手性季铵盐类相转移催化剂的新进展

叙述了手性季铵盐类相转移催化剂在不对称催化反应 (包括活性亚甲基的烷基化、Michael加成、双键的环氧化、Darzens缩合、氮杂环丙烷的合成、羟醛缩合以及Horner Wadsworth Emmons反应 )中应用的新进展 .

调强放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

背景与目的：调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）是在最大限度提高肿瘤靶区照射剂量的同时明显减少周围正常组织剂量的放疗技术，化疗是防止远处转移的有效手段。本文旨在观察IMRT同步化疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法：将62例中晚期食管癌患者分为两组，其中同步放化疗组（IMRT＋化疗）32例，单纯放疗组（单纯IMRT）30例。两组患者均采用IMRT放疗，同步放化疗组同期采用化疗方案TP（紫杉醇175mg／m^2，第1天；奈达铂，30mg／m^2，第1-3天），化疗28d为1个周期，至少化疗2个周期。比较两组近期临床疗效及不良反应。结论：同步放化疗组有效率（CR＋PR）为93．8％，高于单纯放疗组的76．7％，差异有统计学意义（P〈O．05），同步放化疗组的l、2年局控率（84．4％、59．4％）高于单纯放疗组（70．0％、36．7％），差异有统计学意义（P〈O．05）；两组的生存率差异无统计学意义（P〉O．05）；同步放化疗组白细胞下降和放射性食管炎发生率以及Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率均明显高于单纯放疗组（P〈O．05）。

锥形束CT在宫颈癌放疗中的应用研究

目的探讨锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT)在宫颈癌放疗中的摆位误差及摆位误差对近期疗效、急性放射反应的影响。方法选取初诊宫颈癌患者86例,随机分为图像引导调强放疗组(image guided radiation therapy,IGRT)和调强放疗组(intensity modulated radiotherapy,IMRT),分别为44例和42例。IGRT组应用瓦里安IGRT系统调强放射治疗,分别对每位患者每周1次采集首次摆位后、摆位误差纠正后CBCT图像,获得X(左右方向)、Y(腹背方向)、Z(头脚方向)轴三维方向的移床数值,用于分析其摆位误差;治疗期间观察IGRT组和IMRT组患者的急性放疗毒性反应,治疗结束后评价2组近期疗效。结果 (1)宫颈癌患者共扫描了440次锥形束CT,系统+随机误差在X、Y、Z轴方向分别为(2.68±1.724)、(2.98±1.568)、(2.32±1.702)mm,对这些摆位误差均进行实时纠正,应用CBCT校正后X、Y、Z轴3个方向摆位误差的系统误差和随机误差均低于校正前水平。(2)IGRT与IMRT组比较,0级+Ⅰ级的急性皮肤黏膜反应、肠道反应和泌尿系反应率分别为88.64%与83.33%,90.90%与78.57%,90.90%与83.33%。其中0级+Ⅰ级肠道反应率2组之间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的近期疗效总有效率分别为100%、97.62%,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CBCT技术对宫颈癌调强放疗前进行校正,可以缩小放疗过程中的摆位误差,提高放疗过程的精度;有利于降低急性放射反应,进而可能改善宫颈癌放疗的近期疗效。

有机化合物的水解反应及研究进展

该文对有机化合物的水解反应机理、应用及研究进展进行综述。

调强放疗和常规放疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效及毒性反应

目的:观察分析调强放疗和常规放疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效及毒性反应。方法:选取2012年4月-2013年4月本院收治的60例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。给予对照组患者常规放疗,给予试验组患者调强放疗,观察比较两组患者的近期疗效和毒性反应。结果:试验组的近期有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组1年后的局控率和生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组2年后的局控率和生存率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的放射性食管炎、放射性肺炎和血液毒性的发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调强放疗较常规放疗在中晚期食管癌的治疗中具有更好的近期疗效,且毒性反应较少,应于临床中考虑合理的应用与推广。

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床研究

目的:探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效与安全性。方法:2011年3月-2014年2月收治晚期胃癌患者102例,根据治疗方案分观察组与对照组,观察组57例,接受静滴多西他赛联合口服替吉奥胶囊治疗,对照组45例,接受口服替吉奥胶囊治疗,2个化疗周期后评价近期疗效,同时观察不良反应。结果:观察组治疗近期效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组白细胞下降、脱发等不良反应分级更为严重,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血小板下降、贫血、腹泻、恶心呕吐、口腔黏膜炎、心电图异常、肝功能损伤、肾功能损伤等不良反应分级相比差异无统计学意义(P>0.05)。上述不良反应均可耐受,所有患者均未中断治疗。结论:多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效确切,不良反应可控,值得临床推广应用。

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效评价

目的:评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择我院2012年8月—2014年10月收治的80例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者给予常规GP或NP化疗方案治疗,观察组患者在此基础上加用消癌平注射液治疗。治疗后对患者进行随访,对近期疗效进行评价,观察并记录不良反应情况。结果:观察组患者治疗后总有效率为47.5%,高于对照组患者的32.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各种不良反应发生率均低于对照组患者,但组间差异未见明显统计学意义(P>0.05)。结论:消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效可靠,安全性较好,值得临床推广使用。

钯催化烯丙基酯亲核取代反应的研究进展

钯催化不对称烯丙基取代反应是一种合成手性化合物的重要方法之一.文章综述了近年来钯催化烯丙基酯衍生物亲核取代反应的研究进展,重点讨论了钯催化剂、烯丙基酯及其衍生物的底物结构、亲核试剂类型、溶剂及添加剂等因素对烯丙基亲核取代反应的影响,并对可能的反应机理进行了讨论.

铱催化不对称氢化反应的研究进展

铱催化不对称氢化反应是形成碳碳、碳氮和碳氧键的重要合成方法.综述了近年来铱催化碳碳双键、碳氧双键、碳氮双键不对称氢化反应的最新研究进展.

铱催化不对称烯丙基取代反应的研究进展

铱催化不对称烯丙基取代反应是一种合成手性支链化合物的重要方法,综述了近年来铱催化的烯丙基衍生物取代反应的研究进展,重点讨论了配体和烯丙基衍生物结构,亲核试剂的类型,溶剂及添加剂等因素对烯丙基取代反应的影响,并对烯丙基取代反应的对映选择性和区域选择性进行了探讨.

甲磺酸阿帕替尼治疗老年或PS评分差的晚期头颈部鳞癌患者的临床疗效观察

目的评价甲磺酸阿帕替尼单药靶向治疗老年或PS评分≥2分的晚期头颈部鳞癌(HNSCC)患者的近期疗效和不良反应。方法收集2017年1月~2019年6月采用甲磺酸阿帕替尼治疗老年或PS评分≥2分的26例晚期HNSCC患者的临床资料,观察口服甲磺酸阿帕替尼后的影像学检查结果,根据实体瘤疗效评价标准(m-RECIST),回顾性分析阿帕替尼靶向治疗60 d后患者的近期疗效,并对不良反应进行分析。结果26例患者完全缓解(CR)1例(3.8%),部分缓解(PR)10例(38.5%),疾病稳定(SD)9例(34.6%),疾病进展(PD)6例(23.1%)。客观缓解率(ORR)为42.3%,疾病控制率(DCR)为76.9%。不良反应:手足综合征。其中,手足综合征(21例)、高血压(15例)、蛋白尿(21例)、乏力(22例)。结论甲磺酸阿帕替尼用于老年或体力状况评分差的晚期HNSCC患者疗效确切,不良反应可控。

血浆黏度与晚期乳腺癌含紫杉类方案化疗疗效的相关性

目的分析患者不同临床特征与晚期乳腺癌(advanced breast cancer,ABC)患者血浆黏度的相关性及血浆黏度对采用含紫杉类药物化疗方案疗效的影响。方法采用免疫组化S-P法和FISH相结合的分子生物技术法,检测ABC患者雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、细胞核增殖抗原(Ki-67)、突变型p53、血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)等生物学指标的表达情况,采用毛细管黏度测量法检测ABC患者血浆黏度。分析ABC患者中不同临床特征和血浆黏度的相关性及影响因素。并通过配对设计队列对照组研究来分析含紫杉类化疗方案治疗在高血浆黏度ABC患者中的化疗疗效,进一步明确高血浆黏度与化疗疗效的相关性。结果全组90例患者,其中分子分型(t=5.257,P=0.013)、Ki-67表达(t=14.117,P=0.045)及CK5/6表达(t=43.178,P=0.015)均与血浆黏度高低存在相关性,具有统计学意义(P<0.05)。给予高血黏度研究组配对血浆黏度正常对照组,研究显示两组在近期疗效方面差异无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,研究组中白细胞下降较对照组明显,且差异有统计学意义(χ~2=9.588,P=0.048)。但研究组中血小板下降较对照组明显减轻(χ~2=11.652,P=0.020)。结论ABC患者中不同的临床特征可能对患者血浆黏度高低产生一定的影响,尤其是分子分型、Ki-67表达、CK5/6表达影响明显。血浆黏度高低对于给予含紫杉类方案化疗患者的近期疗效无明显影响。高血浆黏度患者在该类方案化疗过程中白细胞下降较血浆黏度正常患者明显。

二甲双胍联合放化疗应用于局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效研究

目的:探讨二甲双胍联合同步放化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用,分析患者近期疗效、不良反应及生存时间。方法:选取本院肿瘤科收治的120例NSCLC患者进行研究,随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用调强放疗联合TP方案化疗,试验组在对照组基础上加二甲双胍治疗,观察比较两组患者近期疗效、不良反应及12个月生存时间。结果:试验组进展(PD)低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者各不良反应发生率比较无统计学差异;两组患者中位生存时间、生存率比较有统计学差异(χ^2=21.264,P=0.000;χ^2=5.635,P=0.018)。结论:二甲双胍联合同步放化疗治疗NSCLC临床疗效好,不良反应轻,可延长患者生存时间。

中医药治疗帕金森病近况

目的:系统总结帕金森病的中医药临床应用与基础研究进展,归纳帕金森病临床治疗以及中医药作用机制研究的方法和规律。资料来源:检索中国期刊全文数据库和维普中文期刊全文数据库1994-01/2005-08关于帕金森病的中医药治疗及实验研究的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“帕金森,中医药”。资料选择:对资料进行初审,选取中医药治疗帕金森病的临床及实验研究文献,文献包括处理组和对照组的,筛除明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究;②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为中药复方、中西药并用,或单一中药组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到78篇关于中医药治疗帕金森病的随机和未随机研究文章,25篇动物实验或临床研究符合纳入标准。排除的53篇文章,39篇为未随机研究或重复性研究,14篇为综述类文章。资料综合:通过25个实验包括约620例患者和810只实验动物,证实了中医药治疗帕金森病效果明确、良好,药性平和,毒副作用小。中药在保护神经细胞,抑制氧化应激反应,抗兴奋性毒性等方面研究取得了一定进展。从辨证论治、专方论治、中西医结合治疗以及单味药和复方的实验研究4个方面系统总结帕金森病的中医药治疗近况,归纳临床治疗以及中医药作用机制研究的方法和规律。结论:目前帕金森病的治疗仍然是针对其症状的控制,尚无有效延缓疾病进程的手段。大量的临床和实验资料显示,中医药治疗帕金森病效果明确、良好。中药在保护神经细胞、抑制氧化应激反应、抗兴奋性毒性等方面研究取得了一定进展。

含奈达铂方案治疗恶性肿瘤的回顾性分析

目的:分析含奈达铂方案治疗鼻咽癌、食管癌、肺癌、宫颈癌的临床应用情况,评价其近期疗效及毒副反应。方法:68例患者,按治疗方案分3组:奈达铂单药同步放疗(A组)34例;奈达铂联合多西他赛化疗(B组)20例;联合化疗同步放疗(C组)14例。结果:68例患者中,52例可评价疗效,14例为宫颈癌术后,1例因过敏停药,1例死亡。鼻咽癌、食管癌、肺癌的近期疗效分别为90.00%,76.92%,31.58%。67例可评价毒副反应,其中骨髓抑制52例(77.61%),Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少14例(20.90%),Ⅲ+Ⅳ度血小板减少13例(19.40%);消化道反应14例(20.90%);尿素氮增高1例。结论:奈达铂对放疗有增效作用;其骨髓抑制发生率较高;奈达铂可导致过敏性休克,临床上应重视。

碱土金属促进氢官能团化反应的研究进展

碱土金属及其化合物由于其储量丰富、成本低而被应用于催化反应中.近年来,碱土金属催化脱氢偶联反应、硼氢化反应、氢膦化反应、氢胺化反应以及氢化硅烷化反应等被关注和研究,无论在实验还是原理上都取得了大量的进展.针对这类反应及其机理进行总结归纳,从而完整描绘了碱土金属在氢化或脱氢反应中起到的作用.这类反应中,往往都涉及到碱土金属氢化物作为活性物种,反应过程中都要经历碱土金属氢共价键的形成和断裂.通过对这些反应的分类和讨论,从整体上认识了这类反应的反应条件和反应历程,为今后设计碱土金属催化剂和同类型反应的催化循环提供了指导.

铱催化氧化反应的研究进展

铱催化氧化反应是一种合成含氧有机物的方法.综述了近年来铱催化氧化烃类、醇类、酚类、醚类、醛类、酮类及其它有机物的研究进展,并讨论了部分反应机理.

3-吲哚羧酸酯类化合物合成方法的研究进展

吲哚衍生物因其可以亲和多种受体而被认为是设计药物先导化合物的优势结构.其中,3-吲哚羧酸酯类化合物是广泛存在于天然产物及药物分子中的重要的结构单元,如盐酸阿比多尔、托烷司琼、PD 0298029、Grandilodine A等均为3-吲哚羧酸酯类药物分子或天然产物.基于此,近年来关于3-吲哚羧酸酯类化合物及其衍生物的合成不断地被报道,金属催化的以及非金属条件下的合环反应用来构建吲哚中的吡咯环是近年来研究的热点,而在吲哚C-3位直接进行官能团化合成酯基官能团同样具有较高的效率.在相关研究的基础上,按照上述分类方法,综述了近年来3-吲哚羧酸酯类化合物的合成研究进展.