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Intraclot Recombinant Tissue-type Plasminogen Activator Reduces Perihematomal Edema and Mortality in Patients with Spontaneous Intracerebral Hemorrhage 被引量:9
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作者 连立飞 许峰 +8 位作者 唐洲平 薛峥 梁奇明 胡琦 朱文浩 康慧聪 刘晓艳 王芙蓉 朱遂强 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2014年第2期165-171,共7页
The study aimed to investigate the impact of intraclot recombinant tissue-type plasminogen activator (rt-PA) on perihematomal edema (PHE) development in patients with intracerebral hemorrhage (ICH) treated with ... The study aimed to investigate the impact of intraclot recombinant tissue-type plasminogen activator (rt-PA) on perihematomal edema (PHE) development in patients with intracerebral hemorrhage (ICH) treated with minimally invasive surgery (MIS) and the effects of intraclot rt-PA on the 30-day survival. We reviewed the medical records of ICH patients undergoing MIS between October 2011 and July 2013. A volumetric analysis was done to assess the change in PHE and ICH volumes at pre-MIS (T1), post-MIS (T2) and day 10-16 (T3) following diagnostic computed tomographic scans (To). Forty-three patients aged 52.8±11.1 years with (n=30) or without rt-PA (n=13) were enrolled from our institutional ICH database. The median rt-PA dose was 1.5 (1) mg, with a maximum dose of 4.0 mg. The ratio of clot evacuation was significantly increased by intraclot rt-PA as compared with controls (77.9%±20.4% vs. 64%±15%; P=0.046). From TI to T2, reduction in PHE volume was strongly associ- ated with the percentage of clot evacuation (p=0.34; P=-0.027). In addition, PHE volume was positively correlated with residual ICH volume at the same day (p ranging from 0.39-0.56, P〈0.01). There was no correlation between the cumulative dose of rt-PA and early (T2) PHE volume (p=0.24; P=0.12) or de- layed (T3) PHE volume (p=0.19; P=0.16). The 30-day mortality was zero in this cohort. In the selected cohort of ICH patients treated with MIS, intraclot rt-PA accelerated clot removal and had no effects on PHE formation. MIS aspiration and low dose of rt-PA seemed to be feasible to reduce the 30-day mor- tality in patients with severe ICH. A large, randomized study addressing dose titration and long-term outcome is needed. 展开更多
关键词 intracerebral hemorrhage minimally invasive surgery clot aspiration perihematomaledema recombinant tissue-type plasminogen activator
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Effects of simvastatin on cigarette smoke extract induced tissue-type plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor-1 expression in human umbilical vein endothelial cells 被引量:10
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作者 HU Xiao-yun MA Yu-hui +1 位作者 WANG Chen YANG Yuan-hua 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第19期2380-2385,共6页
Background Cigarette smoking has an influence on both arterial-type and venous-type thrombosis. However, little is known about the direct effect of cigarette smoke extract (CSE) on fibrinolytic activity of human umb... Background Cigarette smoking has an influence on both arterial-type and venous-type thrombosis. However, little is known about the direct effect of cigarette smoke extract (CSE) on fibrinolytic activity of human umbilical vein endothelial cells (HUVECs). Most recently, simvastatin has been marked in its effect on endothelial cells protection and anticoagulation. In this study, the effect of CSE on the expression of tissue-type plasminogen activator (t-PA) and plasminogen activator inhibitor-l(PAl-1) in HUVECs was addressed. The role of simvastatin in CSE-induced fibrinolytic activity changes was investigated as well. Methods The fourth to fifth generation of HUVECs were incubated respectively with 0, 5%, 10% and 20% CSE for 6 hours or exposed to 5% CSE for 0, 4, 6, 8, 12, 24 hours to determine the expression changes of t-PA and PAl-1 protein. Meanwhile, cells were also accordingly exposed either to 5% CSE alone or simvastatin pre-treated and 5% CSE for 24 hours to assess the role of simvastatin in CSE-induced t-PA and PAl-1 protein and mRNA expression in HUVECs. RT-PCR and ELISA techniques were used for detecting the t-PA or PAl-1 mRNA and protein. Results After 6-hour exposure to CSE, the expression levels of t-PA protein in 10% and 20% CSE-treated groups reduced significantly ((0.0365±0.0083) ng/ml, (0.0255±0.0087) ng/ml) when compared with that of control group ((0.0660±0.0120) ng/ml) (P 〈0.05). In contrast, the levels of PAl-1 protein in 5%, 10% and 20% CSE-treated groups increased remarkably ((13.3225±0.5680) ng/ml, (14.2675±1.5380) ng/ml, (14.4292±1.6230) ng/ml) when compared with that of control group ((8.5193_±0.7537)ng/ml) (P〈0.05). After stimulation with 5% CSE for 0, 4, 6, 8, 12, 24 hours, the levels of PAl-1 protein increased over time and reached the peak at 24 hours ((14.6400±1.0651) ng/ml), which was significantly higher than that of control group ((12.0656±0.6148) ng/ml) (P 〈0.05). Additionally, CSE could up-regulate PAl-1 expression at both the mRNA and the protein levels. The levels of PAl-1 mRNA and protein increased significantly in 5% CSE-treated group ((8.8030±0.4745) ng/ml, (1.8155±0.0412) ng/ml) compared with those of control groups ((5.0588±0.2315) ng/ml, (1.3030±0.0647) ng/ml) (P 〈0.01), and decreased after 2-hour simvastatin pre-treatment ((5.4875±0.3166) ng/ml, (1.3975-±0.0297) ng/ml) (P 〈0.01). No significant difference was found at the levels of t-PA protein and mRNA (P 〉0.05). Conclusions CSE inhibits the fibrinolytic activity of HUVECs in vitro. Simvastatin plays a protective role in CSE-induced fibrinolytic malfunction. 展开更多
关键词 cigarette smoke extract SIMVASTATIN tissue-type plasminogen activator plasminogen activator inhibitor-1 human umbilical vascular endothelial cells
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通栓活络汤在超早期rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化后循环脑梗死患者中应用效果
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作者 方美凤 《中外医药研究》 2023年第17期82-84,共3页
目的:分析在超早期重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后早期神经功能恶化后循环脑梗死(POCI)患者中采用通栓活络汤治疗的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月佛山市中医院收治的超早期rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化POCI患... 目的:分析在超早期重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后早期神经功能恶化后循环脑梗死(POCI)患者中采用通栓活络汤治疗的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月佛山市中医院收治的超早期rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化POCI患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各31例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予通栓活络汤治疗。比较两组患者中医证候积分、神经功能损伤程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、预后。结果:治疗后,两组患者主症、次症积分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、7、14 d后,两组患者NIHSS评分均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:在超早期rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化的POCI患者中采用通栓活络汤治疗,能够改善患者临床症状,减轻神经功能损伤,增强临床治疗效果,预后佳。 展开更多
关键词 通栓活络汤 重组人组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓 神经功能 后循环脑梗死
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rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性分析 被引量:23
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作者 张勇 杜圆圆 《医学综述》 2020年第7期1448-1451,1456,共5页
目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法选取2018年6月至2019年6月巴彦淖尔市医院收治的70例急性脑梗死患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组... 目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法选取2018年6月至2019年6月巴彦淖尔市医院收治的70例急性脑梗死患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组予以常规治疗,包括抗栓、清除自由基、调节血脂等;观察组在对照组的基础上予以rt-PA静脉溶栓治疗,疗程为2周。治疗后,比较两组患者的临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(BI)评分,以及不良事件和预后情况。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组[91.43%(32/35)比71.43%(25/35)](P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分降低,且观察组低于对照组[(8.25±1.11)分比(11.05±1.67)分](P<0.05),两组患者NIHSS评分的组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BI评分升高,且观察组高于对照组[(75.94±9.54)分比(59.87±7.61)分](P<0.05),两组患者BI评分的组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总不良事件发生率低于对照组[2.86%(1/35)比17.14%(6/35)](P<0.05);观察组预后良好率高于对照组[85.7%(30/35)比62.86%(22/35)](P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓治疗有助于提高急性脑梗死患者的临床治疗效果,降低NIHSS评分,减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 急性脑梗死 重组人组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 疗效 安全性
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金纳多注射液联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损及血清因子的影响 被引量:7
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作者 辛佳 赵喜庆 +2 位作者 张利 孙明阳 石文建 《医学综述》 2019年第19期3949-3952,F0003,共5页
目的分析金纳多注射液联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损及血清因子的影响。方法选择2017年1月至2019年3月唐山市人民医院神经外科收治的76例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对... 目的分析金纳多注射液联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损及血清因子的影响。方法选择2017年1月至2019年3月唐山市人民医院神经外科收治的76例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组采用静脉溶栓治疗,注射用阿替普酶0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,先将总剂量10%静脉推入,剩余90%剂量在1 h内静脉滴注。观察组在对照组的基础上联合rt-PA静脉溶栓治疗,金纳多注射液70 mg+0.9%氯化钠溶液250 m L,静脉滴注,每日3次;两组连续治疗2周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)评分,血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)]以及血液流变学(血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容)。结果观察组总有效率高于对照组[78.95%(30/38)比55.26%(21/38)](P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS、mRS评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α及IL-8)和血液流变学(血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容)水平均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金纳多注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果显著,可减轻神经功能缺损程度,抑制血清炎症因子水平。 展开更多
关键词 急性脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓 金纳多注射液 神经功能缺损 血清炎症因子
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不同剂量阿司匹林对急性脑梗死患者rt-PA溶栓治疗后出血转化的影响 被引量:14
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作者 唐永亮 朱刚 《脑与神经疾病杂志》 2018年第10期624-627,共4页
目的探讨不同剂量阿司匹林对急性脑梗死(ACI)患者重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗后出血性转化(HT)的影响。方法选取2014年8月-2017年8月收治的ACI患者60例作为研究对象,均于4.5h内进行rt-PA溶栓治疗,溶栓24h后使用阿... 目的探讨不同剂量阿司匹林对急性脑梗死(ACI)患者重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗后出血性转化(HT)的影响。方法选取2014年8月-2017年8月收治的ACI患者60例作为研究对象,均于4.5h内进行rt-PA溶栓治疗,溶栓24h后使用阿司匹林,根据阿司匹林给药剂量分为低剂量组(150mg·d^(-1),32例)和高剂量组(300mg·d^(-1),28例),采用NIHSS评分评估2组患者溶栓前和溶栓24h、7d、14d神经功能缺损程度,采用改良Rankin量表评估患者90d预后,统计2组治疗期间HT及其他出血并发症发生率。结果 2组溶栓24h、7d、14d NIHSS评分均较溶栓前下降(P<0.05);2组溶栓24h、7d、14d NIHSS评分比较无差异(P>0.05);低剂量组HT发生率为6.25%与高剂量组的10.71%比较无差异(P>0.05);低剂量组出血并发症发生率为12.50%,低于高剂量组的35.71%(P<0.05);2组患者90d预后比较无差异(P>0.05)。结论 ACI患者rt-PA溶栓24h后分别给予150mg·d^(-1)、300mg·d^(-1)阿司匹林对其神经功能改善、近期预后及HT发生率无影响,但高剂量阿司匹林会增加其他出血并发症发生风险。 展开更多
关键词 重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物 阿司匹林 剂量 出血转化 急性脑梗死
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小剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察 被引量:6
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作者 赵惠荣 元小冬 +1 位作者 郭晶 王燕玲 《河北联合大学学报(医学版)》 2014年第1期5-6,共2页
①目的探讨小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。②方法发病6h内的急性脑梗死患者30例,分为溶栓组(16例,接受rt-PA 40mg静脉溶栓治疗)和对照组(14例,未使用rt-PA,其他治疗同溶栓组)。记录治疗前与治疗... ①目的探讨小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。②方法发病6h内的急性脑梗死患者30例,分为溶栓组(16例,接受rt-PA 40mg静脉溶栓治疗)和对照组(14例,未使用rt-PA,其他治疗同溶栓组)。记录治疗前与治疗后2、24h、10d的NIHSS评分及10d时的Barthel指数,并复查头颅CT,进行疗效和安全性评价。③结果两组治疗后NIHSS评分较治疗前均有改善,溶栓组较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组治疗的总有效率高于对照组(75%、50%,P<0.05),溶栓组出现牙龈出血1例,两组均无颅内出血及死亡病例。④结论在严格控制适应证的前提下,小剂量rt-PA治疗急性脑梗死安全有效,优于常规治疗。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活剂 脑梗死 静脉溶栓 recombinant tissue plasminogen activator ( rt-pa)
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三七通舒胶囊联合rt-PA对CI患者脑电图和神经功能的影响 被引量:4
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作者 王金梅 石富铭 《西南国防医药》 CAS 2019年第3期332-334,共3页
目的探究三七通舒胶囊联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗脑梗死(CI)对CI脑电图和神经功能的影响。方法将124例CI患者随机均分为联合组与参照组,皆行CI常规治疗,此外参照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,联合组在参照组基础之上加... 目的探究三七通舒胶囊联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗脑梗死(CI)对CI脑电图和神经功能的影响。方法将124例CI患者随机均分为联合组与参照组,皆行CI常规治疗,此外参照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,联合组在参照组基础之上加用三七通舒胶囊治疗。比较治疗前及治疗4 w后两组脑电图参数[大脑对称指数(BSI)、δ+θ波与α+β波功率比率(DTABR)]、神经功能[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中评分量表(MESSS)]、生活质量[卒中影响量表(SIS)]变化。结果治疗4 w后,两组脑电图BSI、DTABR及MESSS评分皆较治疗前大幅降低,SIS评分较治疗前大幅上升,且联合组改善幅度均显著大于参照组(P <0.05);联合组治疗的中医症候有效率明显高于参照组(P <0.05)。结论三七通舒胶囊联合rt-PA溶栓治疗,可有效改善脑CI患者脑电图异常表现及神经功能,提高患者生活质量,治疗效果更好,有利于患者预后康复。 展开更多
关键词 三七通舒胶囊 重组人组织型纤溶酶原激活剂 脑电图 脑梗死 神经功能
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r-PA与rt-PA静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果与安全性的meta分析 被引量:5
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作者 李艳君 唐艳红 《临床误诊误治》 2015年第10期80-86,共7页
目的评价注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r-PA)和注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的效果与安全性。方法计算机检索Pub Me... 目的评价注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r-PA)和注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的效果与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、ISI Web of Knowledge、中国知网、维普和万方数据库建库至2015年4月收录的关于r-PA和rt-PA静脉溶栓治疗急性STEMI的随机对照试验(RCT)研究,对符合纳入标准的文献提取数据并行meta分析。结果共纳入14篇RCT研究,共1375例患者,其中高质量研究3篇,低质量研究11篇。试验组(r-PA组)给予10 m U静脉注射,30 min后重复上述剂量;对照组(rt-PA组)给予15 mg静脉注射,继而30 min内静脉滴注50 mg,后60 min内再滴注35 mg,总剂量达100 mg。meta分析结果显示:r-PA组溶栓后冠状动脉再通率明显高于rt-PA组[RR=1.17,95%CI 1.10~1.25,P〈0.01],溶栓后出血发生率无显著差异[RR=1.06,95%CI 0.80~1.41,P=0.69],溶栓后再灌注心律失常发生率无显著差异[RR=0.82,95%CI 0.65~1.03,P=0.08],溶栓后再梗死发生率无显著差异[RR=0.48,95%CI 0.15~1.58,P=0.23],溶栓后病死率无显著差异[RR=0.67,95%CI 0.40~1.12,P=0.13]。结论 r-PA静脉溶栓治疗急性STEMI的效果明显优于rt-PA溶栓治疗,但在安全性方面二者并无显著差异。 展开更多
关键词 心肌梗死 血栓溶解疗法 注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂 META分析
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急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓流程再造后临床护理效果观察 被引量:11
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作者 陈月治 《中国卫生标准管理》 2017年第7期178-180,共3页
目的探讨美国医疗机构评审委员会国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准流程再造后护理服务在重组人组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死中的效果。方法选取某三甲医院神经内科JCI评审前后年龄性别匹配... 目的探讨美国医疗机构评审委员会国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准流程再造后护理服务在重组人组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死中的效果。方法选取某三甲医院神经内科JCI评审前后年龄性别匹配的80例急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗患者,JCI评审后收治病例为观察组,评审前为对照组,每组各40例,观察组采用JCI标准流程再造后护理服务,对照组实施常规护理干预,观察两组患者治疗后不同时间(治疗后2 h、24 h、14 d、3个月)神经功能缺损、并发症及患者满意度等治疗护理效果。结果治疗前两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后2 h、24 h、14 d、3个月的NIHSS评分与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者实施rt-PA静脉溶栓治疗中融入JCI标准流程再造后护理服务能够提高急性脑梗死患者的治疗效果,降低残障率,缩短平均住院天数,减轻医疗费用,提高患者生存质量和患者对护理服务质量的满意度。 展开更多
关键词 急性脑梗死 重组人组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 流程再造
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超早期脑梗死患者接受不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗分析 被引量:6
11
作者 田仁富 陈治标 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第23期6-8,共3页
目的 探讨超早期脑梗死患者接受不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后的疗效,探讨使用rt-PA的最佳剂量及安全性与可行性.方法 对我院2006-02-2012-02收治入院的300例发病6 h以内的脑梗死患者的临床资料进行回顾性分... 目的 探讨超早期脑梗死患者接受不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后的疗效,探讨使用rt-PA的最佳剂量及安全性与可行性.方法 对我院2006-02-2012-02收治入院的300例发病6 h以内的脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,其中200例接受rt-PA治疗,并根据治疗剂量不同分为2组,A组100例给予rt-PA 0.9 mg/kg,B组100例给予rt-PA 0.6~0.8 mg/kg.C组对照100例患者未接受rt-PA治疗.以治疗前与治疗后11 d、21 d、90 d的NIHSS、Barthel指数为指标进行疗效评定.结果 A组、B组在治疗前、治疗后11 d、21 d及90 d的NIHSS、Barthel评分比较差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组与C组90 d的神经功能缺失评分比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组疗效明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组基本痊愈+显著进步69例,占 69.0%;B组77例,占77.0%;C组39例,占39%.B组优于A组;3组再发脑梗死发生率较高,C组高于A、B 2组;A、B 2组比较无明显差异.A组非症状性脑出血3例,症状性脑出血4例;B组非症状性脑出血2例,症状性脑出血3例.3组比较,P〈0.001;A与B比较,P〉0.05;A与C、B与C组比较,P〈0.001.结论 超早期脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗安全有效. 展开更多
关键词 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂 超早期 脑梗死 静脉溶栓
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超早期rt-PA静脉溶栓治疗对青年急性脑卒中患者神经功能和血管再通率的影响 被引量:10
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作者 王雪婷 韩欢 修文 《临床和实验医学杂志》 2019年第19期2088-2091,共4页
目的分析超早期重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对青年急性脑卒中患者神经功能和血管再通率的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2018年7月青岛市市立医院收治的120例青年急性脑卒中患者的临床资料进行分析,将其随机分为... 目的分析超早期重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对青年急性脑卒中患者神经功能和血管再通率的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2018年7月青岛市市立医院收治的120例青年急性脑卒中患者的临床资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用超早期rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平;治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d患者神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力(BI)评分。记录两组患者血管再通情况及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前氧化应激因子、神经因子水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后SOD水平高于对照组,MDA、NSE、S100β蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前NIHSS、BI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后1 d、7 d、14 d时NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后1个月、2个月、3个月血管再通率分别为58.33%、63.33%、66.67%,对照组为20.00%、28.33%、43.33%,观察组患者血管再通率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期rt-PA静脉溶栓治疗青年急性脑卒中,可改善患者神经功能及日常生活活动能力,提高闭塞血管再通率,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 青年急性脑卒中 超早期 重组人组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 神经功能 血管再通率
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rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及对预后的影响 被引量:7
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作者 邹东勇 蒋波 《中外医学研究》 2020年第10期44-46,共3页
目的:探讨rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对预后的影响。方法:应用随机数字表法将2018年8月-2019年6月笔者所在医院收治的80例急性缺血性脑卒中患者分为观察组及对照组,发病时间<4.5 h,观察组40例采... 目的:探讨rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对预后的影响。方法:应用随机数字表法将2018年8月-2019年6月笔者所在医院收治的80例急性缺血性脑卒中患者分为观察组及对照组,发病时间<4.5 h,观察组40例采用rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗,对照组40例采用rt-PA静脉溶栓治疗。对比两组治疗前后NIHSS评分、治疗有效率及并发症发生率,并通过改良Rankin量表评分对比两组预后情况。结果:两组治疗后NIHSS评分较治疗前明显下降,且试验组低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为75.00%,明显高于对照组的50.00%(P<0.05);观察组预后良好率为67.50%,明显高于对照组的42.50%(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的临床效果显著,可明显改善患者预后,且未增加并发症发生率。 展开更多
关键词 重组组织型纤溶酶原激活物 人尿激肽原酶 急性缺血性脑卒中 临床疗效
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不同时机rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死伴心房颤动患者的效果分析 被引量:3
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作者 李超强 宁观林 《智慧健康》 2021年第17期166-168,共3页
目的研究分析不同时机重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死伴心房颤动患者的效果。方法选取2019年4月至2020年4月于我院接受治疗的53例急性脑梗死伴心房颤动患者为研究... 目的研究分析不同时机重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死伴心房颤动患者的效果。方法选取2019年4月至2020年4月于我院接受治疗的53例急性脑梗死伴心房颤动患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=26)和试验组(n=27),对照组于发病后3.0~4.5 h给予rt-PA静脉溶栓治疗,试验组于发病后3.0 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组预后情况、治疗前后卒中量表评分、生活质量评分及颅内出血发生情况。结果试验组死亡率低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后卒中量表评分低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。试验组各种颅内出血发生情况均低于对照组(P<0.05)。结论相比于发病后3.0~4.5 h,3h内进行rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死伴心房颤动可有效改善预后,减轻神经功能受损情况,提高患者生活质量并减少颅内出血发生情况。 展开更多
关键词 心房颤动 脑梗死 重组人组织型纤溶酶原激活剂 生活质量
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rt-PA溶栓治疗ST段抬高性急性心肌梗死的临床研究
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作者 张艳凯 徐志鑫 +3 位作者 程光茂 郑小丽 祝芳 姬新颖 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2015年第2期119-122,共4页
目的观察人重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性心肌梗死患者的疗效以及安全性的研究。方法选取开封市中心医院急诊科及EICU于2012年8月至2014年1月42-75岁门诊及急诊收治诊断明确心肌梗死患者123例,根据治疗方案的不同分为A... 目的观察人重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性心肌梗死患者的疗效以及安全性的研究。方法选取开封市中心医院急诊科及EICU于2012年8月至2014年1月42-75岁门诊及急诊收治诊断明确心肌梗死患者123例,根据治疗方案的不同分为A、B两组,分别给予内科保守基础上溶栓治疗及单纯内科保守治疗,观察两组患者的生命体征动态演变,同时在发病一周后,行经皮冠状动脉造影检查,观察冠状动脉病变的特点,比较两组患者从发病起4周内并发症的发生率、入院后两组患者治疗的死亡率。结果治疗后行冠脉造影检查,A组冠状动脉血管的再通率高于B组;A组患者并发症发生率均低于B组,四周内两组出现比较严重的心律失常、心肌再梗塞死、心功能不全等不良事件发生率分别为11.94%和26.79%;A组患者住院4周的死亡率低于B组,两组分别为10.45%和25.00%。结论急性心肌梗死患者,在发病6h之内尽早应用rt-PA溶栓治疗,较内科保守治疗有更高的优越性,可以及时挽救濒临死亡的心肌,降低恶性心律失常等并发症的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉造影 人重组组织型纤溶酶原激活剂 溶栓治疗
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rt-PA静脉溶栓治疗有效降低急性脑梗死患者外周血miR-34a水平及提高sirt1水平 被引量:5
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作者 梁恩 谢锡忠 +2 位作者 陈锐聪 何嘉伟 何浩彬 《内科急危重症杂志》 2022年第3期225-229,共5页
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者氧化应激及外周血微小RNA-34a(miR-34a)、沉默信息调节因子1(sirt1)水平的影响。方法:选取105例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为溶栓组52例、常规组53例,剔... 目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者氧化应激及外周血微小RNA-34a(miR-34a)、沉默信息调节因子1(sirt1)水平的影响。方法:选取105例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为溶栓组52例、常规组53例,剔除治疗期间死亡病例后,各50例。常规组接受常规治疗,溶栓组接受rt-PA静脉溶栓+除抗血小板聚集外的常规治疗。比较2组住院时间、机械通气时间、神志恢复时间,观察治疗前、后神经功能损伤情况、氧化应激相关指标、炎症因子水平和外周血单个核细胞中miR-34a、sirt1表达水平的变化。结果:溶栓组患者住院时间、机械通气时间、神志恢复时间显著短于常规组(P均<0.05)。治疗后,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,且溶栓组明显低于常规组(P均<0.05);2组患者血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平较治疗前降低,且溶栓组低于常规组;超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高,且溶栓组高于常规组(P均<0.05)。治疗后2组患者外周血单个核细胞中miR-34a水平降低,且溶栓组低于常规组,sirt1水平升高,且溶栓组明显高于常规组(P均<0.05)。结论:急性脑梗死患者应用rt-PA静脉溶栓治疗效果显著,可明显降低机体炎症反应,有效减轻氧化应激损伤,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 重组人组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 急性脑梗死 氧化应激 微小RNA-34a 沉默信息调节因子1
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rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中前后循环梗死的疗效及对患者血清hs-CRP、APN、Lp-PLA2水平的影响 被引量:3
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作者 康荣 张曼 胡平 《海南医学》 CAS 2022年第2期155-158,共4页
目的观察重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中(AIS)前后循环梗死的疗效,并探讨其对患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法选取2018年1月至2019年11月于... 目的观察重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中(AIS)前后循环梗死的疗效,并探讨其对患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法选取2018年1月至2019年11月于西安高新医院神经内科就诊的102例AIS患者作为研究对象,按照英国牛津郡卒中研究分型(OSCP)将其分为前循环梗死组(69例)和后循环梗死组(33例),两组患者均采用rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗后的近期疗效(治疗后14 d)、治疗前后血清hs-CRP、APN、Lp-PLA2水平和并发症发生情况,并于患者出院后1年采用改良Rankin量表(mRs)评估其预后情况。结果前循环梗死组患者的治疗总有效率为88.41%,略高于后循环梗死组患者的78.79%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,前循环梗死组患者的血清hs-CRP、Lp-PLA2水平分别为(18.13±4.56)mg/L,(34.78±6.59)ng/mL,明显低于循环梗死组的(27.34±5.72)mg/L,(37.69±6.77)ng/mL,APN水平为(9.36±1.73)ng/mL,明显高于后循环梗死组的(7.85±1.25)ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中前循环梗死组和后循环梗死组患者的并发症总发生率分别为7.25%,6.06%,差异无统计学意义(P>0.05);前循环梗死组患者的mRs评分为(1.94±0.78)分,明显低于后循环梗死组的(3.13±0.96)分,其预后良好率为62.32%,明显高于后循环梗死组的39.39%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓治疗AIS前循环梗死患者的疗效较后循环梗死疗效更好,可降低患者的机体炎性水平,改善预后。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 循环梗死 重组人组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓 应激因子 预后
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rt-PA联合高剂量瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死合并高血脂的临床效果 被引量:2
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作者 赵婷 郭二霞 《实用临床医学(江西)》 CAS 2021年第4期12-15,共4页
目的探讨重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合高剂量瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死合并高血脂的临床效果。方法选取平顶山市中医医院2017年5月至2019年5月收治的老年急性脑梗死合并高血脂患者133例,按随机数字表法分为2组:对照组66例予... 目的探讨重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合高剂量瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死合并高血脂的临床效果。方法选取平顶山市中医医院2017年5月至2019年5月收治的老年急性脑梗死合并高血脂患者133例,按随机数字表法分为2组:对照组66例予以rt-PA联合低剂量瑞舒伐他汀治疗,观察组67例予以rt-PA联合高剂量瑞舒伐他汀治疗。比较2组临床疗效、炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)]水平及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β、LDL-C、TG及TC水平均显著降低,且观察组降低更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗后IL-10水平显著升高,且观察组升高更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.802,P>0.05)。结论rt-PA联合高剂量瑞舒伐他汀可改善老年急性脑梗死合并高血脂患者炎症反应,降低血脂水平,提高治疗效果且不良反应少。 展开更多
关键词 重组人组织纤溶酶原激活剂 瑞舒伐他汀 急性脑梗死合并高血脂 剂量
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Cloning and high-level expression of plasminogen activator inhibitor-1 cDNA derived from human glomerular mesangial cells
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作者 邓义斌 陈香美 +3 位作者 廖洪军 叶一舟 徐启河 于力方 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS 1998年第3期315-322,共8页
Translation reading frame of human plasminogen activator inhibitor 1 (PAI 1) cDNA was amplified from total RNA extracted from glomerular mesangial cells by using reverse transcription polymerase chain reaction (RT PCR... Translation reading frame of human plasminogen activator inhibitor 1 (PAI 1) cDNA was amplified from total RNA extracted from glomerular mesangial cells by using reverse transcription polymerase chain reaction (RT PCR) and inserted into plasmid pUC19 in a sense orientation. Sequencing results revealed that PAI 1 cDNA had new initial codon ATG, but no signal peptide sequences, and translation reading frame was in agreement with PAI 1 cDNA derived from human endothelial cells. PAI 1 cDNA determined by sequencing was inserted into prokaryotic expression plasmid pBV220, and recombinant plasmid pBV220 PAI 1 which had high level expression in Escherichia coli was obtained. Recombinant PAI 1 protein attained to approximately 45% of total bacterial proteins. Western blotting showed that there was a specific band in the region of 43.0 ku. Latent recombinant PAI 1 with 97% purity was obtained from inclusion bodies after denaturation, renaturation and purification by FPLC. Recombinant PAI 1 activated by treatment with 4.0 mol/L guanidinium hydrochloride had significant inhibition activity to u PA and shared bioactivity in common with natural PAI 1. 展开更多
关键词 human plasminogen activator INHIBITOR 1 molecular CLONING recombinant bioactivity.
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重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中的效果观察 被引量:2
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作者 陈秀敏 《华夏医学》 CAS 2021年第1期124-127,共4页
目的:探讨不同静脉溶栓方案在治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法:选择2018年1月至2020年1月就诊的82例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组41例。观察组给予重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓及抗血小板... 目的:探讨不同静脉溶栓方案在治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法:选择2018年1月至2020年1月就诊的82例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组41例。观察组给予重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓及抗血小板药物治疗,对照组给予尿激酶(UK)静脉溶栓及抗血小板药物治疗,均持续治疗7 d。观察、分析两组的神经功能、溶栓后血管再通及安全性。结果:治疗7 d后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,血管再通情况优于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率4.88%,低于对照组24.39%(P<0.05)。结论:Rt-PA静脉溶栓治疗AIS的效果优于UK静脉溶栓。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-pa) 尿激酶(UK)
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