宋立群以气机升降理论辨治复发性口腔溃疡经验

目前,由于现代不良的生活、饮食习惯致复发性口腔溃疡发病率日益上升,常规治疗对患者口腔溃疡的周期性发作无明显疗效,中医对此病的疗效及长期预后得到广大患者的认可。宋立群教授临床治疗此类疾病时,运用气机升降理论,将人体主要气机运动变化归于脾胃、心肾、肝肺三对脏腑,认为口腔溃疡的产生与三对脏腑气机升降失常有密切关系;治疗时注重脏腑的虚实辨证以明确何处脏腑的气机升降失衡,选用补中益气汤合清胃散加减以扶脾清胃、交泰丸加味以交通心肾、龙胆泻肝汤加减以疏肝降肺,用药随证加减,取得良好治疗效果。

基于“邪伏三阴,发于三阳”理论论治复发性口腔溃疡

[目的]探讨“邪伏三阴,发于三阳”理论治疗复发性口腔溃疡(recurrent aphthous stomatitis,RAS)的病机与治法。[方法]通过梳理中医伏邪理论,以“邪伏三阴,发于三阳”为切入点,深入分析RAS的病因病机,阐述伏邪与RAS的相关性,并附医案一则加以佐证。[结果]RAS病因复杂、发病隐匿、病程缠绵的特点与伏邪致病特点相似,具有“感而不发”与“反复发作”两个阶段。中医认为,正气亏虚乃邪气潜伏之基础,邪气伏于三阴则“感而不发”;当正气来复,正邪交争则发于三阳,不及时祛邪或未完全祛邪则导致“反复发作”。结合RAS特点,采用攻补兼施、寒温并用的治法,根据六经传变规律随证加减,使邪从里出表,疾病得到控制、截断,从而痊愈。所举医案中患者体内邪伏少阴、太阴,后发于阳明,辨为肝肾亏虚、痰瘀互阻型,以补益少阴太阴,兼以托举排毒为主要治法,临床效果明显。[结论]从“邪伏三阴,发于三阳”理论论治RAS,以中医整体观角度重新审视复杂性疾病,为临床治疗RAS提供了新的思路和方法参考。

从伏邪理论探讨复发性口腔溃疡的中医病因病机

复发性口腔溃疡是发病率较高的口腔黏膜疾病,其病因复杂多样,发病机制目前尚不完全明确,西医缺乏有效防止其反复发作的治疗方法。中医认为本病病机以"火"为主,与脏腑功能失调特别是脾胃功能失调密切相关。其反复发作则因伏邪留伏体内遇诱因而发,脾胃伏火被认为是其重要的病因病机之一。因此着眼于脾胃,从伏邪理论分析复发性口腔溃疡的病因病机,治疗从清泻伏火兼调理脾胃、扶助正气着手,有着较为重要的临床指导意义。

以“伏邪”学说探讨复发性口腔溃疡的中医诊治

参阅古今文献,结合临床实际,认为复发性口腔溃疡与"伏邪"关系密切,并将"伏邪"的病因病机与该病的形成相联系,临床采用育阴潜阳法,方药以三甲复脉汤、大定风珠等为主进行治疗,取得较好的效果。

以“伏邪”论恶性肿瘤复发与转移

恶性肿瘤的复发与转移是困扰着众多临床肿瘤学家的一大难题,也是大多数肿瘤患者治疗失败和死亡的直接原因,目前针对这一问题尚无较为可靠的应对手段。中医伏邪理论对于正邪交争的阐述与恶性肿瘤的复发转移的机制极为相似,本文通过对古籍的梳理,结合现代医学的研究成果,探讨伏邪理论与恶性肿瘤复发转移之间的联系,以期为中医预防治疗相关疾病提供一条新思路。

基于“伏气学说”的清透法治疗变应性鼻炎的随机对照临床研究

目的评价基于"伏气学说"的清透法治疗变应性鼻炎患者的临床疗效和安全性。方法 120例患者随机分为3组,中药组、西药组及中西药组各40例,中药组给予清透法中药(200m L/次,2次/d),西药组给予枸地氯雷他定片(8.8mg/次,1次/d),中西药组给予清透法中药和枸地氯雷他定片,各组1个疗程连续1周治疗,共治疗3个疗程,每次间隔2d。比较3组患者治疗前、疗程结束后、随访1年患者症状评分、生活质量评分,并观察各组复发率及安全性。结果治疗结束后,3组症状评分及生活质量评分均较治疗前明显降低(P<0.01)。随访结束,西药组症状评分和生活质量评分较治疗前无统计学差异(P>0.05),明显高于中药组、中西药组(P<0.01);中药组、中西药组较治疗前均明显降低(P<0.01),组间相比较无统计学差异(P>0.05)。3月内各组患者复发率无统计学差异(P>0.05),3月后中药组、中西药组明显低于西药组(P<0.01),中药组与中西药组相比较无统计学差异(P>0.05)。3组患者均未发生明显试验相关不良反应。结论基于"伏气学说"的清透法中药和枸地氯雷他定片均能有效改善患者症状评分和生活质量评分,远期疗效及改善复发率方面,清透法中药优于枸地氯雷他定片,且临床安全性良好。

基于“脏腑风湿”论治消化性溃疡——仝小林教授治疗消化性溃疡的新视角

消化性溃疡这一常见的消化系统疾病,其人群患病率高达5%～10%^([1])。西医在治疗方面主要是运用抑酸药和黏膜保护剂,合并幽门螺旋杆菌感染时可联合使用抗生素。这一经典的治疗方案,虽然大大提高了消化性溃疡的愈合率,但是复发率仍居高不下。脏腑风湿是仝小林教授提出的一个新学说,即风寒湿邪既可从体表传入脏腑,亦可直中脏腑,久而风寒湿邪伏于脏腑,盘踞痼结,发为脏腑风湿病。仝小林教授基于"胃肠黏膜是风寒湿邪易伏之地"的认识,同时结合伏邪与消化性溃疡均具有反复发作的临床特点,认为消化性溃疡的发生与脏腑风湿密切相关。治疗时则在脾胃病常规辨治心法的基础上,流转中气,适时透邪,同时结合益气健脾、活血化痰、发散火郁等法。通过临床验证,此法可有效提高消化性溃疡的愈合率,降低了复发率。

以目标管理理论为基础的针对性护理对复发性口腔溃疡患者的效果

目的探讨以目标管理理论为基础的针对性护理对复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)患者的效果。方法采用随机数字法将2020年7月至12月在本院门诊治疗的108例ROU患者分为对照组和观察组,每组54例。对照组男32例,女22例,年龄(43.74±5.62)岁;观察组男34例,女20例,年龄(44.25±6.10)岁。对照组给予常规护理,观察组给予以目标管理理论为基础的针对性护理。比较两组患者的口腔溃疡愈合速度、生活质量和疾病自我管理能力。结果干预后,观察组患者的溃疡愈合时间为(4.28±1.71)d,短于对照组的(5.32±1.86)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.025,P=0.003)。干预后,观察组患者的生活质量评分低于对照组[(16.71±2.69)分比(18.41±2.15)分],疾病自我管理能力评分高于对照组[(18.63±2.13)分比(15.41±1.86)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论ROU患者实施以目标管理理论为基础的针对性护理干预,能够有效促进溃疡愈合,改善患者生活质量,提高疾病自我管理能力,对疾病的康复和管理具有重要的临床应用价值。

祛邪通络汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察祛邪通络汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将61例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。治疗组给予祛邪通络汤联合美沙拉嗪肠溶片,对照组单纯应用美沙拉嗪肠溶片,治疗6周。观察患者中医证候积分、肠镜积分及3、6个月后复发情况。结果治疗后,2组中医证候积分及肠镜积分均优于治疗前,且治疗组的上述积分低于对照组(P<0.05)。随访发现,治疗组在3、6个月后复发率均低于对照组(P<0.05)。结论基于“伏邪”理论自拟的祛邪通络汤治疗溃疡性结肠炎可明显改善症状,改善结肠黏膜炎性反应,减少和延缓复发。

李家庚治疗复发性口腔溃疡经验

复发性口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜表面的溃疡性疾病,具有周期性、复发性及自限性的特点,患病率位居口腔黏膜疾病之首。由于其病因尚不明确,西医治疗后仍容易反复发作,中医在治疗和预防口腔溃疡复发方面有较好的疗效。李家庚教授治疗复发性口腔溃疡以"伏邪"理论立论,认为"火热"为同一病理,并结合三焦巧妙辨证,潜方用药独具特色,每获良效。文章主要介绍李教授治疗复发性口腔溃疡的辨证论治思想及用药特色,并附案以明证。

基于湿热瘀结伏邪理论探讨慢性复发性银屑病的中医治疗

从中医“伏邪理论”的发展认识、银屑病慢性复发性与“伏邪理论”的相关性、银屑病伏邪的中医病理性质及其基于伏邪理论的中医治疗探索4个方面,阐述伏邪在慢性复发性银屑病发病中的重要作用,认为慢性复发性银屑病的核心病机是在“血热”的基础上“易夹湿”、“易致瘀”,共同形成了一个“湿热瘀结”的伏邪状态,在治疗的不同阶段,需要关注“热”、“湿”、“瘀”的不同治疗侧重。

滋阴降火汤治疗复发性口腔溃疡93例疗效观察

目的:探讨滋阴降火汤治疗复发性口腔溃疡阴虚火旺型的疗效。方法:将132例复发性口腔溃疡阴虚火旺型患者随机分为两组,对照组39例每日予口服强的松、复合维生素B,并含服华素片;治疗组93例在对照组的基础上加用中药。疗程5天。治疗结束后复诊,记录症状变化,评定两组疗效。结果:两组治愈率与总有效率均有显著性差异(P>0.05)。结论:滋阴降火法治疗复发性口腔溃疡阴虚火旺型临床有效。

清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型42例临床观察

目的观察清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型的临床疗效。方法将84例复发性口腔溃疡脾胃伏火型患儿随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清胃散加味治疗,2组均治疗2周后比较临床疗效、溃疡愈合时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果对照组总有效率为78.57%,治疗组为95.24%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组溃疡愈合时间为(5.68±1.02) d,治疗组为(3.78±1.02) d,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗前疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组疼痛VAS评分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组下降更明显(P <0. 05)。2组治疗前CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+明显升高,CD_8^+明显降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05)。结论清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型临床疗效显著,可明显缩短口腔溃疡愈合时间,减轻疼痛程度,提高免疫功能。