鼻内镜下两种入路额窦开放术

目的观察额隐窝区域临床解剖特点,探讨鼻内镜下最佳额窦手术路径。方法对39例(64侧)患者术前进行鼻内镜检查和CT冠状位、水平位扫描,矢状位重建。根据检查结果选择手术径路:钩突路径或鼻丘路径,行内镜下额窦开放术。结果钩突路径治愈21侧(77.8%),好转4侧(14.8%),复发2侧(7.4%);鼻丘路径治愈29侧(78.4%),好转5侧(13.5%),复发3侧(8.1%)。两种路径手术方式在治疗效果上比较差异无显著性(P>0.05)。结论额隐窝区解剖复杂。CT和鼻内镜检查结果是选择不同手术路径的重要依据。钩突路径或鼻丘路径具有等同的治疗效果。术中可根据情况选定一种路径或采用两种路径结合的方法。

103例修正性额窦炎手术对额隐窝阻塞的观察及分析报道

目的探讨鼻内镜下额窦炎手术后复发原因。方法 2009年1月-2012年6月对74名（103例/侧）复发性额窦炎患者行修正性鼻内镜手术,术中探查额隐窝阻塞因素,分析额窦炎症状再发原因。结果共探查103例（侧）额隐窝,发现阻塞原因有以下5种：黏膜病变（67%）;残留气房（64%）;中鼻甲外移（30%）;纤维瘢痕增生（14%）;骨质增生（7%）。常为多种病因共存于同一额隐窝中。结论复发性额窦炎可由多种额隐窝阻塞性因素引起,需施行修正性鼻内镜手术。选择适当的手术方式有利于畅通额隐窝引流,避免手术失败。

难治性鼻-鼻窦炎治疗中改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术的应用

目的:探讨难治性鼻-鼻窦炎治疗中改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术的应用效果及价值。方法:选取2014年~2015年我院收治的难治性鼻-鼻窦炎(RRS)80例为研究对象,按照手术方法不同,分为观察组(n=40)与对照组(n=40),分别行改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正手术,对照组给予常规手术治疗,比较两组临床有效率、并发症发生率及复发率。结果:随访6个月,观察组临床总有效率95.0%(38/40),明显高于对照组80.0%(32/40),差异明显(P<0.05);观察组复发率5.0%(2/40)、并发症率10.0%(4/40),明显低于对照组复发率30.0%(12/40)、并发症发生率60.0%(24/40),差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性鼻-鼻窦炎的治疗上,改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术的临床疗效确切,复发率较低,值得推广应用。