Non-alcoholic fatty liver disease,diabetes medications and blood pressure

New glucose-lowering agents reduce liver enzyme levels and blood pressure(BP).Whether this finding can be extended to non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD)patients,in whom a bidirectional association of NAFLD measures and BP has been also demonstrated,remains by and large unknown.

中国卒中患者高血压管理专家共识

卒中后血压升高与患者死亡和神经功能恢复不良相关,积极有效地控制血压对改善预后非常重要。《中国卒中患者高血压管理专家共识》基于现有循证医学证据,对出血性卒中和缺血性卒中早期降压治疗的时机、目标和用药措施进行了推荐;考虑到临床实际中多病共存的现状,还对合并心力衰竭、颈部大血管狭窄、主动脉夹层、肾功能衰竭、心房颤动、肺部感染等特殊病情卒中患者的降压时机、目标和用药措施进行了推荐;同时就卒中一级、二级预防中的血压管理进行了介绍。《中国卒中患者高血压管理专家共识》的发布有利于临床实践中卒中患者高血压的规范化管理。

料酒糟源新ACE抑制肽的分离纯化、活性评价与结构解析

传统料酒以大米为原料发酵生产,料酒糟作为料酒酿造的主要产物,其中含有大量的营养物质。本文以料酒糟作为原料,通过一次醇沉分离,一次制备液相色谱分离和一次分析液相分离后,得到两个高活性ACE抑制肽单体F1和F2。在相同浓度下,单体F1、F2的ACE抑制率分别高于市售降压肽产品约17%和14%。后续,利用LTQ Orbitrap Velos Pro质谱仪对两个单体的结构进行解析,结合Uniprot数据库搜索,鉴定出了多肽的序列分别为F1:LIIPQH,F2:IFSGFNNELLS。其中,F1为已报道过的降压肽序列,而F2为本实验首次报道的降压肽序列。研究为酒糟的高值化加工利用提供了理论依据,也为食源性降压肽提供了新证据。

硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压临床效果的研究进展

随着社会与生活环境的不断改变,老年高血压的发病率也逐年攀升。硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片在老年高血压治疗方面受到普遍的关注以及重视,二者分别属于钙离子通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂,发挥降压效果的机制也各不相同。对老年高血压患者联合应用上述两种药物进行治疗,可以发挥互相协同的降压效果,使患者的血压控制率得到明显提升,同时还能够有效地降低单一药物应用所导致的不良反应。本文综述近年在老年高血压患者的临床治疗过程中,联合应用硝苯地平控释片以及盐酸贝那普利片临床效果的研究进展。

Single-Arm Clinical Study of Combination Perindopril-Amlodipine Tablets in the Treatment of High-Altitude Hypertension

Objective:To evaluate the efficacy of combination perindopril/amlodipine tablets in patients with high-altitude hypertension who were previously unable to control their blood pressure with monotherapy.Methods:A total of 151 patients with high-altitude hypertension whose blood pressure remained inadequately controlled with previous monotherapy were enrolled in this study.All patients received an 8-week treatment with a combination of perindopril/amlodipine tablets,consisting of perindopril 10 mg/day and amlodipine 5 mg/day.Blood pressure measurements,including both diastolic and systolic pressures,were taken at baseline,and after 2,4,6,and 8 weeks of treatment.Results:After 8 weeks of treatment,there was a significant reduction in both average systolic and diastolic blood pressure compared to baseline(P<0.0001).Specifically,the average systolic blood pressure decreased by 24.45±13.75 mmHg,and the average diastolic blood pressure decreased by 13.37±8.40 mmHg.The overall heart rate showed no significant changes during the treatment period.Conclusion:A combination of perindopril/amlodipine tablets significantly improved blood pressure control in patients with high-altitude hypertension after 8 weeks of treatment.These results support the efficacy of combination perindopril/amlodipine as a viable treatment option for high-altitude hypertension.

以强化降压目标评价氨氯地平治疗轻中度高血压患者的临床疗效

目的研究苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压患者的降压达标率。方法研究数据来源一项前瞻性自身对照试验,选取符合纳排标准的轻中度原发性高血压患者进行苯磺酸氨氯地平片单药治疗,剂量为5 mg,疗程共8周。分析降压有效性和安全性,计算分别以140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和130/80mmHg为目标值时降压达标率并做年龄亚组分析。采用SAS 9.3和Graphpad Prism 9.5.1软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Fisher精确概率法检验及χ^(2)检验。结果研究共纳入患者120例,治疗前后收缩压和舒张压下降幅度分别为(16.7±12.9)mmHg和(12.9±7.5)mmHg,降压显效率为72.5%(87/120),总有效率为91.7%(110/120)。苯磺酸氨氯地平片治疗前后血压下降有统计学意义(P<0.05),与文献报道结果一致。以140/90 mmHg和130/80 mmHg为降压目标值,苯磺酸氨氯地平8周末达标率分别为51.6%(49/95)和5.0%(6/119),差异有统计学意义(P<0.05)。中低龄组和高龄组患者治疗8周末强化降压达标率分别为4.1%(4/98)和9.5%(2/21)。治疗周期不良事件发生率为15.8%(19/120),不良反应发生率为3.3%(4/120)。结论苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压患者安全有效,强化降压目标值130/80 mmHg为标准,其达标率仅5%。提示临床常用抗高血压药物单药治疗难以实现强化降压目标。

吴茱萸穴位敷贴结合正念减压训练对原发性高血压患者睡眠状态研究

目的:探讨吴茱萸穴位敷贴结合正念减压训练在原发性高血压患者中的应用价值。方法:选取2022年5月至2023年9月福建省泉州市正骨医院四病区风湿内科收治的原发性高血压患者60例作为研究对象,按照随机抽签方式分为对照组和观察组,每组30例。2组均接受常规护理,对照组实施正念减压训练,观察组实施吴茱萸穴位敷贴结合正念减压训练,对2组睡眠状态、血压控制情况、予以比较。结果:干预后,睡眠质量优良率观察组、对照组分别为93.33%、70.00%,观察组明显更高(P<0.05);干预后,舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平观察组相比于对照组,有更明显下降(P<0.05)。结论:吴茱萸穴位敷贴结合正念减压训练能更有效改善原发性高血压患者睡眠状态,利于血压控制,并能提高患者疾病接受程度及生命质量。

耳尖放血疗法联合情志护理措施对高血压即时降压效果的影响探讨

目的 观察高血压患者应用耳尖放血疗法联合情志护理对即时降压效果的影响。方法 选取2022年1月-2023年1月本院收治的60例高血压患者为研究对象,并以随机分组法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规治疗及一般心理干预,观察组给予耳尖放血疗法联合情志护理,观察干预效果。结果 干预后,即时降压效果方面,观察组比对照组更优,而SAS、SDS评分方面,观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压患者应用耳尖放血疗法与情志护理联合干预后,可在治疗后即刻迅速降低血压,并能明显改善其不良情绪,效果较好。

乌拉地尔注射液强化降压对高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨乌拉地尔注射液强化降压对高血压脑出血患者的临床效果。方法将2020年1月至2021年12月就诊于睢县人民医院的高血压脑出血患者82人作为研究对象。全部入组患者依据随机数字表的方法随机分为两组,对照组41例,观察组41例。对照组在常规处置方案的基础上,采取常规乌拉地尔的处理方法。观察组在常规处置方案的基础上,采取乌拉地尔的强化降压处理方法。对比两组患者治疗前后的脑血肿体积、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血清炎性因子变化情况、血清氧化应激指标、血液流变学指标变化情况以及两组并发症的发生率情况。结果在实施治疗14 d之后,对照组和观察组的脑血肿体积、NIHSS评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原(FIB)较治疗之前均明显降低,对照组和观察组的超氧化物歧化酶(SOD)较治疗之前均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的脑血肿体积、NIHSS评分、hs-CRP、TNF-α、MDA、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、FIB均显著低于对照组,观察组的SOD显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药过程中各类并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规的干预策略比较,乌拉地尔强化降压使用策略可以显著减少颅内血肿的形成,提高其对大脑的保护作用,同时还可以降低氧化应激、炎症反应严重程度,从而改善大脑的血液循环。

基底节区脑出血急性期强化降压治疗后血肿扩大的危险因素分析

目的:探讨基底节区脑出血急性期强化降压治疗后血肿扩大的危险因素.方法:选取2021年1月—2023年1月临沂市中心医院神经内科急诊收治的104例基底节脑出血患者作为研究对象,均给予强化降压治疗.根据强化降压治疗后血肿是否扩大,分为血肿扩大组和非扩大组,回顾性分析两组患者的一般资料及临床资料,并采用二元Logistic回归模型分析降压后血肿扩大的危险因素.结果:单因素分析结果显示,血肿扩大患者入院时超早期甘露醇使用史、入院时收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于血肿未扩大患者,而血肿形态(规则)比例低于血肿未扩大患者,入院时血肿体积大于血肿未扩大患者,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、入院时收缩压及入院时血肿体积是患者血肿扩大的影响因素(P<0.05).结论:入院时NIHSS评分较高、入院时收缩压过高及入院时血肿体积较大,预示着基底节脑出血患者强化降压治疗后血肿的扩大.

不同降压模式在老年高血压合并冠心病患者PCI术后的应用效果研究

目的探讨强化降压与标准降压治疗老年高血压合并冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的效果及安全性。方法86例老年高血压合并冠心病PCI患者以随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予标准降压治疗[目标收缩压(SBP)<135 mmHg],研究组给予强化降压治疗(目标SBP<120 mmHg),自治疗起始随访12个月观察效果。记录2组患者治疗前后的24 h SBP和舒张压(DBP)变异系数;采用超声心动图评价治疗前后心功能改变;采用欧洲五维健康评价量表(EQ-5D-3L)中的视觉模拟量表评价健康状况,采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评价抑郁情绪,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑情绪,采用国际版跌倒效能量表(FES-I)评价跌倒风险。结果2组患者治疗前24 h SBP及24 h DBP变异系数、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)、EQ-5D-3L得分、PHQ-9得分、SAS得分、FES-I得分差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的24 h SBP、24 h DBP变异系数、LAVI、PHQ-9得分、SAS得分及FES-I得分均低于对照组,LVEF、LVMI、EQ-5D-3L得分高于对照组(P<0.05);研究组、对照组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组心脑血管新发事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论强化降压治疗在降低老年高血压合并冠心病患者PCI术后的24 h血压变异系数、改善心功能方面优于标准降压治疗,可提高患者生活质量,且安全性良好。

血管紧张素转换酶2基因多态性与苯那普利降压水平的关联性分析

目的:探讨血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme2,ACE2)基因rs2106809多态性与服用苯那普利后血压变化情况的关联,以及rs2106809与血管紧张素Ⅱ的1型受体(angiotensinⅡtype1receptor,AGTR1)和血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因位点之间的交互作用。方法:在1831名高血压患者服用苯那普利2周的基础上,分析rs2106809与血压变化指标的关联,使用广义多因子降维法(generalized multifactor dimensionality reduc-tion,GMDR)分析rs2106809与AGTR1基因8个位点和AGT基因3个位点的交互作用。结果:rs2106809与女性服药后收缩压和脉压差变化情况相关,与男性脉压差变化情况相关,携带T等位基因者降压幅度较大。在男性收缩压变化情况的分析中发现了多基因参与的交互作用模型。结论:rs2106809可能以独立危险因素或交互作用组分的形式影响苯那普利的降压水平。

早期强化控制血压对脑出血患者预后影响的Meta分析

目的探讨早期强化控制血压对脑出血患者预后的影响。方法检索Pubmed、Embase和Web of Science数据库2017年9月1之前的文献,纳入比较早期强化控制血压与标准控制血压对脑出血患者预后影响的随机对照研究,进行Meta分析。明确早期强化控制血压对脑出血患者预后的影响。结果共6项随机对照研究,4376例患者纳入分析。两组病死率分别为10.8%(235/2177)及10.8%(238/2199),严重残疾发生率分别为38.1%(801/2103)和39.9%(848/2123)。与标准控制血压相比,早期强化控制血压并未降低脑出血患者病死率(RR=1.00,95%CI:0.84~1.18,P=0.98;I^2=0%)及严重残疾发生率(RR=0.95,95%CI:0.88~1.03,P=0.23;I^2=0%)。结论早期强化控制血压不能显著改善脑出血患者预后。

降压达标的意义

原发性高血压是心血管疾病的主要危险因素,有关原发性高血压降压益处的大型临床试验结果不断显示:降压治疗可有效减少原发性高血压患者心血管疾病和肾脏疾病的发病率和病死率,降压效益主要来自降压本身。各国高血压防治指南均将“降压达标”列为降压治疗的重要内容,根据循证医学证据和流行病学推论,制定了不同原发性高血压人群的降压目标和目标血压,并一致强调:降压达标是原发性高血压患者减少心血管疾病和肾脏疾病发生、发展的关键。

罗布麻茶对心血管系统的生物学效应研究

目的研究罗布麻茶对心血管系统的生物学效应,为罗布麻的医药应用提供参考依据。方法以新疆罗布泊地区所产罗布麻茶为研究材料,对其降血压、降血脂和延缓衰老的生物学效应进行实验研究。结果罗布麻茶对大鼠高血压动物有显著降血压作用;不同剂量罗布麻茶能抑制食物性高脂血症大鼠模型血清TC、TG、LDL-C的升高及血清HDL-C的降低,其生物学效应具剂量依赖性;延缓衰老作用研究显示,在果蝇生存试验中罗布麻茶科延长果蝇寿命,在小鼠抗氧化试验中罗布麻茶能提高红细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力,降低肝匀浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结论罗布麻茶具有降血压、降血脂和延缓衰老的生物学活性,可作为心血管类天然保健食品进一步开发利用。

积极降压对脑出血早期血肿扩大的影响分析

目的 探讨高血压脑出血急性期积极降压治疗对早期血肿增长的影响.方法 2010年3月至12月人院且发病在6h内的50例高血压脑出血患者,经头颅CT证实为自发性脑出血,且收缩压持续≥150 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）且≤220 mm Hg.按住院号随机数字分组法分成2组,观察组28例入院即开始降压治疗,要求在1h内使目标收缩压≤140 mm Hg,并维持此目标值；对照组22例收缩压≥180 mm Hg或平均动脉压≥130 mm Hg才开始降压治疗.24 h后复查头部CT,依据ABC/2法计算脑实质内血肿量,进行统计学分析.结果 入院后首次CT检查,观察组的平均血肿体积为（34.1 ±3.1）ml,对照组的平均血肿体积为（33.5 ±3.2）ml,2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者24h平均血肿增长率为7.1％,对照组为36.4％,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对高血压脑出血患者,早期将收缩压降到≤140 mm Hg,可减缓24h内血肿的增大.

低钠盐食品的标准及营养评价技术研究进展

食盐是人们生活中不可或缺的调味料,过多地食用食盐会引起高血压、心血管等疾病。本文介绍了低钠盐食品的相关标准,概述了各国食盐的摄入量情况,介绍了市场上现有的低钠盐产品的现状,并综述了国内外的一些降血压实验的研究,以期为研究低钠盐食品(包括低钠盐肉制品)提供参考。

仙人掌提取物对狗降血压作用的实验研究

目的 探讨仙人掌提取物对狗的降血压作用。方法 进行麻醉狗急性降压实验,观察仙人掌提取物低、中、高剂量(0.25ml、0.5ml、0.75ml)对狗的降血压作用;以及静脉注射盐酸肾上腺(Adr)和去甲肾上腺素(NA)对仙人掌提取物降血压作用的影响。结果 仙人掌提取物对狗的血压有降低作用,给药前后血压平均值比较差异有高度显著性。t=7.014,P<0.01;Adr可以廷缓仙人掌提取物的降血压作用时间,用和不用Adr,血压开始下降时间均值比较差异有高度显著性,t=24.496,P<0.001;仙人掌提取物可抵抗NA升血压作用。结论 仙人掌提取物具有降血压作用。

静注柳胺苄心定治疗高血压急症的疗效分析

目的:探讨柳胺苄心定快速降压的疗效和安全性。方法:对33例本院急诊室就诊的高血压急症患者分次静脉推注柳胺苄心定,观察其快速降压的作用。结果:首剂25mg,最大剂量75mg,血压平均降低7.46±0.50/2.87±0.25kPa,心率平均减慢11±2次/分,与治疗前比较,有极显著差异(P<0.01),无严重副反应。结论:柳胺苄心定是一种使用方便、降压快速、安全有效的治疗各类高血压急症的理想用药。

高位硬膜外麻醉和全麻对婴幼儿动脉导管未闭手术控制性降压的影响

目的观察高位硬膜外麻醉和全麻异氟烷吸入在婴幼儿动脉导管未闭(PDA)手术降压中的临床应用。方法将40例患儿分为2组:高位硬膜外麻醉组(20例)和全麻异氟烷吸入组(20例),观察比较2组的降压效果。结果2组降压效果比较差异无统计学意义(P>0.05),高位硬膜外麻醉组在手术结束时心血管指标恢复平稳,与全麻异氟烷吸入组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而且拔管时间明显缩短。结论2种降压方法均可行控制性降压,高位硬膜外麻醉使婴幼儿心血管反应更加稳定,对循环系统的扰乱程度轻,保护了婴幼儿的应激反应。