红豆利咽汤在头颈部恶性肿瘤患者中的临床应用

目的:探讨红豆利咽汤治疗头颈部恶性肿瘤患者的效果及对急性放射性口腔黏膜炎的影响。方法:选取2015年3月至2016年2月广东省江门市人民医院肿瘤科收治的160例头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组80例。对照组患者行常规放疗与化疗,同时给予常规西药含漱治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予红豆利咽汤进行治疗;观察并比较两组患者肿瘤控制率、口腔黏膜炎发生率以及口腔黏膜炎分级情况,比较两组口腔黏膜炎患者视觉模拟评分(VAS)、中医症候积分、治愈时间以及不良反应发生情况。结果:两组患者肿瘤治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组肿瘤局部控制率为92.5%,显著高于对照组的78.8%(P<0.05);观察组急性放射性口腔黏膜炎发生率为57.5%,显著低于对照组的77.5%(P<0.05),且两组口腔黏膜炎的分级比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急性放射性口腔黏膜炎患者治愈时间、VAS疼痛评分、中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组急性放射性口腔黏膜炎不良反应发生率为6.5%,显著低于对照组的22.6%(P<0.05)。结论:红豆利咽汤可有效提高头颈部恶性肿瘤控制率,增强治疗效果,并可预防急性放射性口腔黏膜炎的发生。

《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤证探析

麻黄连翘赤小豆汤证的基本病机为湿热熏蒸于表或湿热兼表,辨证要点为身黄(目黄、皮肤黄)如橘子色,小便不利而色黄,心烦,口渴,身痒,无汗,甚见水肿,或伴恶寒、发热等表证。临床中可见于湿热郁蒸于表或可见表证的湿热证。麻黄连翘赤小豆汤不独用于外有风寒,内有湿热,也可用于湿热外蒸,郁滞于表。若从发黄一证论之,则麻黄连翘赤小豆汤证多见于湿热发黄的早期,由于病邪郁表,腠理闭塞而无汗。水湿郁热不得泄越而蓄积于内,影响三焦气化,水道不通则小便不利,致使邪无出路,与热相合,熏蒸肝胆而导致发黄。还需指出的是,表邪不解,或湿热熏蒸,常见皮肤发痒等症,如湿热不得表解,郁蒸于肺,失于通调水道之职,水气泛滥,还可导致水肿。麻黄连翘赤小豆汤还为临床治疗皮肤痒疾及湿热水肿之有效方剂。

王新华教授治疗湿热咳嗽的临床辨治经验

[目的]总结王新华教授运用清热化湿法治疗湿热咳嗽的临床经验。[方法]通过跟师临证、聆听讲授、整理医案,分析王师对于湿热蕴肺型咳嗽的病因病机、辨证要点的认识,并与痰热郁肺型咳嗽相鉴别,释述王师临床中应用麻黄连翘赤小豆汤加减的组方意义,并以临床典型病例加以佐证。[结果]王师结合自身临证经验,认为湿热蕴肺型咳嗽病因多与外感湿热,饮食、情志失宜,失治误治有关,治疗需清热化湿并举,然而热易清,湿难去,故当以湿邪为重。湿性粘滞,需在寒凉药物中加用淡渗利湿之品,通调水道,使邪有出路,才可化缠绵湿邪,清亢盛之热。临床中运用麻黄连翘赤小豆汤加减,以清热化湿、宣肺止咳。治疗过程中需关注舌象变化,以此推定湿热的进退传变及湿、热的孰重孰轻,随证加减,临床疗效佳。所举案例,充分展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]王新华教授运用清热化湿法治疗湿热蕴肺型咳嗽,临床上行之有效,值得临床医者借鉴。