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Animal study on CD4^(+) CD25^(+) regulatory T cells for treating female mouse with recurrent spontaneous abortion
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作者 Biao Duan Lu Wang +2 位作者 Weiwei Huang Shouhong Wang Haiyan Du 《Discussion of Clinical Cases》 2015年第4期1-5,共5页
Objective:To explore immunotherapy effectiveness of the CD4^(+)CD25^(+) regulatory T cells for treating female mouse with recurrent spontaneous abortion(RSA)by animal experiments.Methods:Mononuclear lymphocytes were i... Objective:To explore immunotherapy effectiveness of the CD4^(+)CD25^(+) regulatory T cells for treating female mouse with recurrent spontaneous abortion(RSA)by animal experiments.Methods:Mononuclear lymphocytes were isolated from the blood(instead of cord blood)of new-born baby of KunMing Bai mouse or BALB/c male mouse with normal birth ability(as unrelated third party blood source)by density gradient centrifuga-tion method.The CD4^(+)CD25^(+) regulatory T cells were selected by magnetic-activated cell sorting from mononuclear cells of cord blood cells.CBA/J female mouse copulated with DBA/2J male mouse was utilized as RSA animal model.Pregnant RSA mice were injected different types of lymphocytes through tail vein.Independent sample t-test was used to analyze the data from each group.Results:The proportion of CD4^(+)CD25^(+)T cells in CD4^(+)T cells was(17.49±0.60)%in CD4^(+)CD25^(+) regulatory T cells injection group,which was statistical significant higher than that of mononuclear lymphocyte injection group(14.68±0.83)%,sterile PBS group(9.54±0.85)%or no injection group(9.28±0.68)%(p<.05,t-value was 4.754,13.242 and 15.621,respec-tively).The Foxp3 relative protein expression level of CD4^(+)CD25^(+) regulatory T cells injected group was 5.85±0.45,which was also significant higher than that of mononuclear lymphocyte injection(2.86±0.54),sterile PBS group(1.08±0.16)or no injection group(1.00±0.00)(p<.05,t-value was 7.276,17.227 and 18.635,respectively).Finally,two times of CD4^(+)CD25^(+)T cell injected group at the 4 th and 8 th day had well effect for RSA mouse,and embryo sorption rate was(4.92±0.08)%,which significant lower than that of two times of mononuclear lymphocyte injected group(13.07±0.06)%,sterile PBS group(23.11±0.12)%,or no injection group(25.47±0.11)%(p<.05,t-value was-2.603,-4.012 and-4.700,respectively).Conclusions:Pregnant mouse with RSA injected CD4^(+)CD25^(+)T cells several times for immunotherapy can get better effec-tiveness than that of pregnant mouse injected traditional mononuclear cells. 展开更多
关键词 Regulatory T cells recurrent spontaneous abortion immune therapy immune tolerance
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Increase of tumor necrosis factor receptor 1 expression in women with unexplained early spontaneous abortion
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作者 闫春芳 于学文 +1 位作者 金辉 李旭 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2004年第6期359-362,366,共5页
Objective: To investigate membrane tumor necrosis factor receptor 1 protein expression level in decidua and concentration of soluble tumor necrosis factor receptor 1 in serum in women with unexplained early spontaneou... Objective: To investigate membrane tumor necrosis factor receptor 1 protein expression level in decidua and concentration of soluble tumor necrosis factor receptor 1 in serum in women with unexplained early spontaneous abortion, threatened abortion, and compare the levels with healthy pregnant women. Methods: Thirty-seven women with unexplained early spontaneous abortion, 27 women with threatened abortion, and 34 healthy pregnant women undergoing artificial abortion of pregnancy at 6 - 10 weeks of gestation were selected. Decidual samples were collected when women were undergoing artificial abortion, and blood samples were collected at the same time. The level of membrane tumor necrosis factor receptor 1 in decidua was detected by flow cytometer, and the concentration of soluble tumor necrosis factor receptor 1 in sera was measured with an enzyme-linked immunosorbent assay. Results: The percentages of membrane tumor necrosis factor receptor 1 positive decidual cells were 16.42 ± 7.10 Mean ± SD for women with unexplained early spontaneous abortion and 13. 14 ± 6.30 for healthy pregnant women ( P < 0.05). Serum concentration of soluble tumor necrosis factor receptor 1 was significantly higher in women with unexplained early spontaneous abortion than in healthy pregnant women and in women with threatened abortion, and no difference was found between healthy pregnant women and women with threatened abortion. Conclusion: Women with unexplained early spontaneous abortion present significantly higher expression of tumor necrosis factor receptor 1 than healthy pregnant women, suggesting that over-expression of tumor necrosis factor receptor 1 may contribute to the development of early spontaneous abortion. 展开更多
关键词 membrane tumor necrosis factor receptor 1 soluble tumor necrosis factor receptor 1 unexplained early spontaneous abortion unexplained recurrent spontaneous abortion flow cytometer
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绒毛膜下血肿及其合并复发性流产患者妊娠结局的影响因素分析
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作者 丁雪蕾 李晓冬 +2 位作者 苍荣 何美娟 贾雪颖 《疑难病杂志》 CAS 2024年第6期724-728,735,共6页
目的探讨绒毛膜下血肿(SCH)及其合并复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月就诊于石家庄市第四医院和河北医科大学第二医院的SCH患者204例,其中合并RSA 92例,单纯SCH 112例,通过对患者的年龄、BM... 目的探讨绒毛膜下血肿(SCH)及其合并复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月就诊于石家庄市第四医院和河北医科大学第二医院的SCH患者204例,其中合并RSA 92例,单纯SCH 112例,通过对患者的年龄、BMI、诊断血肿时的孕龄、是否伴有阴道出血、孕产史、凝血指标[血小板聚集率(AA、ADP)、D-二聚体(D-D)]、有无复发性流产病史等因素分析,探讨其发生不良妊娠结局的高危因素。结果经Logistic分析发现,伴阴道出血(OR=3.443,95%CI 1.613~7.351,P=0.001)、复发性流产病史(OR=2.392,95%CI 1.136~5.035,P=0.022)、血小板聚集率ADP(OR=1.202,95%CI 1.118~1.292,P<0.001)是不良妊娠结局的危险因素,诊断血肿时的孕龄大(OR=0.963,95%CI 0.938~0.989,P=0.006)、既往活产次数多(OR=0.125,95%CI 0.047~0.330,P<0.001)是不良妊娠结局的保护因素。其中92例SCH合并RSA患者经Logistic分析发现,ADP(OR=1.171,95%CI 1.043~1.316,P=0.008)、D-D(OR=1.011,95%CI 1.002~1.020,P=0.020)高是不良妊娠结局的危险因素,既往活产次数多(OR=0.154,95%CI 0.061~0.392,P<0.001)是不良妊娠结局的保护因素。结论凝血功能异常(高凝状态)是单纯绒毛膜下血肿患者或者绒毛膜下血肿合并复发性流产患者不良妊娠结局的危险因素,需进行相应的抗凝治疗,以改善妊娠结局。 展开更多
关键词 绒毛膜下血肿 复发性流产 妊娠结局 危险因素
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自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗对黄体功能不足致复发性流产患者子宫动脉血流指标、血清PLGF和CTRP12表达的影响
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作者 张玉萍 何燕 李学军 《中国性科学》 2024年第10期141-145,共5页
目的探讨自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗对黄体功能不足致复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流指标、血清胎盘生长因子(PLGF)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)表达的影响。方法选取2020年1月至2023年8月安徽医科大学附属巢湖医院收治... 目的探讨自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗对黄体功能不足致复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流指标、血清胎盘生长因子(PLGF)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)表达的影响。方法选取2020年1月至2023年8月安徽医科大学附属巢湖医院收治的80例黄体功能不足致RSA患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用黄体酮注射液治疗,研究组在对照组基础上联合自拟安胎饮治疗,两组均治疗10周。比较两组临床疗效、治疗前后中医肾虚证候积分、子宫动脉血流指标、血清PLGF和CTRP12水平、不良发应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项中医肾虚证候积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血管指数(VI)降低,血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)升高,且研究组VI低于对照组,FI、VFI高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PLGF和CTRP12水平均升高,且研究组PLGF和CTRP12水平均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论黄体功能不足致RSA患者采用自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗,可提高临床疗效,改善子宫动脉血流、血清PLGF和CTRP12表达水平。 展开更多
关键词 安胎饮 黄体酮注射液 黄体功能不足 复发性流产 胎盘生长因子 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12
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基于“毒伏焦膜”理论探讨免疫性复发性流产病因病机
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作者 袁明慧 张建伟 +1 位作者 张良 荣远航 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第2期16-20,共5页
免疫因素为复发性流产的重要病因,免疫失衡影响胚胎种植和生长发育。免疫性复发性流产的病因病机目前尚未形成一致观点。本文以中医伏毒理论为基础,结合免疫异常物质在体内动态变化的病理机制,提出伏毒为免疫性复发性流产的关键病因,进... 免疫因素为复发性流产的重要病因,免疫失衡影响胚胎种植和生长发育。免疫性复发性流产的病因病机目前尚未形成一致观点。本文以中医伏毒理论为基础,结合免疫异常物质在体内动态变化的病理机制,提出伏毒为免疫性复发性流产的关键病因,进而阐述伏毒具有热瘀互结、蛰伏胞宫,正虚毒伏、胎成诱发的致病特点。认为伏毒滞于焦膜为发病机制,存在伏毒阻滞内通性膜系、外通性膜系等多种病理变化,应以益气养血、补肾固冲、清热凉血、活血化瘀为基本治法,为中医辨治免疫性复发性流产提供理论参考。 展开更多
关键词 免疫性复发性流产 伏毒 焦膜 病因 病机
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不明原因复发性流产的影响因素
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作者 关卓越 李莉 +2 位作者 徐仰英 宋钰 王海燕 《医学综述》 CAS 2024年第24期3061-3064,3072,共5页
目的研究妇女发生不明原因复发性流产(URSA)的影响因素。方法采用病例对照研究方法,选取2015年1月至2022年12月于北京大学第三医院生殖医学中心接受治疗的200例URSA患者作为病例组,同期选取205名生育过子女且无自然流产史的正常妇女作... 目的研究妇女发生不明原因复发性流产(URSA)的影响因素。方法采用病例对照研究方法,选取2015年1月至2022年12月于北京大学第三医院生殖医学中心接受治疗的200例URSA患者作为病例组,同期选取205名生育过子女且无自然流产史的正常妇女作为对照组。对两组受试者的年龄、体质量指数、教育水平、家庭收入、个人生活习惯以及研究参与者夫妻双方的父母流产史进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析探究URSA的影响因素。结果病例组女方和男方年龄均大于对照组[(32±4)岁比(31±4)岁、(33±5)岁比(32±4)岁](P<0.05),家庭年收入<6万元的比例高于对照组[11.5%(23/200)比2.4%(5/205)](P<0.01),女方吸烟/被动吸烟、男方有饮酒习惯、女方父母有自然流产史的比例高于对照组[25.0%(50/200)比15.6%(32/205)、27.0%(54/200)比16.1%(33/205)、7.5%(15/200)比2.5%(5/205)](P<0.05),两组教育水平分布比较差异有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,女方年龄、家庭年收入低于6万元、男性有饮酒习惯为URSA的独立危险因素(OR=1.138,95%CI 1.070~1.210,P<0.001;OR=3.397,95%CI 1.130~10.212,P=0.029;OR=2.039,95%CI 1.182~3.517,P=0.010),而女方教育水平的提升是URSA的保护因素(OR=0.283,95%CI 0.196~0.409,P<0.001)。结论URSA的发生与年龄、家庭收入、教育水平相关,因此应关注高风险人群、提高教育水平、加强孕前咨询和评估等。 展开更多
关键词 复发性流产 不明原因 病例对照研究 影响因素
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环孢素A对自然杀伤细胞增高的复发性流产患者临床结局、Th1/2/17细胞因子和D-二聚体的影响
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作者 赵世玉 金琪 +6 位作者 乔宗惠 方群英 李芳芳 陈圣媛 韩辉 王岩石 吴丽敏 《成都医学院学报》 CAS 2024年第2期253-257,共5页
目的 拟观察环孢素A(CsA)对因不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)且伴有外周血自然杀伤细胞(NK细胞)增高的复发性流产(RSA)患者冻融胚胎移植(FET)后妊娠结局、出生结局的影响,并从Th1/2/17细胞因子和D-二聚体(DD)探讨其可能机制。方法 ... 目的 拟观察环孢素A(CsA)对因不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)且伴有外周血自然杀伤细胞(NK细胞)增高的复发性流产(RSA)患者冻融胚胎移植(FET)后妊娠结局、出生结局的影响,并从Th1/2/17细胞因子和D-二聚体(DD)探讨其可能机制。方法 选择2020年1月至2023年8月在中国科技大学第一附属医院·安徽省立医院生殖中心行FET技术助孕的120例NK细胞增高的RSA患者。依据随机数字表,随机分为对照组与试验组,每组各60例。对照组予以常规治疗,试验组在对照组用药基础上加用CsA。比较两组患者的基础资料、妊娠结局、Th1/2/17细胞因子、NK细胞比例、DD水平及不良反应的情况。结果 治疗前两组患者的年龄、不孕年限、流产次数、内膜厚度、内膜转化日雌孕激素水平等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);试验组生化妊娠率、种植率、活产率高于对照组(P<0.05),两组患者临床妊娠率、流产率、出生缺陷率、新生儿体重、新生儿Apgar评分和出生孕周差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的IL-17A、TNF-α、IFN-γ水平和NK细胞比例均有所降低(P<0.05),治疗前后IL-4、IL-6、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者IL-17A、TNF-α水平及NK细胞比例、DD水平均低于对照组(P<0.05)。结论 CsA能够提高NK细胞增高的RSA患者的种植率、活产率,降低流产率,用药过程中不会导致严重的不良事件发生,不会增加出生缺陷风险。CsA可以降低IL-17A、 TNF-α水平及NK细胞比例、DD水平,其对妊娠结局的改善可能是通过抑制免疫细胞因子和改善高凝状态实现,其中DD水平的变化可作为保胎过程中的动态监测指标。 展开更多
关键词 环孢素A 复发性流产 妊娠结局 免疫 凝血
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子宫自然杀伤细胞在复发性流产中的研究进展
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作者 谢娱新 储继军 +1 位作者 陈梦娜 王瑞雪 《医学综述》 CAS 2024年第16期1931-1936,共6页
复发性流产(RSA)是一种早期妊娠并发症,其病因复杂,包括遗传、内分泌、解剖异常、感染和免疫等因素。其中,T淋巴细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)等免疫因子在RSA发生发展中的作用受到广泛关注,尤其是NK细胞,是人体免疫系统的重... 复发性流产(RSA)是一种早期妊娠并发症,其病因复杂,包括遗传、内分泌、解剖异常、感染和免疫等因素。其中,T淋巴细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)等免疫因子在RSA发生发展中的作用受到广泛关注,尤其是NK细胞,是人体免疫系统的重要组成部分。子宫NK细胞(uNK细胞)是着床时子宫内膜中数量最多的免疫细胞,在妊娠早期蜕膜血管生成、滋养层侵袭和胎盘螺旋动脉重塑中发挥重要作用。随着研究的进展,了解uNK细胞的起源、分类、功能及与RSA的关系可能为RSA的治疗和预防提供靶点。 展开更多
关键词 复发性流产 子宫自然杀伤细胞 免疫耐受 子宫动脉重塑
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不明原因复发性流产发病机制及治疗方法的研究进展
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作者 陆冬媛 金建峰 +2 位作者 罗伟伟 钱柒雷 温晓雅 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第17期2188-2192,共5页
自然流产是妊娠最常见的并发症之一,连续发生2次及以上的自然流产被定义为复发性流产(RSA),其中约有50%的患者病因不明。不明原因RSA(URSA)的发病机制尚未阐明,目前也缺乏特效治疗手段,是妇产科学研究的重点难点之一。本文对近年来URSA... 自然流产是妊娠最常见的并发症之一,连续发生2次及以上的自然流产被定义为复发性流产(RSA),其中约有50%的患者病因不明。不明原因RSA(URSA)的发病机制尚未阐明,目前也缺乏特效治疗手段,是妇产科学研究的重点难点之一。本文对近年来URSA相关研究进行了文献调研,发现URSA发病机制与母胎界面免疫耐受失衡、滋养层细胞凋亡以及血管生成被抑制、免疫反应被激活有关。临床常采用免疫疗法(包括细胞疗法、细胞因子疗法、免疫抑制剂干预)、激素类药物、抗凝方案、中医疗法干预URSA,但部分疗法的安全性和有效性仍存在争议。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 发病机制 治疗方法 免疫
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张淑芬基于“亢害承制”理论调节免疫治疗复发性流产
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作者 曹琪 张强 +2 位作者 韩鸳鹍 周海忆 张淑芬 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期37-39,共3页
目的介绍导师张淑芬治疗免疫性复发性流产的经验。方法通过跟随张淑芬老师临诊,总结张淑芬老师基于“亢害承制”理论治疗免疫性复发性流产的学术思想和临床经验,并附验案举隅。结果导师认为本病辨证脾肾亏虚、肺卫不足为本,瘀、热阻滞为... 目的介绍导师张淑芬治疗免疫性复发性流产的经验。方法通过跟随张淑芬老师临诊,总结张淑芬老师基于“亢害承制”理论治疗免疫性复发性流产的学术思想和临床经验,并附验案举隅。结果导师认为本病辨证脾肾亏虚、肺卫不足为本,瘀、热阻滞为标,孕前重于活血化瘀,平“亢害之乱”,孕后重培补肾元、健脾益肺,调“承制自稳”之职,临床疗效显著。结论导师治疗免疫性复发性流产有独特的临床经验和疗效,值得深入学习与体会。 展开更多
关键词 复发性流产 亢害承制 免疫 经验总结
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封闭抗体及免疫相关因素在自然流产中的研究进展
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作者 穆金荣 金志春 《安徽医药》 CAS 2024年第10期1909-1912,共4页
妊娠期自然流产是妇产科常见疾病,发病率极高,病因较多,也较为复杂,目前尚未完全阐明,但据现有研究可知其主要与感染、遗传、免疫、内分泌失调等因素有关,其中免疫相关因素是目前临床研究的焦点及热点之一。而封闭抗体是免疫相关因素中... 妊娠期自然流产是妇产科常见疾病,发病率极高,病因较多,也较为复杂,目前尚未完全阐明,但据现有研究可知其主要与感染、遗传、免疫、内分泌失调等因素有关,其中免疫相关因素是目前临床研究的焦点及热点之一。而封闭抗体是免疫相关因素中最为重要的,其缺失不仅会导致自然流产,严重时还会引发反复自然流产,从而对产妇造成极大伤害。因此,为进一步了解封闭抗体及免疫相关因素对妊娠期自然流产的影响,该文对其研究进展进行综述,以期为妊娠期自然流产的预防及治疗提供突破点。 展开更多
关键词 流产 自然 抗体 封闭 免疫相关因素 妊娠期 综述
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粒细胞集落刺激因子在生殖领域中的应用研究进展 被引量:1
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作者 熊彩君 林暄 《妇儿健康导刊》 2024年第7期21-24,共4页
国内外研究显示,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可通过改善子宫内膜容受性,促进母-胎界面血管重铸,调节母-胎界面免疫耐受,减少不良妊娠结局,故逐渐广泛用于生殖领域。但目前对于G-CSF的用法、用量无统一共识,本文总结其在生殖领域的复发性... 国内外研究显示,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可通过改善子宫内膜容受性,促进母-胎界面血管重铸,调节母-胎界面免疫耐受,减少不良妊娠结局,故逐渐广泛用于生殖领域。但目前对于G-CSF的用法、用量无统一共识,本文总结其在生殖领域的复发性流产和反复种植失败中的应用,以期更好地指导临床使用。 展开更多
关键词 粒细胞集落刺激因子 复发性流产 反复种植失败 薄型子宫内膜 宫腔灌注 综述
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凝血因子Ⅻrs1801020和抵抗素rs1862513基因多态性与不明原因复发性流产的相关性研究
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作者 王聪 蒋晴晴 +3 位作者 姜雪 孙佳惠 骆莺 张祎 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第1期6-11,共6页
目的探讨凝血因子M(FⅫ)rs1801020和抵抗素rs1862513基因多态性与不明原因复发性流产(URSA)的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月在该院产科门诊诊断为URSA的189例患者和191例同期健康产后女性,采用探针法PCR检测外周血中rs1801020... 目的探讨凝血因子M(FⅫ)rs1801020和抵抗素rs1862513基因多态性与不明原因复发性流产(URSA)的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月在该院产科门诊诊断为URSA的189例患者和191例同期健康产后女性,采用探针法PCR检测外周血中rs1801020和rs1862513基因多态性,观察各组间基因型及等位基因分布差异。结果URSA-A组FⅫrs1801020基因型和等位基因分布频率分别为4.9%(CC)、35.7%(CT)、59.5%(TT),22.7%(C)、77.3%(T);对照A组为8.0%(CC)、47.1%(CT)、44.9%(TT),31.5%(C)、68.5%(T)。URSA-B组抵抗素rs1862513基因型和等位基因分布频率分别为11.3%(CC)、47.3%(CG)、41.4%(GG),34.9%(C),65.1%(G);对照B组为10.2%(CC)、34.1%(CG)、55.7%(GG),27.3%(C),72.7%(G)。两个位点的基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05),而等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05)。FⅫrs1801020T等位基因在URSA组的分布频率高于对照组(χ^(2)=6.32,OR=1.567,95%CI:1.100~2.238,P=0.012)。抵抗素rs1862513G等位基因在URSA组的分布频率低于对照组(χ^(2)=4.96,OR=1.433,95%CI:1.050~1.969,P=0.026)。FⅫrs1801020 T等位基因可能是URSA的危险性因素,抵抗素rs1862513G等位基因可能是URSA的保护性因素(P<0.05)。两个位点联合基因型分析,相较于携带具有rs1801020 CC+rs1862513 CC基因型组合的人群,携带rs1801020 TT+rs1862513CG基因型的人群患有URSA的风险明显增高(OR=5.684,95%CI:1.210~30.920,P=0.035)。结论FⅫrs1801020T等位基因可能增加URSA的发生风险,抵抗素rs1862513G等位基因可能降低URSA的发生风险,rs1801020 TT+rs1862513 CG基因型比rs1801020 CC+rs1862513 CC基因型组合更易导致URSA。 展开更多
关键词 复发性流产 凝血因子 抵抗素 多态性
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复发性流产危险因素分析及预测模型构建
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作者 高扬 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第2期128-131,共4页
目的分析孕妇发生复发性流产(RSA)的危险因素,基于危险因素构建预测模型并评估其预测RSA发生的效能。方法选择2019年1月至2022年10月于新乡医学院第三附属医院生殖医学科建档的324例孕妇为研究对象,根据是否发生RSA将其分为正常组(n=234... 目的分析孕妇发生复发性流产(RSA)的危险因素,基于危险因素构建预测模型并评估其预测RSA发生的效能。方法选择2019年1月至2022年10月于新乡医学院第三附属医院生殖医学科建档的324例孕妇为研究对象,根据是否发生RSA将其分为正常组(n=234)和流产组(n=90)。采用单因素和多因素logistic回归分析孕妇发生RSA的危险因素,并根据筛选出的危险因素构建预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估该模型的预测效能。结果单因素分析结果显示,2组孕妇的25-羟维生素D[25-(OH)D]、孕酮(P)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期最低流速比值(S/D)比较差异有统计学意义(P<0.05),2组孕妇的年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕前月经周期、孕囊大小及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,25-(OH)D和P水平降低、Hcy和TPOAb水平升高及PI、RI、S/D升高是孕妇发生RSA的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,构建的模型预测孕妇发生RSA的敏感度、准确度、阳性预测值、曲线下面积分别为92.60%、90.25%、89.26%、0.914。结论25-(OH)D和P水平降低、Hcy和TPOAb水平升高及PI、RI、S/D升高是孕妇发生RSA的危险因素,基于危险因素构建的模型预测孕妇发生RSA的效能较高。 展开更多
关键词 复发性流产 预测模型 25-羟维生素D 同型半胱氨酸 危险因素
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外周血免疫细胞群检测在不明原因复发性流产诊疗中的临床意义
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作者 杨扬 茹慧波 +3 位作者 徐坤 吴纯 王树松 杜丽荣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期745-750,共6页
目的:检测外周血各类免疫细胞的表达水平,探讨其与不明原因复发性流产(URSA)的关系及临床诊疗意义。方法:选取2020年1月至2022年9月于河北省生殖健康医院就诊的351例URSA患者为URSA组,选取同期体检的既往正常分娩1胎且无不良孕产史的30... 目的:检测外周血各类免疫细胞的表达水平,探讨其与不明原因复发性流产(URSA)的关系及临床诊疗意义。方法:选取2020年1月至2022年9月于河北省生殖健康医院就诊的351例URSA患者为URSA组,选取同期体检的既往正常分娩1胎且无不良孕产史的30例健康女性样本为对照组。检测并比较两组黄体中期外周血不同免疫细胞亚群的水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析辅助URSA诊疗的免疫细胞水平最佳截断值,并采用多因素Logistic回归分析影响URSA发生的相关因素。结果:URSA组外周血中CD3^(+)CD8^(+)细胞数量和百分比低于对照组,自然杀伤(NK)细胞百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时多因素Logistic回归分析发现黄体中期外周血CD3^(+)CD8^(+)细胞的增加是URSA的保护性因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线分析发现,CD3^(+)CD8^(+)细胞数量702.82个/l,CD3^(+)CD8^(+)细胞百分比28.39%和NK细胞百分比12.33%为辅助URSA诊断的免疫细胞水平最佳截断值。使用最佳截断值将连续变量转换为二分类变量后,多因素Logistic回归分析发现CD3^(+)CD8^(+)细胞数量<702.82个/μl、NK细胞百分比>12.33%是影响URSA发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:黄体中期外周血CD3^(+)CD8^(+)细胞的减少与URSA发生密切相关。CD3^(+)CD8^(+)细胞数量(702.82个/μl)和NK细胞百分比(12.33%)可作为诊断URSA的参考值。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 外周血免疫细胞 CD3^(+)CD8^(+)细胞 NK细胞
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维生素D结合主动免疫治疗免疫复发性流产临床效果
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作者 张亚琴 李珍 +1 位作者 康丽荣 张婧 《中国计划生育学杂志》 2024年第9期2136-2140,共5页
目的:观察维生素D结合主动免疫治疗免疫复发性流产临床效果。方法:回顾性分析2020年1月-2022年8月本院收治的免疫复发性流产患者200例临床资料,根据治疗方法分为观察组(100例)与对照组(100例),对照组采取低分子肝素钙注射液及黄体酮注... 目的:观察维生素D结合主动免疫治疗免疫复发性流产临床效果。方法:回顾性分析2020年1月-2022年8月本院收治的免疫复发性流产患者200例临床资料,根据治疗方法分为观察组(100例)与对照组(100例),对照组采取低分子肝素钙注射液及黄体酮注射液治疗,观察组采取维生素D结合主动免疫治疗,比较两组治疗后流产率、妊娠12周时子宫动脉血流指标、孕4周及12周性激素水平、凝血功能指标、血清炎症因子指标、妊娠成功者妊娠结局、不良反应。结果:观察组流产率(4.1%)低于对照组(16.3%),孕12周时观察组子宫动脉血流搏动指数(1.19±0.25)及阻力指数(0.53±0.22)、收缩压/舒张压比值(3.20±0.29)均低于对照组(1.39±0.36、0.72±0.27、3.51±0.33),孕酮(62.65±3.21 nmol/L)及人绒毛膜促性腺激素(91117.36±33.26 U/L)高于对照组(56.23±4.03 nmol/L、79568.23±29.56 U/L),纤维蛋白原(2.33±0.23 g/L)及D-二聚体(151.65±9.62μg/L)低于对照组(3.14±0.26 g/L、221.52±10.65μg/L),C反应蛋白(16.26±2.99 mg/L)及白介素-6(48.26±2.85 ng/L)低于对照组(21.01±3.37 mg/L、51.23±3.41 ng/L),妊娠成功者足月妊娠(98.0%)高于对照组(91.2%)(均P<0.05),不良反应与对照组(0、2.0%)无差异(P>0.05)。结论:维生素D结合主动免疫治疗免疫复发性流产临床效果良好,可降低患者流产率,改善孕妇凝血功能、性激素水平,降低炎症因子水平,改善妊娠结局,安全可靠。 展开更多
关键词 免疫复发性流产 维生素D 主动免疫 流产率 性激素 凝血功能 炎症因子 子宫动脉血流 妊娠结局
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血浆AT-Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性对不明原因复发性流产患者妊娠结局的预测价值
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作者 黄健 《中国医学创新》 CAS 2024年第19期127-130,共4页
目的:探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)、蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)活性对不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者妊娠结局的预测价值。方法:选择2019年8月—2023年8月于... 目的:探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)、蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)活性对不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者妊娠结局的预测价值。方法:选择2019年8月—2023年8月于赣州市妇幼保健院就诊的80例URSA患者作为研究对象,随访调查80例患者的妊娠结局,将成功分娩患者纳入妊娠结局良好组(n=26),剩余患者纳入妊娠结局不良组(n=54),对比两组血浆AT-Ⅲ、PC、PS活性水平,并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析血浆AT-Ⅲ、PC、PS预测URSA患者妊娠结局的价值。结果:妊娠结局不良组血浆AT-Ⅲ、PC、PS水平显著低于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆AT-Ⅲ预测URSA患者不良妊娠结局的AUC为0.820,敏感度为78.75%、特异度为75.71%;PC预测URSA患者不良妊娠结局的AUC为0.892,敏感度为88.75%、特异度为77.14%;PS预测URSA患者不良妊娠结局的AUC为0.838,敏感度为77.50%、特异度为78.57%。结论:URSA后不良妊娠结局患者的血浆AT-Ⅲ、PC、PS活性水平较低,表明机体存在血液高凝状态,可通过早期检测上述指标活性水平,及时进行干预,以改善妊娠结局。 展开更多
关键词 复发性流产 不明原因 妊娠结局 血浆抗凝血因子 蛋白C 蛋白S 活性 预测
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原因不明复发性流产患者血清HMGB-1、SOX-4 mRNA表达变化及意义
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作者 宋春容 魏敏 +2 位作者 汪强 张天凤 赵林 《山东医药》 CAS 2024年第22期21-26,共6页
目的探讨原因不明复发性流产(URSA)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、SRY相关高迁移率族蛋白4(SOX-4)表达变化及意义。方法选择98例URSA患者(URSA组)和62例妇产科接诊的健康孕妇(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB-1,实时荧... 目的探讨原因不明复发性流产(URSA)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、SRY相关高迁移率族蛋白4(SOX-4)表达变化及意义。方法选择98例URSA患者(URSA组)和62例妇产科接诊的健康孕妇(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB-1,实时荧光定量聚合酶连反应检测血清SOX-4 mRNA。计算外周血辅助性T细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)占比,Pearson分析URSA患者血清HMGB-1和SOX-4 mRNA表达与Th17占比、Treg占比、Th17/Treg值的相关性。统计URSA患者再次妊娠失败情况,分析影响URSA患者再次妊娠失败的因素以及HMGB-1和SOX-4预测URSA患者再次妊娠失败的价值。结果URSA组血清HMGB-1水平,外周血Th17占比、Th17/Treg值高于对照组(P均<0.05),SOX-4 mRNA表达、外周血Treg占比低于对照组(P均<0.05)。URSA患者血清HMGB-1水平与外周血Th17占比、Th17/Treg值呈正相关(r分别为0.512、0.628,P均<0.05),与Treg占比呈负相关(r=-0.365,P<0.05);而SOX-4 mRNA表达与外周血Th17占比、Th17/Treg值呈负相关(r分别为-0.468、-0.519,P均<0.05),与Treg占比呈正相关(r=0.502,P<0.05)。Th17/Treg高、HMGB-1高、流产3次以上是URSA患者再次妊娠失败的危险因素(P均<0.05),SOX-4高是保护因素(P<0.05)。HMGB-1、SOX-4 mRNA预测URSA不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.787、0.757,联合预测的曲线下面积为0.912,联合预测的曲线下面积高于单独预测(P均<0.05)。结论URSA患者血清HMGB-1水平升高,SOX-4 mRNA表达降低,且与Th17/Treg失衡、再次妊娠失败有关;HMGB-1和SOX-4 mRNA联合检测有助于URSA患者再次妊娠失败情况预测。 展开更多
关键词 原因不明复发性流产 免疫失衡 高迁移率族蛋白B1 SRY相关高迁移率族蛋白4
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生存素及血管内皮生长因子表达与反复自然流产的关系探讨
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作者 黄铸 张慧芬 《中国实用医药》 2024年第1期53-55,共3页
目的探讨生存素及血管内皮生长因子表达与反复自然流产的关系。方法选择60例反复自然流产患者作为观察组,同期60例人工流产患者作为对照组。对两组绒毛组织及血清中生存素及血管内皮生长因子表达进行测定。比较两组血清生存素及血管内... 目的探讨生存素及血管内皮生长因子表达与反复自然流产的关系。方法选择60例反复自然流产患者作为观察组,同期60例人工流产患者作为对照组。对两组绒毛组织及血清中生存素及血管内皮生长因子表达进行测定。比较两组血清生存素及血管内皮生长因子表达水平,绒毛组织生存素及血管内皮生长因子阳性率。结果观察组血清生存素、血管内皮生长因子表达水平分别为(12.40±4.42)、(11.43±4.09)pg/ml,低于对照组的(18.75±2.49)、(18.06±3.41)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组绒毛组织生存素、血管内皮生长因子阳性率分别为31.67%、35.00%,均低于对照组的73.33%、76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论反复自然流产患者的绒毛组织中生存素及血管内皮生长因子阳性率低于健康人,且血清中生存素及血管内皮生长因子表达水平低于健康人,生存素及血管内皮生长因子可能在反复自然流产的发生及发展中具有重要作用。 展开更多
关键词 反复自然流产 生存素 血管内皮生长因子 血清 绒毛组织
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温阳健脾方调节AMPK/mTOR/ULK1通路上调RSA小鼠孕期自噬水平改善其蜕膜化的机制研究
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作者 赵贵霜 刘娟 +1 位作者 李孟瑶 姜丽娟 《陕西中医》 CAS 2024年第9期1155-1160,共6页
目的:探讨温阳健脾方通过影响AMPK/mTOR/ULK1信号轴调控RSA小鼠孕期自噬水平,从而对其蜕膜化影响的机制研究。方法:CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠合笼建立空白组10只,CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠合笼建立RSA小鼠模型,随机将其分为模型组、温阳健脾方... 目的:探讨温阳健脾方通过影响AMPK/mTOR/ULK1信号轴调控RSA小鼠孕期自噬水平,从而对其蜕膜化影响的机制研究。方法:CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠合笼建立空白组10只,CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠合笼建立RSA小鼠模型,随机将其分为模型组、温阳健脾方中剂量组,10只/组;于妊娠第1天开始,温阳健脾方组予温阳健脾方13.96 g/(kg·d)灌胃,空白组及模型组予以等体积0.9%氯化钠溶液,连续干预14 d后眼球取血,取蜕膜组织,计算胚胎丢失率,ELISA测定各组小鼠血清中胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)和催乳素(PRL),HE染色观察小鼠子宫内膜形态,Western blot法测定小鼠蜕膜组织AMPK、p-AMPK、p-mTOR、p-ULK1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、p62表达。结果:与空白组相比,RSA模型组胚胎吸收率显著降低(P<0.01);血清中IGFBP-1、PRL降低,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白相对表达量显著下调(P<0.001),p-AMPK/AMPK、Beclin1蛋白相对表达量明显下降,mTOR、ULK1、p62蛋白表达水平显著上调(P<0.01);与模型组比较,温阳健脾方组胚胎吸收率明显降低(P<0.05);血清中IGFBP-1、PRL水平上升(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-AMPK/AMPK、Beclin1蛋白相对表达量均上调,mTOR、ULK1、p62蛋白相对表达量下调(P<0.05)。结论:温阳健脾方可通过AMPK/mTOR/ULK1通路促进RSA小鼠孕期自噬水平从而改善其蜕膜化,有效提高妊娠率。 展开更多
关键词 复发性流产 自噬 蜕膜化 温阳健脾方 AMPK/mTOR/ULK1信号通路 阴阳平衡 胰岛素样生长因子结合蛋白1 催乳素
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