非孕期子宫肌瘤红色变性40例分析

目的 了解非孕期子宫肌瘤红色变性的临床特征。方法 本组回顾性分析了 1993年 1月～ 2 0 0 1年 2月间住院手术治疗 4 0例非孕期子宫肌瘤红色变性的临床病理特征。结果 非孕期子宫肌瘤红色变性发生率为 2 3%。生育年龄多见 ,绝经后也可发生。有典型表现者 2例 ,占 5 % ,非典型下腹隐痛而无发热者 7例 ,占 17 5 % ,肌瘤结节局部压痛者 12例 ,占30 % ,无任何症状者 30例 ,占 75 % ,白细胞升高占 10例 ,2 5 %。 90 %的红色变性肌瘤直径在 5cm以上 ,77 5 %为壁间肌瘤。6 8 6 %有典型牛肉样改变 ,5 4 8%旋涡状结构存在。 6 5 %为单纯红色变性 ,余 35 %可合并其他类型变性。结论 非孕期子宫肌瘤红色变性临床过程缓和 ,症状不典型 ,易漏诊 ,不作为手术指征 ,但因子宫肌瘤往往较大 。

沙丁胺醇治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性对患者血清IGF-1、Ang-2及分娩结局的影响

目的:探讨沙丁胺醇对妊娠期子宫肌瘤红色变性患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管生成素2(Ang-2)及分娩结局的影响。方法:选择2019年1月-2020年1月在本院接受治疗的妊娠期子宫肌瘤红色变性患者87例,采用随机数表法分为观察组(n=44)和对照组(n=43)。对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予沙丁胺醇治疗。比较两组临床疗效、血清IGF-1、Ang-2、围产期临床指标、分娩结局及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率(90.9%)高于对照组(74.4%)(P<0.05);两组血清IGF-1、Ang-2水平均随治疗时间的推移而下降且观察组低于对照组,体温恢复、恶露干净、宫缩消失及产后腹痛消失时间观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良分娩结局(9.1%)低于对照组(30.2%),不良反应总发生率(9.1%)低于对照组(27.9%)(均P<0.05)。结论:应用沙丁胺醇治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性效果显著,可有效降低患者血清IGF-1、Ang-2水平,安全性较好。

低分子肝素钠治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床效果观察

目的研究低分子肝素钠治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床效果。方法将40例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用硫酸镁联合葡萄糖注射液进行治疗,观察组患者在此基础上加用低分子肝素钠治疗。比较两组患者的治疗有效率、症状改善时间及不良反应情况。结果观察组的治疗效果明显优于对照组,临床症状改善时间及不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性临床效果理想,不良反应发生率低,值得临床应用。

舒喘灵结合小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性疗效观察

目的探讨舒喘灵联合小剂量肝素治疗妊娠期合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效。方法选择有临床症状的妊娠期合并子宫肌瘤红色变性患者22例为研究对象,将2001年1月-2007年6月收治的13例患者设为对照组,给予硫酸镁治疗;将2007年7月-2012年7月收治的9例患者设为试验组,给予舒喘灵及小剂量肝素静脉滴注治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的腹痛减轻时间、明显缓解时间、宫缩消失时间与体温恢复正常时间相比,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期合并子宫肌瘤红色变性应用舒喘灵与小剂量肝素抑制宫缩保胎治疗临床效果明显,优于硫酸镁保胎治疗,值得临床推广应用。

当归芍药散联合小剂量低分子肝素钙辅治妊娠期子宫肌瘤红色变性疗效及对母婴结局的影响

目的探讨当归芍药散联合小剂量低分子肝素钙辅助治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性的效果及对母婴结局的影响。方法选取石家庄市妇幼保健院2014年1月—2018年12月收治的60例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者为研究对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组给予对症+硫酸镁+低分子肝素钙治疗,观察组在对照组治疗基础上加服当归芍药散。统计2组体温恢复正常时间、宫缩消失时间、肌瘤部位压痛消失时间,比较2组治疗7 d后临床疗效,记录2组治疗期间不良反应发生情况,检测2组治疗前及治疗7 d后全血高低切黏度,随访2组母体不良妊娠结局(剖宫产、产后出血、早产)和胎儿/新生儿不良妊娠结局(胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿窒息)。结果观察组患者体温恢复正常时间、宫缩消失时间、肌瘤部位压痛消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。治疗7 d后,观察组治疗总有效率为86.7%(26/30),对照组为66.7%(20/30),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗期间观察组和对照组总不良反应发生率分别为16.7%(5/30),36.7%(11/30),观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后观察组全血高切黏度和低切黏度均明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗前后全血高切黏度和低切黏度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组母体不良妊娠结局总发生率为30.0%(9/30),胎儿/新生儿不良结局总发生率为6.7%(2/30),对照组分别为63.3%(19/30)和23.3%(7/30),观察组母体不良妊娠结局总发生率及胎儿/新生儿不良妊娠结局总发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论当归芍药散联合小剂量低分子肝素钙辅助治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性不仅可明显缩短体温恢复、宫缩消失、肌瘤部位压痛消失时间,疗效显著安全,且可改善体内血液高凝状态和母体及胎儿/新生儿妊娠结局。

小剂量肝素联合硫酸镁治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性疗效的系统评价

目的本文采用系统评价的方法分析国内小剂量肝素联合硫酸镁治疗孕妇子宫肌瘤红色变性的效果,为进一步探讨临床合理用药提供循证医学证据。方法针对国内治疗方案,首先遵循Cochrane协作系统评价的标准,检索国内中国医学生物文献数据库、中国知网和万方数据库,查阅与肝素医治妊娠合并子宫肌瘤红色变性有关的文献;然后按照事先设定好的方案进行文献遴选并对其质量评价;最后应用Rev Man 5.3行数据分析。结果经挑选,国内共有相关关文献11篇累计523例患者,实验组总有效率为244/263(92.78%),对照组总有效率为166/260(63.85%)。统计分析提示前者的临床效果相较后者更好[OR值95%CI为7.31(4.29,12.45),P<0.05]。结论肝素对我国妊娠期子宫肌瘤红色变性的患者治疗效果较好,能明显缓解患者疼痛及有效地抑制宫缩降低早产及流产的风险,对母儿取得良好结局有益。

沙丁胺醇对妊娠期子宫肌瘤红色变性患者血液流变学和血清VEGF水平的影响

目的 探讨沙丁胺醇对妊娠期子宫肌瘤红色变性患者血液流变学、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选择2020年1月至2022年4月西安安琪儿妇产医院妇产科收治的200例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各100例。在常规治疗基础上,对照组患者给予硫酸镁注射液治疗,直至宫缩消失24 h后停药,观察组患者在对照组治疗的基础上联合沙丁胺醇片治疗,直至患者腹痛消失4 d后停药。比较两组患者症状改善时间,治疗前、治疗7 d后的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度)、血清VEGF水平的变化,同时比较两组患者的不良妊娠结局及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的体温正常时间、宫缩消失时间、腹痛消失时间分别为(3.35±0.67) d、(1.56±0.30) d、(4.21±0.69) d,明显短于对照组的(4.63±0.81) d、(3.17±0.64) d、(5.52±0.94) d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度及血清VEGF水平分别为(2.98±0.31) m Pa·s、(5.49±0.76) m Pa·s、(113.23±19.56) ng/m L,明显低于对照组的(3.40±0.39) m Pa·s、(6.01±0.83) m Pa·s、(126.57±21.13) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良妊娠结局总发生率和不良反应总发生率分别为10.00%,4.00%,明显低于对照组的22.00%,12.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 沙丁胺醇在妊娠期子宫肌瘤红色变性患者中的应用,可有效改善血液流变学、降低血清VEGF表达水平。

探讨小剂量肝素对妊娠合并子宫肌瘤红色变性的效果

目的探讨小剂量肝素对妊娠合并子宫肌瘤红色变性的效果。方法对我院选收治的妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者52例进行研究,随机分为对照组和实验组,每组26例,对照组使用硫酸镁注射液给予治疗,实验组在使用硫酸镁注射液的前提下再皮下注射肝素。结果实验组患者的治疗情况大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用小剂量肝素对妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者进行治疗,效果显著。

沙丁胺醇联合小剂量肝素钠对妊娠期子宫肌瘤红色变性患者母婴结局的影响

目的探讨对妊娠期子宫肌瘤红色变性患者联用沙丁胺醇与小剂量肝素钠治疗方案对妊娠结局的改善作用。方法将50例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者作为受试者,根据PEMS3.0软件包生成的随机数表分为基础组25例,联合组25例。基础组给予硫酸镁基础治疗,联合组在前者治疗方案的基础上联用沙丁胺醇和小剂量肝素钠。对比体温恢复时间、恶露干净时间、宫缩消失时间、产后腹痛消失时间、产后月经恢复正常时间、产后肌瘤存在率,并统计母体和胎儿/新生儿不良妊娠结局发生率。结果联合组体温恢复时间、恶露干净时间、宫缩消失时间、产后腹痛消失时间、产后月经恢复正常时间均短于基础组,且联合组产后肌瘤存在率低于基础组,产后3个月内子宫肌瘤手术率低于基础组,上述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05);联合组母体和胎儿/新生儿不良妊娠结局发生率低于基础组(P<0.05)。结论对妊娠期子宫肌瘤红色变性患者联合给予沙丁胺醇和小剂量肝素钠能够促进产后康复,降低子宫肌瘤存在率,并可显著改善母婴结局,减少母婴不良妊娠结局发生风险。

非孕期子宫肌瘤红色变性40例分析

目的:了解非孕期子宫肌瘤红色变性的临床特征。方法:本组回顾性分析了2001年1月～2009年2月间住院手术治疗40例非孕期子宫肌瘤红色变性的临床病理特征。结果:非孕期子宫肌瘤红色变性发生率为2.3%。生育年龄多见,绝经后也可发生。有典型表现者2例,占5%,非典型下腹隐痛而无发热者7例,占17.5%,肌瘤结节局部压痛者12例,占30%,无任何症状者30例,占75%,白细胞升高占10例,25%。90%的红色变性肌瘤直径在5 cm以上,77.5%为壁间肌瘤。68.6%有典型牛肉样改变,54.8%旋涡状结构存在。65%为单纯红色变性,余35%可合并其他类型变性。结论:非孕期子宫肌瘤红色变性临床过程缓和,症状不典型,易漏诊,不作为手术指征,但因子宫肌瘤往往较大,多需手术治疗。

小剂量肝素治疗妊娠期肌瘤红色变性的疗效

目的:观察小剂量肝素治疗妊娠期肌瘤红色变性的疗效。方法:选择21例有临床症状的妊娠期肌瘤红色变性患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。21例患者按治疗方法分为研究组12例和对照组9例,均行静脉滴注硫酸镁和抗生素等保守治疗,其中研究组加用小剂量肝素静脉滴注,观察并对比两组的疗效。结果:两组均未发生因肌瘤红色变性所诱发的早产、流产,亦无单纯行急诊肌瘤切除术者。研究组腹痛减轻、腹痛缓解、宫缩消失和体温正常时间均显著短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗期间凝血功能检查无明显异常。结论:联合应用小剂量肝素治疗妊娠期肌瘤红色变性的效果优于单用硫酸镁和抗生素,值得临床推广使用。

妊娠期子宫肌瘤变性的处置

子宫肌瘤是一种临床常见的良性平滑肌肿瘤,随着孕妇年龄的增长,妊娠合并子宫肌瘤的发病率逐渐增加。妊娠期子宫肌瘤可出现各种退行性变,但以红色变性最常见,是产科急腹症之一,严重时可导致不良妊娠结局的发生。临床工作中需充分评估妊娠期子宫肌瘤变性情况,并予以积极对症支持治疗,以降低妊娠相关风险。

妊娠期肌瘤红色变性应用小剂量肝素治疗的效果观察

目的观察小剂量肝素治疗妊娠期肌瘤红色变性的疗效。方法选择2000年1月到2010年5月新乡市第四人民医院收治的21例有临床症状的妊娠期肌瘤红色变性患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。21例患者按治疗方法分为研究组12例和对照组9例,均行静脉滴注硫酸镁和抗生素等保守治疗,其中研究组加用小剂量肝素静脉滴注,观察并对比两组的疗效。结果在研究过程中,两组均未发生因肌瘤红色变性所诱发的早产、流产,亦无单纯行急诊肌瘤切除术者。研究组腹痛减轻、腹痛缓解、宫缩消失和体温正常时间均显著短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗期间凝血功能检查无明显异常。结论联合应用小剂量肝素治疗妊娠期肌瘤红色变性的效果优于单用硫酸镁和抗生素,值得临床推广使用。