Clinical Nursing Intervention of Moxibustion on Abdominal Distension Symptoms in Heart Failure (Heart and Kidney Yang Deficiency and Blood Stasis Blocking Collaterals Syndrome)

Objective:To investigate the clinical nursing intervention effect of moxibustion on abdominal distension symptoms in heart failure(heart and kidney yang deficiency and blood stasis blocking collaterals syndrome).Methods:62 patients with heart failure(heart and kidney yang deficiency and blood stasis blocking collaterals syndrome)admitted to our hospital from February 2023 to February 2024 were selected and divided into the observation group(n=31)and the control group(n=31)by using the random numerical table method.The control group adopted conventional nursing interventions,and the observation group received the nursing program of the control group with the addition of moxibustion nursing interventions.The nursing effectiveness,quality of life scores,and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results:The nursing effectiveness of the observation group was significantly higher than the control group(P<0.05);the quality of life score of the observation group was significantly higher than the control group(P<0.05);the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:The use of moxibustion nursing intervention in patients with heart failure(heart and kidney yang deficiency and blood stasis blocking collaterals syndrome)can effectively relieve the symptoms of abdominal distension,improve patients'quality of life,and increase nursing satisfaction,which has promotion and application values.

匡继林用活血化瘀法治疗反复胚胎种植失败经验

文章总结匡继林教授运用“活血化瘀”法治疗反复胚胎移植失败(recurrent implantation failure, RIF)的临证经验。匡教授认为RIF的发生多与子宫内膜容受性异常及盆腔微环境失衡密切相关,其中医基本病因为气血失和再者RIF患者往往具有病程持久的特点,以至于久病入络化瘀而又致病。现代研究也证实,血栓前状态、免疫异常及子宫内膜容受性异常等是影响移植成功率的重要因素,而这些因素都与中医血瘀的概念相呼应。匡教授临证以活血化瘀总法治疗RIF,具体包括:“补肾活血化瘀”“清热活血化瘀”“活血化瘀消癥”,临床治疗RIF患者,疗效满意,值得应用推广。

中医药治疗病态窦房结综合征起搏器植入术后并发症研究概述

病态窦房结综合征(病窦综合征)的根本病机为脾肾阳虚、心阳不振,新发房颤、心力衰竭是病窦综合征起搏器植入术后常见的并发症,这与术后病机向心阴亏虚、痰浊痹阻、瘀血阻脉演变有关,多以温补心脾肾、益气补阴、化痰活血的方法治疗本病。着眼于心、脾、肾三脏,对病窦综合征的病因病机、起搏器植入术后病机演变及中医药治疗本病的研究进展进行综述,以期为病窦综合征起搏器植入术后并发症的临床治疗拓宽思路。参考文献40篇。

温针灸对IVF-ET肾阳虚型反复移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的观察温针灸干预体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾阳虚型反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法选取60例肾阳虚型RIF、拟再行冻融胚胎移植(FET)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规激素替代方案治疗,治疗组在此基础上,于月经第2天行温针灸治疗,针刺取关元、归来、气海、子宫、足三里、三阴交、地机、太冲,其中关元、足三里予温针灸治疗,每日1次。观察两组患者临床妊娠率及种植率、子宫内膜厚度、内膜血流及内膜形态分型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、治疗前后肾阳虚症状体征积分。结果治疗组临床妊娠率及种植率均高于对照组(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜形态及血流分型较治疗前有明显改善(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);移植日治疗组子宫内膜血流指数PI、RI明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后肾阳虚症状积分较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸和常规激素替代方案可能通过改善子宫内膜厚度、形态及内膜血流参数,改善肾阳虚症状,从而在一定程度上改善RIF患者子宫内膜容受性,提高胚胎种植率及临床妊娠率。

何氏育麟方联合中药督脉熏蒸对肾虚血瘀型反复着床失败患者临床疗效的研究

目的观察何氏育麟方联合中药督脉熏蒸治疗肾虚血瘀型反复着床失败(recurrent implantation failure,RIF)患者的临床疗效,并探讨其对患者临床妊娠率、胚胎种植率、激素水平、子宫动脉血流的影响。方法选取62例2017年2月-2018年9月期间就诊于宁波市妇女儿童医院的肾虚血瘀型RIF患者作为研究对象,采用随机数表法,分成对照组和观察组,各31例,2组年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。对照组患者单纯给予阿司匹林肠溶片口服治疗,每片25 mg,每次1片,3次/d。观察组患者予何氏育麟方每天1剂,水煎服,早晚各一煎,每煎200 mL;联合中药督脉熏蒸治疗,隔日熏蒸1次。2组患者均连续治疗3个月经周期。对比2组患者治疗后的临床效果,计算临床妊娠率、胚胎种植率,监测黄体中期2组患者的血激素水平、子宫内膜厚度、子宫动脉血流。结果观察组的临床妊娠率为51.61%,与对照组(25.81%)相比明显升高;观察组的胚胎种植率为31.67%,与对照组的15.25%相比明显升高;观察组患者黄体中期的血雌二醇(E2)、黄体酮(P)水平、子宫B超情况明显优于对照组,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论何氏育麟方联合中药督脉熏蒸有利于提高肾虚血瘀型RIF患者的临床妊娠率和胚胎种植率,疗效确切,这与二者协同使用可改善子宫内膜容受性、降低子宫动脉血流阻力、调控激素水平、改善内分泌密切相关。

二补助育汤治疗肾虚血瘀型反复胚胎种植失败低子宫内膜容受性患者的临床观察

目的:观察二补助育汤对肾虚血瘀型反复胚胎种植失败(RIF)患者子宫内膜容受性的影响。方法:32例肾虚血瘀型低子宫内膜容受性RIF患者予二补助育汤连续服用1~3个疗程,比较患者治疗前后的中医证候评分、黄体中期的超声学指标及血清中血管生成相关因子水平,并随访患者的妊娠结局。结果:与治疗前比较,患者治疗后中医证候评分显著降低(P<0.01),总有效率为71.88%(23/32);黄体中期子宫内膜厚度与容积显著增加(P<0.01),A型、B型子宫内膜例数呈增多趋势,双侧子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值/舒张期峰值均显著降低(P<0.01),Salle评分显著增加(P<0.01);黄体中期血清中血管内皮生长因子、血管生成素(Ang)-1水平均较治疗前显著升高(P<0.01),Ang-2较治疗前呈升高趋势;治疗结束后,患者下一周期的胚胎种植率为40.74%(22/54),临床妊娠率为37.50%(12/32)。结论:二补助育汤可显著改善RIF患者肾虚血瘀证候,改善黄体中期子宫内膜超声学指标,提高黄体中期血管生成相关因子表达水平,从而提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局。

“通元针法”联合精玉药灸治疗肾虚血瘀型反复种植失败疗效观察

目的:在常规激素替代周期方案行冻融胚胎移植基础上,观察“通元针法”联合精玉药灸治疗肾虚血瘀型反复种植失败(RIF)患者的临床疗效。方法:将60例拟行冻融胚胎移植的肾虚血瘀型RIF患者随机分为联合治疗组(30例)和西药组(30例)。西药组在移植周期采用常规激素替代方案进行子宫内膜准备;在西药组治疗基础上,联合治疗组采用“通元针法”加精玉药灸治疗,“通元针法”取“通督调神”A组穴位(大椎、肝俞、肾俞等督脉腧穴及背俞穴为主)及“引气归元”B组穴位(中脘、气海、关元等任脉腧穴及腹募穴为主),两组穴位交替针刺,每次取一组穴位,于针刺后隔药灸神阙穴(药粉由养精种玉汤方化裁调配而成),隔日1次,每周治疗3次,至移植日。比较两组患者妊娠结局指标[人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)阳性率、临床妊娠率],以及治疗前后两组患者中医证候评分、血清雌二醇(E2)及孕酮(P)含量、子宫内膜厚度及类型、子宫内膜血流指数[搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]。结果:治疗后,联合治疗组临床妊娠率为40.0%(12/30),高于西药组的16.7%(5/30,P<0.05);两组患者β-HCG阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清E2、P含量较治疗前升高(P<0.05),子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),中医证候评分、PI、RI较治疗前降低(P<0.05);联合治疗组A型内膜比例较治疗前升高(P<0.05)。除E2、P含量外,联合治疗组以上指标均优于西药组(P<0.05)。结论:在常规激素替代周期方案行冻融胚胎移植基础上,“通元针法”联合精玉药灸治疗可以有效改善肾虚血瘀型RIF患者临床症状,增加子宫内膜血流及子宫内膜厚度,提高子宫内膜容受性,从而改善妊娠结局。