Normal Reference Value of Red Blood Cell Count of Chinese Presenile Men and Geographical Factors

This paper aims at providing a scientific basis for unifying the normal reference value standards of red blood cell count of Chinese presenile men. The paper, using microscopical counting method, studies the relationship between the normal reference values of 38,061 samples of red blood cell count of presenile men and eight geographical factors in 297 units in China. It is found that the correlation of geographical factors and the normal reference value of red blood cell count of presenile men is quite significant (F=303.00, P=0.000). By using the method of stepwise regression analysis, one regression equation is inferred. It is concluded that if geographical data are obtained in a certain area, the normal reference value of red blood cell count of presenile men in this area can be reckoned by using the regression analysis. Furthermore, according to the geographical factors, China can be divided into eight regions: Northeast China Region, North China Region, Shanxi-Shaanxi-Inner Mongolia Region, Middle and Lower Reaches of the Changjiang River Region, Southeast China Region, Northwest China Region, Southwest China Region and Qinghai-Tibet Plateau Region.

Effect of aerobic exercise training on red blood cell parameters, vascular endothelial function in elderly patients with coronary heart disease and chronic heart failure

Objective: To investigate effect of aerobic exercise training combined with conventional drug on red blood cell parameters, vascular endothelial function and cardiac function in elderly patients with coronary heart disease complicated with chronic heart failure. Methods: A total of 110 elderly patients with coronary heart disease and chronic heart failure according to random data table were divided into control group (n=54) and observation group (n=56). The patients in control group were treated with conventional drug, and patients in the observation group received conventional drug combined with aerobic exercise training. Before and after treatment, levels of red blood cell parameters, vascular endothelial function and cardiac function indexes were compared between the two groups. Results: Before treatment, the difference of HCT, RDW, RBC, NO, ET-1, LVEF, LVEDD and LVESD levels in the two groups were not significantly. After treatment, HCT and RBC levels in two groups were no statistically significant difference;The levels of RDW, ET-1, LVEDD and LVESD in observation group were significantly lower than those in this group before treatment, and significantly lower than those in the control group after treatment;The levels of NO and LVEF in two groups were significantly higher than those in the group before treatment, and levels of NO and LVEF in the observation group were significantly higher than those in control group after treatment. Conclusion: The clinical effect of aerobic exercise training combined with conventional drug in treatment of senile coronary heart disease with chronic heart failure was significant, which can effectively increase the RDW level of patients, improve vascular endothelial function and heart function, it has important clinical value.

红细胞分布宽度与血小板分布宽度可以辅助预测流感合并下呼吸道感染患者预后

目的探讨血细胞计数及相关参数是否可以预测流感合并下呼吸道感染患者的预后。方法回顾性研究2013年至2023年首都医科大学附属北京朝阳医院经急诊医学科、发热门诊或呼吸科收治入院或留观的流感合并下呼吸道感染患者,以28天死亡为研究终点,分为生存组和死亡组,比较分析两组间血细胞计数及相关参数的差异,回归分析死亡的独立预测因素,建模并对模型进行评价。结果此项研究最终纳入417例患者,28天生存组361例(86.6%),死亡组56例(13.4%)。死亡组淋巴细胞计数和血小板计数显著低于生存组,红细胞分布宽度、血小板分布宽度、血小板平均体积及大血小板比率显著高于生存组(P<0.05)。多变量Logistic回归分析筛选独立相关变量,当淋巴细胞计数≤0.68×10^(9)/L,或血小板计数≤147×10^(9)/L,或红细胞分布宽度>12.7%,或血小板分布宽度>13.9 fL时,患者28天死亡风险增加,四个指标建立预测模型的AUC为0.734(95%CI 0.664~0.804),敏感度58.9%,特异度80.4%,阳性预测值32.0%,阴性预测值92.7%,阳性似然比3.01,阴性似然比0.51。模型的一致性指数为0.735,拟合优度Hosmer-Lemeshow检验显示拟合效果较好(P=0.406)。结论淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度、血小板分布宽度可作为早期预测流感合并下呼吸道感染患者28天死亡风险的指标,以这些指标构建的列线图模型可计算临床实测值所对应的死亡风险概率。

儿童慢性粒细胞白血病慢性期红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达变化分析

目的探究儿童慢性粒细胞白血病(CML)慢性期红细胞参数及血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)表达变化。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京儿童医院进行治疗的54例CML慢性期患儿为研究组,另随机抽取46名同期在本院进行体检的健康儿童为健康对照组。研究组给予酪氨酸激酶抑制剂治疗。比较两组间红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达变化,并比较研究组治疗前后红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达水平。结果研究组的RBC、血红蛋白、红细胞压积(HCT)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平分别为(3.45±0.04)×10^(12)/L、(102.33±1.15)g/L、(32.03±0.61)%、322.15±2.58,均显著低于对照组[(4.98±0.03)×10^(12)/L、(149.78±1.88)g/L、(44.33±0.31)%、334.12±0.77],平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及红细胞体积分布宽度(RDW)水平分别为(91.44±0.77)fL、(33.15±2.55)pg、(17.55±0.12)%,均显著高于对照组[(89.88±0.34)fL、(30.24±0.16)pg、(12.66±0.11)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的血清bFGF、VEGF水平分别为(30.66±9.66)、(128.68±30.58)pg/mL,均显著高于对照组[(5.26±1.54)、(70.66±11.26)pg/mL],TGF-β1水平为(38.22±8.06)μg/L,显著低于对照组[(78.66±8.13)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿的RBC、血红蛋白、HCT、MCV及MCH水平均较治疗前显著降低,MCHC及RDW水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的血清bFGF、VEGF水平均较治疗前显著降低,TGF-β1水平较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童CML慢性期患儿中可见血细胞参数明显异常,血清bFGF、VEGF水平显著升高,TGF-β1水平显著降低。酪氨酸激酶抑制剂治疗CML慢性期能有效改善患儿红细胞形态及功能,抑制肿瘤细胞生长,临床疗效显著,值得临床推广使用。

急性脑梗死静脉溶栓患者的CRP、NLR和LER动态变化及其对预后的预测价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者的C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及白细胞和红细胞计数比值(LER)的动态变化及其对患者预后的预测价值。方法选择商丘市第一人民医院2020年2月至2023年2月急诊就诊的ACI且在院进行静脉溶栓治疗的126例患者。根据发病后90 d改良Rankin量表评分(mRS)将所有患者分为预后良好组(94例)及预后不良组(32例)。比较两组溶栓前、溶栓后1 d、溶栓后7 d的CRP、NLR、LER的变化情况及发病90 d的mRS评分。采用Cox回归分析影响ACI静脉溶栓患者预后的相关因素。采用Spearman相关性分析CRP、NLR、LER水平与ACI静脉溶栓患者mRS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER的变化情况对ACI静脉溶栓患者预后的预测价值。结果重复测量方差分析显示,两组CRP、NLR、LER在时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05);简单效应分析,预后良好组患者溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组发病90 d的mRS评分分布优于预后不良组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平均是ACI静脉溶栓患者预后的相关影响因素。Spearman相关性分析示,溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平与ACI静脉溶栓患者发病90 d的mRS评分呈正相关(r=0.405、0.481、0.518、0.680、0.530、0.504,P<0.05)。ROC曲线结果显示溶栓后7 d的CRP、NLR、LER及三者联合的曲线下面积(AUC)均大于溶栓后1 d的各项对应指标及联合指标的AUC,溶栓后7 d各项指标联合预测ACI静脉溶栓患者预后的AUC最大,为0.856。结论ACI静脉溶栓患者的CRP、NLR、LER随患者病情改善呈逐渐下降趋势,且与患者的预后相关,3种指标联合检测对ACI静脉溶栓患者预后的预测价值更高。

外周血红细胞分布宽度在胰腺癌中的诊断价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)在胰腺癌患者中的变化,以评估RDW在胰腺癌中的潜在诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院的242例胰腺癌患者(胰腺癌组)和249名健康对照者(正常对照组)的临床资料,比较两组患者的血常规参数,采用Pearson相关性分析评估RDW与其他血液炎性参数的相关性,采用ROC评估RDW在胰腺癌中的诊断效能。结果胰腺癌组的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、RDW水平均高于正常对照组,血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW与Hb(r=-0.553,P<0.001)和平均红细胞体积(MCV)(r=-0.263,P<0.001)呈负相关,与血小板分布宽度(PDW)(r=0.170,P=0.008)和平均血小板体积(MPV)呈正相关(r=0.227,P<0.001)。同时RDW水平与胰腺癌的转移呈正相关(r=0.169,P=0.008)。ROC曲线分析显示,RDW预测胰腺癌的最佳临界值为14.5,AUC为0.810,95%CI为0.770~0.850,P<0.05,敏感度和特异度分别为59.9%和99.6%。结论RDW在胰腺癌患者中升高,或可在胰腺癌诊断评估方面具有一定的临床指导意义。

Celly血液分析仪计数时间缩短影响血小板计数结果

目的探讨Celly血液分析计数时间缩短对血液分析检测结果的影响。方法随机选取30名我院体检中心健康体检者,用Celly血液分析仪重复测量10次,分别选取计数时间正常和缩短数据,比较计数时间正常和缩短对血液分析结果的影响。结果计数时间缩短至7.76±1.34s范围内,对白细胞计数(P>0.05)、红细胞计数(P>0.05)、血红蛋白(P>0.05)、白细胞分类均无显著性影响,但计数时间缩短显著降低血小板计数结果(计数时间正常:198.14±54.14×109/Lvs计数时间缩短:185.14±54.71×109/L,P<0.05)。结论计数时间缩短显著降低血小板计数结果,应进行手工校正。

童年环境与成年后红细胞相关参数的关系:生命史策略与黑暗三联征的链式中介作用

目的:立足于生命史理论,揭示童年环境对成年后红细胞相关参数的影响。方法:采用童年环境量表、生命史策略量表、黑暗三联征量表对234名体检人员[男118人,女116人;年龄18~55(24.2±5.1)岁]进行问卷调查,并收集血常规检查中红细胞相关参数(红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量/浓度)。使用Amos 24.0,以童年环境严酷性/童年环境不可预测性为自变量,以生命史策略,黑暗三联征3个维度(马基雅维利主义、精神病态和自恋)为中介变量,以各红细胞参数为因变量,分别建立链式中介模型并加以检验。结果:链式中介模型显示,童年环境越严酷,自恋水平越高,平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量越低,自恋在其中起完全中介作用;童年环境越不可预测,自恋水平也越高,平均红细胞体积越低,自恋在其中起完全中介作用(P<0.05)。结论:童年环境的严酷和不稳定可对成年个体红细胞和血红蛋白产生直接影响,还可能通过黑暗人格的发展(主要是自恋)激发红细胞产生变化。

重庆市长寿区地中海贫血基因及血常规参数特征分析

目的 探讨重庆市长寿地区人群中地中海贫血(以下简称地贫)基因分布情况及血常规参数特征。方法 以2018年6月至2023年3月送至重庆市长寿区人民医院检验科的共4126例样本为研究对象。样本均进行血常规和地中海贫血基因检测。血常规参数包括:红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(mean corpuscu larvolume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscu larhemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscu larhemoglobin concentration,MCHC)、红细胞分布宽度-CV(redblood cell distribution width CV,RDW-CV)、红细胞分布宽度-SD(redblood cell distribution width SD,RDW-SD)。地中海贫血基因检测采用单管多重聚合酶链反应法结合反向斑点膜条杂交技术进行。分析本地区地中海贫血基因型别和血常规参数特征。结果 4126例样本中,共检测出α、β地中海贫血408例,检出率为9.89%。其中α地贫255例,以缺失型-α^(3.7)/-αα最为常见,检出2例--^(SEA)/-α^(3.7),1例--^(SEA)/HKαα;β地贫153例,以CD17占比最高。缺失型-α^(3.7/)αα、--^(SEA)/αα、-α^(4.2)/αα及突变型αα^(CS)/αα地贫中MCV、MCH、MCHC均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CD17、CD41-42、Ivs-2-654组别中红细胞参数MCV、MCH、MCHC均低于对照组,参数RBC、RDW-CV及RDW-SD均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重庆市长寿区地贫基因型别以-α^(3.7)/αα、--^(SEA)/αα、-α^(4.2)/αα、CD17、CD41-42、Ivs-2-654基因型为主,红细胞参数对地贫筛查具有重要临床意义。

益气维血片联合生血宝合剂对α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数及新生儿体格生长的影响

目的 探究益气维血片联合生血宝合剂对α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数以及新生儿体格生长的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月信丰县人民医院收治的70例妊娠合并α-地中海贫血患者的临床资料,依据用药方案将其分为对照组(35例)和观察组(35例)。在常规治疗基础上,对照组予以生血宝合剂治疗,观察组则予以益气维血片联合生血宝合剂治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗效果、红细胞参数、造血细胞因子、新生儿体格生长以及药物安全性。结果 观察组治疗有效率为91.43%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组的平均血红蛋白、平均红细胞体积、红细胞、血红蛋白以及血清铁蛋白均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标水平均高于对照组(P<0.05)。8周后,观察组的粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、血清干细胞生长因子均高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿的身长、头围以及出生体质量均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率分别为17.17%和11.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气维血片联合生血宝合剂可有效改善α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数,增强其造血细胞功能,促进新生儿体格生长,有效且安全。

尿液分析在尿液潜血诊断中的价值分析

目的探讨尿液分析诊断尿液潜血的价值。方法选取2022年10月—2023年5月巨野县人民医院的118例疑似尿液潜血患者为研究对象,所有患者均进行尿液潜血检验。检查方式分为尿液分析检验和显微镜红细胞计数,金标准为显微镜红细胞计数检验,分析尿液分析检查的诊断效能。结果尿液分析的检验敏感度、特异度、准确度为76.47%、95.24%、89.83%,Kappa值为0.743。结论尿液分析可以为尿液潜血提供一定的参考数据,方便临床对尿液潜血的诊断。

尿液标本不同放置环境温度和时间对尿液常规检验准确性的影响

目的探讨尿液标本不同放置环境温度和时间对尿液常规检验准确性的影响。方法选取我院检验科2022年6~12月采集的64例住院健康体检人员的尿液标本64份,每份20 ml,各均分为2小份(每份10 ml),分别于室温下、4℃下保存待测。对比不同放置环境温度和时间对尿液生化指标、细胞计数、红细胞形态变化的影响。结果室温下放置2 h、3 h时,尿酸(UA)、尿肌酐(Ucr)、总蛋白(TP)水平均明显高于采样即刻、放置1 h时(P<0.05),尿钾(K+)、尿钠(Na+)水平、红细胞和大红细胞计数均明显低于采样即刻、放置1h时(P<0.05)。4℃下,各放置时间尿液生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),放置2h、3h时,红细胞和小红细胞计数明显低于采样即刻、放置1 h时(P<0.05)。室温下放置2 h、3 h时,UA、Ucr、TP水平均明显高于4℃下放置2h、3h时水平(P<0.05),K+、Na+水平均明显低于4℃下放置2h、3h时水平(P<0.05),红细胞和大红细胞计数明显低于4℃下放置2 h、3 h时水平(P<0.05)。结论4℃下冰箱保存对尿液标本的影响小于室温下保存,但放置时间≥2 h同样都会影响尿液标本质量及检测结果的准确性。

脑脊液分析对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入术后亚急性脑积水的预测价值

目的:探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者30 d内发生脑积水的预测因素。方法:选择2017年1月至2021年8月在福建省立医院神经内科住院并急诊行血管内介入栓塞术治疗的147例aSAH患者,按照发病30 d内CT检查结果分为亚急性脑积水组(n=50)与无脑积水组(n=97),所有患者术后3 d内均行腰椎穿刺脑脊液置换治疗,记录首次脑脊液压力、白细胞数、红细胞数、蛋白含量及IL-6等定量分析指标,另收集两组临床、影像等指标并进行比较,应用单因素和多因素Logistic回归分析亚急性脑积水的危险性因素;并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定脑积水的预测界值。结果:两组患者年龄、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、术前脑积水、合并脑室出血及脑脊液红细胞计数、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,破入脑室、术前脑积水及脑脊液红细胞计数升高、IL-6水平升高是aSAH患者术后30 d内脑积水的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,脑脊液红细胞计数和IL-6预测aSAH患者术后30 d内脑积水的曲线下面积分别为0.627、0.966,诊断界值分别为78950×10^(6)/L及62.25 pg/mL。结论:临床上可通过动脉瘤栓塞术后3 d内脑脊液中IL-6定量分析对aSAH患者进行亚急性脑积水的预测。

河北省健康胎儿脐带血血常规红细胞参数参考范围的研究与建立

目的建立河北省妊娠期胎儿脐带血血常规红细胞参数的参考范围,并探讨孕周、性别与胎儿红细胞参数参考范围变化的关系。方法收集河北省人民医院2010年5月至2021年7月因各种指征行产前诊断随访结果均正常的3069例孕18~38周的胎儿脐带血,进行脐带血血常规检测,根据不同孕周对血常规红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度的检测结果进行汇总分析。结果胎儿的血常规红细胞各参数结果呈非正态分布。随着孕周增加红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白浓度逐渐升高,红细胞平均体积、平均血红蛋白含量逐渐降低。不同性别胎儿红细胞计数、血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量的总体差异具有统计学意义(P<0.05)。结论河北省22~38周健康胎儿脐带血血细胞参数在不同孕周及性别之间存在差异,应该独立制订河北省妊娠期胎儿的血细胞参数参考范围,有助于胎儿产前和早产儿疾病的诊断。

罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病合并肾性贫血患者贫血状态及铁代谢相关指标的影响

目的:探讨罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病(CKD)合并肾性贫血患者贫血状态及血清转铁蛋白(TRF)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)的影响。方法:选取2020年8月-2021年8月肇庆市第一人民医院收治的82例CKD合并肾性贫血患者,按随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组给予重组人促红素(rHuEPO)联合多糖铁复合物治疗,观察组给予罗沙司他联合多糖铁复合物治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组治疗前后贫血指标、铁代谢指标、脂代谢指标水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的血浆红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)及血清TRF、SF、TSAT水平均升高,且观察组均高于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.76%,低于对照组的34.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他可有效纠正CKD合并肾性贫血患者的贫血状态,改善机体铁代谢和脂代谢,且安全性较高。

红细胞参数和转铁蛋白含量在贫血鉴别诊断中的价值

目的观察针对贫血患者使用血液检验红细胞参数和转铁蛋白含量的临床应用价值。方法临床研究对象选取南阳市中心医院2021年3月至2022年3月收治的80例贫血患者和80例健康志愿者,80例志愿者为对照组,80例贫血患者为观察组。两组均进行血液检查,对两组患者的红细胞参数及转铁蛋白含量进行观察,且将观察组患者不同贫血类型和不同程度贫血的红细胞参数及转铁蛋白含量进行对比。结果观察组血红蛋白(HB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞计数(RBC)及平均红细胞血红蛋白含量(MCH)参数均低于对照组,且红细胞分布宽度(RDW)和转铁蛋白(TRF)指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血HB、RBC、TRF指标高于地中海性贫血、巨幼细胞性贫血及再生障碍性贫血,而MCV、RDW及MCH指标均低于其他类型贫血,差异有统计学意义(P<0.05)。HB、MCV、RBC、MCH指标对比,结果为极重度<重度<中度<轻度;RDW与TRF指标对比,结果为极重度>重度>中度>轻度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对贫血患者采用血液检验红细胞参数及转铁蛋白含量的鉴别诊断方式,操作简单且鉴别诊断结果精准,一方面能够及时有效对贫血患者进行诊断,另一方面能够准确判断患者贫血类型,为患者不同类型贫血的诊治提供准确可靠的诊治方案,具有临床使用价值。

补肾健脾生血法治疗贫血患者的效果及对血常规的影响

目的:探讨补肾健脾生血法治疗贫血患者的效果及对血常规的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月黄河三门峡医院诊治的100例贫血患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各50例。对照组给予一般治疗,观察组在对照组基础上增加补肾健脾生血法治疗。比较两组治疗前后血常规指标、免疫功能、生活质量。结果:治疗后,两组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)均明显上升,且观察组Hb、RBC及WBC均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)降低,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心理健康、物质生活、社会功能、躯体健康评分均显著高于治疗前,且观察组心理健康、物质生活、社会功能、躯体健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:贫血患者临床治疗中选用补肾健脾生血法,可明显提高患者血常规指标,还可有效提升其免疫功能,改善生活质量水平,获得更理想的治疗效果。

外周血RDW、MPV、PLT在乙型肝炎相关肝硬化临床诊断及疾病进展中的价值分析

目的 探讨外周血红细胞体积分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)在乙型肝炎相关肝硬化(LC)临床诊断及疾病进展中的价值。方法 选择76例慢性乙型肝炎(CHB)患者作为CHB组, 68例乙型肝炎相关LC患者作为LC组;另选择同期68例健康体检者作为对照组。收集三组受试者的常规检查资料,记录血常规指标、凝血功能指标、生化指标。比较三组血常规指标[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、RDW、MPV、PLT、血小板压积(PCT)]和凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)及总胆红素(TBIL)];分析RDW与PLT比值(RPR)、AST与PLT比值指数(APRI)、纤维化-4指数(FIB-4)对乙型肝炎相关LC的诊断价值;比较LC组不同肝功能Child-Pugh分级患者血小板参数。结果 (1) LC组WBC、LY、RDW、MPV、PLT、PCT、TT、PT分别为(4.30±2.52)×109/L、(1.81±0.54)×109/L、(18.05±3.82)%、(13.87±2.34)fl、(78.69±15.83)×109/L、(0.13±0.03)%、(20.45±3.92)s、(16.74±4.21)s, CHB组分别为(5.24±1.62)×109/L、(2.34±0.65)×109/L、(15.87±2.31)%、(12.37±1.43)fl、(121.50±18.36)×109/L、(0.17±0.04)%、(16.33±2.85)s、(13.88±3.26)s,对照组分别为(6.34±1.25)×109/L、(2.85±.0.84)×109/L、(14.27±1.27)%、(10.02±1.30)fl、(153.66±29.05)×109/L、(0.23±0.06)%、(13.01±2.28)s、(12.53±2.99)s,三组WBC、LY、RDW、MPV、PLT、PCT、TT、PT比较差异具有统计学意义(P<0.05)。LC组RDW、MPV高于CHB组和对照组, TT、PT长于CHB组和对照组, WBC、LY、PLT、PCT、低于CHB组和对照组;CHB组RDW、MPV高于对照组, TT、PT长于对照组, WBC、LY、PLT、PCT低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)三组ALT、AST、ALB、TBIL水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。CHB组ALT、AST水平高于LC组和对照组, LC组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LC组ALB水平低于CHB组和对照组, TBIL水平高于CHB组和对照组;CHB组ALB水平低于对照组,TBIL水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3) RPR、APRI、FIB-4对乙型肝炎相关LC诊断价值的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.903、0.850、0.936,敏感性分别为83.66%、85.02%、82.87%,特异性分别为89.11%、75.80%、94.95%(P<0.05)。(4) LC组患者中肝功能Child-Pugh分级A级21例、B级30例、C级17例。LC组不同肝功能Child-Pugh分级患者RDW、MPV、PLT、PCT比较差异有统计学意义(P<0.05)。C级患者RDW、MPV高于A级和B级, PLT、PCT低于A级和B级;B级患者RDW、MPV高于A级, PLT、PCT低于A级,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW、MPV和PLT的变化能够为乙型肝炎相关LC患者的临床诊断提供依据,可作为评估疾病进展的指标,具有临床参考价值。

血清NGAL、尿液KIM-1及外周血NLR、RDW联合检测对脓毒症发生急性肾损伤的预测价值

目的分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿液肾脏损伤分子(KIM-1)水平、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)联合检测对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。方法选取2018年1月—2022年6月苏州市立医院重症医学科收治发生急性肾损伤的脓毒症患者107例作为观察组,选取同期未发生急性肾损伤的脓毒症患者113例作为对照组。比较2组肾功能指标、血清NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW;采用偏相关分析血清NGAL、尿液KIM-1水平、外周血NLR、RDW与脓毒症患者肾功能指标的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NGAL、KIM-1、NLR、RDW单独及联合检测对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。结果观察组急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW均显著高于对照组,肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组(t/P=7.034/<0.001、8.273/<0.001、32.011/<0.001、18.467/<0.001、7.142/<0.001、8.584/<0.001、9.375/<0.001、11.363/<0.001、8.777/<0.001、17.428/<0.001)。偏相关分析结果显示,血清NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW与BUN、SCr、UA呈显著正相关(BUN:r=0.509、0.479、0.443、0.498;SCr:r=0.527、0.509、0.511、0.451;UA:r=0.479、0.452、0.492、0.437,P均<0.001),与eGFR呈显著负相关(r=-0.550、-0.514、-0.521、-0.497,P均<0.001)。NGAL、KIM-1、NLR、RDW及四者联合预测脓毒症患者发生急性肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.806、0.770、0.828、0.907,四者联合检测优于各自单独预测价值(Z=9.593、10.197、8.503、12.148,P均<0.001)。结论脓毒症发生急性肾损伤患者血清NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW升高,且与患者肾功能指标具有显著相关性,四者联合在预测脓毒症患者发生急性肾损伤方面具有较好的应用价值。

尿液分析仪及显微镜红细胞计数在尿液潜血检验中的应用

目的探讨在尿液潜血检验中显微镜红细胞计数、尿液分析仪的应用价值。方法选取2021年6月—2021年12月于本院行尿液潜血检验的110例患者作为研究对象,所有患者尿液样本均行尿液分析仪检验、显微镜红细胞计数检验。对比两种检验方法结果。结果参考《尿液检测的临床解读》为金标准,确诊阳性36例,阴性74例。尿液分析仪结果阳性例数为30例,阳性检出率为27.27%。以金标准作为参照,尿液分析仪潜血检验的假阳性率为23.33%、假阴性率为19.40%,灵敏度为63.89%、特异度为90.54%、阳性预测值为76.67%、阴性预测值83.75%,与金标准的Kappa值为0.652;镜检的假阳性率为8.00%,假阴性率为15.29%,灵敏度为63.89%、特异度为97.30%、阳性预测值为92.00%、阴性预测值84.71%,与金标准的Kappa值为0.812。结论镜检与尿液分析仪各有优势与不足,总体而言,镜检将诊断准确性更高。