经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术后的中面部年轻化效果评价

目的评价经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术后的中面部年轻化效果。方法回顾性分析焦作解放惠仁医院美容外科2022年3月至2023年3月收治的40例经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术患者的临床资料。比较治疗前后患者的面部测量指标(瞳孔高度、容貌外眦高度、睑颊交界垂度、眉眼间距、眼裂高度)、中面部容积量表(middle facial volume scale,MMVS)、面部整体改善评价。结果40例患者中,治愈18例(45.00%),显效12例(30.00%),有效9例(22.50%),无效1例(2.50%),有效率97.50%。面部整体改善评价中,完全改善19例(47.50%),明显改善14例(35.00%),稍有改善7例(17.50%),无效0例。与术前相比,术后3个月的瞳孔高度显著增加,睑颊交界垂度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的容貌外眦高度、眉眼间距、眼裂高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月MMVS评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。本组40例患者发生肿胀1例(2.50%)。结论经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术后的中面部年轻化效果显著,术中对眶隔脂肪合理在应用,更符合美学修复理念。

眶隔脂肪释放重置术治疗重度泪沟畸形患者的美容效果

目的研究眶隔脂肪释放重置术对于治疗重度泪沟畸形患者的美容效果。方法选择2021年10月-2023年6月,于本院接受治疗的136例重度泪沟畸形患者,均接受眶隔脂肪释放重置术,术前、术后通过Barton分级、泪沟畸形评定量表评估患者的美容效果,术后对患者进行为期6个月的随访。记录患者并发症、复发情况,收集患者对美容效果的满意情况。结果术后6个月Barton分级0级87(63.97%)例,Ⅰ级29(21.32%)例,Ⅱ级20(14.71%)例,总改善率100%;术后6个月,TTRS各项指标及总评分均较术前显著降低(P<0.05);所有切口均Ⅰ期愈合,术后6个月内出现轮廓不规则或移位2例(1.47%),瘀斑10(7.35%)例,球结膜出血5(3.68%例),局部结节4(2.94%)例,总发生21(15.44%)例;术后患者评价非常满意64例(47.06%),满意33例(24.26%),一般30(22.06%)例,不满意9(6.62%)例,总满意率93.38%(127/136)。结论眶隔脂肪释放重置术是一种长效、稳定、安全改善患者泪沟畸形的方法,对于重度泪沟畸形患者的美容有良好的效果。

眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充在凹陷型睑袋整复术中的应用体会

目的研究眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术在凹陷型睑袋整复术中的应用效果。方法回顾性分析2018年4月至2020年1月到我院就诊的下睑眶缘凹陷型睑袋要求行整复治疗的32例患者的临床资料,均进行眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术,术中松解眶下缘眶隔,根据患者实际情况有选择性地释放眶隔内脂肪,并适当摘除部分脂肪,将摘除、释放的脂肪翻折固定,与翻转的眼轮匝肌肌皮瓣缝合填充于睑袋凹陷处。术后经过短期及长期随访,统计32例患者术后并发症发生情况、复发情况以及患者对眼部外形的满意度。结果①32例患者术后切口均一期愈合,无感染、血肿、睑外翻、倒睫、瘢痕增生等并发症发生。②患者对眼部外形整复效果均满意,其中满意25例,基本满意7例,总满意度100.0%。③术后随访3-12个月,32例患者均无凹陷睑袋复发,下眼睑皮肤紧致,外形平坦。结论眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术治疗凹陷型睑袋效果满意,既能够保持眶隔前壁完整性,加强前壁的张力,减少并发症发生,又可保证填充脂肪血供,减少复发,值得推广。

“埋没导引”低位外固定技术在经结膜入路眶隔脂肪重置术中的应用

目的探讨“埋没导引”低位外固定技术在经结膜入路眶隔脂肪重置中的应用效果。方法回顾性分析自2022年10月至2023年10月,河南电力医院整形美容外科就诊并要求下睑综合治疗42例求美者的临床资料。在经结膜入路睑袋去除和眶隔脂肪重置填充泪沟手术中实施“埋没导引”低位外固定技术,以有效地预防已释放的眶隔脂肪瓣再次回弹至眶隔前间隙形成睑袋。术后随访观察并统计释放后带蒂的眶隔脂肪瓣向上回弹率和并发症情况。结果42例求美者术后睑袋膨出和泪沟凹陷得到明显改善。12例术中麻醉药物注射时出现球结膜出血,无特殊处理2周后好转;2例术后2周静态无面部表情时双侧下睑区域平坦,而做剧烈面部动态表情时出现下睑区域疑似睑袋膨出,未给予特殊处理;2例在术后前2个月表示仍有下睑牵拉感,未给予特殊处理后消失。所有患者术后随访3~12个月,无一例出现释放眶隔脂肪回弹至眶隔前间隙重新形成睑袋膨出。高年资医师、护士、求美者三方评价满意率分别为90.48%、95.24%、85.71%。结论在经结膜入路眶隔脂肪重置手术中实施“埋没导引”低位外固定技术,术后能获得较满意的下睑形态外观,对睑袋膨出和泪沟凹陷具有较好的矫正效果,且释放的眶隔脂肪重新回弹形成睑袋的概率较低,医患双方满意度较高。