正中神经返支的观测及表面解剖定位

对100侧正中神经返支的形态进行观察、计测,82±3.84%源于正中神经主干分叉处。依其形态分为多支形(85±3.57%),双支型(10±3.60%),单支型(1±0.99%)、重复型(4±1.96%)。鱼际肌群(拇收肌除外)各肌神经分布呈多源性,拇对掌肌98%由正中神经返支支配。设计自舟骨结节中点与手掌第2指胰中点连线为纵轴线,通过第1掌骨小头顶端作纵轴线垂线为横轴线,以此座标测计正中神经返支的表面Ⅰ解剖定位。采用距纵轴线尺侧10～15mm设计适于临床应用的纵行切口,可避免损伤正中神经返支。

正中神经返支的解剖学研究

在50具成年上肢标本上观察了正中神经返支的形态,其中正中神经返支以起于第一指掌侧总神经最常见,其次为起于正中神经本干,并采用平面直角坐标系,定出了正中神经返支起点的体表投影,分别在远侧腕横纹中点下方29.2mm、27.5mm,偏桡侧5.5mm、3.9mm;入肌点的体表投影,分别在远侧腕横纹中点下方27.3mm、20.7mm;偏桡侧10.9mm、9.6mm。