不同剂量阿糖胞苷治疗中高危骨髓增生异常综合征临床效果研究

目的观察不同剂量阿糖胞苷治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床效果。方法本次研究将选取郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年12月收治的119例中高危MDS患者为研究对象,开展前瞻性、随机对照试验。应用计算机随机分组法将入组患者分别列为常规组(59例)、小剂量组(60例),2组均采用阿糖胞苷联合阿扎胞苷治疗,常规组予以常规剂量阿糖胞苷,小剂量组予以小剂量阿糖胞苷,所有患者治疗后随访1年,比较2组患者的外周血象指标、近期疗效、代谢指标、肿瘤相关基因甲基化率及治疗安全性。结果在不同治疗方案下,小剂量组的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)分别为(4.3±1.2)×10^(9)/L、(82.4±10.4)×10^(9)/L,略低于常规组[(4.8±1.4)×10^(9)/L、(85.4±10.3)×10^(9)/L];小剂量组的总缓解率86.7%(52/60)略低于常规组89.8%(53/59);小剂量组的铁蛋白、维生素B12、维生素b9分别为(195.4±20.4)μg/L、(475.4±20.3)pg/L、(5.7±1.4)mg/L,略高于常规组[(192.3±20.4)μg/L、(471.3±20.5)pg/L、(5.4±1.4)mg/L];小剂量组的肿瘤抑制因子p15、细胞因子信号传导抑制因子1(SOCS1)甲基化率分别为6.7%(4/60)、5.0%(3/60),略高于常规组[3.4%(2/59)、1.7%(1/59)],差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量的药物相关不良反应发生率3.3%(2/60)低于常规组17.0%(10/59),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿糖胞苷辅助治疗中高危MDS可在不影响患者外周血象、近期疗效、代谢指标或增加肿瘤相关基因甲基化率同时,降低药物相关不良反应发生风险。

香菇多糖辅助FOLFOX4化疗在晚期胃癌患者中的应用

目的观察香菇多糖辅助奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗对晚期胃癌近期效果及预后情况的影响。方法选取100例晚期胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例。两组患者均实施FOLFOX4化疗,仅联合组采用香菇多糖辅助治疗,两组治疗后均开展为期1年的随访,比较两组患者的近期治疗效果及短期预后情况。结果在不同治疗方案下,联合组血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-10(IL-10)的水平均低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平均高于化疗组(P<0.05);癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)的水平均低于化疗组(P<0.05);联合组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于化疗组(P<0.05);随访结束时,联合组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)均长于化疗组(P<0.05)。结论香菇多糖辅助FOLFOX4化疗能增强晚期胃癌患者的近期疗效,对改善患者短期预后也有积极意义。

肠系膜上动脉全周清扫在胰腺癌根治术中的应用研究

目的观察肠系膜上动脉全周清扫在胰腺癌根治术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,选择河南大学第一附属医院2021年5月至2022年10月收治的90例胰腺癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其列为常规组和试验组,各45例。两组均实施胰腺癌根治术治疗,常规组术中实施常规淋巴清扫,试验组术中实施肠系膜上动脉全周淋巴清扫,所有患者术后开展为期1年随访,比较两组患者的围手术期临床指标、近期疗效及短期预后。结果在不同淋巴清扫范围下,试验组的手术时间、术中淋巴清扫数分别为(335.25±20.61)min、(11.42±3.31)枚,均高于常规组[(320.33±20.41)min、(9.25±1.36)枚](P<0.05);试验组的术中出血量、术中输血率、术后恢复排气时间、恢复进食时间、住院时间分别为(350.25±20.77)mL、17.78%(8/45)、(6.25±1.28)h、(7.41±1.36)h、(10.25±2.36)d,略高于常规组[(345.66±20.77)mL、13.33%(6/45)、(5.82±1.36)h、(6.93±1.49)h、(9.85±1.27)d](P>0.05)。试验组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)分别为(260.35±20.41)ng/mL、(240.33±20.35)U/mL、(345.26±20.55)IU/mL,略低于常规组[(262.35±20.72)ng/mL、(243.11±20.36)U/mL、(347.35±20.66)IU/mL](P>0.05);试验组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为84.44%(38/45)、88.89%(40/45),略高于常规组[80.00%(36/45)、82.22%(37/45)](P>0.05)。试验组一年内无进展生存(PFS)率、总生存(OS)率、中位PFS、中位OS分别为71.11%(32/45)、77.78%(35/45)、(9.29±1.33)个月、(10.41±2.23)个月,均高于常规组[55.56%(25/45)、62.22%(28/45)、(8.33±1.25)个月、(9.21±1.47)个月](P<0.05);试验组一年内病情复发率8.89%(4/45)低于常规组26.67%(12/45)(P<0.05)。试验组的并发症发生率13.33%(6/45)略高于常规组11.11%(5/45)(P>0.05)。结论肠系膜上动脉全周清扫可扩大胰腺癌根治术患者的淋巴清扫范围,并增加淋巴清扫数,可在不影响近期疗效且不增加手术风险同时,有效降低病情复发风险并提高生存率、延长生存周期。

同步放化疗与新辅助化疗术前用药在局部中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效评价

目的:比较同步放化疗与新辅助化疗术前用药在治疗局部中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:选择2002年3月至2005年3月我院收治的42例ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者,其中21例同步放化疗,21例新辅助化疗。两组化疗方案相同,鳞癌:顺铂(DDP)+博来霉素;腺癌:DDP+5-氟尿嘧啶(5-Fu)+丝裂霉素(MMC)。同步放化疗组化疗期间配合放疗,采用腔内近距离放疗。同步放化疗、新辅助化疗结束后选择合适时间手术。观察两组间的近期疗效、手术率及手术切缘阴性情况、毒副反应、远期疗效(1、3、5年生存率)。结果:两组间近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)、手术率及手术切缘阴性率差异有高度统计学意义(P<0.01)。血液和胃肠道毒副反应差异无统计学意义(P>0.05),晚期并发症放射性直肠炎和膀胱炎差异有高度统计学意义(P<0.01)。1年、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05),而5年生存率同步放化疗组高于新辅助化疗组(P<0.05)。结论:同步放化疗术前用药治疗局部中晚期宫颈癌优于新辅助化疗。

青海高原近40a降水变化特征及其对生态环境的影响

利用青海省1961-2002年26个代表站逐日雨量资料和高原东部地区10个站的降水自记资料,分析了近40 a来降水量、雨日、雨强的气候变化特征。结果表明:青海高原近40 a来年降水量无明显的变化,但夏半年降水量呈减少趋势,冬半年降水量呈明显的增多趋势;夏半年降水量和雨日虽在减少,但降水强度在增大;夏半年降水量的减少主要是降水日数的减少造成的,而冬半年降水量的增加是由于雨日增多和每个降水日平均雨量的增大所造成;随着气候变暖,夏、秋季降水明显偏少,出现暖干化的气候趋势。

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效与安全性观察

目的：观察培关曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。方法：经病理确诊为肺腺癌的41例初治（ⅢB～Ⅳ期）患者，采用培美曲塞联合顺铂全身化疗。每2个疗程进行疗效及安全性评价。结果：41例患者均可评价疗效，PR17例，SD20例，PD4例。总的客观有效率（ORR）为41．5％，疾病控制率（DCR）90.3％。其中男性患者有效率显著高于女性患者（63．1％vs.22．7％，P=0．009）。所有患者的中位PFS为11．0个月，中位OS为12．6个月。6例伴脑转移患者经化疗同步全脑放疗后的颅内病灶得到较好控制，ORR为83．3％，DCR为100．0％。安全性方面，仅4．8％的患者出现了Ⅲ～Ⅳ度的中性粒细胞减少、恶心或呕吐。结论：培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌患者疗效肯定，安全性良好。男性患者的有效率明显高于女性患者。对伴有脑转移的患者．化疗同时进行全脑放疗．疗效好且未额外增加不良反应。

通痹合剂治疗活动性类风湿关节炎近期疗效观察

目的:观察通痹合剂治疗活动性类风湿关节炎(RA)的近期临床疗效。方法:30例活动性RA患者,采用通痹合剂治疗3个月,观察治疗前后肿胀关节数、压痛关节数、患者对疼痛的VAS评分、患者和医生对总体病情的VAS评分、HAQ、ESR、CRP、RF、晨僵时间的变化。结果:治疗后肿胀和压痛关节个数减少、晨僵时间缩短(P<0.05);患者对疼痛的评分、患者和医生对总体病情的VAS评分及HAQ较治疗前明显改善(P<0.05);ESR、CRP、RHF明显降低(P<0.05)。结论:通痹合剂能有效控制炎性症状、改善病情,对活动性RA具有颇佳的近期疗效。

调强放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

背景与目的：调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）是在最大限度提高肿瘤靶区照射剂量的同时明显减少周围正常组织剂量的放疗技术，化疗是防止远处转移的有效手段。本文旨在观察IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法：将62例中晚期食管癌患者分为两组，其中同步放化疗组（IMRT＋化疗）32例，单纯放疗组（单纯IMRT）30例。两组患者均采用IMRT放疗，同步放化疗组同期采用化疗方案TP（紫杉醇175mg／m^2，第1天；奈达铂，30mg／m^2，第1-3天），化疗28d为1个周期，至少化疗2个周期。比较两组近期临床疗效及不良反应。结论：同步放化疗组有效率（CR＋PR）为93．8％，高于单纯放疗组的76．7％，差异有统计学意义（P〈O．05），同步放化疗组的l、2年局控率（84．4％、59．4％）高于单纯放疗组（70．0％、36．7％），差异有统计学意义（P〈O．05）；两组的生存率差异无统计学意义（P〉O．05）；同步放化疗组白细胞下降和放射性食管炎发生率以及Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率均明显高于单纯放疗组（P〈O．05）。

参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法：将72例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组各36例，2组均采用同步放化疗，放疗总量64-70GY／32-35F（6-7周），且在放疗期间给予EP方案（顺铂25mg／m^2,d1-3天静脉滴注，足叶乙苷l00mg／d，d1-5天静脉滴注）化疗2周期。试验组在上述基础上配合参莲胶囊6粒／次，1日3次，连用3个月。结果：试验组的近期有效率为81％，对照组为75％，试验组放化疗不良反应明显减轻，两组有差异（P〈0．05）。结论：参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期肺癌患者不良反应轻，能提高患者生存质量。

室温磁致冷材料的研究现状及发展趋势

系统总结了室温磁致冷材料的研究现状、存在的问题以及在磁制冷机中的应用情况。对磁热效应的物理本质、影响因素、改善措施进行了归纳。结合磁致冷材料及其在样机中应用的最新进展,预测了室温磁致冷材料的发展趋势。

环磷酰胺两种不同给药方法对小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的 研究环磷酰胺 (CTX)的两种不同给药方法 ,对小儿难治性肾病综合征 (NS)的近期治疗效果 ,以选择最好的给药方法。方法 用药方法 :6 8例难治性肾病综合征分为两组 :①口服治疗组 35例 ,用药方法 :CTX片剂 2 5mg～ 3mg/kg·d ,一次性晨服 ,连续用药 8～ 12周 ,总量 2 0 0mg～ 2 5 0mg/kg。②静脉间歇冲击治疗组 33例 ,用药方法 :CTX针剂静脉给药 ,每次 8～ 10mg/kg ,每天 1次 ,连用 2天 ,每 2周为 1个疗程 ,连用 5～ 6个疗程 ,总量 80～ 12 0mg/kg。观察两组病人的近期治疗效果。结果 口服治疗组完全缓解 19例(占 5 4 2 8% ) ,其中复发 9例 (占 4 7 37% ) ,部分缓解 10例 ,未缓解 6例 ,总有效率 82 86 %。静脉间歇冲击治疗组完全缓解 2 9例 (87 88% ) ,其中复发 5例 (占 17 2 4 % ) ,部分缓解 3例 ,未缓解 1例。总有效率 96 97%。两组的总有效率比较无统计学意义 ,而完全缓解率及复发率比较具有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 对于小儿难治性NS选用免疫抑制剂CTX时 ,采用静脉间歇冲击治疗方法 ,效果好 ,复发率低 ,副作用较少 ,可作为首选方案。

尤瑞克林联合法舒地尔治疗高危性短暂性脑缺血发作的近期效果观察

目的探讨尤瑞克林联合法舒地尔治疗高危性短暂性脑缺血发作（TIA）的近期效果。方法选取2014年2月~2015年2月在我院神经内科治疗的90例高危性TIA患者,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合法舒地尔治疗,比较两组患者的治疗效果、凝血功能、早期脑卒中风险及不良反应。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组活化部分凝血活酶时间及血小板计数显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;根据ABCD2评分,观察组早期脑卒中风险评级显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组头痛、心慌、面部潮红等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尤瑞克林联合法舒地尔治疗高危性TIA的近期效果显著,能有效改善患者脑部血流,降低脑卒中风险,安全性高,值得临床推广应用。

开放手术与腹腔镜手术对大肠癌合并肠梗阻的安全性及近期疗效比较

目的分析比较开放手术与腹腔镜在大肠癌并肠梗阻切除术中的安全性及近期疗效。方法选取38例大肠癌并肠梗阻患者为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,每组各19例,对照组患者行开放手术治疗,实验组患者行腹腔镜手术治疗,比较两种治疗方式的安全性及随访情况。结果与对照组相比,实验组患者的术中出血量、肠道功能恢复时间、患者下床活动时间与住院时间等指标均较短(P<0.05),实验组患者的临床治愈总有效率明显较高,术后并发症较少,随访患者复发率较低(P<0.05)。结论对于大肠癌合并肠梗阻患者临床给予腹腔镜手术治疗安全有效,同时还可减轻对患者的创伤,远期疗效较好,值得临床推广应用。

回顾性研究腹腔镜与开放远端胃癌根治术的近期效果

目的回顾性探究胃癌患者通过腹腔镜与开放远端胃癌根治术治疗的近期效果。方法 80例胃癌患者为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组及对照组,各40例。观察组通过腹腔镜远端胃癌根治术治疗,对照组通过开放远端胃癌根治术治疗。对比两组切口长度、术中出血量及不良反应发生情况。结果观察组切口长度(6.32±1.82)cm短于对照组的(16.24±3.35)cm,观察组术中出血量(110.5±24.1)ml少于对照组的(288.4±26.7)ml,差异均具有统计学意义(t=16.456、31.282,P<0.05)。观察组不良反应发生率7.5%低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(χ~2=4.501,P<0.05)。结论胃癌患者通过腹腔镜与开放远端胃癌根治术治疗后取得的近期成效均较显著,但腹腔镜技术,在缩短切口长度、减少术中出血量的同时,使不良反应发生率明显降低,应大力推广应用。

腹膜透析治疗肝肾综合征的临床疗效观察

目的探讨腹膜透析对肝肾综合征的治疗效果,比较两种透析方式的优劣。方法选取中国中医科学院西苑医院2006年12月至2015年3月符合肝肾综合征的患者20例,其中男性16例,女性4例,平均年龄53.15岁。采用美国Baxter公司生产的腹膜透析管进行腹膜透析治疗,分为置管后立即行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)组(A组)9例和间断放腹水组(B组)11例。比较两组治疗前后的近期肝肾功能、尿量、白蛋白变化情况,以及两组患者远期生存时间和腹膜炎发生情况。结果近期疗效,两组患者的尿量在治疗后均显著增加,残肾的尿素清除指数(KT/V治疗前后,A组0.57±0.12 vs 1.24±0.40,B组0.51±0.09 vs 1.30±0.39)、肌酐清除率(Ccr治疗前后,A组11.34±6.32 vs 68.89±16.82,B组10.87±5.56 vs72.32±17.12)均明显改善,两组肾功能均明显恢复,B组白蛋白提高更明显,电解质紊乱得到纠正。远期疗效,两组平均生存时间均达到1.5年,但B组生存时间长于A组(P<0.01)。A组患者的腹膜炎发生率为1/6.43患者月,B组为1/29.80患者月,A组明显高于B组;A组大部分患者在置管半年内发生腹膜炎。结论腹膜透析是缓解肝肾综合征的有效治疗手段,采用先放腹水,再行CAPD的方式似乎更有效。

玉屏风颗粒联合鼻喷剂治疗变态反应性鼻炎的临床研究

目的 研究玉屏风颗粒联合鼻喷剂治疗变态反应性鼻炎的临床疗效。方法 抽签法将丽水市人民医院耳鼻喉科2014年1月-2016年1月诊治的100例变态反应性鼻炎患者分为2组,每组50例。对照组给予鼻喷剂治疗,观察组给予玉屏风颗粒联合鼻喷剂治疗。结果 近期疗效上,观察组为92.00%,高于对照组76.00%（P〈0.05）。经治疗,观察组各症状得分、血清免疫因子水平、血清炎症水平均优于对照组（P〈0.05）。结论 玉屏风颗粒可提高变态反应性鼻炎的近期治疗效果。

健脾益肾中药对接受灌注化疗肺肿瘤患者近期疗效影响

[目的]观察健脾益肾中药对接受灌注化疗肺肿瘤患者治疗效果的影响。[方法]收集中晚期肺肿瘤患者71例,分为2组。对照组采用单纯局部灌注化疗,以Seldinger氏法穿刺插管,将导管选择至供应肿瘤的支气管动脉局部灌注化疗药物。治疗组采用局部灌注化疗加用中药治疗。[结果]对照组共进行109次治疗,每例平均2.9次,有效率为43.24%。治疗组共进行134次治疗,每例平均4.3次,有效率为73.53%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。一般临床症状均有不同程度改善。[结论]中药配合局部灌注化疗治疗中晚期肺肿瘤明显优于单纯局部灌注化疗,两者优势互补,可取得更好治疗效果。

记叙文阅读中人物第一印象的即时更新

采用移动窗口技术探讨读者在记叙文阅读中是否对人物第一印象进行即时更新。实验1探讨读者在阅读过程中是否会根据第一印象建构人物特征情境模型。实验2探讨已经形成的人物特征情境模型是否会受最近印象的影响得以更新。实验3探讨在明确描述人物特征的情况下,读者是否仍然会更新人物特征情境模型。研究结果表明,记叙文阅读中,读者会对人物第一印象进行即时更新,表现出首因效应向近因效应的转化。

温针灸对腰椎间盘突出症的近期镇痛效果观察

目的探讨对于腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),应用温针灸治疗的近期镇痛效果。方法将2020年1—10月收治的85例LDH患者随机分成观察组(n=43)与对照组(n=42),对照组采取常规腰椎牵引联合中药治疗1个月,而观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗1个月,比较两组治疗效果、治疗前后疼痛VAS评分与腰椎JOA评分变化。结果观察组95.35%的治疗总有效率明显高于对照组78.57%的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者在VAS评分与JOA评分上差异无统计学意义(P>0.05),而治疗1个月与3个月VAS评分两组均降低,JOA评分两组均提高,而观察组评分变化幅度明显比对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访3个月生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对LDH患者采取温针灸治疗可取得良好治疗效果,近期镇痛效果满意,并可有效改善腰椎功能,值得推广。

微小RNA在甲状腺相关性眼病发病过程中的调控作用

微小RNA(miRNA)是内源性单链非编码RNA,长度为18~24个核苷酸,可通过靶向mRNA切割或翻译抑制来发挥重要的调节作用,在转录后水平负调控基因的表达。miRNA通过降解靶基因或者抑制转录后的翻译水平,进而影响细胞的分化、增生和凋亡,并在生物生长发育以及疾病发生和发展过程中发挥调节作用。近年来研究发现,miRNA在甲状腺相关性眼病(TAO)的发生和发展进程中同样发挥重要的调控作用。本文就眼眶组织miRNA和循环miRNA在TAO发生和发展过程中的调控作用进行综述,为深入研究TAO的发病机制和治疗方向提供新的思路。