RNA实时荧光核酸恒温扩增检测技术在儿童支原体肺炎早期诊断及疗效判断中的价值

目的 考察实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)早期临床诊断中的价值及其在评价MPP转归以及判断药物疗效中的作用。方法 选取社区获得性肺炎(CAP)住院患儿451例,所有患儿在入院24 h内采集血清标本,采用被动凝集试验检测肺炎支原体(MP)特异性抗体[MP抗体检测(MP-Ab)],并采集咽拭子标本提取MP-RNA(MP-SAT法)。对MPP患儿在完成大环内酯类药物治疗第1疗程、完成大环内酯类药物治疗第3疗程时复查MP-Ab和MP-RNA。根据MPP诊断标准将其分为MPP组(n=183)和非MPP组(n=268)。比较MP-SAT和MP-Ab诊断MPP的准确性(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)。对病程<7 d入院前未使用大环内酯类药物的MPP患儿进行动态观察,考察在大环内酯类药物(阿奇霉素)治疗MP不同时间点(入院时、完成第1疗程和完成第3疗程时)MP-SAT和MP-Ab的阳性率以及患儿临床和影像学表现(咳嗽、发热、肺部体征和CT表现)变化情况。结果 MP-SAT和MP-Ab诊断MPP的准确性比较差异无统计学意义(P>0.05);病程<7 d患儿组中MP-SAT诊断MPP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于MP-Ab(P<0.001或P<0.05或P<0.01)。病程<7 d入院前未使用大环内酯类药物治疗的MPP患儿共42例,该组患儿在入院时、完成阿奇霉素治疗第1疗程和完成阿奇霉素治疗第3疗程时,MP-SAT检测阳性率分别为88.09%(37/42)、88.09%(37/42)和9.52%(4/42);MP-Ab检测阳性率分别为26.19%(11/42)、100.00%(42/42)和100.00%(42/42),在不同时间点MP-SAT和MP-Ab阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05,P<0.001)。该组患儿完成第3疗程时MP-SAT阳性率较入院时明显下降(P<0.001),临床症状(咳嗽、发热)、肺部体征及肺部CT表现较入院时明显好转(均P<0.001),MP-SAT结果与临床症状、肺部体征及肺部影像学表现变化趋势相一致。结论 SAT检测MP-RNA可作为儿童MPP的早期诊断依据,同时也可作为评价MPP转归及判断临床治疗效果的指标。

RNA恒温扩增实时检测痰标本结核分枝杆菌对肺结核的诊断价值

目的:探讨RNA恒温扩增实时检测(SAT)技术检测痰标本结核分枝杆菌(MTB)对肺结核的诊断价值.方法:选择2020年8月至2022年8月本院收治的1190例可疑活动性肺结核患者为研究对象.对患者痰标本行罗氏培养、抗酸染色、SAT检测,以痰培养结果为"金标准",分析SAT检测方法的诊断价值.结果:痰培养结果明确肺结核患者990例,非肺结核患者200例;SAT检测明确肺结核患者570例,非肺结核患者620例;罗氏培养法明确肺结核患者445例,非肺结核患者745例;抗酸染色法明确肺结核患者300例,非肺结核患者890例.与罗氏培养法及抗酸染色法比较,SAT检测对于肺结核诊断灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为56.97%(564/990)、63.95%(761/1190)、98.95%(564/570)、31.29%(194/620),均高于罗氏培养法及抗酸染色法,差异均有统计学意义(P<0.05);特异度各检查方法比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:SAT检测痰标本MTB对肺结核诊断具有较高的应用价值,能在较短时间内提供诊断结果,且具有较高的诊断准确度,为临床进一步诊疗提供了可靠的参考依据.

SAT-TB联合FQ-PCR检测在痰涂片阴性肺结核诊断中的效能

目的:分析RNA恒温扩增实时检测技术(SAT-TB)联合荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测在痰涂片阴性肺结核患者诊断中的效能。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的75例疑似痰涂片阴性肺结核患者进行前瞻性研究。采集所有患者肺泡灌洗液标本,采用SAT-TB、FQ-PCR法进行检测,以结核分枝杆菌痰培养结果为“金标准”,比较SAT-TB、FQ-PCR单项及联合检测在痰涂片阴性肺结核诊断中的效能。结果:金标准结果显示,75例疑似痰涂片阴性肺结核患者中,阳性48例,阴性27例;SAT-TB检测结果显示,阳性36例,阴性39例;FQ-PCR检测结果显示,阳性37例,阴性38例;SAT-TB联合FQ-PCR检测结果显示,阳性47例,阴性28例;SAT-TB联合FQ-PCR检测诊断痰涂片阴性肺结核的灵敏度、准确度均高于SAT-TB、FQ-PCR单项检测诊断,漏诊率低于SAT-TB、FQ-PCR单项检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SAT-TB联合FQ-PCR检测诊断痰涂片阴性肺结核的效能高于二者单项检测诊断效能。

不同检测技术在肺结核中的诊断效能分析

目的探究外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)及血清结核抗体(TB-Ab)检测对肺结核患者的诊断效能。方法选择本院2019年1月~2022年4月收治的155例疑似肺结核患者,按照不同年龄段将研究对象分为<60岁组和≥60岁组,以临床诊断为标准,分析T-SPOT.TB、SAT及TB-Ab检测在肺结核中的诊断效能。结果与临床诊断相比,单项检测中T-SPOT.TB对肺结核诊断效能最高,敏感度、特异度、准确度分别为84.47%、73.08%、80.65%,Kappa=0.570;联合检测中T-SPOT.TB+SAT+TB-Ab对肺结核诊断效能最高,敏感度、特异度、准确度为99.03%、63.46%、87.10%,Kappa=0.683。单项检测中T-SPOT.TB对<60岁、≥60岁的肺结核患者均具有中度诊断一致性,敏感度、特异度、准确度分别为84.34%、85.00%,75.00%、68.75%,81.51%、77.78%,Kappa=0.575、0.544;联合检测中T-SPOT.TB+SAT+TB-Ab对<60岁、≥60岁的肺结核患者均具有中度诊断一致性,敏感度、特异度、准确度分别为100.00%、95.00%,66.67%、56.25%,89.92%、77.78%,Kappa=0.736、0.532。结论联合检测可以提高早期肺结核的辅助诊断效能,T-SPOT.TB+SAT+TB-Ab效能最高,且对于<60岁的肺结核患者具有较好诊断价值。

实时荧光核酸恒温扩增检测技术在肺炎支原体肺炎早期诊断中的价值及影响因素分析

目的评估实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)早期诊断中的应用价值及影响因素分析。方法选取2016年12月至2017年12月住院治疗的社区获得性肺炎患儿526例,采用颗粒凝集法检测MP血清学抗体(MP-Ab),并以此结果为参照,评价SAT用于诊断MPP的价值。结果以血清MP-Ab检测结果确诊MPP患儿165例,MP-SAT诊断MPP的敏感度为90.9%(150/165)、特异度为97.9%(368/376),准确性高(约登指数为0.89),两者的一致性好(Kappa=0.90)。MP-SAT在短病程患儿中的诊断敏感度明显高于长病程患儿(P=0.031);MP-SAT诊断敏感度明显高于单次血清MP-Ab(P=0.018),两者的一致性差(Kappa=0.039);MP-SAT与双份血清MP-Ab一致性好(Kappa=0.91)。多因素logistic回归分析结果显示:病程(≥7 d)、院外应用大环内酯类药物治疗是影响MP-SAT检出结果的主要因素(P<0.05)。结论 MP-SAT在MPP的早期诊断中应用价值高,可以有效弥补急性期单份血清MP-Ab检测的不足,辅助临床进行早期诊断;尽可能在病程早期(<7 d)和大环内酯类药物应用前进行MP-SAT检测。

基于RNA恒温扩增技术诊断的儿童肺炎支原体脑炎临床特征分析

目的分析基于RNA恒温扩增技术(simultaneous amplification and testing,SAT)诊断的儿童肺炎支原体脑炎(Mycoplasma pneumoniae encephalitis,MPIE)的临床特征。方法选取2017年6月1日至2018年5月31日在首都儿科研究所神经内科住院治疗的临床符合脑炎/脑膜炎的患儿,应用SAT检测其脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)RNA,同时检测血清的MP抗体(MP-IgG、MP-IgM)及CSF中的其他病原,分析CSFMP-RNA阳性诊断MPIE患儿的临床特征、脑电图及影像学特点。结果入组的177例脑炎/脑膜炎患儿中CSFMP-RNA阳性诊断MPIE为22例(12.43%)。其中神经系统症状包括意识障碍(68.18%)、抽搐(45.45%)、头痛(22.73%)、癫痫持续状态(18.18%)、精神行为异常(9.09%)、脑膜刺激症状(9.09%)、小脑共济失调(9.09%)、偏瘫(9.09%)、视力模糊(4.55%);CSF白细胞升高者5例,细胞计数(23~226)×10^6/L;CSF轻度蛋白升高者2例(分别为4800mg/L、7503mg/L);脑电图异常者12例,头颅影像学异常者7例。MPIE患儿经阿奇霉素抗MP感染治疗均见效,仅1例遗留反复抽搐发作,余21例无神经系统后遗症。结论 MP是儿童脑炎/脑膜炎的常见病因之一,儿童MPIE神经系统症状各异,其CSF、脑电图及神经影像学无特异性。早期诊断及治疗有助于改善患儿预后。

生殖支原体感染对男性不育患者精液质量的影响

目的:探讨泌尿生殖道生殖支原体(MG)在男性不育患者中的感染情况及其对精液质量的影响。方法:收集2015年3月~7月来南京军区南京总医院生殖医学中心门诊的352例不育患者的精液标本。MG感染采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测,精液分析根据《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第5版进行操作,分析精液pH值、精液量、精子总数、精子浓度、精子总活力、前向运动精子百分率(PR)、不动精子百分率(IM)、精子DNA碎片化指数(DFI)等。数据统计用t检验(t-tests)与非参数检验(Wilcoxon test)方法。结果:不育患者MG感染率为3.4%(12/352);比较MG阳性与MG阴性不育患者间精液分析结果发现,MG阴性患者在精液量[(3.84±0.12)ml vs(2.85±0.14)ml,P=0.008]、PR[(23.57±0.99)%vs(15.86±1.72)%,P=0.032]均要显著高于MG阳性患者,DFI[(20.71±1.55)%vs(30.73±2.24)%,P=0.014]则显著低于MG阳性患者。而精液p H值(7.39±0.01 vs 7.38±0.02,P=0.774)、精子浓度[(60.05±4.29)×10~6/ml vs(52.96±15.78)×10~6/ml,P=0.683]、精子总数[(221.56±15.43)×10~6vs(154.15±46.37)×10~6,P=0.236]、精子总活率[(33.52±1.51)%vs(29.04±3.11)%,P=0.626]、IM[(62.34±1.69)%vs(60.95±5.63)%,P=0.691]组间均无统计学差异。结论:本研究证明:男性不育患者泌尿生殖道MG感染患者并不在少数,应引起重视;泌尿生殖道MG感染对精液质量有潜在负面影响,特别是精子活力。

实时荧光核酸恒温扩增技术检测泌尿生殖道生殖支原体感染临床观察

目的:了解核酸实时荧光恒温扩增技术(SAT)检测泌尿外科、妇科、性病科门诊就诊患者生殖支原体(MG)感染情况。方法:回顾杭州市第三人民医院、绍兴市人民医院及东部战区总医院2018年1月至2018年12月在泌尿外科、男科、妇科、性病科门诊就诊的疑似泌尿生殖道感染的初诊患者5 711例,年龄16~73(38.77±11.32)岁,其中男性3 425例,女性2 286例;共采集尿液标本3 666例,泌尿生殖道分泌物标本2 095例,其中有50例患者同时采集了尿液及分泌物标本。以SAT检测检测患者MG感染,并同时行解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)检测。结果:5 711例患者中,294例患者MG阳性,阳性率5.15%;其中男性阳性率5.96%(206/3 425),女性阳性率3.85%(88/2 286),男性患者阳性率显著高于女性(P<0.05)。50例同时采集了尿液及泌尿生殖道分泌物标本其检测结果一致性为100%。294例MG感染的患者中单纯MG感染患者占比52.04%,206例男性MG感染患者中,单纯MG感染占比63.11%,88例女性MG感染的患者中,单纯MG感染26.13%,男性单纯感染概率明显高于女性(P<0.05)。混合感染中,男女均以MG合并UU感染占比最高,且女性MG合并UU感染占比高于男性(P<0.05),按年龄分组比较,男女性均为≤20岁组MG阳性率最高,其中男性8.65%(9/104),女性5.13%(4/78),各年龄组MG阳性率有显著性差异(χ^2=32.74,P<0.05)。结论:在门诊怀疑泌尿生殖道感染的就诊者中,男性MG感染阳性率高于女性, MG最常见的混合感染是MG合并UU感染,随着年龄增加,MG感染的阳性率逐渐降低;尿液与分泌物作为检测标本来进行SAT检测,其结果一致性较高。

两种检测男性生殖道沙眼衣原体和解脲支原体方法的对比

目的:对比应用实时荧光核酸恒温扩增(simultaneous amplification and testing,SAT)-RNA(SAT-RNA法)与应用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)-DNA(PCR-DNA法)检测男性生殖道沙眼衣原体、解脲支原体的效果,以探讨SAT-RNA法的应用价值。方法:收集2016年4月至2017年4月于中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心就诊的因女方因素拟行体外受精-胚胎移植助孕的163例男性,采用SAT-RNA法检测尿液标本中的沙眼衣原体、解脲支原体,并对其中109例符合当天采集精液标本条件者进行相应病原体的检测。同时采用PCR-DNA法检测163例男性尿道拭子标本中的相应病原体。结果:163例男性生殖道解脲支原体检测结果表明,PCR-DNA法尿道拭子检测阳性77例(阳性率47.24%),SAT-RNA法尿液标本检测阳性78例(阳性率47.85%),两者差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05),两种方法的检测结果符合率为93.25%,阳性符合率93.51%,阴性符合率93.02%,检验结果一致性极好(Kappa值0.865)。163例男性生殖道沙眼衣原体检测结果表明,PCR-DNA法尿道拭子检测阳性5例(阳性率3.07%),SAT-RNA法尿液标本检测阳性7例(阳性率4.29%),两者差异无统计学意义(χ^(2)=0.25,P>0.05),两种方法检测结果符合率为97.55%,阳性符合率80.00%,阴性符合率98.10%,检验结果一致性较好(Kappa值0.654)。对其中109例男性采用SAT-RNA法同时检测尿液和精液标本中的解脲支原体和沙眼衣原体:(1)解脲支原体:尿液标本阳性55例(阳性率50.46%),精液标本阳性49例(阳性率44.95%),两标本差异无统计学意义(χ^(2)=2.08,P>0.05),检测结果符合率为88.99%,阳性符合率93.88%,阴性符合率85.00%,检验结果一致性较好(Kappa值0.780);(2)沙眼衣原体:尿液标本阳性6例(阳性率5.50%),精液标本阳性4例(阳性率3.67%),两标本差异无统计学意义(χ^(2)=0.5,P>0.05),检测结果符合率为98.17%,阳性符合率100.00%,阴性符合率98.10%,检验结果一致性较好(Kappa值0.791)。结论:SAT-RNA法与PCR-DNA法检测生殖道沙眼衣原体、解脲支原体有良好的一致性;相比PCR-DNA法,SAT-RNA法可用于尿液或精液标本的检测,具有无创、方便等优势,更适宜临床应用。

实时荧光核酸恒温扩增技术和液体培养法检测解脲脲原体的比较

目的:对实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT)和液体培养法检测解脲脲原体(UU)的结果进行评估,以选择更为快速、准确、实用的临床检测方法。方法:共采集180例疑似泌尿生殖道感染患者的尿液及2份拭子样本,一份拭子样本用于液体培养,另一份拭子和尿液样本用于SAT检测。结果:液体培养和尿液SAT检测阳性率均为61.1%,拭子SAT检测阳性率为63.3%,其中16例拭子培养和拭子SAT检测结果不一致,18例拭子培养和尿液SAT结果不一致,但与拭子培养比较,拭子和尿液SAT结果均无统计学意义(P>0.05,kappa>0.75)。结论:SAT检测UU可以尿液为样本,检测效能与液体培养和拭子SAT基本相当,但尿液SAT法取样方便,检测快速,适于临床实验室对UU的检测。

实时荧光核酸恒温扩增技术在肺结核诊断中的价值分析

目的评价实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT-TB)在肺结核诊断中的价值。方法纳入1121例非相同患者痰标本,其中26例为非结核分枝杆菌。570例肺结核为观察组,525例其他肺部疾病患者为对照组。对治疗前的痰标本分别进行抗酸杆菌涂片、培养及鉴定和SAT法检测。阳性检出率的比较使用卡方检验。结果临床诊断肺结核570例,痰培养结核菌阳性率46.5%(265/570),SAT法检测阳性率46.7%(266/570),痰涂片阳性率34.4%(196/570),SAT与涂片法阳性率的差异有统计学意义(χ2=17.83,P<0.01)。在涂阴肺结核中,SAT阳性率达19.5%。以培养阳性作为金标准,SAT法诊断结核病的灵敏度为89.4%,特异度96.3%,阳性似然比为24.2,阴性似然比为0.11,一致率是94.6%,阳性预测值是88.4%,阴性预测值为96.6%。在非结核分枝杆菌肺病中SAT检测阳性率为零。结论 SAT-TB法在肺结核的早期诊断中是一种快速、准确、敏感的方法,值得推广。

SAT技术在肺结核早期筛查中的应用价值

目的:探讨RNA恒温扩增实时荧光检测技术(SAT)在肺结核辅助诊断中的临床应用价值。方法:选取2016年1月至2019年3月在德阳市人民医院初诊患者的痰液标本1 080例,其中以临床确诊的肺结核患者痰标本762例作为试验组,肺部非结核性疾病患者318例作为对照组,分别采用SAT、实时荧光聚合酶链式反应法(RT-PCR)与抗酸染色法进行检测,以临床诊断为金标准,比较3种方法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及联合诊断效能。结果:试验组SAT、RT-PCR、抗酸染色法的阳性检出率分别为48.43%、41.47%、21.52%,SAT法阳性检出率高于RT-PCR法及抗酸染色法(P<0.01)。SAT法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与RT-PCR法有较好的一致性(P>0.05),与抗酸染色法结果一致性较差(P<0.05)。3种方法联合检测的敏感度为49.34%(376/762),特异度为98.74%(314/318),绘制3种检测方法及其联合诊断肺结核的受试者工作特征曲线(ROC曲线),SAT、RT-PCR、抗酸染色、抗酸染色+SAT、抗酸染色+PCR、SAT+PCR、抗酸染色+SAT+PCR对应的曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.704、0.607、0.741、0.706、0.742、0.742。结论:采用SAT技术检测结核分枝杆菌,其敏感度和特异度均优于其它两种方法,SAT操作简便、快捷,经济,值得在临床推广。

实时荧光核酸恒温检测技术(SAT)在甲型流感病毒动物模型检测中的应用

评价实时荧光核酸恒温检测技术（SAT）对H1N1和H3N2两种甲型流感病毒小鼠模型肺组织匀浆液的检测效能。小鼠滴鼻感染不同浓度H1N1、H3N2病毒液30μL，感染96h后取肺组织匀浆液分别进行SAT检测及抗原血凝效价测定。结果表明，SAT检测的病毒拷贝数基本与抗原血凝效价测定结果一致，但灵敏度提高10^4倍。与血凝实验比较，SAT检测具有灵敏度高、特异性强、结果准确、高通量自动化的优势，有利于甲型流感动物模型的建立，为实验室筛选抗甲型流感病毒药物奠定基础。

荧光恒温扩增技术检测单纯疱疹病毒Ⅰ型RNA方法的建立

目的利用荧光恒温扩增技术(SAT)建立一种快速、可靠的单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)检测方法。方法根据Genbank上获取HSV-1开放读码框Us5区域的RNA序列设计扩增引物及优化探针,使用M-MLV反转录酶及T7 RNA多聚酶对HSV-1 RNA进行核酸扩增,同时利用荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪进行实时荧光信号收集和检测。收集儿童病毒性脑炎或疑似患儿样本212份(脑脊液样本150份、血浆样本62份),以巢式PCR+测序为参比方法,对SAT结果进行Kappa一致性分析。结果 SAT检测HSV-1 RNA的灵敏度为100拷贝/μL,采用SAT检测212份临床样本,共检测出18例HSV-1阳性样本,巢式PCR检出16例阳性,经测序证实其中12例为阳性结果。SAT与巢式PCR+测序方法的Kappa值为0.785,其敏感性为100.0%、特异性为97.0%。结论建立的SAT检测脑脊液和血浆中HSV-1 RNA的方法具有敏感性高、特异性强、准确、快速、可靠的优点,适用于临床对单纯疱疹病毒性脑炎早期的快速诊断。

海口市泌尿生殖道感染患者生殖支原体的检测

目的:检测海口地区泌尿生殖道感染患者生殖支原体(Mg)的感染率并分析危险因素。方法:实时荧光核酸恒温扩增技术检测618例(男255例,女363例)泌尿生殖道感染患者分泌物棉拭子(178份)和尿液标本(440份)。结果:618例患者Mg总阳性率为3.23%,尿液和拭子标本阳性率分别为3.64%和2.25%,无显著性差异(P>0.05);男性患者阳性率为2.35%,女性为3.86%,无显著性差异(P>0.05);不同年龄组之间阳性率也没有显著性差异(P>0.05)。结论:尿液和拭子标本的选择、性别和年龄不是Mg阳性率的关键影响因素。

实时荧光核酸恒温扩增技术在肺结核诊断中的应用价值

目的研究实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)在肺结核诊断中的应用价值。方法采用SAT法、金胺O染色法、BACTEC MGIT960法和酸性罗氏培养基法对342例痰标本进行检测。结果 SAT法的灵敏度、阴性预测值、符合率和诊断指数比另外三种方法高,差异有统计学意义(P值均<0.05)。SAT法和BACTEC MGIT 960法联合检测,灵敏度、阴性预测值、符合率和诊断指数均高于单一SAT法,差异有统计学意义(Z值=2.25-3.11,P值均<0.05)。结论 SAT法是灵敏度高、特异性强的结核检测方法,在结核诊断中有重要价值。联合BACTEC MGIT 960方法可有效提高灵敏度、阴性预测值及诊断指数,推荐临床使用。

纤维乙醇发酵工艺的比较及放大试验研究

为了得到高效的纤维乙醇发酵方式,在酶解和发酵适宜的条件下,以汽爆玉米秸秆为原料对分步糖化发酵、同步糖化发酵、预酶解补料批式糖化发酵和变温同步糖化发酵生产乙醇的4种工艺进行了对比研究.试验表明:变温同步糖化发酵效率较高,其乙醇体积分数为4.98%,比同步糖化发酵提高了7.56%,比预酶解分批补料糖化发酵提高了12.60%,比分步糖化发酵提高了23.07%.在50 L发酵罐内进行了变温同步糖化发酵的放大实验,乙醇体积分数为4.26%;同时对放大实验中酵母浓度随时间的变化关系、残糖浓度随时间的变化关系和乙醇的体积分数随时间的变化关系进行了考察.

X-pert、SAT和LAMP诊断肺结核的价值对比

目的对比多色巢式荧光定量PCR(X-pert MTB/RIF)、实时荧光RNA恒温扩增检测(SAT)和环介导恒温扩增(LAMP)诊断肺结核的价值。方法选取2017年1月-2019年6月我院87例初次复治肺结核患者作为研究对象,同时选择我院同期收治的33例非肺结核患者为对照,收集其痰液标本进行X-pert、SAT、LAMP检测并分析诊断效能,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者诊断肺结核的诊断价值。结果87份初次复治肺结核患者标本中,痰涂片阳性肺结核41例,阴性肺结核46例。120份标本中,X-pert检出肺结核检出率为61.67%(74/120),SAT为70.83%(85/120),LAMP为65.83%(79/120),三者比较无统计学意义(P>0.05),以临床诊断结果为标准,SAT诊断肺结核敏感度为93.10%(81/87),明显高于X-pert敏感度82.76%(72/87)(P<0.05),与LAMP敏感度90.91%(76/87)无显著差异(P>0.05)。87例肺结核标本中,SAT检测涂阴肺结核检出率为50.57%(44/87)、LAMP为45.98%(40/87),均明显高于X-pert的31.03%(27/87)(P<0.05);以临床确诊结果为标准,SAT诊断涂阴肺结核敏感度为84.78%(39/46)、LAMP敏感度78.26%(36/46),明显高于X-pert敏感度54.35%(25/46)(P<0.05),SAT、LAMP比较无显著差异(P>0.05);X-pert、SAT和LAMP诊断涂阴肺结核的AUC分别为0.747(95%CI:0.643-0.85)、0.863(95%CI:0.779-0.947)、0.843(95%CI:0.754-0.931),三者诊断效能依次为SAT>LAMP>X-pert,比较无统计学差异(P>0.05)。结论X-pert、SAT、LAMP诊断肺结核效能较好,可用于辅助诊断肺结核疾病,SAT、LAMP对涂阴肺结核具有更好的检出率。

RNA实时荧光恒温扩增技术在儿童支原体肺炎中的治疗效果及意义

目的寻找评价儿童支原体肺炎治疗效果的有效方法。方法收集72例利用血清支原体抗体检测法确诊为儿童支原体肺炎的患者,平均年龄(5.7±2.8)岁,给予同剂量阿奇霉素进行治疗。使用RNA实时荧光恒温扩增技术(SAT)检测治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)和血清乳酸脱氢酶(LDH)的差异。结果相对于治疗前,治疗后CRP、LDH明显降低(P<0.05),随着SAT转阴时间的延长,CRP、LDH水平逐渐升高(P<0.05);相对于治疗前最大呼气流量(PEF)和1秒用力呼气容积(FEV1),治疗后PEF明显改善,两组数据分别比较均具有显著性差异(P<0.01)。结论 SAT和血清LDH、CRP联合检测,对临床诊断支原体肺炎演变和发展具有重要意义。

生殖支原体感染与精液质量的相关性研究

目的:通过对不育男性精液参数的回顾性研究,探讨生殖支原体(MG)对不育男性精液参数的影响,为男性不育的治疗提供理论支持。方法:回顾性分析2019年9月-2021年9月在山东大学附属生殖医院就诊的不育男性12136例,根据SAT技术检测患者尿中MG RNA的结果分为MG阳性组和MG阴性组,西班牙CASA系统分析精液常规参数,改良巴氏染色法分析精子形态;同时检测精浆生化(包括精浆弹性蛋白酶、精浆中性a-葡萄糖糖苷酶、精浆果糖)及精子DNA完整性。数据统计用Mann-Whitney检验方法。数据统计用Mann-Whitney U检验方法。结果:两组间精液量、精子总活力、PR、活动精子总数、正常精子形态比例、精浆果糖、精浆弹性蛋白酶组间有统计学差异(P<0.05),而其他精液参数均无统计学差异(P>0.05)。MG与精液量、精子总活力、PR、活动精子总数、正常形态精子比例精浆果糖呈显著负向影响相关(P<0.05),与精浆弹性蛋白酶及HDS呈显著正向影响相关(P<0.05)。结论:不育男性感染MG可降低精液量、精子活力(尤PR)、活动精子总数、正常精子形态比例及精浆果糖水平,同时更易引发精浆弹性蛋白酶及HDS的升高,但对精液其他参数均无明显影响。