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前列腺癌多参数MRI诊断及误诊原因分析 被引量:1
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作者 韩磊 桑节峰 +2 位作者 孟钢 张虎 李大鹏 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期21-25,共5页
目的 探讨前列腺癌临床特点、多参数MRI表现,总结其误诊原因及防范措施。方法 对2020年4月—2022年2月收治的多参数MRI检查后误诊为膀胱癌、前列腺增生的前列腺癌10例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例年龄54~73岁。6例因尿急、尿频... 目的 探讨前列腺癌临床特点、多参数MRI表现,总结其误诊原因及防范措施。方法 对2020年4月—2022年2月收治的多参数MRI检查后误诊为膀胱癌、前列腺增生的前列腺癌10例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例年龄54~73岁。6例因尿急、尿频、尿潴留、排尿困难就诊,直肠指诊示前列腺肥大,查血清前列腺特异性抗原升高,多参数MRI及前列腺穿刺活组织病理检查未发现前列腺肿瘤证据,误诊为前列腺增生,后经术后病理检查确诊T1期前列腺癌。4例以尿痛、血尿、排尿困难就诊,经多参数MRI检查误诊为膀胱癌,查血清前列腺特异性抗原升高,直肠指诊发现前列腺肥大,再次行多参数MRI和前列腺组织穿刺活组织病理检查证实为前列腺癌累及膀胱。误诊时间4~10 d。误诊为前列腺增生6例接受根治性手术,误诊为膀胱癌4例予内分泌和放射治疗,随访至今病情控制尚可。结论 临床接诊以尿急、尿频、尿潴留、排尿困难等症状就诊的中老年男性患者时应考虑到前列腺癌可能。加强对前列腺癌影像学特征认识,行多参数MRI检查时重点观察前列腺结构、包膜完整与否、膀胱壁连续性等重要特征,必要时可行前列腺穿刺活组织病理检查,以提高该病术前诊断正确率。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 误诊 膀胱肿瘤 前列腺增生 多参数mri 直肠指诊 前列腺特异性抗原 病理检查
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经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值
2
作者 宋学梅 管玲 +2 位作者 陆云 段颖 王卫丽 《中国CT和MRI杂志》 2024年第9期146-148,共3页
目的探究经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治90例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均进行经直肠腔内双平面超声联合MRI检查。以病理结果为“金标准”,评估经直肠腔内双平... 目的探究经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治90例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均进行经直肠腔内双平面超声联合MRI检查。以病理结果为“金标准”,评估经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值。结果在90例直肠癌患者中,以“金标准”为基础,术后分期PT1为10例;PT2为23例;PT3为38例;PT4为19例。单独使用经直肠腔内双平面超声诊断UT1准确率为60.00%;UT2准确率为65.21%;UT3准确率为81.57%;UT4准确率为84.21%;总体准确率为90.00%。单独使用MRI诊断T1准确率为70.00%;T2准确率为69.56%;T3准确率为86.84%;T4准确率为78.94%;总体准确率为88.88%。经直肠腔内双平面超声联合MRI诊断结果显示,UT1准确率为50.00%;UT2准确率78.26%;UT3准确率为76.31%;UT4准确率为89.47%;总体准确率为91.11%。二者联合检测的灵敏度、特异度和准确度均较高于经直肠腔内双平面超声、MRI单项检测,对直肠癌检出率较高,诊断价值较好,具有统计学差异(P<0.05)。结论在直肠癌的术前分期诊断中应用经直肠腔内双平面超声联合MRI,具有较高的准确性,对制定手术方案和患者预后都有重要意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经直肠腔内双平面超声 mri 直肠癌 T分期
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联合术前MRI和术后病理评估淋巴结转移在直肠癌患者预后预测中的价值
3
作者 曾志明 朱攀 +4 位作者 马德财 邸小慧 李桂婷 邹文彬 潘希敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1560-1567,共8页
目的探究联合术前磁共振成像(MRI)和术后病理评估淋巴结转移预测直肠癌总生存期的价值。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月2610例在中山大学附属第六医院组织病理学证实为直肠腺癌患者的临床、病理和影像学资料。所有患者均行MRI检查... 目的探究联合术前磁共振成像(MRI)和术后病理评估淋巴结转移预测直肠癌总生存期的价值。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月2610例在中山大学附属第六医院组织病理学证实为直肠腺癌患者的临床、病理和影像学资料。所有患者均行MRI检查,并根据淋巴结术前MRI(_(MRI)N)和术后病理(_(P)N)评估的转移情况将患者分为3组:_(MRI)N+但_(P)N-(_(MRI)N+组)、P N+但_(MRI)N-(_(P)N+组)和_(MRI)N+且_(P)N+(_(MRI-P)N+组)。使用逆概率加权(IPW)校正混杂因素。采用Kaplan-Meier曲线估计总生存率,并用log-rank检验进行组间比较。使用单因素Cox回归模型分析肿瘤特征与总生存期的相关性,采用双向逐步Cox回归模型确定总生存期的独立危险因素。结果_(MRI-P)N+组比_(P)N+组、_(MRI)N+组具有更高的肿瘤分期、更频繁的神经周围侵犯、更多的远处转移和更高的死亡风险(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示_(MRI)N+组、P N+组和_(MRI-P)N+组的3年生存率分别为90.5%、79.1%和76.4%;5年生存率分别为85.7%、71.5%和59.2%。双向逐步Cox回归分析显示年龄、肿瘤位置、癌胚抗原、糖类抗原19-9、淋巴结送检个数、病理肿瘤分期、脉管内癌栓、神经周围侵犯、远处转移、新辅助治疗和辅助治疗、MRI-病理淋巴结转移是影响直肠癌患者总生存期的独立危险因素(均P<0.05)。结论联合术前MRI和术后病理评估淋巴结转移有助于更准确预测直肠癌患者的总生存期。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 淋巴结 预后
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DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值 被引量:2
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作者 张首宁 张孝先 +2 位作者 张宏凯 吴越 曲金荣 《实用癌症杂志》 2024年第4期543-546,共4页
目的探究DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法对155例直肠癌患者实施DCE-MRI辅以DWI诊断,分析其对术前分期的诊断效果。结果将手术病理检查结果作为诊断金标准,DWI、DCE-MRI以及DWI+DCE-MRI术前分期诊断符合率分别为73.... 目的探究DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法对155例直肠癌患者实施DCE-MRI辅以DWI诊断,分析其对术前分期的诊断效果。结果将手术病理检查结果作为诊断金标准,DWI、DCE-MRI以及DWI+DCE-MRI术前分期诊断符合率分别为73.55%、74.84%、96.13%,组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同分期DCE-MR参数中,N_(0)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值和N_(1)~N_(2)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(2)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值与T_(3)~T_(4)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断效果显著,能够提高患者治愈率,值得研究和推广。 展开更多
关键词 直肠癌 DCE-mri DWI 术前分期 诊断效果
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多模态MRI技术判断直肠癌术前TN分期的价值 被引量:1
5
作者 许俊丽 温志玲 谭学渊 《现代医用影像学》 2024年第2期318-321,共4页
目的:探讨多模态MRI技术判断直肠癌术前TN分期的价值。方法:选取2020年8月至2023年10月经手术病理确诊的42例直肠癌患者为对象,均接受多模态MRI检查。以病理结果为依据,分析多模态MRI检查诊断T分期、N分期的价值。结果:MRI扫描显示,T1W... 目的:探讨多模态MRI技术判断直肠癌术前TN分期的价值。方法:选取2020年8月至2023年10月经手术病理确诊的42例直肠癌患者为对象,均接受多模态MRI检查。以病理结果为依据,分析多模态MRI检查诊断T分期、N分期的价值。结果:MRI扫描显示,T1WI为低或等信号,T2WI为等或高信号,DWI为高信号;动态增强扫描可观测到不均匀强化征。多模态MRI诊断T期分期的准确度为88.09%(37/42),与病理检查一致性较高(Kappa值=0.782,P<0.001)。多模态MRI诊断直肠癌N分期的准确度为90.47%(38/42),与病理检查一致性较高,(Kappa值=0.845,P<0.001)。结论:多模态MRI技术诊断直肠癌术前T分期、N分期的准确度较高,可为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 多模态mri 直肠癌 TN分期
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CT与MRI诊断直肠癌T分期和N分期的价值 被引量:1
6
作者 龙超炎 尹水星 《医疗装备》 2024年第2期4-7,共4页
目的比较CT与MRI诊断直肠癌T分期和N分期的价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月医院收治的80例直肠癌患者的临床资料。患者术前均进行CT与MRI检查,分析CT与MRI诊断直肠癌T分期和N分期与手术病理结果的符合率。结果手术病理结果显... 目的比较CT与MRI诊断直肠癌T分期和N分期的价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月医院收治的80例直肠癌患者的临床资料。患者术前均进行CT与MRI检查,分析CT与MRI诊断直肠癌T分期和N分期与手术病理结果的符合率。结果手术病理结果显示,80例患者中,T1、T2、T3、T4期分别为16、36、19、9例,NO、N1、N2期分别为41、28、11例。MRI诊断直肠癌T分期和N分期与手术病理结果的符合率均高于CT,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT与MRI对直肠癌T分期和N分期均有一定的诊断价值,MRI的诊断结果与手术病理结果的符合率更高。 展开更多
关键词 mri CT 直肠癌 诊断 T分期 N分期
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白蛋白-胆红素评分联合基线直肠MRI预测直肠癌肝转移放疗远隔效应价值探讨
7
作者 阙开乾 罗惠煌 +2 位作者 谢炳开 李泉兴 汤琅琅 《中国医药科学》 2024年第20期139-143,172,共6页
目的 基于白蛋白-胆红素评分(ALBI)联合基线直肠MRI探讨直肠癌肝转移放疗后肝转移灶生存预后危险因素。方法 搜集2014年12月至2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院晚期直肠癌并行放疗或放化疗且符合条件病例29例,实验室检查及直肠MR... 目的 基于白蛋白-胆红素评分(ALBI)联合基线直肠MRI探讨直肠癌肝转移放疗后肝转移灶生存预后危险因素。方法 搜集2014年12月至2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院晚期直肠癌并行放疗或放化疗且符合条件病例29例,实验室检查及直肠MRI均为治疗前基线数据,评估终点为无进展生存(PFS)期,采用SPSS软件评估基线资料及Cox回归分析。结果 患者中位随访时长为26个月,肝转移灶进展组19例(65.52%),无进展组10例(34.48%),两组在直肠癌放疗后肿瘤病理退缩分级(RCRG)分级的差异有统计学意义(P=0.012)。壁外静脉血管侵犯(EMVI)阴性组较阳性组的PFS期长(P=0.006),直肠癌放疗后RCRG分级,级别越高PFS期越短(P=0.017)。单因素Cox回归分析中直肠癌基线长径、EMVI是治疗反应的独立因素(P=0.027、0.006);基于ALBI评分构建多因素临床模型,ALBI评分、直肠癌基线长径、EMVI、直肠癌基线T分期差异均有统计学意义(P <0.05),模型的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.841(P <0.001,95%CI:0.650~0.952)。结论 ALBI联合基线直肠MRI的长径、EMVI、T分期对直肠癌肝转移灶的预后具有预测价值,值得在今后研究中作进一步探讨。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 mri 放射治疗 肝转移
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T2WI联合DWI及MRI增强扫描指导直肠癌术前T分期的价值
8
作者 吴卉卉 翁苓苓 石茜 《中国CT和MRI杂志》 2024年第11期138-140,共3页
目的分析T2加权成像(T2WI)联合弥散加权成像(MRI)增强扫描指导直肠癌术前T分期的价值。方法回顾性分析2020年7月至2024年3月收治的72例直肠癌患者的临床资料,患者均进行T2WI、DWI、MRI增强扫描检查,以手术病理结果作为“金标准”,分析单... 目的分析T2加权成像(T2WI)联合弥散加权成像(MRI)增强扫描指导直肠癌术前T分期的价值。方法回顾性分析2020年7月至2024年3月收治的72例直肠癌患者的临床资料,患者均进行T2WI、DWI、MRI增强扫描检查,以手术病理结果作为“金标准”,分析单独T2WI、T2WI联合DWI及MRI增强扫描对直肠癌术前T分期的诊断价值差异。结果72例直肠癌患者术后病理检查T分期结果为:T1期者9例、T2期者15例,T3期者21例,T4期者27例;T2WI对T1、T2、T3、T4的诊断准确率分别为55.56%、60.00%、76.19%、96.30%,T2WI对直肠癌患者T分期的总诊断准确率为77.78%(56/72);T2WI联合DWI及MRI增强扫描对T1、T2、T3、T4的诊断准确率分别为77.78%、86.67%、85.71%、100.00%,T2WI联合DWI及MRI增强扫描对直肠癌患者T分期的总诊断准确率为90.28%(65/72);T2WI对直肠癌患者T分期的总诊断准确率低于T2WI联合DWI及MRI增强扫描对直肠癌患者T分期的总诊断准确率(χ^(2)=4.191,P=0.041)。结论T2WI联合DWI及MRI增强扫描联合对直肠癌术前T分期的诊断准确率较高。 展开更多
关键词 直肠癌 T2加权成像 弥散加权成像 mri 诊断
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动态MRI成像技术对低位直肠癌保肛术后LARS的评估价值
9
作者 顾程 申新宇 +2 位作者 孙静华 闫赛克 王海平 《天津医药》 CAS 2024年第6期653-657,共5页
目的 探讨动态MRI成像技术在评估低位直肠癌保肛术后低位前切除综合征(LARS)形态学及动力学变化中的研究价值。方法 前瞻性收集35例低位直肠癌保肛手术后出现LARS的患者。受试者均于术前1周和术后3个月内行盆腔常规MRI及动态MRI检查,将... 目的 探讨动态MRI成像技术在评估低位直肠癌保肛术后低位前切除综合征(LARS)形态学及动力学变化中的研究价值。方法 前瞻性收集35例低位直肠癌保肛手术后出现LARS的患者。受试者均于术前1周和术后3个月内行盆腔常规MRI及动态MRI检查,将常规MRI检查作为静息相,动态MRI检查获得提肛相和力排相,于3时相上测量肛直角(ARA)、耻骨联合下缘到耻骨直肠肌直肠后壁附着点连线长度(H线)、耻骨直肠肌直肠后壁附着点到耻尾线垂直长度(M线)、耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌和外括约肌厚度等参数,比较患者术前与术后、中度与重度间MRI各参数的差异。结果 LARS患者术前和术后的ARA、H线长度、M线长度在提肛相最小、力排相最大、静息相居中,术前的耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌厚度在提肛相最大、力排相最小、静息相居中,3时相间差异均有统计学意义(P<0.05);而术后的耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌厚度的3时相间差异无统计学意义(P>0.05)。LARS患者术后的ARA均大于术前,耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌厚度(静息相和提肛相)、肛门外括约肌厚度均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。重度LARS患者术后静息相和提肛相上的ARA大于轻度患者,术后静息相上的肛门内括约肌厚度小于轻度患者(P<0.05),其余指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 动态MRI检查技术将动态图像与定量指标相结合,可作为评估LARS的重要依据。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 动态mri成像技术 低位前切除综合征 低位直肠癌
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MRI常规序列及扩散加权成像在直肠癌术前诊断的价值分析
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作者 何瑞红 胡开科 金建红 《临床研究》 2024年第2期134-136,共3页
目的对直肠癌术前诊断中,MRI常规序列与扩散加权成像(DWI)诊断的价值分析。方法共筛选70例直肠癌患者作为研究对象,均于2021年4月至2023年4月期间于开封市中心医院就诊,术前行单项MRI常规序列扫描、MRI常规序列扫描与DWI序列结合扫描,... 目的对直肠癌术前诊断中,MRI常规序列与扩散加权成像(DWI)诊断的价值分析。方法共筛选70例直肠癌患者作为研究对象,均于2021年4月至2023年4月期间于开封市中心医院就诊,术前行单项MRI常规序列扫描、MRI常规序列扫描与DWI序列结合扫描,手术病理结果为金标准,并结合手术结果对比术前影像学TN分期结果。结果MRI+DWI检查T1、T3、T4分期及No、N1、N2a、N2b分期准确度、灵敏度、特异度均高于单项MRI常规序列扫描检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI常规序列及扩散加权成像在术前诊断中具有满意价值,T、N分期符合率、特异度、灵敏度高,能为治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 直肠癌 mri常规序列 术前 扩散加权成像
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3.0T MRI多模态技术联合血清ERCC1对局部进展期直肠癌新辅助治疗转归评估研究 被引量:1
11
作者 王兴林 郭志伟 +2 位作者 黄建儒 敬杰 李海青 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期133-136,共4页
目的探究3.0T MRI多模态技术联合血清切除修复交叉互补基因1(ERCC1)评估局部进展期直肠癌(LARC)新辅助治疗转归的临床价值。方法选取2020年1月~2022年10月我院170例LARC患者,按7∶3比例将患者随机分为建模人群(119例)、验证人群(51例)... 目的探究3.0T MRI多模态技术联合血清切除修复交叉互补基因1(ERCC1)评估局部进展期直肠癌(LARC)新辅助治疗转归的临床价值。方法选取2020年1月~2022年10月我院170例LARC患者,按7∶3比例将患者随机分为建模人群(119例)、验证人群(51例)。所有患者均行新辅助治疗,治疗前均行3.0T MRI多模态技术扫描和血清ERCC1 mRNA检测。新辅助治疗8周后行手术治疗,取术中病灶组织评估肿瘤退缩分级,比较不同肿瘤退缩分级患者治疗前多模态MRI定量参数[容积转移常数(K^(trans))、组织间隙血浆速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、表观扩散系数(ADC)]、血清ERCC1 mRNA表达水平,比较治疗前不同临床分期患者MRI定量参数、血清ERCC1 mRNA表达水平,分析各指标与治疗前临床分期、治疗后肿瘤退缩分级的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)、临床决策曲线(DCA)评价各指标预测肿瘤退缩分级的价值。结果非病理完全缓解(pCR)患者治疗前K^(trans)、V_(e)、K_(ep)、血清ERCC1 mRNA表达水平高于pCR患者,ADC低于pCR患者(P<0.05);Ⅱ期患者K^(trans)、V_(e)、K_(ep)、血清ERCC1 mRNA表达水平低于Ⅲ期患者,ADC高于Ⅲ期患者(P<0.05);K^(trans)、V_(e)、K_(ep)、血清ERCC1 mRNA表达水平与临床分期呈正相关,与肿瘤退缩分级呈负相关,ADC与临床分期呈负相关,与肿瘤退缩分级呈正相关(P<0.05);建模人群中,治疗前MRI定量参数、血清ERCC1 mRNA联合预测患者肿瘤退缩分级为pCR的AUC最大;验证人群中,MRI定量参数、血清ERCC1 mRNA联合预测具有明显正向净收益。结论MRI定量参数、血清ERCC1与患者临床分期、肿瘤退缩分级有关,且以上指标联合预测肿瘤退缩分级为pCR方面具有较好预测价值和临床适用性。 展开更多
关键词 mri多模态技术 ERCC1 局部进展期 直肠癌 新辅助治疗 转归
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MRI检测直肠癌的价值
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作者 赵宇 李文华 《临床研究》 2024年第11期125-127,共3页
目的分析直肠癌患者使用MRI的诊断效果。方法随机抽取2021年3月至2023年3月在信阳市人民医院就诊的65例疑似直肠癌患者,均开展MRI、增强CT、手术病理诊断,以手术病理诊断结果作为金标准,对比MRI、增强CT的诊断结果。结果手术病理诊断阳... 目的分析直肠癌患者使用MRI的诊断效果。方法随机抽取2021年3月至2023年3月在信阳市人民医院就诊的65例疑似直肠癌患者,均开展MRI、增强CT、手术病理诊断,以手术病理诊断结果作为金标准,对比MRI、增强CT的诊断结果。结果手术病理诊断阳性60例、阴性5例;MRI检测敏感度(95.00%)、准确度(93.85%)高于增强CT(80.00%、76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);MRI与增强CT检测特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI组诊断分期符合率(91.67%)高于增强CT组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术病理诊断淋巴结转移35例;MRI结果:转移32例,反应性增大3例;增强CT结果,转移25例,反应性增大10例。MRI检测结果为转移32例,反应性增大3例;增强CT结果为转移25例,反应性增大10例。MRI检测淋巴结转移符合率(91.43%)高于增强CT(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用MRI检测直肠癌诊断效能较优,能为临床诊断直肠癌分期提供参考依据。 展开更多
关键词 mri 直肠癌 增强CT 诊断符合率 诊断效能
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常规MRI检查以及扩散加权成像用于直肠癌术前分期的应用价值
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作者 张首宁 张孝先 +2 位作者 张宏凯 吴越 曲金荣 《实用癌症杂志》 2024年第8期1315-1317,1329,共4页
目的分析常规MRI检查以及扩散加权成像用于直肠癌术前分期的应用价值。方法选取155例直肠癌手术患者为研究对象,所有患者均采用常规MRI检查以及扩散加权成像扫描,分析其扫描结果,并和病理结果进行对比。结果常规MRI+DWI对患者T、N、M期... 目的分析常规MRI检查以及扩散加权成像用于直肠癌术前分期的应用价值。方法选取155例直肠癌手术患者为研究对象,所有患者均采用常规MRI检查以及扩散加权成像扫描,分析其扫描结果,并和病理结果进行对比。结果常规MRI+DWI对患者T、N、M期的诊断结果和病理结果比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。同时灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与病理结果无统计学差异(P>0.05)。结论对于直肠癌手术患者,手术前常规MRI检查以及扩散加权成像扫描可以确定肿瘤的分期以及转移情况,为手术提供数据支持。 展开更多
关键词 常规mri 扩散加权成像 直肠癌 术前分期
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CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值研究 被引量:51
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作者 田博 杨得振 +3 位作者 贾勇 董明 刘圆蔚 侯俊明 《中国CT和MRI杂志》 2015年第11期108-110,114,共4页
目的研究CT、MRI对直肠癌临床术前分期的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年1月经手术病理证实的80例直肠癌患者为研究对象,术前接受CT或MRI检查,各40例,以术后病理临床分期为金标准,比较CT、MRI对直肠癌术前临床T分期及淋巴结诊断... 目的研究CT、MRI对直肠癌临床术前分期的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年1月经手术病理证实的80例直肠癌患者为研究对象,术前接受CT或MRI检查,各40例,以术后病理临床分期为金标准,比较CT、MRI对直肠癌术前临床T分期及淋巴结诊断准确率。结果与术后病理T分期结果比较,CT对T1-2期、T3期、T4期、总诊断准确率分别为57.1%、72.2%、66.7%、67.5%;,MRI对T1-2期、T3期、T4期、总诊断准确率分别为87.5%、84.2%、76.9%、82.5%。CT、MRI对淋巴结诊断总准确率分别为62.5%、80.0%。CT、MRI对术前T分期、淋巴结诊断总准确率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI对直肠癌术前T分期、淋巴结转移诊断准确率相比CT更高,但无明显差异。 展开更多
关键词 CT mri 直肠癌 临床分期
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MRI对局部晚期直肠癌新辅助放化疗中无瘤生存期的评估价值 被引量:13
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作者 崔春艳 田丽 +3 位作者 刘立志 姜武 谢菲 李立 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期450-455,共6页
[目的]探讨应用MRI预测术前新辅助放化疗局部晚期直肠癌无瘤生存期(DFS).[方法]回顾性分析121例活检证实的直肠癌患者,均在行全直肠系膜切除术(TME)前接受了放化疗.两个放射科医师使用PACS工作站独立观察放化疗前后的MRI.对病灶进... [目的]探讨应用MRI预测术前新辅助放化疗局部晚期直肠癌无瘤生存期(DFS).[方法]回顾性分析121例活检证实的直肠癌患者,均在行全直肠系膜切除术(TME)前接受了放化疗.两个放射科医师使用PACS工作站独立观察放化疗前后的MRI.对病灶进行影像的TN分期,并评价术后肿瘤的病理分期.用Kaplan-Meier法比较DFS,进行log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型进行.[结果]121例患者,新辅助放化疗后病理上有淋巴结转移的31例.有癌残留的有93例(76.86%);肿瘤完全消退的有28例(23.14%).平均随访时间26个月(2~51个月).单因素分析显示新辅助放化疗后病理大小、病理淋巴结转移、病理T分期、放化疗前MRI的T分期与DFS相关(P<0.05);多因素分析显示新辅助放化疗后病理大小、病理淋巴结转移及放化疗前MRI的T分期是DFS的独立预后因素(D<0.05).[结论]放化疗前MRI的T分期是直肠癌患者DFS的独立预后因素,且MRI较新辅助放化疗后病理预测的T分期更好,而MRI对淋巴结转移的预测还需要进一步提高. 展开更多
关键词 mri 直肠癌 新辅助放化疗 无瘤生存期
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MRI检查对直肠癌术前T分期和环周切缘判断的应用价值 被引量:11
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作者 唐一帆 刘骏 汤伟军 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期936-939,I0002,共5页
目的探讨MRI检查对直肠癌术前T分期和环周切缘判断的临床应用价值。方法选取复旦大学附属华山医院2010年3月-2011年12月间经活组织病理学检查证实为直肠癌的患者88例,术前经MRI检查进行分期。MRI检查后1周内,按照全直肠系膜切除原则行... 目的探讨MRI检查对直肠癌术前T分期和环周切缘判断的临床应用价值。方法选取复旦大学附属华山医院2010年3月-2011年12月间经活组织病理学检查证实为直肠癌的患者88例,术前经MRI检查进行分期。MRI检查后1周内,按照全直肠系膜切除原则行直肠癌切除手术。将术后组织病理学检查结果与MRI检查结果进行对照分析。结果术后组织病理学分期为T1期2例,T2期19例,T3期64例,T4期3例;MRI检查分期为T1期1例,T2期18例,T3期67例,T4期2例。与组织病理学检查对照,MRI检查对T分期的总体准确度为86.4%(76/88)。MRI检查对T2期肿瘤的判断准确率为87.5%(77/88),灵敏度为68.4%(13/19),特异度为92.8%(64/69),阳性预测值为72.2%(13/18),阴性预测值为91.4%(64/70);MRI检查对T3期肿瘤的判断准确度为87.5%(77/88),灵敏度为93.8%(60/64),特异度为70.8%(17/24),阳性预测值为89.6%(60/67),阴性预测值为81.0%(17/21)。术后组织病理学检查显示环周切缘有肿瘤浸润12例,环周切缘无肿瘤浸润76例;MRI检查显示环周切缘有肿瘤浸润15例,环周切缘无肿瘤浸润73例。MRI检查判断环周切缘有无肿瘤浸润的准确率为92.0%(81/88),灵敏度为83.3%(10/12),特异度为93.4%(71/76)。结论 MRI检查对直肠癌术前T分期和环周切缘判断的准确率较高,对合理选择治疗方案有极高的临床应用价值。 展开更多
关键词 直肠癌 mri T分期 环周切缘
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直肠癌术后局部复发的CT和MRI诊断 被引量:6
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作者 伍兵 邓开鸿 +3 位作者 王玉 严志汉 李清华 陈宪 《华西医学》 CAS 2001年第2期153-154,共2页
目的 :探讨直肠癌术后局部复发的CT和MRI表现特点。材料和方法 :回顾性分析经再次手术和病理证实的 2 0例直肠癌术后局部复发患者的临床表现和CT、MRI征象。结果 :直肠癌术后局部复发 75 % (15 /2 0例 ) ,临床表现为骶神经丛刺激症状。... 目的 :探讨直肠癌术后局部复发的CT和MRI表现特点。材料和方法 :回顾性分析经再次手术和病理证实的 2 0例直肠癌术后局部复发患者的临床表现和CT、MRI征象。结果 :直肠癌术后局部复发 75 % (15 /2 0例 ) ,临床表现为骶神经丛刺激症状。仅 30 % (6 /2 0例 ) ,直肠和阴道指检有阳性发现。血清CEA水平 75 % (12 /16例 )高于正常值。CT表现为盆内术区局部肠壁不规则增厚和强化肿块 (18例 )。MRI表现为T1加权等或低信号 ,T2 加权高信号 ,有明显强化 (7例 )。结论 :CT和MRI检查在直肠癌术后局部复发的早期诊断中具有重要作用。 展开更多
关键词 直肠癌 CT mri 诊断
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MRI在直肠癌术前分期中的作用 被引量:8
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作者 张浩波 张欢 +3 位作者 陆兴生 潘自来 陈克敏 尹路 《外科理论与实践》 2010年第6期647-650,共4页
目的:评估盆腔MRI检查在直肠癌术前分期和治疗决策中的作用。方法:对2009年4月至2010年6月手术治疗的60例直肠癌病例的术前盆腔MRI检查结果与术后组织病理学诊断结果进行比较,分析MRI对直肠癌术前分期的准确率。结果:MRI对直肠癌浸润深... 目的:评估盆腔MRI检查在直肠癌术前分期和治疗决策中的作用。方法:对2009年4月至2010年6月手术治疗的60例直肠癌病例的术前盆腔MRI检查结果与术后组织病理学诊断结果进行比较,分析MRI对直肠癌术前分期的准确率。结果:MRI对直肠癌浸润深度(T分期)的诊断准确率为75%,对T2期肿瘤的诊断准确率为73.1%,对T3期肿瘤的诊断准确率为86.7%;对淋巴结转移的诊断准确率为32.4%。在病理确诊淋巴结转移的16例病人中,MRI检出淋巴结平均数为5.8枚;在淋巴结转移阴性的44例病人中,MRI检出淋巴结平均数为2.4枚;两组淋巴结数有显著差异(P<0.05)。结论:术前MRI检查可较准确地判断肿瘤在直肠壁的浸润深度,但对淋巴转移的诊断准确率较低,故MRI可作为直肠癌术前分期的方法,为新辅助治疗提供依据,为术后辅助化疗提供信息。 展开更多
关键词 直肠癌 mri 术前分期 治疗
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MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性研究 被引量:12
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作者 王宾 王爱珠 +4 位作者 文宠佩 林志东 王乐华 聂忠仕 吴煌福 《中国CT和MRI杂志》 2022年第3期153-155,共3页
目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为“金标准”,计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率... 目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为“金标准”,计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果以病理结果为参照,MRI检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为92.06%(58/63),与病理学结果相比,两者无统计学意义(P>0.05),其中T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期诊断符合率依次为92.30%(12/13)、96.55%(28/29)、85.71%(12/14)、85.71%(6/7)。经直肠超声检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.12%(53/63),与MRI结果相比,经直肠超声检查对直肠癌术前T分期诊断总符合率较低(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期诊断符合率依次为76.92%(10/13)、93.10%(27/29)、78.57%(11/14)、71.42%(5/7)。结论MRI、经直肠超声均可有效显示直肠癌图像特征,MRI多序列扫描检查评估直肠癌术前T分期准确性优于经直肠超声。 展开更多
关键词 直肠癌 mri 经直肠超声 T分期 准确性
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直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值 被引量:14
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作者 李正军 陈井亚 祝新 《中国CT和MRI杂志》 2017年第2期102-104,112,共4页
目的探讨应用直肠腔内置入水囊后MRI检查在直肠癌术前分期的诊断价值。方法 80例经病理证实的直肠癌患者均行术前MRI检查,经随机分配其中40例经直肠腔内置入水囊后MRI检查,40例行常规直肠MRI检查,分别对80例患者的检查结果进行肿瘤(T)... 目的探讨应用直肠腔内置入水囊后MRI检查在直肠癌术前分期的诊断价值。方法 80例经病理证实的直肠癌患者均行术前MRI检查,经随机分配其中40例经直肠腔内置入水囊后MRI检查,40例行常规直肠MRI检查,分别对80例患者的检查结果进行肿瘤(T)分期及淋巴结转移(N)分期的术前诊断评估,将术前MRI检查结果与术后病理结果进行对照比较,并将行水囊置入后MRI检查与常规MRI检查的准确率进行对比。结果直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌T分期与病理学分期诊断具有较好的一致性(P<0.01),对直肠周围淋巴结转移N分期与病理学分期诊断一致性一般(P<0.01),该检查方法对肿瘤T分期的总准确率为90%,N分期总准确率为77.5%;常规直肠MRI检查对直肠癌临床T分期及淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(P<0.01),对肿瘤T分期的总准确率为72.5%,对淋巴结转移N分期总准确率为80%。直肠内置入水囊后MRI检查与常规直肠MRI检查对肿瘤T分期诊断的准确性具有显著差异(P<0.05),对淋巴结转移的N分期诊断无明显差异(P>0.05)。结论直肠腔内置入水囊后MRI检查对肿瘤术前T分期的诊断具有较大价值,对淋巴结转移的分期诊断与常规MRI检查大致相符。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 肿瘤分期 淋巴结转移分期 水囊
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