恩度联合第3代含铂化疗方案治疗55例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、中位无进展生存(progression-free survival,PFS)时间和不良反应。方法:55例晚期NSCLC患者接受恩度联合第3代含铂化疗方案治疗,化疗至少2个周期以上。观察指标包括PFS、总有效率(response rate,RR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)和不良反应。结果:在51例可评价疗效的患者中,15例(29.4%)获得部分缓解,27例(52.9%)为疾病稳定,9例(17.6%)为疾病进展,无完全缓解患者;RR为29.4%(15/51),CBR为82.4%(42/51)。所有55例患者的中位PFS为6.3个月。不同病理类型(P=0.370)、初治与复治(P=0.101)、不同化疗方案(P=0.232)患者的近期疗效差异无统计学意义,PFS差异也无统计学意义。研究期间总的白细胞和血小板下降率分别为72.7%和54.5%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板计数下降率分别为36.4%和21.8%。有4例患者因不良反应退出研究,其中1例患者因消化管出血而死亡,1例患者发生Ⅲ度血压升高而未得到控制,1例患者发生室上性心率失常,1例患者发生Ⅳ度肝功能异常。结论:恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的近期CBR较高,PFS有所延长,不良反应尚能耐受。

TNP-470联合重组人内皮抑素抑制小鼠肺腺癌生长的研究

目的 :观察TNP 4 70和重组人内皮抑素 (recombinanthumanendostatin ,rhES)联合治疗对小鼠肺腺癌LA795肿瘤生长的抑制作用。方法 :用甲醇诱导能高效分泌表达重组人内皮抑素 (rhES)的毕赤酵母菌株分泌表达rhES ,将皮下接种LA795肺腺癌细胞的T739雄性近交系小鼠随机分成 3组 ,每组各 10只 ,分别给予PBS ,rhES及TNP 4 70 +rhES皮下注射 ,每日 1次 ,连续 14d ;观察各组小鼠肿瘤生长情况 ,游标卡尺测量肿瘤体积大小。断颈处死小鼠 ,原位肿瘤免疫组化观察肿瘤内部微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)。结果 :经甲醇诱导 ,毕赤酵母重组菌分泌表达rhES ,并应用肝素亲和层析将其纯化 ;动物试验显示与PBS对照组比较 ,rhES治疗组及rhES +TNP 4 70治疗组均明显抑制小鼠肿瘤的生长 (P <0 .0 1) ,TNP 4 70 +rhES组与rhES组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 1)。原位肿瘤免疫组化显示联合治疗组抑制血管生成更显著 (P <0 .0 1)。结论 :TNP 4 70联合rhES治疗对小鼠肺腺癌LA795生长的抑制效果比单独使用rhES的治疗效果更佳 ,具有良好的协同治疗作用。

重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:观察重组人血管内皮抑制素联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性。方法:30例晚期非小细胞肺癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合NP方案化疗,至少2个化疗周期后评价近期疗效,并观察不良反应。结果:30例可评价疗效的患者完成2个化疗周期后完全缓解0例、部分缓解4例、无变化18例、进展8例,完成4个化疗周期后完全缓解0例、部分缓解4例、无变化4例、进展2例,完成6个化疗周期后完全缓解0例、部分缓解1例、无变化3例、进展1例。中位疾病进展时间为3.6个月(1.0～13.9个月),转移器官数目与中位疾病进展时间有关(P<0.05)。不良反应主要表现为骨髓抑制和消化系统反应。结论:重组人血管内皮抑制素联合NP方案能够提高晚期非小细胞肺癌患者的临床受益率,延长中位疾病进展时间,且安全性较好。

重组人血管内皮抑制素临床应用进展

重组人血管内皮抑制素具有抗血管生成作用,副作用小。与化疗联合或单药治疗晚期恶性肿瘤,可提高疗效,改善生活质量,延长生存时间。在临床具有一定的应用前景。

恩度联合紫杉醇和卡铂靶向治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

目的探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合紫杉醇和卡铂靶向治疗晚期NSCLC患者的早期临床效果。方法 69例住院的晚期NSCLC患者随机分为观察组38例、对照组31例,疗程结束后按WHO恶性肿瘤疗效评定标准判定疗效。结果观察组患者胸部CT的瘤体中位直径治疗前较治疗后缩小了(2.74±0.24)cm,而对照组仅缩小(2.09±0.42)cm(P<0.05);观察组PR21例,SD14例,有效率为92.11%,对照组PR11例,SD7例,有效率为58.06%,观察组有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论应用恩度联合紫杉醇和卡铂靶向治疗晚期NSCLC早期临床观察瘤体缩小明显,有效率和临床受益率明显高于对照组。

阿霉素联合重组人血管内皮抑制素对人骨肉瘤细胞OS-732作用的体外实验研究

目的确定阿霉素和重组人血管内皮抑制素两种药物联合对人骨肉瘤细胞的体外作用。方法阿霉素、重组人血管内皮抑制素及两药联用处理人骨肉瘤细胞OS-732,分别在24h、72h及144h应用MTT法测定其细胞毒性,同时用倒置相差显微镜观察细胞形态学改变。结果在阿霉素10μg/ml和100μg/ml作用72h和144h后,细胞增殖活性受抑制率达到50%以上,重组人血管内皮抑制素在第72h时对骨肉瘤细胞抑制率为7.3%～9.2%,联合用药组细胞增殖活性与阿霉素单药组无显著性差异。阿霉素和联合用药组细胞均发生细胞变小,核碎裂,失去细胞正常形态,而重组人血管内皮抑制素单药组细胞形态与对照组相似。结论重组人血管内皮抑制素仅在给药后短期内对人骨肉瘤细胞有轻度的抑制作用,重组人血管内皮抑制素不影响阿霉素对骨肉瘤细胞的细胞毒作用。

重组人血管内皮抑素对肺腺癌放射增敏作用的动物实验研究

目的研究重组人血管内皮抑素(恩度)对肺腺癌的放射增敏作用。方法建立人肺腺癌裸鼠移植瘤模型;将荷瘤裸鼠分4组:空白对照组,单照组,联合治疗组,单药组,每组各8只裸鼠;采用腹腔注射的给药方法,恩度用药浓度为2 mg/kg;采用6 MV-X线照射,单次照射15 Gy;每两天测量移植瘤最长径(A)、垂直径(B)以及瘤的高度(C),记录荷瘤裸鼠体重及进食、活动情况的变化,通过肿瘤体积计算肿瘤生长延缓天数等,利用增敏系数(EF)评价恩度放射增敏效果。结果从肿瘤生长曲线来看,相较于空白对照组,单药组、单放组、联合治疗组肿瘤的生长都受到不同程度抑制,其中联合治疗组较其他组更明显。联合治疗组重组人血管内皮抑素的增敏系数(EF)为1.9>1.0。结论重组人血管内皮抑素联合放射治疗明显抑制了肺腺癌肿瘤的生长,重组人血管内皮抑素对放疗具有放射增敏效应。

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗儿童神经母细胞瘤伴脑转移的临床疗效

目的探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗儿童神经母细胞瘤(NB)伴脑转移的临床疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院儿科中心2015—2020年间收治的NB伴脑实质转移患儿共30例的临床资料,并分为观察组和对照组,每组15例。对照组采取化疗,观察组在化疗基础上加用重组人血管内皮抑制素治疗,比较两组的临床疗效及药物安全性。结果观察组治疗有效率为40%(6/15),高于对照组的20%(3/15),但两组比较无明显差异(P=0.232);16例VEGF表达阳性者中观察组治疗有效率为5/9,高于对照组的2/7,但两组比较无明显差异(P=0.280)。中位随访时间14个月,观察组2年总生存率为61%,与对照组的49%相近(P=0.348);VEGF表达阳性者两组预后不同(P=0.030)。两组不良反应多轻微且相近(均P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗对儿童NB伴脑转移近期临床疗效的提高可能有一定治疗效果,对于VEGF表达阳性者或能有效改善预后,不良反应少。该研究结论还需大样本研究加以证实。