089,P<0.05)。2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与空腹血糖、HOMA-IR、血清白蛋白、血肌酐、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、餐后3 h血糖、空腹C肽、餐后1 h C肽、餐后2 h C肽、餐后3 h C肽、TG、TCH、LDL、HDL、血UA、血钙等无相关性(P>0.05)。结论2型糖尿病患者25(OH)D缺乏与不足普遍存在,女性患者缺乏更明显。2型糖尿病患者25(OH)D水平与空腹胰岛素呈正相关,与HbA1c、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值呈负相关,25(OH)D缺乏的2型糖尿病患者主要分布在1、2、3、4、11、12月份。 展开更多
关键词 2型糖尿病 25-羟维生素D 胰岛素 C肽 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白 尿白蛋白肌酐比值
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我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与尿白蛋白/肌酐比值的相关性
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作者 赵健 刘红艳 +2 位作者 董文静 母义明 谷伟军 《临床内科杂志》 CAS 2024年第8期523-527,共5页
目的探讨我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,并比较不同胰岛素抵抗指数和肥胖指数对异常白蛋白尿预测价值的差异。方法共纳入来自REACTION(中国糖尿病患者癌症风险评估)数据库的34655例受试者... 目的探讨我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,并比较不同胰岛素抵抗指数和肥胖指数对异常白蛋白尿预测价值的差异。方法共纳入来自REACTION(中国糖尿病患者癌症风险评估)数据库的34655例受试者,根据UACR值将其分为正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组,再根据TyG指数将其再分为TyG-Q_(1)组~TyG-Q_(4)组。收集所有受试者一般临床资料、实验室检查指标及各项指数并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估TyG指数与UACR异常的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数等新型指标对异常白蛋白尿的预测效能。结果Q_(2)、Q_(3)和Q_(4)组受试者异常白蛋白尿发生率、体重、WC、HC、TC、ALT、AST、GGT、SBP、DBP均显著高于Q_(1)组;Q_(3)组受试者LDL-C显著高于Q_(1)组;Q_(4)组受试者身高显著高于Q_(1)组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,TyG指数作为连续变量时,TyG指数与UACR异常呈显著正相关;TyG指数为分类变量时,高TyG指数与UACR异常呈显著正相关(Q3组P=0.015,Q4组P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、HOME-IR、METS-IR、CVAI、ABSI和BMI对异常白蛋白尿发生均具有预测价值(P<0.001),TyG指数和CVAI的预测价值显著高于其他指标(P<0.05),但两者的预测效能无明显差异(P>0.05)。结论TyG指数升高与中国社区人群UACR异常显著相关,TyG指数和CVAI对异常白蛋白尿的发生预测价值最高,提示其在临床预测中具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 甘油三酯葡萄糖乘积指数 尿白蛋白/肌酐比值 白蛋白尿
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尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值 被引量:2
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作者 曾海莲 《智慧健康》 2024年第2期45-47,51,共4页
目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法 对2022年1月—2023年6月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者200例临床资料进行回顾性分析,根据是否有糖尿病... 目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法 对2022年1月—2023年6月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者200例临床资料进行回顾性分析,根据是否有糖尿病肾病分为肾病组(100例)、单纯糖尿病(DM)组(100例),均接受ACR、RBP及β2-MG联合检测,对检测结果进行分析。结果 肾病组ACR、RBP、β2-MG水平与单纯糖尿病组比较有明显差异(P<0.05);肾病组患者不同Mogensen分期患者的尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿视黄醇及尿β2微球蛋白水平比较有明显差异(P<0.05);单项检测的诊断特异度、灵敏度明显较联合检测低(P<0.05)。结论 ACR、RBP、β2-MG联合检测对糖尿病肾病具有较高的检测价值,在出现早期肾损伤时即可检出,也有助于评估肾病程度,为临床制定治疗方案提供参考依据。 展开更多
关键词 尿微量白蛋白与尿肌酐比值 尿视黄醇结合蛋白 尿Β2微球蛋白 糖尿病肾病
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膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体定量水平与肾损伤标志物的相关性
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作者 黄宇 付美珍 +1 位作者 戴淑惠 李珣 《检验医学与临床》 CAS 2024年第20期2990-2993,共4页
目的探讨膜性肾病(MN)患者抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体定量水平与肾损伤标志物的相关性。方法回顾性选取2020年5月至2021年4月就诊于厦门大学附属第一医院的79例MN患者作为MN组。另选取同期45例临床诊断非MN患者作为对照组。比较两组抗PL... 目的探讨膜性肾病(MN)患者抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体定量水平与肾损伤标志物的相关性。方法回顾性选取2020年5月至2021年4月就诊于厦门大学附属第一医院的79例MN患者作为MN组。另选取同期45例临床诊断非MN患者作为对照组。比较两组抗PLA2R抗体定量水平的差异及不同截断值下的诊断性能。收集MN组血清和尿液标志物检测结果,包括尿液24 h尿蛋白(24 h-UTP)、尿微量清蛋白(ALB)与肌酐(Cr)比值(ACR)以及血清总蛋白(TP)、ALB、尿素氮(BUN)、Cr、半胱氨酸蛋白酶抑制剂胱抑素C(Cys C)水平。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO2012)指南以抗PLA2R抗体定量150 RU/mL为截断值分成低浓度组(≤150 RU/mL)和高浓度组(>150 RU/mL),分析比较各肾损伤标志物差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。采用Spearman相关分析抗PLA2R抗体水平与24 h-UTP、ACR、ALB、BUN的相关性。结果MN组抗PLA2R抗体水平[79.80(21.70,206.70)RU/mL]高于对照组[1.54(1.36,1.74)RU/mL],差异有统计学意义(Z=-8.47,P<0.01)。<40岁、40~60岁、>60岁抗PLA2R抗体水平分别为40.9(21.4,84.9)RU/mL、73.2(5.1,202.5)RU/mL、171.6(40.9,460.2)RU/mL,抗PLA2R抗体水平随年龄升高而升高,差异有统计学意义(H=10.44,P<0.05)。截断值≥20 RU/mL时,抗PLA2R抗体诊断MN的特异度为100.0%,但灵敏度仅78.5%。ROC曲线分析结果显示,最佳截断值为2.16 RU/mL时,灵敏度为92.4%,特异度为95.6%,约登指数为0.880。高浓度组纳入27例患者,低浓度组纳入52例患者。高浓度组24 h-UTP、ACR、BUN水平明显高于低浓度组,ALB水平明显低于低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,抗PLA2R抗体与24 h-UTP、ACR、BUN呈正相关(r=0.635、0.628、0.240,P<0.05),与ALB呈负相关(r=-0.344,P<0.05)。结论抗PLA2R抗体定量水平对于MN患者具有较好诊断价值,抗PLA2R抗体定量水平与肾损伤标志物存在一定相关性,研究结果为本地区MN的临床诊断治疗提供参考。 展开更多
关键词 膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 蛋白尿 24 h尿蛋白 尿微量清蛋白与肌酐比值
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淋巴细胞与甘油三酯比值联合25(OH)D_(3)对糖尿病肾病早期诊断价值 被引量:1
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作者 李晓霞 王安娜 +2 位作者 娄坚江 李丹娜 许健 《浙江临床医学》 2024年第1期124-126,129,共4页
目的探讨淋巴细胞(L)和甘油三酯(TG)比值(L/TG)联合25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]对糖尿病肾病(DN)早期诊断价值。方法收集2020年9月至2022年3月204例DN患者为观察组,同时收集年龄和性别匹配的健康对照者101例为对照组,检测两组尿微量... 目的探讨淋巴细胞(L)和甘油三酯(TG)比值(L/TG)联合25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]对糖尿病肾病(DN)早期诊断价值。方法收集2020年9月至2022年3月204例DN患者为观察组,同时收集年龄和性别匹配的健康对照者101例为对照组,检测两组尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(GFR)、L、TG、25(OH)D_(3)水平;观察组以UACR和GFR为依据分为4个亚组,包括DN轻风险组、中风险组、重风险组、极重风险组。采用Logistic回归进行多因素分析;通过ROC曲线确定最优指标。结果观察组GFR、25(OH)D_(3)、L/TG低于对照组,UACR、TG高于对照组(P<0.05);L/TG与25(OH)D_(3)存在相关性和一致性(r=0.16,P<0.001);DN轻风险组、中风险组、重风险组、极重风险组L/TG、25(OH)D_(3)水平逐渐递减,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,L/TG、25(OH)D_(3)是DN晚期的独立保护因素(P<0.05);ROC曲线显示两者单独检测的效能比较无统计学意义,但两者联合检测(AUC=0.857,95%CI:0.801~0.902)敏感性和特异度均高于单项检测。结论L/TG、25(OH)D_(3)与DN密切相关,两者联合检测表现出较高的准确度,有助于疾病的早期预防。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 淋巴细胞/甘油三酯比值 25-羟维生素D_(3) 尿微量白蛋白比肌酐 肾小球滤过率
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尿转铁蛋白与2型糖尿病人群新发心血管疾病的关系
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作者 马剑楠 陶杰 +2 位作者 桑大森 吴寿岭 张旗 《临床荟萃》 CAS 2024年第8期700-705,共6页
目的探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群尿转铁蛋白与尿肌酐比值(uTRF/Cr)和新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法选择参加开滦第6次健康体检且进行尿转铁蛋白及尿肌酐检测的T2DM患者8163例。依据基... 目的探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群尿转铁蛋白与尿肌酐比值(uTRF/Cr)和新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法选择参加开滦第6次健康体检且进行尿转铁蛋白及尿肌酐检测的T2DM患者8163例。依据基线uTRF/Cr水平将患者按三分位数分为3组,第一分位组2721例,第二分位组2721例;第三分位组2721例。采用多因素Cox回归模型分析uTRF/Cr对CVD发病风险的影响。结果①研究人群基线年龄(60.46±9.96)岁,男性占78.30%,基线uTRF/Cr为0.24(0.16~0.47)mg/mmol。②中位随访时间为3.85(3.43~4.22)年,共发生CVD事件411例(6.79%),第一、二、三分位组总CVD事件的累计发病率分别为3.81%、4.65%和7.29%。③校正相关影响因素后,第二、三分位组总CVD事件的风险分别是第一分位组的1.12(95%CI:0.86~1.46)倍和1.52(95%CI:1.18~1.97)倍。结论uTRF/Cr升高是T2DM人群CVD的独立危险因素,在出现大量白蛋白尿之前,CVD的发病风险也随着uTRF/Cr升高而增加。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心血管疾病 尿转铁蛋白与尿肌酐比值 蛋白尿
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与糖尿病肾病的相关性
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作者 梁园芳 张端倪 +3 位作者 闫妮 惠蓉 李晓燕 苏亚 《中国医药导报》 CAS 2024年第12期64-67,共4页
目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法收集2019年1月至12月陕西省人民医院内分泌科住院的122例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病(DM)组(UACR<30 mg/g,89例)... 目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法收集2019年1月至12月陕西省人民医院内分泌科住院的122例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病(DM)组(UACR<30 mg/g,89例)、DKD组(UACR≥30 mg/g,33例)。比较两组临床资料,采用logistic回归分析T2DM患者发生DKD的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价Cys C对DKD的预测价值。结果DKD组收缩压、碱性磷酸酶、总蛋白、球蛋白、血清肌酐、尿微量白蛋白、尿α_(1)微球蛋白、UACR、Cys C均高于单纯DM组,病程长于单纯DM组(P<0.05)。logistic回归分析显示,Cys C是DKD的危险因素(OR=28.369,95%CI:1.208~666.129,P=0.038)。ROC曲线分析显示,Cys C预测DKD的曲线下面积为0.757(P<0.05)。结论Cys C与T2DM合并DKD密切相关,检测Cys C可用于评估DKD病情进展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 尿白蛋白与肌酐比值
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昆明市2社区2型糖尿病慢病管理患者服药依从性对病情控制的影响
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作者 朱新琳 吴亚楠 +4 位作者 孟琦 杨千紫 李元彪 陶俊衡 何孟阳 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第3期79-83,共5页
目的分析昆明市2社区2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)慢病管理患者服药依从性对病情控制的影响。方法选取2021年12月至2022年7月昆明市官渡、小板桥2个社区纳入慢病管理的2型糖尿病患者138例,完善基本信息采集、糖化血红蛋白(HbAlc)等... 目的分析昆明市2社区2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)慢病管理患者服药依从性对病情控制的影响。方法选取2021年12月至2022年7月昆明市官渡、小板桥2个社区纳入慢病管理的2型糖尿病患者138例,完善基本信息采集、糖化血红蛋白(HbAlc)等相关检查,进行Morisliy服药依从性量表(8-item Morisky medication adherence scale,MMAS-8)问卷调查,分析服药依从性高(A组)、中(B组)、低(C组)3组的HbAlc等指标水平,并进行统计学分析。结果A组病例数占22.5%,B组占44.9%,C组占32.6%。2组间的尿白蛋白肌酐比(UACR)、HbA1c、血肌酐差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者UACR、HbAlc、血肌酐水平低于B组、C组患者,UACR、HbAlc、血肌酐与用药依从率存在相关性,呈负相关(P<0.05)。结论昆明市官渡社区、小板桥2社区2型糖尿病慢病管理患者服药依从性高的患者比例仅为22.5%。依从性越高,患者UACR、HbAlc、血肌酐水平越低,两者之间存在相关性,提示应将服药的依从性作为社区糖尿病慢病管理中重点之一,并应加强对患者服药依从性的干预。 展开更多
关键词 昆明市 社区 2型糖尿病 服药依从性 尿白蛋白肌酐比 糖化血红蛋白 血肌酐
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水蛭和黄连随证施量策略在糖尿病肾病治疗中的运用
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作者 高晴 姬航宇 连凤梅 《吉林中医药》 2024年第1期46-48,共3页
糖尿病肾病是主要的糖尿病微血管并发症之一,该疾病早中期,患者常没有明显的临床症状,但会有蛋白尿,ACR升高等异常指标,因此在准确辨证基础上,应用针对降蛋白尿和降糖的中药水蛭和黄连,往往能获得较好的疗效。对于此类药物的剂量,要结... 糖尿病肾病是主要的糖尿病微血管并发症之一,该疾病早中期,患者常没有明显的临床症状,但会有蛋白尿,ACR升高等异常指标,因此在准确辨证基础上,应用针对降蛋白尿和降糖的中药水蛭和黄连,往往能获得较好的疗效。对于此类药物的剂量,要结合随证施量策略,选定调整剂量的指征,找准变量的时机,控制好药物用量的范围,才能在确保用药安全的基础上取得最佳疗效。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿微量白蛋白肌酐比值 随证施量 水蛭 黄连
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血清C型凝集素结构域家族11成员A在糖尿病肾脏病进展中的变化及在骨代谢评估中的意义
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作者 石瑞峰 唐明娜 邓大同 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期1280-1284,共5页
目的分析血清C型凝集素结构域家族11成员A(Clec11a)在糖尿病肾脏病(DKD)进展中的变化,评估其在DKD患者骨代谢评价中的价值。方法收集184例2型糖尿病(T2DM)患者临床资料并检测外周血Clec11a水平,根据尿白蛋白肌酐比(UACR)将纳入的患者分... 目的分析血清C型凝集素结构域家族11成员A(Clec11a)在糖尿病肾脏病(DKD)进展中的变化,评估其在DKD患者骨代谢评价中的价值。方法收集184例2型糖尿病(T2DM)患者临床资料并检测外周血Clec11a水平,根据尿白蛋白肌酐比(UACR)将纳入的患者分为三组:无蛋白尿组(UACR<30 mg/g,76例)、微量蛋白尿组(UACR 30~300 mg/g,72例)和大量蛋白尿组(UACR>300 mg/g,36例)。另选取同期体检健康者50例为正常对照组。比较各组患者的一般资料、骨密度(BMD)、骨代谢指标,分析非糖尿病、不同分期DKD患者血清Clec11a水平及其他骨代谢指标,评估UACR与Clec11a及其他骨代谢指标之间的相关性。结果T2DM各亚组Clec11a水平及估测肾小球滤过率(eGFR)均低于正常对照组(P<0.05)。在T2DM各亚组间比较,随着UACR上升,Clec11a水平及eGFR逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。微量蛋白尿组股骨颈BMD、Clec11a水平低于无蛋白尿组(P<0.05);大量蛋白尿组腰椎BMD、Clec11a水平低于微量蛋白尿组(P<0.05)。而骨代谢指标如25羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素N端中分子片段、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、甲状旁腺素、β胶原降解产物,微量蛋白尿组与无蛋白尿组之间差异无统计学意义。T2DM患者BMD、25(OH)D、Clec11a水平与UACR水平呈负相关(P<0.05),其中Clec11a与UACR相关性最强。结论T2DM患者血清Clec11a水平显著降低,且随着UACR的上升逐渐降低;与其他骨代谢指标比较,Clec11a与UACR间呈较强的负相关性。定期检测DKD患者血清Clec11a含量有助于早期识别骨量丢失。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 骨密度 Clec11a 尿白蛋白肌酐比
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高血压早期肾损害诊断指标的筛选
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作者 孔德慧 刘敏 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期376-380,共5页
目的:筛选高血压早期肾损害的诊断指标。方法:搜集2020年1月至2023年2月河南省人民医院内科病房收治的高血压患者,选取高血压早期肾损害[30 mg/24 h≤尿白蛋白排泄率(uAER)<300 mg/24 h]患者51例(肾损害组),以及单纯高血压患者51例(... 目的:筛选高血压早期肾损害的诊断指标。方法:搜集2020年1月至2023年2月河南省人民医院内科病房收治的高血压患者,选取高血压早期肾损害[30 mg/24 h≤尿白蛋白排泄率(uAER)<300 mg/24 h]患者51例(肾损害组),以及单纯高血压患者51例(对照组)。比较两组患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、同型半胱氨酸(HCY)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(umALB)、微量白蛋白/肌酐比值(uACR)、α1微球蛋白(uα1MG)、β2微球蛋白(uβ2MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)及转铁蛋白(uTF)水平的差异。绘制ROC曲线,比较上述指标对高血压早期肾损害的诊断效能。结果:肾损害组患者血清BUN、SCr、HCY、RBP、CysC水平及umALB、uAER、uACR、uα1MG、uβ2MG、uNAG、uTF水平均高于对照组(P均<0.05)。ROC曲线AUC>0.9的指标从高到低分别为uACR>CysC>uα1MG>uβ2MG>umALB>RBP,其中CysC+uACR联合诊断的效能和敏感度最高[AUC(95%CI)为0.994(0.954~1.000),敏感度为1.000]。结论:CysC+uACR为高血压患者早期肾损害的高效诊断指标。 展开更多
关键词 高血压 肾损害 肾功能 24 h尿白蛋白排泄率 血清胱抑素C 尿微量白蛋白/肌酐比值
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格列美脲联合达格列净治疗2型糖尿病肾病的疗效及对BUN、CREA、ACR水平的影响
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作者 李晓燕 韩士彬 +1 位作者 常丽 黄帅 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第7期1259-1262,1267,共5页
目的 探究格列美脲联合达格列净治疗2型糖尿病肾病的疗效及对尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)水平的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月120例临泉县人民医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病患者为研究对象,依据治疗方... 目的 探究格列美脲联合达格列净治疗2型糖尿病肾病的疗效及对尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)水平的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月120例临泉县人民医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为达格列净治疗组(对照组)64例(给予达格列净治疗)与格列美脲联合达格列净治疗组(研究组)56例(给予格列美脲联合达格列净治疗)。对比两组临床疗效、血糖达标时间及胰岛素日用量间的差异,比较达格列净治疗组与格列美脲联合达格列净治疗组治疗前后的血糖指标及BUN、CREA、ACR水平。结果 格列美脲联合达格列净治疗组临床治疗总有效率96.43%显著高于达格列净治疗组82.81%,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.006,P<0.05)。治疗12周后,与达格列净治疗组比较,格列美脲联合达格列净治疗组血糖达标时间明显缩短,胰岛素日用量也显著减少,差异均有统计学意义(t=4.449、9.958,P<0.05)。两组FPG、HbA1 c、BUN、CREA、ACR水平均下降,且格列美脲联合达格列净治疗组FPG、HbA1 c、BUN、CREA、ACR水平低于达格列净治疗组,差异有统计学意义(t=4.382、4.028、20.741、2.930、2.360,P<0.05)。结论 与单用达格列净治疗相比,采用格列美脲联合达格列净治疗可有效改善2型糖尿病肾病患者血糖控制情况,调节胰岛素抵抗状态,降低BUN、CREA、ACR水平。 展开更多
关键词 格列美脲 达格列净 糖尿病肾病 尿素氮 肌酐 尿白蛋白/肌酐比值
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三酰甘油葡萄糖指数对2型糖尿病人群蛋白尿发生风险的中介效应
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作者 薄其凤 陈羽嫣 +3 位作者 郭宝林 桑至剑 章丹婷 岳江 《中国临床医学》 2024年第3期463-469,共7页
目的探讨三酰甘油葡萄糖(TyG)指数对2型糖尿病人群蛋白尿发生风险的中介效应。方法选取2023年3月至2023年5月于上海市曲阳路街道社区卫生服务中心进行体检的2型糖尿病患者734例,收集其临床资料、生化指标、腹部超声等结果。将所有患者... 目的探讨三酰甘油葡萄糖(TyG)指数对2型糖尿病人群蛋白尿发生风险的中介效应。方法选取2023年3月至2023年5月于上海市曲阳路街道社区卫生服务中心进行体检的2型糖尿病患者734例,收集其临床资料、生化指标、腹部超声等结果。将所有患者分为正常组、微量蛋白尿组,大量蛋白尿组,并进行糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量指数(BMI)、TyG指数以及有无非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)分层,分析影响2型糖尿病患者蛋白尿的因素,采用多因素logistic回归分析TyG指数、NAFLD对2型糖尿病人群蛋白尿的影响,用回归系数依次检验法分析TyG是否介导NAFLD相关蛋白尿。结果正常组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组的年龄、BMI、尿肌酐、HbA1c、TyG指数等差异有统计学意义(P<0.05);性别在3组间差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示,以HbA1c<7%且BMI<24 kg/m2患者为参照,HbA1c≥7%且BMI≥24 kg/m2患者蛋白尿患病风险最高(P=0.022),HbA1c≥7%且BMI<24 kg/m2患者次之(P=0.039)。以TyG指数7.65~8.69患者为参照,9.45~11.90患者蛋白尿风险增加至3.321倍(P<0.001)。中介效应分析显示,TyG可能介导NAFLD相关蛋白尿发生(P<0.001);中介效应占总效应的55.70%。结论TyG指数可能是2型糖尿病人群蛋白尿发生的独立相关因素,HbA1c控制不良且BMI超标者的蛋白尿发生率高;TyG部分介导2型糖尿病人群蛋白尿发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 蛋白尿 尿白蛋白 肌酐比值 三酰甘油葡萄糖指数 非酒精性脂肪性肝病
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血浆NGAL、尿NAG及尿RBP在诊断早期糖尿病肾脏疾病中的价值 被引量:1
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作者 赵晓静 韩书光 +3 位作者 李贝贝 陈聚盛 邓晨霞 刘倩倩 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期57-60,64,共5页
目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月在上海市浦东新区公利医院内分泌科确诊的2型... 目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月在上海市浦东新区公利医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者227例作为研究对象,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)进一步分为正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、大量蛋白尿(HA)组,选取88例体检健康者作为对照组。检测各组UACR、NGAL、NAG、RBP、血糖、肾功能水平。分析NGAL、NAG、RBP水平与DKD的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标诊断早期DKD的价值。结果根据UACR水平分组,NA组97例,MA组73例,HA组57例。NA组、MA组和HA组的NGAL、NAG、RBP水平高于对照组,并且HA组>MA组>NA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析发现,NGAL、NAG、RBP水平与UACR、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、光抑素C(CysC)均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NGAL、NAG、RBP及三者联合检测诊断DKD的曲线下面积(AUC)依次为0.854、0.788、0.830、0.929;单项检测时NGAL的灵敏度(82.3%)较高,NGAL、NAG和RBP联合检测时诊断效能最大(AUC=0.929)。结论血浆NGAL、尿NAG、尿RBP水平与DKD患者肾脏损伤程度密切相关。三者联合检测可发挥其最大诊断效能,为早期DKD的诊断提供新的方法。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 视黄醇结合蛋白 糖尿病肾脏疾病 尿微量清蛋白/肌酐比值
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β_(2)微球蛋白、血清胱抑素与尿微量白蛋白/尿肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值 被引量:1
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作者 李继阳 余丽 张芹 《系统医学》 2024年第2期54-57,共4页
目的分析β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血清胱抑素(cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Albumin-to-creatinine Ratio,ACR)在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月江苏省灌云县... 目的分析β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血清胱抑素(cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Albumin-to-creatinine Ratio,ACR)在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月江苏省灌云县中医院检验科收治的46例单纯糖尿病为观察A组,54例糖尿病肾病患者为观察B组,并以同时期到本院体检的56例体检者为对照组,均测定β_(2)-MG、CysC与ACR水平,分析其在早期糖尿病肾病中的诊断效果。结果观察组β_(2)-MG为(3.56±0.42)mg/L、CysC为(1.23±0.38)mg/L与ACR为(70.24±43.73)mg/g高于对照组的(2.11±0.41)mg/L、(0.61±0.21)mg/L、(10.65±7.55)mg/g,差异有统计学意义(t=20.861、11.273、10.100,P均<0.05)。观察B组β_(2)-MG、CysC与ACR水平高于观察A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度、特异度及准确度高于β_(2)-MG、CysC与ACR单一检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论β_(2)-MG、CysC与ACR指标可作为早期糖尿病肾病患者诊断的敏感指标,对患者病情诊断、治疗方案拟定及预后评估有重要意义。 展开更多
关键词 β_(2)微球蛋白 尿微量白蛋白/尿肌酐比值 血清胱抑素 早期糖尿病肾病 诊断意义
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