完善根管充填后治疗失败感染根管中粪肠球菌的活菌研究

目的:将叠氮溴化丙锭(PMA)与定量PCR(q PCR)技术结合,用于计算根管治疗失败感染根管中粪肠球菌活菌数量。方法:选取34名根管治疗失败患者,提取感染根管内细菌DNA,每个样本分成2份,一份经PMA处理(实验组),一份未用PMA处理(对照组),然后通过q PCR方法检测样本中粪肠球菌的活菌数量和细菌总量。结果:20例患者(58.8%)细菌样本中检测出粪肠球菌。实验组和对照组Ct值分别为25.12±2.04和24.62±2.02(P=0.001)。结论:对于根管治疗失败感染根管内活菌的研究使用PMA结合定量PCR可能是一种有效的方法。

感染根管机械预备联合不同化学方法预备后细菌残余量的实时定量检测

目的:探讨快速、敏感定量检测感染根管病原菌的方法;并在RNA水平评估不同根管化学预备方法清除根管细菌的效果。方法:选择慢性根尖周炎单根管患牙24颗,随机分为实验组与对照组。常规根管机械预备后,对照组用3%H2O2、1%NaClO交替冲洗根管;实验组加用EDTA凝胶根管化学预备,联合3%H2O2、1%NaClO交替冲洗。预备前后根管采样,提取总RNA并反转录为cDNA,进行实时PCR定量分析,采用SAS6.12软件包对数据进行方差分析。结果:机械预备联合化学预备后,根管内细菌数量显著降低(P<0.01);其中实验组清除病原菌的效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:实时PCR定量检测技术可以快速、敏感的检测根管内病原菌,机械预备联合化学预备可有效降低根管内细菌的数量。

真实牙根管冲洗过程的数值模拟

采用计算流体力学方法研究在真实人体牙根管的清洗过程中的根管内部流场特性,针对重建后的真实人体根管模型和30 g平头针,评估了冲洗液不同冲洗流速和针头不同工作深度对根管内流动形态、速度、壁面剪切应力和顶端压力的影响。结果表明:在真实人体根管中,持续增加冲洗液流速并不能对冲洗效果产生显著的提升效果,却会大幅提高顶端压力提升造成的挤压风险。工作深度与冲洗置换能力不是线性关系,适当的工作深度不仅具有最好的冲洗液置换效果,而且能降低顶端平均压力;而过大的工作深度对根管冲洗效果有着负面影响。

根管治疗对牙周源性牙周牙髓联合病变细菌谱的影响

目的:分析牙周源性牙周牙髓联合病变根管治疗前、后牙周微生物的差异,探讨根管治疗对牙周牙髓联合病变预后的影响。方法:收集2018~2020年新疆维吾尔自治区人民医院接诊的牙周源性牙周牙髓联合病变并发逆行性牙髓炎的患牙31例,采集根管治疗前、后牙周袋和根管治疗前根管内标本,提取DNA采用荧光定量PCR对福赛斯坦纳菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、齿垢密螺旋体、消化性链球菌、粪肠球菌、牙髓卟啉单胞菌数量进行检测。结果:根管治疗后牙周袋内细菌数量较根管治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中牙髓卟啉单胞菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌差异最明显。结论:牙周源性牙周牙髓联合病变以牙周可疑致病菌感染为主,完善的根管治疗术对牙周病引起的牙周牙髓联合病变的预后具有促进作用。