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临终癌症患者安宁疗护中营养管理的循证证据总结
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作者 向玉琼 罗听薇 +4 位作者 宋青青 张娜 蒋思珊 张智强 朱丽辉 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期484-488,共5页
【目的】检索并评价国内外关于临终癌症患者安宁疗护中营养管理的相关证据,为临床工作者提供循证依据。【方法】根据证据资源“6S”模型进行文献检索,检索时间为建库至2022年12月,由2名研究员对纳入文献进行质量评价及证据提取。【结果... 【目的】检索并评价国内外关于临终癌症患者安宁疗护中营养管理的相关证据,为临床工作者提供循证依据。【方法】根据证据资源“6S”模型进行文献检索,检索时间为建库至2022年12月,由2名研究员对纳入文献进行质量评价及证据提取。【结果】共纳入13篇文献,提取28条循证证据,其中A级推荐24条,B级推荐4条。构建营养支持团队是临终癌症患者营养管理的坚实基础,提供药物干预与非药物干预是临终癌症患者营养管理的关键环节,采取肠内、肠外营养是临终癌症患者营养管理的补充手段。【结论】临床工作人员可参考临终癌症患者安宁疗护中营养管理的循证证据,并充分考虑患者及家属的个人意愿,为患者制定个性化的营养支持方案。 展开更多
关键词 肿瘤/外科学 临终关怀医疗 循证医学
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指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的可行性及对复发的影响
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作者 周宁 闫家玲 +1 位作者 胡小宁 宋振君 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期587-589,593,共4页
【目的】探讨指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的可行性及对复发的影响。【方法】选取2020年4月至2022年4月本院收治的72例多发性子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(行经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔... 【目的】探讨指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的可行性及对复发的影响。【方法】选取2020年4月至2022年4月本院收治的72例多发性子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(行经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术)和改良组(行指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术),每组36例。统计两组围术期情况、卵巢分泌功能指标、疼痛评分和并发症发生率,统计两组术后1年内的复发情况。【结果】改良组手术时间、术后排气时间、住院时间长于对照组,术中失血量多于对照组(P<0.05)。两组促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estedl,E_(2))和孕酮(progesterone,P)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,改良组视觉模拟评分表(visual analogue score,VAS)评分高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组复发率低于对照组(P<0.05)。【结论】指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能影响较小,并不增加并发症发生率,可行性较高,且可降低复发率,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫肌瘤切除术 平滑肌瘤/外科学 子宫肿瘤/外科学 腹腔镜检查
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血小板分布宽度预测肺腺癌根治性切除术患者预后的临床价值
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作者 徐素梅 朱荣荣 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期991-993,997,共4页
【目的】探讨血小板分布宽度(PDW)预测肺腺癌根治性切除术患者预后的临床价值。【方法】测定两院收治的186例行肺腺癌根治切除术治疗的患者的PDW,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定PDW临界值,将患者分为高PDW组与低PDW组。分析PDW与肺腺... 【目的】探讨血小板分布宽度(PDW)预测肺腺癌根治性切除术患者预后的临床价值。【方法】测定两院收治的186例行肺腺癌根治切除术治疗的患者的PDW,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定PDW临界值,将患者分为高PDW组与低PDW组。分析PDW与肺腺癌患者临床特征的关系。出院后连续随访3年,采用多因素Cox回归分析肺腺癌患者预后的影响因素。【结果】PDW最佳截断值为2.57时预测价值最高。TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期、肿瘤直径>3 cm患者的PDW高表达率高于TNM分期为Ⅰ期、肿瘤直径≤3 cm的患者(P<0.05)。随访3年,186例患者中119例存活,总生存率为63.98%(119/186);患者3年总生存率与TNM分期、肿瘤直径、PDW有关(均P<0.05);低PDW组患者的3年总生存率为79.00%(79/100),高于高PDW组的46.51%(40/86)(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期、肿瘤直径≥3 cm、PDW≥2.57是患者预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】PDW与肺腺癌根治性切除术患者预后密切相关,其对患者预后的评估具有较高的预测价值,PDW、TNM分期、肿瘤直径均为影响肺腺癌患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤/外科学 腺癌/外科学 血小板 预后
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华蟾素调控AKT介导的上皮间质转化抑制肝细胞癌肺转移裸鼠模型的作用机制
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作者 杨悦 续嗣钰 +3 位作者 王珏 杜施霖 张春蕾 宋海燕 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1840-1847,共8页
目的研究华蟾素通过调控肝细胞癌(HCC)上皮间质转化(EMT)抑制HCC转移的作用和机制。方法将36只6周龄雄性BALB/c裸鼠尾静脉注射MHCC97H细胞建立肝癌肺转移瘤模型,随机分为华蟾素高、低剂量组和对照组。建模当日起分别腹腔注射华蟾素120μ... 目的研究华蟾素通过调控肝细胞癌(HCC)上皮间质转化(EMT)抑制HCC转移的作用和机制。方法将36只6周龄雄性BALB/c裸鼠尾静脉注射MHCC97H细胞建立肝癌肺转移瘤模型,随机分为华蟾素高、低剂量组和对照组。建模当日起分别腹腔注射华蟾素120μL/kg、60μL/kg或生理盐水,每周2次。8周后取肺组织行HE染色检测肝癌肺转移率。MHCC97H细胞用华蟾素高、低剂量(2.5μL/m L、5μL/m L)干预,通过划痕实验、RT-PCR以及Western Blot检测细胞迁移能力和EMT相关分子的表达。用CoCl2孵育模拟低氧环境诱导MHCC97H细胞,同时加入高、低剂量华蟾素干预,通过划痕实验和Western Blot检测华蟾素对低氧诱导的细胞迁移能力和EMT的影响。使用转录组学分析华蟾素对MHCC97H细胞的效应机制。用Western Blot检验华蟾素干预对MHCC97H细胞的蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT(P-AKT)表达水平的影响。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验,两组间比较采用成组t检验。结果华蟾素干预组裸鼠较对照组肝癌肺转移率下降。与对照组相比,华蟾素干预使MHCC97H细胞划痕愈合率减小、上皮型分子表达上调(t=2.860,P<0.05),并使EMT转录因子和基质型分子下调(t值分别为3.545、2.022、2.852、2.341,P值均<0.05)。低氧诱导上调MHCC97H细胞划痕愈合率和基质型分子、EMT转录因子表达水平(P值均<0.05),华蟾素干预逆转EMT变化并抑制划痕愈合(P值均<0.05)。肝癌细胞转录组学分析显示,华蟾素组与对照组存在显著的基因差异,华蟾素主要影响了肿瘤、代谢、免疫和信号传导相关基因表达,其中AKT信号转导通路中的差异基因数量最多。进一步检测发现华蟾素干预可下调HCC细胞AKT、P-AKT和P-AKT/AKT的水平(t值分别为2.434、3.401、2.258,P值均<0.05)。结论华蟾素可抑制肝癌转移,尤其对于低氧环境诱导的肝癌转移具有显著抑制作用,调控AKT信号转导通路介导的HCC细胞EMT可能是其部分作用机制。 展开更多
关键词 肝细胞 肿瘤转移 华蟾素 上皮-间质转化
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手术与保守治疗在高龄恶性肿瘤相关性急性肠梗阻中的应用效果及预后影响因素分析
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作者 王红芳 李培满 耿鹏 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期998-1000,1004,共4页
【目的】探讨手术与保守治疗在高龄恶性肿瘤相关性急性肠梗阻中的应用效果及预后影响因素分析。【方法】对本院收治的96例高龄急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,其中71例根据病情予以肠切除肠吻合术、肠造口或肠外置术治疗,25例... 【目的】探讨手术与保守治疗在高龄恶性肿瘤相关性急性肠梗阻中的应用效果及预后影响因素分析。【方法】对本院收治的96例高龄急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,其中71例根据病情予以肠切除肠吻合术、肠造口或肠外置术治疗,25例予以胃肠减压等保守治疗,根据治疗2个月后的预后结局分为预后良好组(79例)和预后不佳组(17例),分析患者预后的影响因素。【结果】71例手术组患者治疗成功率为94.37%(67/71),高于25例非手术组患者的48.00%(12/25)(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不佳组病理分期Ⅲ期、肿瘤低分化占比及年龄均高于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、病理分期、肿瘤分化程度均为患者预后的影响因素(P<0.05)。【结论】相对于非手术方案,高龄恶性肿瘤相关性急性肠梗阻患者应用手术治疗更有助于缓解肠梗阻症状,而患者年龄、病理分期和肿瘤分化程度均可对预后产生影响。 展开更多
关键词 肿瘤/并发症 肠梗阻/并发症 肿瘤/外科学 肠梗阻
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七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术中的麻醉效果
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作者 朱洪宽 陈永伦 李超 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期526-529,共4页
【目的】探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年胃癌根治术患者中的应用效果。【方法】本院收治的100例老年胃癌手术治疗患者,随机分为两组,每组50例。观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患... 【目的】探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年胃癌根治术患者中的应用效果。【方法】本院收治的100例老年胃癌手术治疗患者,随机分为两组,每组50例。观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者体征指标、应激指标、镇痛效果、术后恢复及不良反应发生情况。【结果】两组麻醉诱导前收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切皮时,两组上述三项指标较诱导前均降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05),拔管时三项指标水平均回升,但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中两指标较诱导前均升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、苏醒时间、恢复下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】七氟烷复合瑞芬太尼在老年胃癌患者中具有良好的麻醉效果,对患者血气及应激指标影响较小,且术后清醒时间短,镇痛效果良好,安全性高。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 氟烷/药理学 二异丙酚 瑞芬太尼
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超声声像图征象与分子生物学指标在乳腺癌患者术后3年预后评估中的应用价值
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作者 王淑 闫静茹 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期332-335,共4页
【目的】探讨超声声像图征象与分子生物学指标在乳腺癌患者术后3年预后评估中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月在本院诊治的100例女性乳腺癌患者的临床资料,采用COX风险回归模型分析分子生物学指标[雌激素受体(ER)... 【目的】探讨超声声像图征象与分子生物学指标在乳腺癌患者术后3年预后评估中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月在本院诊治的100例女性乳腺癌患者的临床资料,采用COX风险回归模型分析分子生物学指标[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体2(HER2)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)]及超声征象(淋巴结转移、肿瘤大小、钙化灶、内部回声)对乳腺癌患者术后3年预后的预测价值。【结果】100例患者3年随访期间,其中17例(17.00%)患者发生局部复发或转移,3例(3.00%)患者死亡。单因素Cox回归分析显示:肿瘤直径、钙化灶、Ki-67、病理分期是乳腺癌患者术后3年总生存期和无复发生存期的影响因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示:肿瘤直径>5.0 cm、钙化灶、Ki-67≥14%是影响乳腺癌患者术后3年总生存期和无复发生存期的危险因素(P<0.05)。【结论】肿瘤直径、钙化灶、Ki-67与乳腺癌患者预后密切相关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 超声检查 分子生物学 预后
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癌组织中SEPT9基因甲基化水平对Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌术后无进展生存期的影响
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作者 李曰平 韩博 +1 位作者 张汝梦 鞠倩 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期375-378,共4页
【目的】探讨癌组织中SEPT9基因甲基化水平对Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者术后无进展生存期的影响。【方法】129例均行R0全直肠系膜切除术治疗的Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者,术后随访5年。检测并比较患者癌组织、癌旁组织中SEPT9基因甲基化阳... 【目的】探讨癌组织中SEPT9基因甲基化水平对Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者术后无进展生存期的影响。【方法】129例均行R0全直肠系膜切除术治疗的Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者,术后随访5年。检测并比较患者癌组织、癌旁组织中SEPT9基因甲基化阳性表达情况,分析患者癌组织中SEPT9基因甲基化水平与临床病理参数的关系,分析影响直肠癌术后复发或转移的因素,探讨癌组织中SEPT9基因甲基化阳性表达与患者术后无进展生存的关系。【结果】癌组织中SEPT9基因甲基化阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。低分化、N_(2)期、Ⅲ期、肿瘤浸润脉管的可切除直肠癌患者癌组织中SEPT9基因甲基化阳性表达率分别高于中、高分化及N_(0)~N_(1)期、Ⅱ期、肿瘤未浸润脉管者(P<0.05)。Cox回归分析显示:术前癌胚抗原水平、病理分期、分化程度、SEPT9基因甲基化阳性是影响患者术后复发或转移的独立因素(P<0.05)。SEPT9基因甲基化阳性表达患者的无进展生存率低于阴性表达患者(P<0.05)。【结论】Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者癌组织中SEPT9基因甲基化水平与临床病理参数及预后有关,SEPT9基因甲基化阳性表达患者术后复发、转移风险更高。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 DNA甲基化 存活率
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新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素
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作者 田博 盖中仁 +2 位作者 白戈 潘科年 陈明溪 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期533-536,共4页
【目的】探讨新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素。【方法】本院收治的150例均接受改良根治术联合新辅助化疗的乳腺癌患者,均接受为期3年的随访,以患者肿瘤转移、复发或死亡为终点,无病生存期<3年的... 【目的】探讨新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素。【方法】本院收治的150例均接受改良根治术联合新辅助化疗的乳腺癌患者,均接受为期3年的随访,以患者肿瘤转移、复发或死亡为终点,无病生存期<3年的患者为预后不良组(n=29),无病生存期≥3年的为预后良好组(n=121)。收集两组患者一般资料,并采用单因素、多因素分析影响患者无病生存期的影响因素。【结果】随访3年,150例患者中,死亡16例,总生存率为89.33%(134/150),复发者6例,转移7例,无病生存率为80.67%(121/150)。预后不良组患者年龄≤45岁占比、月经状态为未绝经占比、肿瘤直径>5 cm占比、临床分期为T_(3)及T_(4)占比、脉管瘤栓阳性占比、术后无放疗占比、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)为阴性占比、Ki67指数>30%占比明显高于预后良好组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,上述因素均是影响患者术后无病生存期的危险因素(P<0.05)。【结论】年龄≤45岁、月经状态为未绝经、肿瘤直径>5 cm、临床分期为T_(3)及T_(4)、脉管瘤栓阳性、术后无放疗、ER/PR为阴性、Ki67指数>30%均是影响新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术患者术后无病生存期的危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 化学疗法 辅助 无病生存
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早期消化道肿瘤患者病变部位及年龄对ESD术后并发症的影响
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作者 高万举 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期1024-1026,1030,共4页
【目的】探讨早期消化道肿瘤患者病变部位及年龄对内镜黏膜下剥离术(ESD)术后并发症的影响。【方法】选取2018年2月至2021年3月本院收治的89例早期消化道肿瘤患者,所有患者均行ESD治疗。统计ESD术后1个月并发症发生情况,分析影响早期消... 【目的】探讨早期消化道肿瘤患者病变部位及年龄对内镜黏膜下剥离术(ESD)术后并发症的影响。【方法】选取2018年2月至2021年3月本院收治的89例早期消化道肿瘤患者,所有患者均行ESD治疗。统计ESD术后1个月并发症发生情况,分析影响早期消化道肿瘤患者ESD术后发生并发症的因素,分析不同年龄段、不同病变部位患者并发症发生情况。【结果】89例早期消化道肿瘤患者术后1个月有15例(16.85%)出现并发症。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、病变部位在结直肠、长期服用抗血栓药物是影响早期消化道肿瘤患者ESD术后发生并发症的独立因素(P<0.05)。年龄≥60岁患者的并发症发生率高于年龄<60岁患者(P<0.05)。结直肠病变患者并发症发生率高于食管病变患者(P<0.05)。【结论】早期消化道肿瘤患者ESD术后并发症发生风险高,早期消化道肿瘤患者ESD术后并发症与发生病变部位、年龄有关,临床需重点关注老年患者、结肠病变患者。 展开更多
关键词 消化系统肿瘤/外科学 内窥镜检查 胃肠道 年龄因素 手术后并发症
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Laparoscopic segmental colectomy for colonic lymphangiomas: A definitive, minimally invasive surgical option 被引量:1
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作者 Chang-Hua Zhuo De-Bing Shi +5 位作者 Min-Gang Ying Yu-Fan Cheng Yu-Wei Wang Wen-Ming Zhang San-Jun Cai Xin-Xiang Li 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第26期8745-8750,共6页
Colonic lymphangioma is an unusual benign malformation.We herein describe two cases.A 36-year-old woman was admitted with one year of intermittent abdominal pain;colonoscopy,abdominopelvic computed tomography and endo... Colonic lymphangioma is an unusual benign malformation.We herein describe two cases.A 36-year-old woman was admitted with one year of intermittent abdominal pain;colonoscopy,abdominopelvic computed tomography and endoscopic ultrasonography(EUS)revealed enlarged cystic masses at the ascending colon.In another 40-year-old man,colonoscopy and EUS revealed an asymptomatic lobulated cystic mass with four small sessile polyps at the sigmoid colon.Both patients underwent laparoscopic segmental colectomy.Both masses were histologically confirmed as cystic lymphangiomas,and the patients were discharged without complications.The management of colonic lymphangioma depends on the individual situation;close surveillance or endoscopic therapy may be appropriate for asymptomatic lesions smaller than 2.5 cm in diameter.Surgical intervention can be considered for larger lesions or in patients who develop complication risks.Laparoscopic segmental colon resection may be recommended to excise relatively large submucosal lesions because it is a definitive,minimally invasive intervention with a fast postoperative recovery. 展开更多
关键词 Cystic lymphangioma Colon neoplasm Laparoscopic surgery COLECTOMY Segmental resection
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穴位注射新斯的明用于胃癌腹腔镜根治术后快速康复管理中的价值 被引量:1
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作者 张浩 张熹玮 +1 位作者 蒋海锋 刘岗 《医学临床研究》 CAS 2023年第7期979-983,共5页
【目的】探讨穴位注射用于胃癌腹腔镜根治术后快速康复管理中的价值。【方法】将80例行胃癌腹腔镜根治术患者随机分为两组,每组40例,观察组在围术期行快速康复外科(FTS)管理的基础上加用足三里穴位注射新斯的明,对照组仅围术期实施FTS... 【目的】探讨穴位注射用于胃癌腹腔镜根治术后快速康复管理中的价值。【方法】将80例行胃癌腹腔镜根治术患者随机分为两组,每组40例,观察组在围术期行快速康复外科(FTS)管理的基础上加用足三里穴位注射新斯的明,对照组仅围术期实施FTS管理。比较两组手术相关指标,不同时点血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平及T淋巴细胞水平,比较两组不良反应发生情况和12个月生存情况。【结果】观察组下床活动时间、肛门排气时间、首次经口流质饮食时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、3 d的血清CRP水平显著高于术前,血清ALB水平显著低于术前(P<0.05);两组术后3 d血清CRP水平显著低于术后1 d,ALB水平显著高于术后1 d(P<0.05);观察组术后不同时点血清CRP水平显著低于对照组,血清ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均显著低于本组术前(P<0.05);两组术后3 d的CD4^(+)/CD8^(+)与本组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后12个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在采用FTS管理的基础上加用足三里穴位注射新斯的明有助于腹腔镜胃癌根治术后患者更快康复,减轻机体对刺激的应激反应,改善患者的营养状态,调控机体免疫功能,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 水针疗法 腹腔镜检查 新斯的明/治疗应用
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错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与老年结直肠癌患者根治术后无进展生存期的关系 被引量:2
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作者 党立力 李进 《医学临床研究》 CAS 2023年第1期37-40,共4页
[目的]探讨错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与老年结直肠癌(CRC)患者根治术后无进展生存期(PFS)的相关性.[方法]选取2016年10月至2021年10月在汉中市中心医院行结直肠癌根治术治疗的96例老年CRC患者,并收集患者结直肠癌组织标本和癌旁组织.... [目的]探讨错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与老年结直肠癌(CRC)患者根治术后无进展生存期(PFS)的相关性.[方法]选取2016年10月至2021年10月在汉中市中心医院行结直肠癌根治术治疗的96例老年CRC患者,并收集患者结直肠癌组织标本和癌旁组织.比较结直肠癌组织、癌旁组织错配修复蛋白与Ki67蛋白表达情况,分析癌组织中错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与临床病理特征的相关性,采用Cox回归分析影响老年CRC患者预后的相关因素,分析错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与老年CRC患者根治术后PFS的相关性.[结果]结直肠癌组织错配修复蛋白阴性表达率、Ki67蛋白阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05).不同肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况、分化程度、浸润深度的老年CRC患者癌组织中错配修复蛋白阴性表达率、Ki67蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).96例老年CRC患者术后随访3年,失访3例,剩余93例患者中21例(22.58%)死亡.Cox回归分析显示,肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、分化程度、错配修复蛋白阴性表达、Ki67蛋白阳性表达均是影响老年CRC患者预后的独立危险因素(P<0.05).错配修复蛋白阳性表达患者与阴性表达患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ki67蛋白阴性表达患者与阳性表达患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]老年CRC患者癌组织错配修复蛋白阴性、Ki67蛋白阳性表达率较高,错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与患者临床病理特征及预后均存在相关性. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 结直肠肿瘤/病理学 DNA错配修复 蛋白质类 存活率
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腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术对进展期中低位直肠癌患者预后的影响
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作者 钟广俊 刘春华 +1 位作者 潘生华 王兆军 《医学临床研究》 CAS 2023年第7期1057-1059,共3页
【目的】探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术对进展期中低位直肠癌患者预后的影响。【方法】本院收治的120例进展期中低位直肠癌患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=60,采用全直肠系膜切除术)和观察组(n=60,采用腹腔镜辅助经肛门全... 【目的】探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术对进展期中低位直肠癌患者预后的影响。【方法】本院收治的120例进展期中低位直肠癌患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=60,采用全直肠系膜切除术)和观察组(n=60,采用腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术)。比较两组患者手术相关指标,术后卡氏功能状态(KPS)评分,并发症发生情况及预后。【结果】与对照组相比,观察组手术时间、术后首次排气时间较短,观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均较治疗前提高,且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间并发症总发生率为5.00%(3/60),低于对照组的16.67%(10/60)(P<0.05)。观察组远处转移率为3.33%(2/60)、局部复发率为1.67%(1/60),均低于对照组的13.33%(8/60)和11.67%(7/60),且两组之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术的效果较好,有利于促进进展期中低位直肠癌患者康复,进一步改善其生活质量,降低并发症、远处转移和局部复发发生率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 肠系膜/外科学 腹腔镜检查 预后
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sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平变化与颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的相关性
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作者 魏长杰 张进巧 《医学临床研究》 CAS 2023年第6期888-891,共4页
【目的】探讨可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)、白介素-8(IL-8)、T细胞亚群水平与颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的相关性。【方法】选取2019年7月至2021年9月在本院行颅内肿瘤切除术的126例患者,根据术后7 d是否并发颅内感染分为感染组(n=... 【目的】探讨可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)、白介素-8(IL-8)、T细胞亚群水平与颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的相关性。【方法】选取2019年7月至2021年9月在本院行颅内肿瘤切除术的126例患者,根据术后7 d是否并发颅内感染分为感染组(n=84)和未感染组(n=42)。比较两组及不同感染类型患者sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平及神经功能损伤指标、氧化应激指标水平,采用Spearman相关系数分析sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平与颅内感染类型、神经功能损伤指标、氧化应激指标的相关性。【结果】与未感染组术后7 d比较,感染组确诊颅内感染时血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平较高,CD3^(+)、CD4^(+)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。确诊颅内感染时血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平比较:细菌性颅内感染组>结核性颅内感染组>病毒性颅内感染组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)水平比较:细菌性颅内感染组<结核性颅内感染组<病毒性颅内感染组(P<0.05)。确诊感染时血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧歧化酶(SOD)水平比较:细菌性颅内感染>结核性颅内感染>病毒性颅内感染(P<0.05);丙二醛(MDA)水平比较:细菌性颅内感染<结核性颅内感染<病毒性颅内感染(P<0.05)。血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平与S-100β、NSE、SOD呈正相关(P<0.05),与MDA呈负相关(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)水平与S-100β、NSE、SOD呈负相关(P<0.05),与MDA呈正相关(P<0.05)。【结论】颅内肿瘤切除术后血清sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平与颅内感染的发生密切相关,可为临床早期辅助诊断颅内感染类型及评估病情提供参考,有利于制定治疗方案。 展开更多
关键词 脑肿瘤/外科学 手术后并发症 感染 B7-H1抗原 白细胞介素8 T淋巴细胞亚群
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术后规范化营养干预在老年结直肠癌患者中的应用效果 被引量:3
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作者 刘浩燕 徐飞 《医学临床研究》 CAS 2023年第10期1463-1465,1470,共4页
【目的】探讨术后规范化营养干预在老年结直肠癌患者中的应用效果。【方法】回顾性分析2019年10月至2021年10月本院收治的120例行根治术治疗的结直肠癌患者的临床资料,根据术后是否实施规范化营养治疗干预将其分为对照组(术后实施常规干... 【目的】探讨术后规范化营养干预在老年结直肠癌患者中的应用效果。【方法】回顾性分析2019年10月至2021年10月本院收治的120例行根治术治疗的结直肠癌患者的临床资料,根据术后是否实施规范化营养治疗干预将其分为对照组(术后实施常规干预)和观察组(在对照组的基础上给予规范化营养治疗干预),每组60例。比较两组患者干预前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、并发症发生情况、营养指标(前白蛋白、纤维连接蛋白及血清总蛋白)及术后相关指标(卧床时间、排气时间及住院时间)。【结果】干预后,两组患者入睡时间、睡眠时间及睡眠效率评分均降低,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者前白蛋白、纤维连接蛋白及总蛋白均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卧床时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】术后规范化营养治疗干预能够改善老年结直肠癌患者睡眠质量,降低并发症发生率,有助于改善患者营养指标,值得临床推广。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 营养支持 治疗结果
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胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗预防低血糖发生的相关循证方法 被引量:1
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作者 朱菲 张灿芝 +2 位作者 丁琼 陈明艳 胡伟 《医学临床研究》 CAS 2023年第2期261-264,共4页
【目的】检索并筛选胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗预防低血糖发生的相关循证方法。【方法】通过检索美国国立指南库、苏格兰校际指南网、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)网站、Cochrane Library、PubMed、Web ... 【目的】检索并筛选胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗预防低血糖发生的相关循证方法。【方法】通过检索美国国立指南库、苏格兰校际指南网、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)网站、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、国际糖尿病联盟网站、维普、中国知网、万方数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库中有关胃肠恶性肿瘤术后行肠外营养治疗中,预防低血糖发生的相关方法,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价及专家共识。检索时限为2021年8月至12月,由2名研究者对文献质量进行独立评价,同时提取和汇总相关证据。【结果】共纳入文献11篇,包括2篇指南、6篇专家共识、1篇证据总结、2篇RCT论文,共总结了16条证据,内容包括术前评估、胰岛素加入方式、推荐剂量、血糖控制、建立血糖管理团队、血糖监测方案、肠外营养液的配置、围术期饮食指导8个方面。【结论】总结胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗预防低血糖发生的最佳循证方法较全面,可为降低胃肠恶性肿瘤患者术后行肠外营养治疗低血糖的发生率提供循证依据。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤/外科学 胃肠外营养 低血糖症/预防和控制
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TURBT术联合化疗治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及其对血清DKK、CIP2A水平的影响 被引量:2
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作者 周克斌 林佳伟 赵留存 《医学临床研究》 CAS 2023年第1期61-63,67,共4页
[目的]探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合化疗治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及其对血清Dickkopf蛋白(DKK)、蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)水平的影响.[方法]回顾性分析2018年1月至2021年1月本院收治的130例T 2期肌层浸润... [目的]探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合化疗治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及其对血清Dickkopf蛋白(DKK)、蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)水平的影响.[方法]回顾性分析2018年1月至2021年1月本院收治的130例T 2期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(采用TURBT手术方案联合化疗治疗,n=75)和对照组[采用开放根治性膀胱切除术(ORC)治疗,n=55].记录两组患者手术时间、术中出血量、术后留置导管时间及手术并发症发生情况,比较两组患者手术前后血清DKK、CIP2A水平.[结果]观察组患者术中出血量、手术时间及留置导尿管时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组血清CEA、CA19-9、CA125水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清DKK、CIP2A水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]相较于ORC治疗,采用TURBT对膀胱癌患者治疗后可显著提高临床疗效,并降低血清DKK、CIP2A水平,且创伤更小. 展开更多
关键词 膀胱肿瘤/外科学 尿道/外科学 膀胱肿瘤/药物疗法 磷蛋白磷酸酶类/血液 治疗结果
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NOSES对腹腔镜直肠癌根治术后腹腔冲洗液肿瘤细胞学及细菌培养结果的影响
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作者 王定平 鲁瑞林 +2 位作者 陈焕新 王东 冯春保 《医学临床研究》 CAS 2023年第3期325-327,331,共4页
【目的】探讨经肛门自然腔道取标本(NOSES)对腹腔镜直肠癌根治术后腹腔冲洗液肿瘤细胞学及细菌培养结果的影响。【方法】前瞻性选择2020年5月至2022年1月本院收治的38例直肠癌患者,均行腹腔镜直肠癌根治术。根据随机数字表法并结合患者... 【目的】探讨经肛门自然腔道取标本(NOSES)对腹腔镜直肠癌根治术后腹腔冲洗液肿瘤细胞学及细菌培养结果的影响。【方法】前瞻性选择2020年5月至2022年1月本院收治的38例直肠癌患者,均行腹腔镜直肠癌根治术。根据随机数字表法并结合患者意愿分组,将其分为NOSES组(16例)和非NOSES组(22例)。比较两组患者术后腹腔冲洗液脱落肿瘤细胞、细菌培养结果。【结果】两组患者术中腹腔冲洗液可见间皮细胞、淋巴细胞,均未见脱落肿瘤细胞,阳性率均为零,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。NOSES组16例术中腹腔冲洗液细菌培养4例为阳性,阳性率为25.0%,其中大肠埃希菌3例,屎肠球菌1例,阳性病例中1例患者术后反复高热,CT提示盆腔脓肿,经抗感染、引流后痊愈。非NOSES组22例术中腹腔冲洗液细菌培养有5例为阳性,阳性率为22.7%,其中大肠埃希菌4例,肺炎克雷伯菌1例,未发生腹腔感染等。两组阳性率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.026,P>0.05)。【结论】与传统腹腔镜直肠癌根治术相比,经肛门NOSES腹腔镜直肠癌根治术未明显增加手术肿瘤细胞种植播散及腹腔感染相关风险,符合无菌、无瘤原则。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 腹腔镜检查 标本制备 腹腔灌洗 细菌学技术
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咳嗽抑制训练联合肺部保护性主动循环呼吸通气训练对肺癌患者术后康复的影响 被引量:2
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作者 王静 戴琪 《医学临床研究》 CAS 2023年第3期392-395,共4页
【目的】探讨咳嗽抑制训练联合肺部保护性主动循环呼吸通气训练对肺癌患者术后康复的影响。【方法】选取2019年7月至2021年8月商洛市中心医院心胸外科收治的150例拟行肺癌根治术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对... 【目的】探讨咳嗽抑制训练联合肺部保护性主动循环呼吸通气训练对肺癌患者术后康复的影响。【方法】选取2019年7月至2021年8月商洛市中心医院心胸外科收治的150例拟行肺癌根治术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组术后给予咳嗽抑制训练,而观察组在对照组基础上加用肺部保护性主动循环呼吸通气训练,在入院前、术后4 d、出院前所有患者检查肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC],采用生命质量核心量表(QLQ-C30)评价患者生活质量,同时记录两组患者呼吸系统并发症发生情况。【结果】观察组入院前、术后4 d、出院前时FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于本组治疗前和对照组(P<0.05),对照组上述各时间段相关指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,观察组治疗后QLQ-C30量表内各指标评分改善明显(P<0.05);观察组患者肺脓肿、呼吸衰竭、肺不张、呼吸道梗阻并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在肺癌根治术治疗基础上辅助肺部保护性主动循环呼吸通气训练(以咳嗽抑制训练为主),可有效改善患者肺功能,降低在康复过程中呼吸系统并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺肿瘤/外科学 肺肿瘤/康复 呼吸锻炼
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