现行门急诊服务流程民意调查

通过对医院门急诊病人进行问卷调查,获得病人对现行门急诊服务流程的评价。其中就医流程单方面满意度评价最低,仅为59.3%,提示无效就医环节多、无效排队等待时间多的现行门急诊服务流程在一定程度上影响了病人满意度,并就改进就医流程进行了探讨。

浅谈医院门急诊楼智能建筑系统设计

对近年来有关建筑智能化技术的应用与研究进行论述 ,虽然许多文献报道了有关智能建筑的最新技术 ,但对于医疗建筑智能化方面的报道较少。作者对各类方案加以归类 。

门急诊服务终点式收费模式的设计与特点剖析

以切实减少门急诊服务流程中非医疗就医环节为抓手,提出了先就诊、检查、取药,然后付费的终点式收费模式。并对模式的4种技术实现方式和各自特点作了较为详细的剖析。

我院门急诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的了解医院门急诊处方抗菌药物应用现状,促进临床合理用药。方法随机抽取2009年8月20日的2955张门急诊处方进行分析。结果 2955张处方中使用抗菌药物的处方有1152张,占处方总数的38.98%;存在头孢菌素类抗菌药物使用比例较大,药物联用偏多,给药途径、用法用量不尽合理等问题。结论应重视抗菌药物的合理应用,制订相应制度,加强管理,保证患者的用药安全。

“后疫情时代”综合医院门急诊患者就诊需求分析及不同科室号源统筹的思考

目的:通过对新冠肺炎疫情盛行期前后的门急诊患者就诊需求分析,明确患者的主要就诊需求,从患者需求角度提出进一步优化出诊科室号源统筹的思考。方法:借助Excel表,以医院2020年2?3月共计96315人次就诊患者的基础信息、各科室接诊量、主要需求科室的疾病诊断、预约情况等数据为基础进行整理分析;采用回顾性研究方法,与2019年同期数据对比进行统计描述,结合急诊接诊患者和疾病的变化情况,分析就诊需求的变化,提出对号源统筹的思考。结果:(1)疫情期间,本地患者占90.96%,外省市占9.04%;50岁及以上患者占55.38%,50岁以下占45.62%;男性患者占43%,女性占57%。(2)接诊量前10位科室占所有科室接诊量的72.27%,2019年同期为60.23%,就诊需求增多的主要为内科科室。(3)心内科、妇产科、泌尿科、肾内科、内分泌科接诊量增涨居多,分别增长了5.53%、2.26%、1.98%、1.64%、1.33%。(4)全院预约率为92.47%,2019年同期为82.44%,明显提升。(5)急诊腹痛、头晕、胸痛、胸闷、心悸诊断的占比分别是29.11%、13.99%、7.75%、7.11%、6.68%,为疫情期间的主要诊断。以上结果差异均具有统计学意义。结论:患者主要就诊需求体现为内科系统慢性病、孕产妇、器官移植及恶性肿瘤等,医疗机构应从患者角度出发,通过动态调整号源、分级诊疗、预约挂号及分时就诊、诊前问诊等途径,实现门诊工作的科学管理。

我院现行门急诊服务流程的情景分析

通过收集HIS中存储的2006年医院门急诊工作相关数据,分析了服务量、病人到达率、各窗口服务率、就医环节和就医有效时间等情况。结果显示门急诊就医环节多,病人有效就诊时间少,优化门急诊就医流程迫在眉睫。

门急诊服务终点式收费模式的民意调查

通过对门急诊病人和医务人员进行问卷调查,获得对门急诊服务终点式收费模式的评价。总体看法是赞成大于反对,并都表达了强烈的要求政府立法介入管理监督的愿望,同时对实现该收费模式的技术方式进行了选择和利弊权衡,按评价结果由高到低依次为:锁定—激活方式、预缴金方式、绑定方式、抵押方式。

基层门急诊救治“三无”患者的现状与分析

在基层"三无"患者的门急诊医疗中,基层医疗机构较好地承担了道义,践行了责任,实行了有效的救治。主要存在的问题是医疗欠费的困扰、制度机制的缺位和专业救治过程的尴尬。解决这些问题的基本策略包括接受社会工作的介入,健全基层门急诊"三无人员"救治的社会组织,加强基层门急诊"三无人员"救治的舆论宣传,建立基层门急诊"三无人员"救治的制度机制,全面提高基层门急诊"三无人员"救治工作的质量和水平。

防控重大传染性疾病期间开展互联网诊疗服务实践与体会

医院不仅为患者提供医疗服务,还承担着公共卫生服务的职责。医院是防控重大传染性疾病的主战场,应及时调整门诊流程,开展互联网诊疗服务。实践证明,互联网诊疗服务在防控重大传染性疾病期间发挥了重要作用,弥补了常规医疗服务的不足,提高了诊疗服务的实效性,得到了政府、患者、医院和医师的认可。不断推进互联网诊疗服务,优化服务流程,是今后的发展方向。质量管理和安全管理是互联网诊疗服务的关键。

上海市13家医院门急诊抗消化性溃疡药物处方分析

上海13家医院调查了1995年5月8日至1995年5月14日1周中门急诊抗消化性溃疡药物处方情况。抗消化性溃疡药物处方数约占门诊处方的1．3％～8．5％，急诊处方的0．4％～9．5％；处方多少顺序依次为：泰胃美、国产雷尼替丁片、洛赛克胶囊、德诺片、硫糖铝片等；金额多少顺序依次为：洛赛克胶囊、泰胃美、德诺片、国产奥美拉唑胶囊、洛赛克注射剂等。各家医院在处方习惯上各有特点。

北京市医药分开综合改革对门急诊费用控制的机制研究

目的:评价北京市医药分开综合改革对医疗机构门急诊总费用的机制及影响。方法:对北京市89家三级公立医院、78家二级公立医院和206家一级医院与社区卫生服务机构的监测数据和历史数据进行分析,比较2017年一二季度与2016年一二季度门急诊费用的变化,并分析服务利用和服务价格因素对门急诊费用变化的影响机制。结果:2017年二季度监测医疗机构的门急诊总费用为173.77亿元,扣除物价因素后,较2016年同期减少1.14%,费用增速下降2.46%。三级医院和二级医院费用较历史同期水平分别减少了2.82%和3.02%,增速分别下降4.06%和3.74%。基层医疗卫生机构费用较历史同期水平增加17.09%,2017年二季度增速为26.28%,比2016年(15.84%)大幅度提升。医疗机构服务价格和服务利用对门急诊费用变化的贡献分别为6.98%和-7.65%。三级医院价格和利用对门急诊费用控制的贡献分别为10.37%和-12.00%。二级医院价格和利用的贡献分别为0.72%和-3.35%。基层医疗卫生机构的价格和利用对门急诊费用控制的贡献分别为6.08%和9.57%。结论:北京市医药分开综合改革通过调整卫生服务利用,有效控制了门急诊费用的过快增长。

2012年我院门急诊抗菌药物使用情况分析

目的了解医院门急诊处方抗菌药物使用现状,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法随机抽取医院2012年1月至12月门急诊处方1 200张(每月100张,不包括儿科处方),进行统计和分析。结果抗菌药物处方493张,占41.08%,存在使用率偏高、选择药物档次偏高、给药途径和用法用量不尽合理等问题。结论门急诊处方抗菌药物使用状况较差,亟需引起重视并予以纠正,将合理用药进一步规范化和制度化。

心理疏导联合家属配合宣教对门急诊静脉输液患儿治疗配合度及家长满意度的影响

目的:探讨心理疏导联合家属配合宣教对门急诊静脉输液患儿治疗配合度及家长满意度的影响。方法:遴选136例门急诊静脉输液患儿随机分为两组,其中68例患儿给予门急诊输液常规干预为对照组,另68例患儿在对照组干预基础上给予心理疏导联合家属配合宣教,观察两组静脉输液穿刺配合度、穿刺情况、患儿哭闹情况、主客观疼痛情况及患儿家属满意度。结果:观察组静脉穿刺输液配合率(80.88%)显著高于对照组(64.71%)(Z=4.492,P<0.05);干预后,观察组的穿刺一次性成功率(92.65%)显著高于对照组(80.88%)(χ^2=4.098,P<0.05),穿刺完成时间显著短于对照组(t=-10.720,P<0.05),输液顺利率(88.24%)显著高于对照组(64.71%)(χ^2=3.970,P<0.05);干预后,观察组的哭闹率显著低于对照组(χ^2=14.248,P<0.05),哭闹持续时间显著短于对照组(t=-12.247,P<0.05),穿刺主观疼痛(t=-14.857,P<0.05)及客观疼痛评分(t=-10.322,P<0.05)显著低于对照组;干预后,观察组家属静脉穿刺过程中服务态度(t=7.000,P<0.05)、健康教育(t=7.012,P<0.05)、病区环境(t=7.145,P<0.05)、穿刺技术(t=4.400,P<0.05)、心理干预(t=7.833,P<0.05)及输液质量(t=4.341,P<0.05)共6个方面满意度评分显著高于对照组。结论:心理疏导联合家属配合宣教可提高门急诊静脉输液患儿的治疗配合度、穿刺一次性成功率,降低穿刺障碍率,有效缓解患儿在静脉穿刺输液中操作性疼痛,改善患儿不良情绪,提高患儿家属满意度。

门急诊绿色通道流程管理优化效果评价

目的：总结探讨门诊急诊绿色通道流程管理优化的应用效果.方法：找出原有门诊急诊患者绿色通道流程中的问题与欠缺,优化绿色通道流程,建立新的流程模式,并对门诊急诊护士加强培训,对需要开放绿色通道的患者依据新的就诊模式进行就诊,记录每个患者诊治相关指标.结果：门急诊绿色通道流程管理优化后,患者平均候诊时间（25.5±6.8）min明显低于优化前（39.6±8.5）min,差异具有统计学意义（t=10.5596,P 〈0.05）.同时优化后的患者满意度98.33%（59/60）明显高于优化前87.50%（70/80）,差异具有统计学意义（χ2=5.5579,P 〈0.05）.结论：门诊急诊绿色通道是医院接诊的重要环节,是保证患者安全就诊的有力保障,只有持续性优化流程管理才能为患者提供更高品质的服务.

医院门急诊管理的思考与分析——从病人的抱怨而想起

调查门、急诊病人的抱怨资料 ,结合管理中存在的问题进行分析 ,强调医院管理者要把病人的抱怨放在心上 ,有针对性地改进自己的工作 ,尤其注重服务质量的改善和提高。只有树立“病人至上”的理念 ,医院才能获得成功。

基层非定点救治医院门急诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控策略

目的探讨基层非定点救治医院门急诊有效防治新型冠状病毒肺炎疫情的措施。方法通过制度的规范管理、门急诊人员科学排班、体温筛查、接触史、流行病学史筛查、加强门急诊人员培训,切断了医院内交叉感染,实现了医院内人员新型冠状病毒知识的全覆盖。结果2020年1月25日至1月31日全院门急诊就诊总量为6335例,初步筛查出发热患者176例,占2.78%,排查出疑似病例9例,确诊病例1例,无漏诊,“零感染”。结论门急诊管理对发热患者“第一哨口”的筛查制度和工作流程,保证各项防控措施的落实,避免了医院内交叉感染的发生及传播,为新型冠状病毒的防御救治提供了理论依据。

门急诊电子病历系统在医院的应用

门急诊服务是医院诊疗服务的重要组成部分,先进的门急诊信息系统可以简化门急诊就医流程,提高医护人员的工作效率。

门急诊抗菌药物处方调查分析

抗菌药物临床应用专项整治活动自2011年7月开展以来,该院对门急诊抗菌药物处方采取逐张点评的方式,实施专项点评、整治。现对2011年第四季度和2012年第四季度门急诊抗菌药物的应用情况进行对比分析,从统计的数据变化来看,专项整治活动取得了明显的进展,抗菌药物的不合理使用情况有了很大的改善。

泸州地区8家医院门、急诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的：了解泸州地区8家医院门、急诊处方抗菌药物应用现状，促进临床合理用药。方法：采用回顾性分析方法，对泸州地区8家医院（二级医院6家、三级医院2家）2011年3-6月共4800张门急诊处方指标进行评价分析（每家医院每月儿科处方、普通成人处方、急诊处方各50张）。结果：4800张处方中使用抗菌药物的处方有1985张，占处方总数的41．35％；存在头孢菌素类抗菌药物使用比例较大，药物联用偏多，给药途径、用法用量不尽合理等问题。结论：应重视抗菌药物的合理应用，制订相应制度，加强管理，保证患者的用药安全。

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛60例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝各6g,桑寄生18g,秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12g,熟地黄15g,白芍10g,细辛、甘草各3g,肉桂焗冲2g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]1级15例,2级38例,3级5例,4级2例,总满意率88.33%。VAS评分明显降低(P<0.01)。[结论]独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛,疗效满意,无副作用,值得推广。