基于Tabu搜索算法真实世界中喜炎平注射液治疗儿童肺炎的联合用药复杂网络研究

目的挖掘喜炎平注射液治疗儿童肺炎核心联用药物方案的临床应用规律,为探索临床不同诊疗思路、用药经验和提高中医药临床证据的循证等级提供参考。方法本研究基于全国29家医院信息管理系统(Hospital Information System,HIS)儿童肺炎的用药数据,运用Tabu禁忌搜索算法,对真实世界喜炎平注射液治疗儿童肺炎人群的联合用药情况进行回顾性数据挖掘分析。结果在核心联用西药方面,抗感染治疗可以联用青霉素/美洛西林/阿莫西林、头孢呋辛/头孢曲松/头孢替安、阿奇霉素等;对症治疗可以联用对乙酰氨基酚/布洛芬、氨溴索+布地奈德+沙丁胺醇等;并发症治疗可以联用水合氯醛+苯巴比妥、磷酸肌酸+抗坏血酸等。在核心联用中药方面,可以联用小柴胡颗粒/小儿柴桂退热颗粒+鼻渊通窍颗粒、热毒宁注射液/蓝芩口服液/连花清瘟胶囊+开喉剑喷雾剂/口腔炎喷雾剂/双料喉风散、小儿肺咳颗粒+醒脾养儿颗粒/四磨汤口服液等。结论本研究的喜炎平注射液核心联用中西药方案,基本符合相关指南及诊疗规范,为优化临床联合用药、合理用药提供了一定的指导和参考。建议临床实际应用过程中,根据患儿的疾病进展情况,合理评估临床联合用药方案的疗效及安全性,注意用药配伍禁忌。

基于真实世界研究探讨中医药治疗抑郁症的临床用药规律

目的基于真实世界研究探讨抑郁症治疗的临床中药用药规律。方法采集来源于广安门医院副主任及以上医师门诊抑郁症患者中药处方,利用广安门医院名老中医研究室的“中医科研信息共享系统数据分析挖掘平台”进行中药用药规律的数据挖掘。结果常用单味中药为茯苓、制远志、炒酸枣仁、柴胡、石菖蒲、甘草、当归等。药性结果显示以平性为主,五味中以甘味为主,苦、辛味次之,主要归肝经,其次为心、脾。中药分类以补虚药为主,其中补气药为最常用,其次为养心安神药、理气药。通过复杂网络分析法得到本次研究的核心处方为茯苓、制远志、炒酸枣仁、石菖蒲、柴胡、当归、丹参、郁金;并利用复杂网络分析法得出除去肝胆湿热型外的其余5个证型的用药结果。运用点式互信息法,得出常用药对为制巴戟天-人参、赤芍-人参、麸炒枳实-人参等。结论采用真实世界研究方法、利用大数据技术从中医临床信息中挖掘抑郁症的用药规律,为中医治疗抑郁症提供了临床参考。

喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染临床用药及复杂网络分析

目的:分析喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染真实世界临床用药的特点,筛选出喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染及并发症临床用药方案。方法:从中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)数据仓库中,抽取了全国29家三甲医院3727例使用喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染患者的数据,采用Tabu搜索算法对真实世界临床用药进行复杂网络分析。结果:3岁以内儿童是细菌性肠道感染高发人群。对于基础治疗,喜炎平注射液常联合使用西咪替丁、蒙脱石散制剂、氨基酸多肽复方、活菌制剂、多种维生素及微量元素。对于抗感染治疗,常用二代、三代头孢菌素抗菌药物。免疫功能低下感染者,成人可采用喜炎平注射液联合左氧氟沙星+西咪替丁+胸腺肽,儿童可联合头孢菌素。细菌感染严重者,如有伤寒菌血症,头痛、意识障碍等症状,可采用喜炎平注射液+头孢替安+免疫球蛋白类+干扰素α+多巴酚丁胺+醒脑静注射液。志贺氏菌引起急性全身感染者,可采用喜炎平注射液+纳美芬注射液+黄芪注射液+胞磷胆碱+中药灌肠。志贺氏菌和痢疾引起发热、精神障碍甚至中毒性休克者,可采用喜炎平注射液+多巴胺+氢化可的松+咪达唑仑+美罗培南。安全性上,须按照药品说明书使用,注意避免混合配伍。结论:真实世界喜炎平注射液常用于儿童细菌性肠道感染治疗,在对症治疗和抗感染治疗中多合并使用西药。

真实场景搜索中的眼动返回抑制

眼动返回抑制是指眼睛返回至先前注视过的位置(客体)时眼跳潜伏期长、可能性低的一种抑制现象。近年来,研究者对真实场景搜索中的眼动返回抑制进行了深入的研究。本文介绍了相关研究的经典实验范式、主要发现及其理论解释,探讨了眼动返回抑制的容量、眼动返回抑制是否具有任务特异性、场景搜索中是否存在眼动返回促进以及眼动返回抑制的神经基础等问题,并指出未来该领域研究的方向和途径。

基于小世界网络的电网连锁故障实时搜索系统

基于小世界特性分析了电网连锁故障的传播机制,指出长程连接的出现增加了故障传播的广度和深度,从而对连锁故障的传播起到推动作用。以此为基础,建立了连锁故障实时搜索系统。采用优先级模块可从广域测量系统采集到的海量实时数据中,快速有效地搜索到故障源头。实例验证了该方法的正确性和有效性。

空间工作记忆负载影响真实场景搜索绩效的眼动研究

采用空间工作记忆任务和真实场景图片搜索任务相结合的双任务范式,结合眼动技术将搜索过程划分为起始阶段、扫描阶段和确认阶段,探讨空间工作记忆负载对真实场景搜索绩效的影响机制,同时考察场景情境一致性和视觉混乱度的调节作用。结果发现:空间工作记忆负载在搜索成绩和效率方面的主效应显著,且与视觉混乱度存在交互作用;空间工作记忆负载对真实场景搜索成绩的影响主要表现在搜索过程的起始阶段和确认阶段。由此可见,空间工作记忆负载会降低真实场景图片搜索的成绩和效率,且受视觉混乱度的调节。

真实世界喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染及并发症研究

目的分析喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染(URI)的临床用药优选组合,探索临床优效方案和路径。方法从全国29家三级甲等医院信息管理系统(HIS)中,提取2006年12月5日至2016年6月20日间使用喜炎平注射液的0~14岁21316名URI患儿的医疗数据,规范化后采用Tabu搜索算法及复杂网络进行群组模块分析。结果通过对临床治愈及好转人群核心联用药的子结构划分,得到核心联用西药和中药子群以及各子群子结构间联系;西药对症、对因及并发症治疗时,明显显示出联系的子结构为联合布洛芬/对乙酰氨基酚、联合氯苯那敏复方/氯雷他定、联合溴己新联合氯苯那敏复方、联合对乙酰氨基酚加维生素类加西咪替丁加水合氯醛等;中医证候群的中药子群中,明显显示出联系的子结构为联合小儿柴桂退热颗粒/小柴胡颗粒、联合小儿热速清颗粒/双黄连颗粒、联合蓝芩口服液加口腔炎喷雾剂/开喉剑喷雾剂、联合清热解毒剂加肺力咳合剂等。结论真实世界中喜炎平注射液治疗儿童URI及其并发症显示出联合用药的常用组合模式,联合用药与指南较为契合,有一定规律可循,可为临床用药优选方案提供线索。

基于真实世界肝动脉化疗栓塞术联合槐耳颗粒治疗肝细胞癌的临床研究

目的:观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合槐耳颗粒治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的有效性和安全性,探索影响预后的相关因素。方法:采用真实世界研究,2014年9月至2016年12月共751例HCC患者入组,实验组行TACE联合槐耳颗粒治疗,对照组行TACE治疗。观察指标为PFS、药物不良反应。结果:截止2017年6月,678例患者可评估,总体中位随访时间为282 d,实验组330例m PFS为381 d,对照组348例m PFS为237 d,Kaplan-Meier法分析有显著统计学差异(P=0.000 3)。COX回归显示ChildPugh分级和有无PVTT是HCC患者TACE术后肿瘤进展的独立风险预测因子。随访期间31例患者出现不良反应,其中以恶心、呕吐多见,均可自行缓解。结论:TACE联合槐耳颗粒治疗HCC具有良好的临床疗效和安全性,值得临床推广。

背景线索和认知风格对真实场景中目标搜索影响的眼动研究

采用眼动记录方法,研究背景线索和认知风格对真实场景中目标搜索三阶段的影响。实验以真实的室内场景图片为材料,通过重复呈现整体背景一致或局部背景一致的场景,考察不同场认知风格被试在整体背景线索和局部背景线索条件下在目标搜索各阶段的眼动特征。结果表明,整体背景线索和局部背景线索对目标搜索的启动和确认阶段没有影响,对扫描阶段有促进作用,且整体背景线索效应大于局部背景线索效应,主要体现在能更有效地选择注视区域,在单次注视中获得更多的信息,更迅速地拒绝当前注视区域和计划下一次眼跳;认知风格不影响个体在真实场景目标搜索过程中对背景线索的利用。

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药复杂网络分析

目的本研究为探究丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药优效方案。通过全国19家三甲医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库中优效人群联合用药规律探讨冠心病治疗中丹参川芎嗪联合用药方案。方法全国19家三甲医院4952例患者纳入分析,采用真实世界研究方法及Tabu搜索算法。结果丹参川芎嗪注射液+单硝酸异山梨酯+速效救心丸+阿卡波糖+蛋白水解物,为冠心病中西医联合用药频次最高组合,适宜冠心病心绞痛合并糖尿病及缺血性脑血管疾病患者;丹参川芎嗪注射液+维生素复方+蛋白水解物+硝酸甘油+头孢类+阿卡波糖为最常见西药搭配,用于冠心病合并消化性溃疡、失眠、炎症及糖尿病;活血化瘀制剂(化瘀通脉剂)+益气养阴剂+清热类中药为使用频率最高组合用于冠心病血瘀证合并气阴两虚或阴虚火旺证。结论目前临床治疗冠心病越来越关注全身治疗,符合中医整体观念及治未病原则。丹参川芎嗪注射液治疗冠心病联合用药符合最新的冠心病诊疗指南。

真实世界中银花泌炎灵片治疗急性泌尿系感染的联合用药复杂网络分析

目的为分析真实世界中银花泌炎灵片治疗急性泌尿系感染时的联合用药药理规律。方法从全国16家三级甲等医院信息系统中提取出银花泌炎灵片治疗急性泌尿系感染的医嘱数据,将联合用药按照药理进行整理合并,标准化后再用Tabu搜索算法分析潜在规律。结果急性泌尿系感染的好转、治愈人群,应用银花泌炎灵片时常联合使用的中西药理方案有4种:1)联合通淋排石剂、清热利湿剂、抗真菌药、益气剂、解表剂;2)联合尿路解痉药、止血药、补肝肾剂;3)联合清热剂、解热镇痛抗炎药、补益剂、化湿剂、健脾益肾剂;4)联合抗生素类、活血化瘀剂。西药药理选择以抗生素为主,中药药理常见组合为清热剂、化湿剂、补肝肾剂。结论临床治疗急性泌尿系感染多用西药抗生素,中药以清热利湿剂为主,兼补肝肾,与病因、指南推荐、中医淋证基本病机等相契合。体现出中西医联合治疗的优势,可为临床优化处方药理分布提供一定思路参考,同时需根据病情和相关并发症进行个体化用药。

喜炎平注射液治疗手足口病人群的联合用药方案复杂网络分析

目的获得喜炎平注射液在真实世界中治疗手足口病人群的联合用药方案。方法收集2006年12月1日至2016年6月30日全国28家三甲医院HIS系统的病例,着重针对喜炎平注射液治疗手足口病的人群进行分析,采用Tabu搜索算法,对真实世界研究中庞大但质量较高的数据进行复杂网络建模。结果共获得19999名患者联合用药信息数据,构建核心联用西药类别用药子结构群,频次第1位为喜炎平注射液+维生素类,第2位为喜炎平注射液+干扰素类,第3位为喜炎平注射液+免疫增强剂;核心联用中药用类别药频次第1位为喜炎平注射液+清热剂,第2位为喜炎平注射液+开窍剂,第3位为喜炎平注射液+清热解毒剂。结论喜炎平注射液联合用药可用于治疗手足口病轻、重症患者,为临床治疗提供参考。

真实世界刺五加注射液治疗情志异常疾病用药分析

目的对真实世界中刺五加注射液治疗情志异常疾病的用药信息进行研究,筛选并归纳刺五加注射液治疗情志病的临床用药方案。方法选取全国16家三甲医院的医院信息管理系统(HIS)数据库,2004年1月8日至2014年8月22日之间入院使用刺五加注射液的情志病患者1 093例,采用Tabu搜索算法对联合用药信息进行网络模块分析,通过分析子网络中药物,发掘临床用药方案的核心药物组成。结果焦虑抑郁状态伴睡眠障碍患者可考虑应用刺五加注射液+百乐眠胶囊+氟哌噻吨/帕罗西汀;心脏神经官能症患者可考虑应用刺五加注射液+稳心颗粒+氟哌噻吨。结论中西药联合应用有助于提高疗效,减少副作用;临床需根据患者病情进行决策。本研究对其中某个子网络模块开展临床疗效和安全性评价具有一定前瞻意义。

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死合并高血压用药方案研究

目的:通过对真实世界中丹参川芎嗪注射液联合中西药治疗脑梗死合并高血压的数据分析,探索中西药联合用药的优化方案。方法:从建立的大型电子病历仓库中,提取914例患者信息、843种药物,采用Tabu搜索算法进行数据分析。结果:调控血脂:联用阿托伐他汀钙+硫酸氢氯吡格雷;调控血糖:二甲双胍+脑蛋白水解物+血管保护药,血糖控制不佳联用胰岛素+前列地尔。合并其他症状:卒中后便秘,卒中急性期联用甘油,必要时可联用甘油果糖氯化钠注射液+甘油,恢复期联用甘油+四磨汤;卒中后呃逆:阿司匹林+依达拉奉+甲氧氯普胺;卒中后合并肺部感染,联用喜炎平+灯盏生脉胶囊+连花清瘟,痰多联用鲜竹沥/痰热清+祛痰止咳或清热解毒剂;卒中相关头痛:联合使用地西泮+醒脑静注射液+盐酸氟桂利嗪。结论:本研究中脑梗死合并高血压使用丹参川芎嗪注射液联合的中西药用药方案,符合相关临床指南,可为临床用药提供参考。

真实世界喜炎平注射液治疗细菌性痢疾的复杂网络研究

目的研究真实世界喜炎平注射液治疗细菌性痢疾的联合用药规律,为细菌性痢疾临床诊疗提供优化方案。方法从全国29家医院信息系统(HIS)数据库中提取使用喜炎平注射液治疗细菌性痢疾的患者信息,采用Tabu搜索算法及复杂网络分析联合用药规律并将其可视化。结果喜炎平注射液治疗细菌性痢疾常与西药抗菌类、解热镇痛类、维生素类、止咳祛痰类,中药清热燥湿、止痢止痛类药物联用,其中联用频次最高的西药为头孢米诺,中药为复方黄连素片。核心联合用药方案中不仅有针对病因治疗、对症治疗,还有对合并症的治疗。结论喜炎平注射液治疗细菌性痢疾具有较好的临床疗效,联合用药方案的建立可为临床治疗提供一定的借鉴。

基于Tabu搜索算法的喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎的真实世界药物复杂网络分析

目的针对真实世界中喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎及合并症住院人群联用药物情况,应用Tabu搜索算法进行群组模块分析,筛选出喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎及合并症临床药物用药方案。方法基于Tabu搜索算法,分析全国39家三甲医院信息系统(HIS)数据库中使用喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎3157例患者的药物复杂网络,筛选中西医联合用药方案。结果无神经系统受累者用药考虑:喜炎平联合维生素类、非甾体抗炎药、黏膜外用药;神经系统受累者用药考虑:喜炎平联合甘露醇、醒脑静、糖皮质激素;合并肺部感染者用药考虑:喜炎平联合抗生素、清热解毒剂、化痰平喘药。结论该研究分析了真实世界中喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎及合并症住院人群联用药物情况,针对不同病情分层提出了喜炎平注射液联合药物治疗方案,其与本病临床特征、病情变化及相应的指南/共识相符,可供临床医师参考。

基于Tabu搜索算法醒脑静注射液治疗脑出血及并发症真实世界用药研究

该研究针对真实世界中醒脑静注射液治疗脑出血的情况,采用Tabu搜索算法进行分析。通过分析筛选出脑出血病因治疗:醒脑静注射液+止血类药物活血化瘀类;脑出血并发脑水肿者:联合甘露醇或甘露醇+七叶皂苷。脑出血急性期伴相关并发症的患者可根据适应症选择:①氨甲环酸+奥拉西坦+哌拉西林钠舒巴坦钠+乳酸钠林格;②氨甲环酸+奥拉西坦+硝苯地平+卡托普利+甲氧氯普胺+西咪替丁;③胰岛素+泮托拉唑+硝普钠。稳定期合并病的联合治疗可根据适应症选择:①单唾酸四己糖神经节苷脂钠+小牛血清去蛋白+硝酸甘油+复合磷酸氢钾;②依达拉奉+神经节苷脂+卡托普利+左氧氟沙星+痰热清注射液+氨茶碱。活血化瘀类用药子群模块的分析提示脑出血治疗中应用活血化瘀类中成药要注意其用药安全性。该文属于真实世界研究,存在数据缺失及混杂因素等问题,归纳的用药方案仅供临床医师参考,在该研究基础上,可进一步开展前瞻性临床疗效和安全性评价。

Tabu搜索算法分析真实世界醒脑静注射液治疗颅脑损伤及合并症用药

该研究运用Tabu搜索算法,对真实世界醒脑静注射液治疗颅脑损伤及合并症的联合用药情况进行群组模块分析,筛选归纳出醒脑静注射液治疗颅脑损伤及合并症的临床联合用药组合方案。包括颅脑损伤伴意识障碍者,考虑应用醒脑静注射液+纳美芬+胞磷胆碱;合并脑水肿、神经损伤,考虑应用甘露醇/甘油果糖/呋塞米+单唾酸四己糖神经节苷脂钠;合并肺部感染,考虑应用醒脑静注射液+喜炎平+盐酸氨溴索+痰热清注射液;并发休克,考虑应用羟乙基淀粉+盐酸多巴胺/盐酸多巴酚丁胺+碳酸氢钠。体现了中西药联合治疗为特点的用药组合,以上用药方案仅供临床医师参考,临床应用需根据患者具体病情,结合临床获益与风险选择用药,注意配伍禁忌。进一步可在该研究基础上,针对某种子群模块开展前瞻性临床疗效和安全性评价。

基于真实世界的喜炎平注射液治疗支气管炎的复杂网络分析

目的:探究在真实世界中喜炎平注射液治疗支气管炎患者的中西药群组模块,为临床中西药治疗支气管炎提供参考。方法:从全国29家医院信息系统(HIS)提取应用喜炎平注射液治疗支气管炎患者共13 874例,运用禁忌(Tabu)搜索算法进行复杂网络分析,获得喜炎平注射液治疗支气管炎核心联用药物的子结构及关联信息,分析临床用药方案。结果:支气管炎针对病原体治疗方案,(1)细菌感染可选择喜炎平注射液+头孢呋辛;(2)病毒感染可选择喜炎平注射液+干扰素;(3)支原体感染可选择喜炎平注射液+阿奇霉素。针对支气管炎临床表现分型及并发症选择适宜用药方案,(1)单纯型支气管炎可考虑喜炎平注射液+氨溴索+肺力咳合剂+布洛芬;(2)喘息型支气管炎可考虑喜炎平注射液+异丙托溴铵+布地奈德+沙丁胺醇;(3)支气管炎并发病毒性脑炎:喜炎平注射液+甘露醇+呋塞米+苯巴比妥+神经节苷脂+免疫球蛋白;(4)支气管炎并发病毒性心肌炎:喜炎平注射液+磷酸肌酸钠+维生素C。结合支气管炎中医特点选择联用中药治疗。结论:该研究数据来源于真实世界,提取总结出喜炎平注射液治疗支气管炎临床表现分型及并发症的联合用药方案,但临床上需要针对其具体情况,个体化制定治疗方案。

基于Tabu搜索算法分析真实世界中原发性肝癌的用药特征

目的:探讨真实世界中原发性肝癌患者的临床中西药物使用特征。方法:提取全国33家三甲医院中49732例原发性肝癌患者的电子医疗数据,采用Tabu搜索算法对其临床用药信息进行复杂网络分析。结果:共纳入128类西药,666种西药药品,临床最常用的3大类化疗药物分别是抗代谢类细胞毒类药、抗生素类细胞毒类药和铂剂类细胞毒类药;保肝药高居西医用药首位,还原性谷胱甘肽、复方甘草酸苷和多烯磷脂酰胆碱是临床最常用的3种保肝药品;免疫调节药使用频数仅次于保肝药,临床应用最多的是胸腺肽ɑ1注射液;西医对症支持治疗多涉及镇痛药、5-HT受体阻断药、利尿药、肾上腺皮质激素类药、电解质平衡调节药、镇静药、等。共纳入19类中药,129种中药药品,清热解毒剂使用频数居于首位,益气扶正剂次之,理气剂、活血化瘀药、破血药等分别以较高频次紧随其后。消癌平注射液、复方苦参注射液、槐耳颗粒是临床治疗肝癌居于前3的中药制剂。结论:本研究基于Tabu搜索算法分析原发性肝癌的临床用药特点,表明西药以抗肿瘤和对症治疗为主,中药以清热解毒和益气扶正为主,提倡中西医结合治疗,发挥中药增效减毒、提高免疫、逆转耐药、防止复发等独特优势。