Clinical Observation on 46 Cases of Infantile Repeated Respiratory Tract Infection Treated by Mild-Moxibustion over Acupoints on Back

Repeated respiratory tract infection is a frequently-occurring disease during childhood. At present, western medicine doctors generally adopt anti-infectives and immunomodulators to treat the disease, while traditional Chinese medicine doctors mainly administer decoction of Chinese herbs. The authors treated 46 cases of repeated respiratory tract infection from March 1990 to April 1996 by applying mild-moxibustion over points on the back with satisfactory therapeutic results. A report follows.Clinical Data All the 86 cases were outpatients in our hospital with duration of common cold for over 10 days and characterized by relapse of respiratory tract infection. There were over 7-time relapse of respiratory tract infection on each case within a year. Eighty-six cases were randomly divided into treatment group (46 cases) and control group (40 cases). Of the 46 cases in the treatment group, 22 were boys and 24 girls. 17 cases (36.9%) were 6 months to 4 years old, 18 (39.1%) 4 to 6 years, and 11 (23.9%) 6 to 12 years. Among the 40 cases in the control group, 19 cases were boys and 21 girls.

PI3Kδ过度活化综合征7例报道

目的总结7例PI3Kδ过度活化综合征(activated phosphoinositide 3-kinase delta synd rome,APDS)患儿的临床资料,提高对该病的认识。方法回顾性分析2019年1月—2023年8月湖南省人民医院收治的7例APDS患儿的临床资料。结果7例患儿(男4例,女3例)中位发病年龄为30个月,中位诊断年龄为101个月。临床表现:反复呼吸道感染、肝脾大及多部位淋巴结肿大7例,脓毒血症5例,中耳炎及多发性龋齿3例,腹泻及关节痛2例,淋巴瘤、系统性红斑狼疮各1例。4例患儿行纤维支气管镜检查,管腔内均可见大量散在的结节样突起。最常见的呼吸道病原为肺炎链球菌(4例)。6例患儿为p.E1021K位点错义突变,1例为p.434-475del位点剪切突变。结论p.E1021K是APDS患儿最常见的突变位点。对于具有反复呼吸道感染、肝脾大、多部位淋巴结肿大、中耳炎、龋齿等表现1项或多项,且纤维支气管镜下见散在结节样突起的患儿,需警惕APDS。

反复呼吸道感染儿血清微量元素谱、外周血T细胞亚群检测及其意义

研究目的探讨反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）患儿血清微量元素含量，外周血Ｔ细胞亚群的变化及其意义。研究方法ＲＲＴＩ患儿９２例，男５８例，女３４例。４２名健康儿童为对照组。取清晨（７时～９时）空腹静脉血（肝素抗凝）（３～５）ｍｌ。血清微量元素谱测定采用Ｓｐｅｃｔｒａｓｐａｎ－Ｖ型三电极等离子原子发射直读光谱仪（ＤＣＰ－ＡＥＳ），同时测定１２种微量元素含量，如锌（７ｎ）、锰（Ｍｎ）、铝（Ａｌ）、镉（Ｃｄ）、铁（Ｆｅ）、铅（Ｐｂ）、铜（Ｃｕ）、镍（Ｎｉ）、钛（Ｔｉ）、钴（Ｃｏ）、锂（Ｌｉ）、铬（Ｃｒ）等。Ｔ细胞正群测定采用抗人单克隆抗体致敏红细胞花环法，Ｔ细胞增殖功能测定采用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法。结果ＲＲＴＩ患儿血清微量元素Ｚｎ、Ｐｂ、Ｎｉ、Ｃｏ、Ｌｉ、Ｆｅ、Ｔｉ明显低于正常对照组。外周血Ｔ细胞亚群、细胞百分率、比值及Ｔ细胞增殖功能显著低于正常对照组，血清ＩｇＧ也低于对照组。

儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的多因素分析

目的探讨肺炎支原体（MP）肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染（RRTI）的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象,检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MPIgM、MP-IgG双抗体滴度,免疫功能,并记录是否发生呼吸道感染及呼吸道感染部位,一年内用药情况,并进行分析。结果完成随访的133例患儿中,治愈后一年内RRTI发生率为31.58%。多元logistic回归分析结果显示,年龄为3-6岁（OR=2.29,95%CI：1.13-4.64）;抗体持续阳性或者阴转阳（OR=4.47,95%CI：1.47-13.65）;CD4/CD8降低（OR=10.26,95%CI：3.30-31.90）;IgA低下（OR=1.90,95%CI：1.06-3.40）是发生RRTI的独立危险因素;使用免疫增强剂（OR=0.29,95%CI：0.11-0.78）是预防发生反复呼吸道感染的独立保护因素。在MP抗体持续阳性和阴转阳的85例患儿中,40例无临床症状应用抗生素,16例（40.00%）发生RRTI;45例未用抗生素,18例（40.00%）发生RRTI,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MP肺炎治愈后一年内免疫功能紊乱的患儿容易发生RRTIs,使用免疫增强剂可降低RRTI发生率。MP抗体持续阳性和阴转阳患儿,在无临床症状时应用抗生素不能预防RRTI。

血微量元素水平与小儿反复呼吸道感染相关性研究

目的探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系。方法选择64例反复呼吸道感染患儿(RRI组)与64例健康儿童(对照组)作为研究对象,取末梢血60μl,同时检测铁、锌、钙、铜、镁、铅等6种元素。结果 RRI组血中铁、锌、钙、铜、镁水平较对照组存在不同程度缺乏,其中铁、锌、钙、铜与对照组比较差异有统计学意义著(P<0.05),而RRI组血铅水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿反复呼吸道感染与血中微量元素有一定相关性,在治疗小儿反复呼吸道感染的同时应重视微量元素的补充及铅过量的防治。

小儿反复呼吸道感染血清微量元素及体液免疫的变化与分析

目的探讨反复呼吸道感染小儿血微量元素以及免疫指标的变化。方法选取反复呼吸道感染(RRI)患儿104例(观察组),同时选取健康体检儿童98例作为对照(对照组),检测两组血清微量元素以及免疫指标。结果观察组血清Ca、Zn和Fe含量分别为(0.79±0.31)mmol/L、(60.14±9.58)mmol/L和(5.20±1.03)mmol/L,明显低于对照组的(1.64±0.43)mmol/L、(113.02±8.74)mmol/L和(9.79±0.74)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组血清Mg和Cu含量差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组lg G和lg A水平分别为(3.89±0.67)g/L和(0.32±0.20)g/L,明显低于对照组的(9.71±0.93)g/L和(0.81±0.19)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组lgM、CD_3^+、CD_4^+、C3和C4差异比较无统计学意义(P>0.05);血清Mg、Ca、Fe、Cu与免疫指标水平无相关性,而血清Zn与lg G、lg A呈正相关(r=0.842和0.899,P<0.05)。结论反复呼吸道感染小儿血清Zn、Ca、Fe以及lg G、lg A免疫球蛋白水平降低,其中低Zn可能是造成免疫指标低下的原因。

孟鲁司特钠联合维生素A治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效及免疫调节作用

目的 探讨孟鲁司特钠联合维生素A治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效及免疫调节作用。方法 对2014年1月—2016年6月收治的反复呼吸道感染患儿126例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予维生素A治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生情况、血清维生素A水平及正常率,观察2组治疗前后年呼吸道感染次数及IgA、IgM、IgG、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组年呼吸道感染次数均较治疗前降低,血清维生素A水平均较治疗前升高,且观察组呼吸道感染次数低于对照组,血清维生素A水平高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组血清维生素A正常率高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后IgA、IgM、IgG、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均较治疗前和对照组升高(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁司特钠联合维生素A治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效显著,可有效减少年呼吸道感染次数,提高维生素A水平及免疫功能,且安全可靠。

穴位贴敷联合中药辨证治疗对反复呼吸道感染患儿免疫及微量元素的影响

目的:观察穴位贴敷联合中药辨证治疗对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白及微量元素的影响。方法:将反复呼吸道感染患儿180例在辨证的基础上分为3组,穴位贴敷联合补肺固本合剂组(A),穴位贴敷联合补肺益寿合剂组(B),匹多莫德对照组(C)。观察治疗前后患儿血清免疫球蛋白及微量元素变化情况。结果:A、B组治疗前后I gG组内比较差异有统计学意义(P<0.05),C组治疗前后I gG组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组I gA、IgM治疗前后组内比较无差异(P>0.05)。治疗后A、B组与C组I gG比较,差异有统计学意义(P<0.05),I gA、IgM无差异(P>0.05)。A、B组治疗前后CD4^+、CD8^+组内比较差异有统计学意义(P<0.05),C组治疗前后CD4^+、CD8^+组内比较无差异(P>0.05)。治疗后CD4^+、CD8^+水平A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。钙元素治疗前后3组变化不明显(P>0.05),铁、锌含量治疗前后A、B组组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后铁、锌含量A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合中药辨证治疗小儿反复呼吸道感染可明显提高患儿免疫力,改善血清微量元素水平。

反复呼吸道感染患儿IgG亚类及维生素A水平的关联研究

目的反复呼吸道感染(RRTI)是儿科的常见病之一。目前研究发现其发病与维生素A缺乏,免疫功能异常有关。该研究检测了RRTI患儿IgG亚类及维生素A水平,并对该类病人维生素A缺乏与IgG亚类缺陷之间的关系进行了初步的探讨。方法采用ELISA方法检测血清IgG亚类;采用高效液相色谱分析Miller改良法进行维生素A的测定。结果RRTI患者血清IgG2,4水平及维生素A水平均低于健康对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论RRTI患者虽IgG正常,但是可能存在IgG亚类异常。RRTI患者存在维生素A水平低于正常儿童,而且IgG2,4水平的降低可能与维生素A水平有关。

脾氨肽联合维生素AD防治小儿反复呼吸道感染临床观察

目的探讨脾氨肽和维生素A、D联合应用防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法所有病例随机分为A、B、C三组,急性期均给予对症处理治愈,A组口服脾氨肽和维生素AD口服,B组口服维生素AD,C组为对照组。结果 A组总有效率94.12%,B组总有效率93.33%,C组总有效率64.52%,A、B两组明显优于C组。且一年内不同时期发作次数明显减少,优于C组（P〈0.01）。3个月内A组发病次数明显低于B、C两组。结论脾氨肽和维生素A、D联合应用防治小儿反复呼吸道感染有显著疗效。

小儿反复呼吸道感染中医证型与微量元素的相关性研究

[目的]探讨复感儿中医证型肺脾气虚证、脾虚肝旺证与微量元素的关系。[方法]在浙江中医药大学附属第三医院儿科门诊就诊患者中随机抽选150例肺脾气虚证和150例脾虚肝旺证复感儿,分别检测血锌、铁、钙、镁、铜等微量元素的含量,同时抽选体检儿童220例作为健康对照组。[结果]两中医证型组复感儿锌、铁、钙含量明显低于健康对照组(P<0.05);两中医证型组复感儿镁、铜含量与健康对照组比较,无统计学意义(P>0.05);肺脾气虚型组与脾虚肝旺型组两组间相比较,锌、铁、钙、镁、铜差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]复感儿存在某些微量元素缺乏,中医证型与锌、铁、钙、镁、铜等微量元素间不存在正、负相关性。

广州市儿童反复呼吸道感染血微量元素分析

为了探讨广州地区春夏季期间儿童反复呼吸道感染 (RRI)与血微量元素的关系 ,检测了 2 0 0 4年 1～ 6月份 95例儿童反复呼吸道感染 (RRI)与正常儿童的血微量元素对照。结果显示 ,反复呼吸道感染的儿童比正常儿童的血锌明显偏低 ,血铅明显偏高 ,有统计学意义 ;血钙和血镁相差不大 ,没有统计学意义。

儿童反复呼吸道感染外周血Th17细胞、唾液中分泌型免疫球蛋白A/白蛋白比值变化及其意义

目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTIs)外周血Th17细胞、唾液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)与血清白蛋白(ALB)比值变化及其意义。方法 2014年10月至2015年7月广州中医药大学附属中山市中医院儿科收治RTTIs患儿100例,其中急性期和缓解期各50例。同期选取门诊体检的健康儿童50例为正常对照组。流式细胞仪检测Th17细胞表达率,酶标仪检测唾液中sIgA,免疫比浊法检测ALB。结果 RRTIs患儿急性期组、缓解期组外周血Th17细胞数较正常对照组患儿增高,差异有统计学意义(P<0.05);RRTIs患儿急性期组外周血Th17细胞数高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血中Th17阳性细胞数与呼吸道感染严重程度呈正相关(P<0.05)。正常对照组唾液中sIgA与血清白蛋白比值显著高于RRTIs患儿急性期组、缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05);RRTIs患儿急性期组与缓解期组唾液中sIgA与血清白蛋白比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RRTIs患儿外周血Th17细胞表达增加,且与其病情的严重程度呈正相关。RRTIs患儿存在黏膜免疫功能低下,增强呼吸道免疫功能能从根本上减少RRTIs的发作。

儿童反复呼吸道感染与血微量元素含量的相关性分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)与血微量元素含量的关系。方法用北京博晖BH5100型和BH2100型原子吸收光谱仪分别检测557例儿童反复呼吸道感染(RRTI)患儿血中铜、锌、钙、镁、铁及铅的含量,并与557例健康对照组作比较。结果观察组患儿血中锌、铁、钙含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而0～≤6岁观察组患儿血铅的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。只有大于3～≤6岁观察组患儿血中镁的含量明显低于对照组(P<0.01)。结论 RRTI与血中锌、铁、钙的缺乏及铅暴露的水平密切相关。及时、合理地补充微量元素,维持体内微量元素之间的平衡,有助于提高儿童的免疫力,降低儿童RRTI的患病率。

复方锌铁钙口服溶液辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察

目的探讨复方锌铁钙口服溶液辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选择反复呼吸道感染患儿272例,随机分为观察组和对照组,对照组常规抗感染、对症治疗;观察组在对照组治疗的基础上,予复方锌铁钙口服液治疗。结果观察组总有效率为89.6%,对照组总有效率为68.6%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方锌铁钙口服溶液辅助治疗小儿反复呼吸道感染可显著提高治疗效果。

反复呼吸道感染病儿头发微量元素含量的变化

1目的 探讨反复呼吸道感染 (RRI)病儿头发微量元素含量的变化及意义。 2方法 采用质子激光 -X射线荧光法 ,检测 10 0例 RRI病儿与 5 0例健康儿童头发中微量元素锌 (Zn)、钙 (Ca)、铁 (Fe)、铜 (Cu)、铅 (Pb)含量。 3结果 RRI病儿头发微量元素 Zn,Fe,Ca含量明显低于对照组 (t=2 .977～ 6 .32 6 ,P<0 .0 1) ;两组 Cu,Pb含量比较无显著性差异 (t=1.10 5 ,1.110 ,P>0 .0 5 )。 4结论 微量元素缺乏在 RRI的发展中可能起着重要作用。

反复呼吸道感染对儿童胰岛素样生长因子-Ⅰ及免疫球蛋白水平的影响

目的 探讨血清GIF 1与免疫球蛋白在反复呼吸道感染 (RRTI)儿童发病中的关系。方法 对本院 2 0 0 3年5～ 10月份期间住院的 36例反复呼吸道感染儿童 (RRTI)血清IGF 1及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE进行检测 ,并与同期体检的健康儿童 30例 (正常对照组 )进行比较。结果 RRTI组血清IGF 1、IgG、IgA含量较正常对照组降低 (P <0 0 5 ) ,RRTI组IGF 1与IgG、IgA水平变化呈正相关 (P <0 0 5 )。结论 免疫功能低下和IGF

反复性呼吸道感染患儿头发中微量元素含量及免疫功能的研究

目的 :探讨反复性呼吸道感染患儿头发中微量元素含量及机体免疫功能状态。方法 :采用原子吸收分光光度计检测头发中微量元素的含量 ,流式细胞仪检测外周血 T细胞亚群和NK细胞百分比 ,透射比浊法检测血清中 Ig G、Ig A、Ig M的含量。结果 :反复性呼吸道感染组头发中钙和锌的含量均明显低于对照组 (均 P<0 .0 5 ) ,而镁、铁、铜的含量与对照组之间的差别无显著性的意义 (均 P>0 .0 5 ) ;RRI组外周血中 CD3+ 、CD4 + 、CD4 + /CD8+ 的比例均明显低于对照组 (均 P<0 .0 5 ) ,反复性呼吸道感染组血清中 Ig G和 Ig A产生水平明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而 Ig M产生水平明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :反复性呼吸道感染患儿头发中钙和锌的含量降低 。

观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究

目的观察观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚证)的临床疗效及其对分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的影响,从而初步探讨其作用机制。方法将80例反复呼吸道感染(肺脾气虚型)患儿随机分为两组,每组各40例,观察组服用观音合剂,对照组服用脾氨肽,疗程1个月,随访6个月。观察各组治疗前后的发病情况及中医证候积分的变化;于用药前、后6个月测定唾液SIgA含量。结果两组疾病疗效比较,观察组总有效率为85.0%,对照组为65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,观察组总有效率为90.0%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组唾液SIgA含量均较治疗前升高(P<0.01),且观察组升高更为显著(P<0.01)。结论观音合剂能减少反复呼吸道感染(肺脾气虚证)患儿呼吸道感染的次数,改善中医证候,初步推测其作用机制可能与提高患儿SIgA水平有关。

血清微量元素及外周血T淋巴亚群与反复呼吸道感染患儿的关系

目的探讨血清微量元素及外周血T淋巴亚群与反复呼吸道感染患儿的关系。方法选取2011年9月—2013年7月本院诊治的66例反复呼吸道感染患儿为观察组,同期66名健康检查示健康的儿童为对照组,比较2组儿童的清微量元素及外周血T淋巴亚群水平,以及观察组上呼吸道与下呼吸道感染、发作期及缓解期的检测结果,对上述指标与反复呼吸道感染的关系进行探讨。结果观察组血清Zn+、Fe3+、Mg2+及CD3+、CD4+、CD4/CD8均低于对照组,血清Cu2+及CD8+均高于对照组,下呼吸道感染及发作期患儿的检测结果差于上呼吸道感染及缓解期患儿,经分析,血清微量元素及外周血T淋巴亚群指标均与本病有密切的关系,差异均有统计学意义,P均<0.05。结论反复呼吸道感染患儿的血清微量元素及外周血T淋巴亚群呈现异常的状态,这些指标均与疾病有着密切的关系。