定量降低主食血糖负荷疗法联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及BMI变化的影响

目的探究在妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)中采用定量降低主食血糖负荷疗法联合运动疗法对血糖控制效果及体质量指数(body mass index,BMI)的影响。方法选择2021年2月—2022年3月福建龙岩人民医院产科收治的82例GDM患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采取常规干预,观察组在此基础上采取定量降低主食血糖负荷疗法联合运动疗法,均持续干预至分娩前,比较两组血糖水平、BMI、胰岛细胞功能、妊娠结局。结果对比两组干预前血糖水平、胰岛细胞功能,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组,孕期BMI增加、平均每周BMI增加均低于对照组,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组,胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组(19.51%)不良妊娠结局发生率相比,观察组(4.88%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定量降低主食血糖负荷疗法联合运动疗法能够有效调节GDM患者血糖水平,改善孕妇体质量及胰岛细胞功能,降低不良妊娠结局发生率。

基于胰岛功能分辨虚实探讨2型糖尿病用药规律

2型糖尿病的临床证候演变与胰岛功能的变化关系密切,疾病的早期多见阴虚热盛、痰湿困脾证等实证,以胰岛素抵抗为主;随着病程进展气阴两虚、阴阳两虚等虚症更多见,以胰岛β细胞功能降低为主。疾病早期主要运用黄连、黄芩、栀子、石膏、知母、地骨皮、泽泻等清热药,以实则泻之,对抗胰岛素抵抗;随着病情进展运用人参、黄芪、山药、甘草、大枣等益气药,麦冬、熟地黄、山茱萸等养阴药,以虚则补之,修复胰岛功能;丹参、红花、川芎等活血药可贯穿疾病的各个阶段,实现胰岛素功效的动态平衡。