目的探讨血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂对老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉微循环及心功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年10月于天津市第三中心医院就诊的并行急...目的探讨血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂对老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉微循环及心功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年10月于天津市第三中心医院就诊的并行急诊经皮冠状动脉介入治疗的老年ST段抬高型心肌梗死患者90例,根据经皮冠状动脉介入治疗术中介入策略不同分为单纯血栓抽吸组(抽吸组)46例和血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂组(联合组)44例。比较2组一般临床资料,术后90 min ST段回落指数≥70%比例,术后即刻心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级,术后TIMI心肌灌注分级,校正的TIMI血流帧数,心脏超声指标以及住院期间主要不良心血管事件及出血事件。结果联合组术后ST段回落≥70%、术后即刻TIMI血流分级3级、术后TIMI心肌灌注分级3级比例显著高于抽吸组,校正的TIMI血流帧数显著低于抽吸组(P<0.05);抽吸组术后1周的左心室射血分数显著低于联合组[(52.5±6.2)%vs(58.3±6.4)%,P<0.05],联合组术后1周左心室舒张末期内径显著低于抽吸组[(44.1±3.9)mm vs(51.9±2.5)mm,P<0.05];联合组住院期间主要不良心血管事件发生率显著低于抽吸组(20.5%vs 37.0%,P<0.05)。结论在应用抽吸导管的基础上配合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂可有效降低老年ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉内血栓负荷,改善心肌微循环灌注,降低住院期间主要不良心血管事件发生率且不增加出血风险。展开更多
目的探讨尿激酶(urokinase,UK)与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(recombinant human tissue-type plasminogen activator derivative for injection,rPA)治疗急性下肢深静脉血栓(acute deep venous thrombosis of lower limb,ADVT)的...目的探讨尿激酶(urokinase,UK)与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(recombinant human tissue-type plasminogen activator derivative for injection,rPA)治疗急性下肢深静脉血栓(acute deep venous thrombosis of lower limb,ADVT)的近期疗效与安全性。方法选择2013年11月至2014年6月柳州市工人医院收治的60例ADVT患者,随机分为rPA组(n=30)和UK组(n=30),2组均行下腔静脉滤器置入术+导管溶栓术(catheter directed thrombolysis,CDT),观察2组溶栓时间、效果及患者术后并发症发生率。结果 rPA组有效率100%,高于UK组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05);rPA组与UK组的溶栓时间分别为(24±8)h和(48±6)h,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6,12,18 h的D-二聚体比较,差异均有统计学意义(P<0.05);rPA组并发症发生率低于UK组(16.7%vs 20.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rPA与UK均能有效治疗ADVT,但rPA较UK效果更好,值得临床推广应用。展开更多
目的:应用2种溶栓活性检测方法检测重组人组织型纤溶酶原激活剂TNK突变体(recombinant TNK mutant of human tissue-type plasminogen activator, TNK-tPA)生物学活性并统计分析两者结果是否一致。方法:采用纤维蛋白平板溶圈法和气泡上...目的:应用2种溶栓活性检测方法检测重组人组织型纤溶酶原激活剂TNK突变体(recombinant TNK mutant of human tissue-type plasminogen activator, TNK-tPA)生物学活性并统计分析两者结果是否一致。方法:采用纤维蛋白平板溶圈法和气泡上升法测定TNK-tPA生物学活性,并对结果进行统计分析。结果:纤维蛋白平板溶圈法测定结果几何均数为2.89×10~4 IU·支^(-1),气泡上升法测定结果几何均数为2.95×10~4 IU·支^(-1)。经t检验分析,2种方法检测结果无显著性差异(P>0.05)。经置换检验(permutation test)分析,2种方法检测结果数据相当(接受度概率约为90%)。结论:2种方法均可用于实验室的常规检验,但建议对于TNK-tPA的生物学活性检测使用气泡上升法。展开更多
文摘目的探讨血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂对老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉微循环及心功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年10月于天津市第三中心医院就诊的并行急诊经皮冠状动脉介入治疗的老年ST段抬高型心肌梗死患者90例,根据经皮冠状动脉介入治疗术中介入策略不同分为单纯血栓抽吸组(抽吸组)46例和血栓抽吸联合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂组(联合组)44例。比较2组一般临床资料,术后90 min ST段回落指数≥70%比例,术后即刻心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级,术后TIMI心肌灌注分级,校正的TIMI血流帧数,心脏超声指标以及住院期间主要不良心血管事件及出血事件。结果联合组术后ST段回落≥70%、术后即刻TIMI血流分级3级、术后TIMI心肌灌注分级3级比例显著高于抽吸组,校正的TIMI血流帧数显著低于抽吸组(P<0.05);抽吸组术后1周的左心室射血分数显著低于联合组[(52.5±6.2)%vs(58.3±6.4)%,P<0.05],联合组术后1周左心室舒张末期内径显著低于抽吸组[(44.1±3.9)mm vs(51.9±2.5)mm,P<0.05];联合组住院期间主要不良心血管事件发生率显著低于抽吸组(20.5%vs 37.0%,P<0.05)。结论在应用抽吸导管的基础上配合冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂可有效降低老年ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉内血栓负荷,改善心肌微循环灌注,降低住院期间主要不良心血管事件发生率且不增加出血风险。
文摘目的探讨尿激酶(urokinase,UK)与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(recombinant human tissue-type plasminogen activator derivative for injection,rPA)治疗急性下肢深静脉血栓(acute deep venous thrombosis of lower limb,ADVT)的近期疗效与安全性。方法选择2013年11月至2014年6月柳州市工人医院收治的60例ADVT患者,随机分为rPA组(n=30)和UK组(n=30),2组均行下腔静脉滤器置入术+导管溶栓术(catheter directed thrombolysis,CDT),观察2组溶栓时间、效果及患者术后并发症发生率。结果 rPA组有效率100%,高于UK组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05);rPA组与UK组的溶栓时间分别为(24±8)h和(48±6)h,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6,12,18 h的D-二聚体比较,差异均有统计学意义(P<0.05);rPA组并发症发生率低于UK组(16.7%vs 20.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rPA与UK均能有效治疗ADVT,但rPA较UK效果更好,值得临床推广应用。