血液成分二次制备后相关参数变化

目的 对成分血二次制备后的相关参数变化进行研究,旨在进一步提升血液成分产品质量。方法 选择不同的离心条件用于初次成分血去白细胞悬浮红细胞的制备,并对其进行质量检测,然后以去白细胞悬浮红细胞为二次制备的起始血液,通过ACP215红细胞处理系统去制备机制洗涤红细胞成分血,并对其进行质量检测,通过对成分血制备参数的变化进行观察研究比较,并从中进行优化调整。结果 不同的离心条件所带来的离心效果相当时,所分离制备的去白细胞悬浮红细胞和冰冻血浆初级血液成分,其容量、血红蛋白、血细胞比积、白细胞残留量等质量控制项目,均符合国家相关标准要求;同时以初次制备的去白细胞悬浮红细胞为起始血液制备的机制,洗涤红细胞二级血液成分,其容量、血红蛋白、上清蛋白含量等质量控制项目,除容量超出标准7~14 mL外,其余均符合国家相关标准要求,但导致容量超标的原因及采取的解决方法可控制容量达到标准范围,且在红细胞回收率和血浆蛋白清除率上,二者可分别达到75%和99%的水平。结论 本实验初次制备与二次制备的血液成分之间有着一定的关联,但血液成分二次制备可视实际情况进行相关参数的灵活调整,以确保制备的成分血产品质量符合国家相关标准要求,以及临床治疗效果和安全。

去白细胞悬浮红细胞2种抽样方式质量结果的分析

目的 分析去白细胞悬浮红细胞2种抽样方式的质量结果,探讨分样抽检模式在连云港市红十字中心血站质量抽检中的应用,以提高血液质量,节约血液资源。方法 回顾性分析2020年1月—2022年5月去白细胞悬浮红细胞质量结果,比较2种抽样方式的差异。结果 2种抽样方式外观、血红蛋白含量、储存期末溶血率、无菌试验抽检合格率均为100%;分袋抽样组容量、血细胞比容、白细胞残留量合格率分别为97.87%、100%、96.81%;整袋抽样组容量、血细胞比容合格率分别为93.33%、97.78%,差异无统计学意义(P>0.05);分袋抽样组与整袋抽样组血细胞比容、总血红蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);分袋抽样组储存期末溶血率为(0.23±0.18)%,高于整袋抽样组的(0.11±0.07)%(P<0.001)。结论 采用分袋抽样模式完成血液常规抽检,可以节约血液资源;准确检测结果同时严格控制采血、制备过程中各项关键控制点,为临床提供充足、安全的血液制品。

河北省血液中心库存去白悬浮红细胞储存期现状分析

目的对河北省血液中心2012-2015年发放的1 033 802 U去白悬浮红细胞的储存天数进行统计分析,评估库存去白悬浮红细胞库存周转量的合理性,为规范红细胞库存管理提供参考依据。方法分别计算平均每单位去白悬浮红细胞储存天数、各型去白悬浮红细胞所占血型比例,统计发放去白悬浮红细胞的单位数占全年总发血量比例,并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2012-2015年各年度观察的A、B、O、AB血型去白悬浮红细胞所占血型比例约为24.9%、34.8%、30.3%、10.0%;各年度统计发放去白悬浮红细胞的单位数占全年发放总量的90%以上;2013年仅A型去白悬浮红细胞与4年总体A血型去白悬浮红细胞比较差异有统计学意义(P<0.05),2014年A、B、O、AB 4个血型以及2015年A型和B型去白悬浮红细胞与4年总体平均相应血型去白悬浮红细胞储存天数差异有统计学意义(P<0.05)。结论血站,特别是采血形势好的血站,应将红细胞库存量调控到一个适宜的水平,使库存红细胞的血型比例符合日常发放比例,以满足临床用血需求、同时保持血液成分新鲜度,进而提高临床输血效果。

去白细胞悬浮红细胞中残留白细胞定量检测新方法的建立

目的建立一种定量检测去白细胞悬浮红细胞中残留白细胞的新方法。方法使用ADAM-r白细胞计数系统对100份去白细胞悬浮红细胞中白细胞残留量进行检测,同时用流式细胞仪对上述100份标本进行平行检测;并选用3个浓度白细胞残留量的去白细胞悬浮红细胞对ADAM-r白细胞计数系统白细胞残留量检测进行重复性试验。结果 ADAM-r白细胞计数系统和流式细胞仪2种方法检测去白细胞悬浮红细胞中残留白细胞数的相关系数r=0.921,P<0.001,2种方法检测结果具有统计学关联;重复性试验中3个浓度白细胞残留量的去白细胞悬浮红细胞白细胞残留量检测CV值分别为19.1、4.1、3.8。结论可以使用ADAM-r白细胞计数系统定量检测去白细胞悬浮红细胞中的残留白细胞。

术中输注红细胞对消化道肿瘤患者术后免疫功能的影响

目的 探讨消化道肿瘤患者术中输入红细胞对术后免疫功能的影响.方法 采用流式细胞仪分别对118例消化道肿瘤患者术前、术后一周外周血NK细胞及T细胞含量进行测定;其中42例患者行术中输入异体悬浮红细胞2～4U（A组）,39例患者术中输入异体少白细胞红细胞2～4U（B组）,37例未行术中输血（C组）,对三组进行术前及术后外周血T细胞及NK细胞含量的比较.结果 A组和B组术后T细胞含量分别为（59.23±7.74）％和（62.12±6.43）％,明显低于C组（65.25±6.12）％（p＜0.05）;A组和B组与C组相比术后T细胞含量均有所降低,其中A组比B组降低更为明显（p＜0.05）.A组术后NK细胞含量降低为（11.23±5.74）％,明显低于B组（15.12±4.43）％和C组（16.22±4.12）％,A组术后与其它组相比NK细胞含量下降差异均有统计学意义（p＜0.05）.结论 术中输入异体红细胞可导致消化道肿瘤患者术后免疫功能降低,临床上应减少术中红细胞输注,选择少白红细胞可以减轻对免疫功能的影响.

添加液去白洗涤红细胞在保存中的质量观察

目的 探讨添加液去白洗涤红细胞制备的可行性及其保存期质量。方法 将去白悬浮红细胞分成6份,1份置于2~6℃冰箱中保存(对照组),其余5份用生理盐水或MAP进行洗涤,利用生理盐水、MAP及ACD中的一种来悬浮制备去白洗涤红细胞:生理盐水洗涤-生理盐水悬浮组、生理盐水洗涤-MAP悬浮组、生理盐水洗涤-ACD悬浮组、MAP洗涤-MAP悬浮组、MAP洗涤-ACD悬浮组(实验组)。各洗涤实验组间采用单因素方差分析;制备后的不同保存时间(0~35天)取样检测相关指标,将不同的分组与各时间间隔按照重复测量的析因设计进行方差分析。结果 各实验组血红蛋白含量、上清蛋白含量、白细胞残留和无菌试验结果均符合相关质量标准。K^+浓度、pH值和FHb含量在各"时间"点及"分组"内均有统计学差异,"时间*分组"间存在交互作用。结论 利用添加液可以制备保存期长的去白洗涤红细胞。

应用比率分析法进行去白细胞悬浮红细胞的趋势分析

目的采用比率分析法对去白细胞悬浮红细胞的质量控制抽检结果进行趋势分析。方法收集整理2017年去白细胞悬浮红细胞的质控抽检数据,对其关键项目进行比率换算,将各项目结果绘制在一张折线图中进行趋势分析。结果除容量项目出现多次数据偏离外,其余项目均符合《全血及成分血质量要求》。与全血正向而平稳的趋势相比,去白细胞悬浮红细胞的容量趋势波动较大且呈负向偏离,64%数据超出区间。而血红蛋白（Hb）含量平稳且远离零基线。血细胞比容（HCT）趋势平稳且分布在基线两侧。白细胞残留量呈远离基线的负偏离,波动较大。储存期末溶血率相对全血波动较大。结论采用比率分析法,可以将不同单位变量关系体现在一张趋势图中,通过比较同种血液项目间的横向关系,以及不同血液品种间的纵向关系,分析其中可能存在的问题和风险,从而有效地提升质控数据的应用效率。

贮存温度和时间对悬浮红细胞白细胞滤除效果的影响

目的探讨不同的血液贮存温度和贮存时间对去白细胞悬浮红细胞白细胞清除效果的影响，选择并建立合适的去除白细胞的操作方法，进一步提高血液中白细胞的清除效果。方法抽取本站采集的无偿献血者全血220{9，在不同的贮存温度（2℃～6℃、18℃～25℃）、贮存时间（2、4、6、12、24、36、48、60、72h）和即采即滤条件下随机分组，制备去白细胞悬浮红细胞，分别留取相应的标本检测血液过滤前后的白细胞含量，对检测结果进行对比、分析。结果①2℃～6℃组白细胞残留量符合国家标准且明显低于18℃～25℃组和即采即滤组，差异有统计学意义（P〈0．0i）。②2h组白细胞残留量明显高于4h组，检测结果均符合国家标准，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；4~72h组白细胞残留量呈逐步增高趋势，4～24h各组白细胞残留量均明显低于国家标准，与4h组相比差异无统计学意义（P〉O．05）；36h组、48h组白细胞残留量符合国家标准，与4h组相比差异有统计学意义（36h组：P〈0．05；48h组：P〈0．01）；60h组、72h组白细胞残留量超过国家标准，与4h组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全血采集完成应置于4℃4-2℃环境条件下贮存4h后，最好在24h内但不超过48h，尽快制备去白细胞悬浮红细胞，可有效提高白细胞清除效果。

特殊需求红细胞制品的临床应用

输血在临床上是非常常见的支持疗法,特别是在手术患者和贫血患者中应用广泛。常见的血液制品有红细胞悬液,血浆和血小板等。其中,红细胞制品针对不同患者的特殊需要,可以做一些处理,比如去白细胞,洗涤或者辐照后,得到去白红细胞,洗涤红细胞和辐照红细胞。红细胞悬液经过处理后可以减少输血相关的不良反应,比如非溶血性发热反应,输血过敏反应,HLA同种异体免疫反应,输血相关的移植物抗宿主反应等。其次,对于一些特殊的患者,还需要对红细胞制品进行CMV和HbS检测,来确保该类患者输血的安全性。本文对这几种特殊处理后的红细胞制品的临床应用进行综述,希望能对临床合理用血有所帮助,降低患者输血不良反应的发生率。

长航保存去白细胞悬浮红细胞储血袋三种放置方式的溶血性分析

目的研究长航保存去白细胞悬浮红细胞储血袋3种不同的放置方式对游离血红蛋白含量和红细胞溶血率的影响,探讨长航保存去白细胞悬浮红细胞适合的储存方法。方法采用垂直悬挂法、直立贴合法和平铺码放法,保存血样,对3种保存方式下游离血红蛋白含量和红细胞溶血率进行分析。结果在保存终末期,3组的游离血红蛋白含量分别为(0.469±0.088)g/L、(0.305±0.074)g/L和(0.396±0.111)g/L,差异有统计学意义(F=3.969,P=0.048),其中直立贴合组明显低于垂直悬挂组(P=0.016);3组的红细胞溶血率分别为(0.126±0.022)%、(0.091±0.017)%和(0.107±0.025)%,差异有统计学意义(F=3.986,P=0.047),其中直立贴合组显著低于垂直悬挂组(P=0.015)。结论在4~5级海况的条件下,长航对储血袋3种不同的放置方式具有一定的影响,组间差异具有统计学意义,而且直立贴合组明显优于垂直悬挂组。此次研究的试验结果,对进一步研究长航血液保障任务具有重要的临床意义。

舰载保存对去白细胞悬浮红细胞相关参数影响的研究

目的研究舰载保存去白细胞悬浮红细胞中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)参数的变化。方法根据《献血者健康检查要求》(GB 18467-2011),于出海前1 d,随机采集和制备去白细胞悬浮红细胞10人份(2 U)。每份血液分别取样,检测相关参数,作为航行前数据。然后每份血液等分为二,标记为对照组和试验组,分别储存于实验室和医疗船储血冰箱,于航行第21天取样进行去白细胞悬浮红细胞相关参数的检测。结果 (1)对照组和试验组的红细胞数量和血红蛋白浓度均低于航行前,红细胞数量两组间与航行前比较差异无统计学意义(P=0.319),而血红蛋白浓度变化较显著(P=0.002);(2)两组的红细胞压积和平均红细胞体积均高于航行前,红细胞压积在两组间与航行前比较变化大(P=0.015),而平均红细胞体积差异不明显(P=0.051);(3)两组的RDW-SD和RDW-CV均大于航行前,RDW-SD在两组间与航行前比较变化大(P<0.001),而RDW-CV差异不明显(P=0.528)。结论去白细胞悬浮红细胞在海上保存过程中,红细胞数量和血红蛋白浓度随保存时间延长而降低,红细胞压积、平均红细胞体积、RDW-SD和RDW-CV随保存时间延长而增大。远航对去白细胞悬浮红细胞相关参数有一定影响,但与常规储血冰箱(4±2)℃保存的变化趋势仍较一致。

长航对舰载保存去白细胞悬浮红细胞生化指标的影响

目的探讨和研究海上航行对舰载保存去白细胞悬浮红细胞生化指标的影响与变化。方法根据《献血者健康检查要求》(GB 18467-2011),于出海前1 d,随机采集和制备去白细胞悬浮红细胞10人份(2 U)。每份血液等分为两份,标记为对照组和试验组,分别于长航第1、3、5、7、14、21天取样进行生化指标检测。结果 (1)总蛋白(P=0.235)和白蛋白(P=0.119)浓度随保存时间的延长变化不明显;两组的总蛋白(P=0.825)和白蛋白(P=0.834)浓度差异无统计学意义。(2)肌酐(P=0.001)和尿酸(P=0.001)浓度随保存时间的延长变化比较显著;两组肌酐(P=0.643)和尿酸(P=0.923)浓度差异无统计学意义。(3)总胆固醇浓度随保存时间的延长变化不明显(P=0.354),而甘油三酯浓度随保存时间的延长变化比较显著(P=0.005);两组的总胆固醇(P=0.959)和甘油三酯(P=0.910)浓度差异无统计学意义。(4)乳酸脱氢酶(P<0.001)、羟丁酸脱氢酶(P<0.001)和肌酸激酶浓度(P<0.001)随保存时间的延长而逐渐升高;两组乳酸脱氢酶(P=0.759)、羟丁酸脱氢酶(P=0.528)和甘油三酯(P=0.918)浓度差异无统计学意义。(5)分组效应与时间效应的交互作用对渗透压(P=0.968)和葡萄糖浓度(P=0.406)影响不明显,两组的渗透压(P=0.569)和葡萄糖浓度(P=0.115)差异无统计学意义。结论在4~5级海况条件下,长航对去白细胞悬浮红细胞的储存具有一定的影响,但与常规储血冰箱(4±2)℃保存的主要生化指标结果变化仍比较相近。该研究结果对进一步研究海上血液保障具有重要的临床意义。