实时三平面应变率成像定量评价正常人左心房功能的可行性

目的探讨实时三平面应变率成像评价正常人左心房功能的可行性。方法选择健康志愿者40名,应用实时三平面容积成像测算左心房扩展指数、被动排空分数和主动排空分数,应用实时三平面应变率成像测算收缩期、舒张早期和心房收缩期左心房心肌平均峰值应变率(MSR)。结果收缩期MSR与扩展指数呈正相关(r=0.61,P<0.01),舒张早期MSR与被动排空分数呈负相关(r=-0.67,P<0.01),心房收缩期MSR与主动排空分数呈负相关(r=-0.78,P<0.01)。结论实时三平面应变率成像能够定量评价正常人左心房局部心肌功能。

实时三平面应变率成像评价原发性高血压左心室心肌肥厚对长轴收缩功能影响

目的应用实时三平面应变率成像技术定量评价原发性高血压病人左心室肥厚心肌长轴收缩功能。方法选择原发性高血压病人62例(无左心室肥厚32例,有左心室肥厚30例)和正常对照组35例。应用实时三平面应变率成像技术测定各受检者左心室壁基底段及中间段收缩期峰值应变率(SRs)。结果高血压病人左心室壁各节段的SRs显著低于正常对照组(F=8.91～32.92,q=3.034～11.474,P<0.05、0.01),且有左心室肥厚的高血压病人SRs显著低于无左心室肥厚的高血压病人(q=2.839～6.171,P<0.05、0.01)。结论实时三平面应变率成像能够准确、客观地定量分析原发性高血压病人左心室肥厚心肌长轴收缩功能变化。

实时三平面容积/应变率成像评价心肌梗死患者左心房整体及局部功能

目的:应用实时三平面超声心动图(RT-3PE)和实时三平面应变率成像(Triplane-SRI)技术定量评价心肌梗死患者左心房整体及局部功能,探讨左心室功能的损害对左心房功能的影响。方法:A组为31例左心室射血分数(LVEF)≥50%的心肌梗死患者;B组为20例LVEF<50%的心肌梗死患者,C组为30例正常人。组织多普勒测量二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)和舒张晚期峰值速度(Aa)。脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)。RT-3PE软件获得左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpre)、总排空分数(LAVt EF)、被动排空分数(LAVp EF)、主动排空分数(LAVa EF)等参数。Triplane-SRI软件获得左房前壁、侧壁、后壁、下壁和房间隔的心室收缩期、舒张早期和心房收缩期峰值应变率并计算其平均值(MSRS、MSRE和MSRA)。结果:1与C组比较,A、B两组Sa、Ea及Aa均显著减低(P<0.05),A组E峰显著减低(P<0.05),A峰显著增加(P<0.05),E<A;B组A峰明显减低(P<0.05),E>A。2与C组比较,B组LAVt EF、LAVp EF及LAVa EF均显著减低(均P<0.05),A组LAVt EF、LAVp EF显著减低(P<0.05),但LAVa EF减低不显著。3与C组比较,B组各左心房壁及房间隔MSRS、MSRE及MSRA均显著减低(均P<0.05),A组各左心房壁及房间隔MSRS、MSRE均显著减低(均P<0.05),但左心房侧壁、后壁及下壁MSRA减低不显著。结论:RT-3PE和Triplane-SRI能从左心房容积和心房肌形变的角度综合评价左心房功能。

实时三平面技术对阵发性心房颤动患者左心室及左心房功能的评价

目的应用实时三平面自动功能成像(AFI)及应变率成像(SRI)技术分别评价阵发性心房颤动(PAF)患者左心室及左心房功能的变化。方法对PAF患者36例(PAF组)及健康志愿者30例(对照组)进行常规(二维)超声心动图检查,测定左心房内径(LAD)及舒张早期二尖瓣跨瓣血流速度(E).运用组织速度成像(TVI)在心尖四腔心切面测得左心室室间隔和侧壁舒张期峰值速度,获得其平均值Em.并计算E/Em值;应用AFI技术测量并比较两组左心室17节段的纵向收缩峰值应变(RLS)及整体纵向收缩峰值应变(GLS);应用SRI技术获得左心房的应变率曲线并测量左心房各壁中间段及心底段收缩期、舒张早期、心房收缩期峰值应变率(SRs、SRe、SRa),计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa)。结果与对照组比较,PAF组LAD增大,E、E/Em升高,Em、LVEF降低(P<0.01);PAF组左心室前壁、侧壁、后壁、下壁的基底段RLS较对照组虽有减低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。其余节段RLS、心脏整体应变均不同程度减低(P<0.05或0.01);PAF组mSRs、mSRe、mSRa减低(均P<0.01)。结论 AFI及SRI对全面评价PAF左心房及左心室功能的改变具有重要的应用价值。

实时三平面应变率成像评价原发性高血压患者左心室长轴舒张功能

背景近年来应变率成像技术评价心脏功能愈加受到临床关注,实时三平面应变率成像技术是新近发展起来的新技术。目的探讨实时三平面应变率成像技术评价原发性高血压患者左心室重构过程中长轴舒张功能变化的临床价值。方法选择原发性高血压患者115例和健康志愿者35例,根据Ganau左心室几何构型划分法,将原发性高血压患者分正常构型(36例)、向心性重构型(24例)、离心性肥厚型(22例)及向心性肥厚型(33例)。应用实时三平面应变率成像技术测定各受检者左心室各壁基底段和中间段舒张早期、舒期晚期峰值应变率(SRe、SRa)。结果SRe在正常人、正常构型、向心性重构型、离心性肥厚型及向心性肥厚型中逐渐减小(P值分别<0.05与0.01),前壁和侧壁SRa正常构型组低于离心性肥厚组(P值分别<0.05与0.01)。结论实时三平面应变率成像技术能够准确评价原发性高血压患者左心室重构进展过程中长轴舒张功能的变化,SRe可作为评价左室局部舒张功能的一个有用而敏感的指标。