超声辅助下的小儿先天性巨结肠术前肠道准备应用研究

目的 探讨超声辅助在小儿先天性巨结肠术前清洁回流灌肠护理中的应用及效果。方法 选取2021年12月-2023年12月在安徽省儿童医院普外科进行手术治疗的60例先天性巨结肠患儿作为研究对象,使用简单随机化抽样分组分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患儿术前给予传统常规清洁回流灌肠;观察组患儿于灌肠第1日、第3日及术前1 d,在清洁回流灌肠前,先使用超声影像评估患儿肠道内大便的情况,再根据超声影像结果进行有针对性的灌肠。比较2组患儿术前灌肠出入量差、灌肠时间的差别;使用Bristol粪便性状评估表(BSFS)比较2组患儿术中肠道清洁度的差别;比较2组患儿术后并发症发生率的差别。结果 观察组术前单次灌肠时间少于对照组;观察组总灌肠天数少于对照组;观察组术前灌肠出入量差多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中BSFS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将超声辅助用于判断小儿先天性巨结肠术前肠道准备清洁度的评估中,缩短了患儿术前肠道准备的时间,提高了灌肠的效率,改善了肠道准备清洁度,降低了术后并发症发生率。

温盐水回流灌肠联合腹部抚触对早产儿胎粪性便秘疗效观察

目的观察温盐水回流灌肠联合腹部抚触治疗早产儿胎粪性便秘的疗效。方法选择2012年1月～2013年12月95例早产儿胎粪性便秘，随机分为观察组48例，使用温盐水回流灌肠联合腹部抚触；对照组47例，采用肛门排气或开塞露肛内注入，观察排便及临床症状消失情况。结果观察组首次排胎粪时间及量、排净胎粪时间优于对照组，治疗效果100％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论温盐水回流灌肠联合腹部抚触治疗早产儿胎粪性便秘，效果显著，无明显副作用，不增加新生儿痛苦，值得临床推广。

改良回流灌肠在小儿先天性巨结肠中的应用价值探讨

目的分析改良回流灌肠方法在小儿先天性巨结肠中的应用价值。方法临床收集先天性巨结肠患儿90例,随机分为对照组与观察组,对照组采用传统的回流灌肠护理方法,观察组则采用改良回流灌肠护理方法。比较分析两组患儿的灌肠时间、灌肠液的出入量、残留液量、灌肠合作程度、肛周皮肤状况、术后住院时间及洁肠的效果。结果两组患儿在灌肠时间、术后住院时间、每次灌肠液的出入量上存在统计学差异(P<0.01);与对照组相比,观察组患儿灌肠合作性及肛周皮肤状况较好,具有更好的洁肠效果(P<0.01)。结论改良回流灌肠方法不仅省时省力而且洁肠效果好,是小儿先天性巨结肠的重要护理方法。

婴幼儿先天性巨结肠回流灌肠的意外处理和护理对策

目的回顾分析婴幼儿先天性巨结肠回流灌肠意外及处理，提出专项护理对策。方法总结本院82例婴幼儿先天性巨结肠回流灌肠在医患配合、病情评估、肛管选择、灌洗操作意外的原因和处理方法。结果本组82例患儿、562次回流灌洗47次灌肠意外中肛管反折12次，依从性差12次，粪石堵管10次，插管不到位9次，肛管细小5次，出血2次，巨大粪石1次，扩肛器滑人直肠1次。结论医患配合、病情评估、肛管选择、灌洗操作是灌肠意外的主要原因，专项培训和专项管理是获得满意回流灌肠效果、避免意外的有效保证。

新生儿先天性巨结肠回流灌肠难点分析及护理

目的针对新生儿先天性巨结肠回流灌肠的难点进行针对性护理,为提高护理质量提供依据。方法选择2010年1月～2012年1月我科收治的45例先天性巨结肠新生儿,给予术前回流灌肠。结果45例患儿中,42例肠道准备满意,术中肠腔清洁,未见残渣;3例患儿病变肠管的位置较高,肠腔内可见少量残渣。结论针对新生儿先天性巨结肠回流灌肠的难点进行护理,为术前准备奠定了良好基础,取得了较好的效果。

结肠途径治疗机行回流灌肠的护理体会

目的:探讨结肠途径治疗机行回流灌肠的正确护理措施。方法:通过对62例患儿175次经结肠途径治疗机行回流灌肠的护理观察,总结临床护理体会。结果:加强健康宣教、心理护理,及时解决灌肠时遇到的问题,密切观察灌肠过程中及灌肠后患儿的表现,可有效预防并发症的发生。结论:正确的护理措施可保证治疗的安全性和有效性,对减轻患儿痛苦、缩短住院时间和降低并发症起着至关重要的作用。

改良回流灌肠法在先天性巨结肠患儿中的应用

目的总结改良回流灌肠法在先天性巨结肠患儿中应用的效果，克服传统回流灌肠法存在的缺点，提高回流灌肠质量。方法将2001年6月-2006年6月在小儿外科住院的需回流灌肠的先天性巨结肠患儿80例随机分成2组，各40例。观察组（改良组）采用负压引流瓶加肛管扶托固定，配合手法按摩下腹部进行回流灌肠；对照组（传统组）采用注射器进行回流灌肠。比较2组的灌肠时间，灌肠液的出入量、残留液量及2组患儿的灌肠合作程度及肛周皮肤状况。结果2组灌肠时间、灌肠液的入量、出量及残留液量比较差异均有统计学意义（P〈0．01），小儿合作程度及肛周皮肤发红例数比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论改良回流灌肠方法具有洗肠时间短，灌肠液入、出量平衡，残留液量少，患儿合作率提高，肛周皮肤发红例数减少，提高灌肠质量等优点，值得临床推广应用。

新生儿回流灌肠的临床观察

目的探讨回流灌肠对鉴别不同新生儿低位肠梗阻疾病的意义。方法根据新生儿生理及肠梗阻疾病的特点，选择合适的灌肠管、灌肠液，对216例低位肠梗阻新生儿进行回流灌肠；对比分析灌洗出大便的性状、灌肠管的插入深度、灌肠前后腹胀的改善状况，总结不同肠梗阻疾病患儿在灌肠中的临床表现特点。结果发现不同肠道疾病在回流灌肠过程中的表现有一定特异性。结论回流灌肠时的临床表现是明确诊断、观察疗效的重要依据。

胃肠外科护士标准化回流灌肠培训的效果评价

目的探讨对胃肠外科护士实施标准化回流灌肠培训的效果。方法对科内16名临床工作5年以内护士实施回流灌肠操作及理论培训,将2013年培训的8名护士作为对照组,给予常规培训;将2014年培训的8名护士作为观察组,实施标准化回流灌肠进行培训。培训结束对两组进行理论及操作考评,考核通过再提交护理部对护士进行综合能力检测比较。结果观察组回流灌肠理论和操作考核成绩以及护士综合能力检测评分结果优于对照组且差异且有统计学意义(P<0.05)。结论实施标准化回流灌肠培训,能有效提高护士的护理水平和为患者服务能力,是提高整体护理质量的有效措施。

一次性胃管联合开塞露及生理盐水预防反流性胆管炎的临床研究

目的:探讨分析一次性胃管联合开塞露及生理盐水预防反流性胆管炎的临床效果。方法:选取2013年1月-2015年6月在本院接收治疗的145例实施胆肠内手术的病患病患,将他们随机分为A组(n=48)、B组(n=48)、C组(n=49),A组应用一次性胃管联合开塞露及生理盐水进行防治,B组应用一次性胃管联合开塞露措施,C组采用一次性胃管联合生理盐水进行治疗,观察三组的临床疗效,并发症出现情况。结果:A组出现并发症人数明显比其他两组少;A组预防总有效率明显比其余两组高。结论:一次性胃管联合开塞露及生理盐水能够很好的预防反流性胆管炎,且安全性好,对于胆肠内手术后预防反流性胆管炎具有重要的临床意义。

标准化回流灌肠在新生儿巨结肠中的应用效果与护理措施

目的探讨标准化回流灌肠在新生儿巨结肠中的临床效果与护理措施。方法选择收治的127例先天性巨结肠患儿作为研究对象,按照入院先后顺序分为观察组68例和对照组59例,对照组给予常规回流灌肠和护理,观察组给予标准化回流灌肠和针对性护理,比较两组患儿灌肠并发症发生率、手术肠道准备效果和家属满意度。结果观察组肠道准备优良率为97.06%,高于对照组的86.44%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组灌肠时间、住院时间为(13.14±5.32)d、(7.82±3.51)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无患儿发生严重出血、穿孔和水中毒等灌肠并发症,患儿家属满意度为95.59%,高于对照组的84.75%,差异差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性巨结肠患儿采用标准化回流灌肠可以提高灌肠效果,减少灌肠并发症的发生,提高灌肠的安全性和灌肠效率,可保证手术的顺利进行。

改进式回流灌肠在先天性巨结肠中应用的效果评价

目的对改进式清洁回流灌肠在先天性巨结肠择期手术患儿中的应用的效果进行评价。方法选择32例先天性巨结肠择期手术患儿,按就诊顺序编号,随机分为试验组和对照组,每组各16例,其中试验组采用改进式清洁回流灌肠法,对照组采用常规的清洁回流灌肠法。结果试验组与对照组患儿比较,试验组平均腹围差大于对照组,肠道清洁度较高,且患儿平均住院天数缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改进式回流灌肠法对先天性巨结肠患儿灌肠,具有肠道清洁度高、缩短平均住院天数、减轻患儿痛苦等正面效果。

不同清洁回流灌肠方法对肠造瘘婴幼儿体液平衡影响的研究

目的探讨能够减小对肠造瘘婴幼儿体液平衡影响的清洁回流灌肠方法,提高肠造瘘婴幼儿Ⅱ期手术成功率。方法将30例肠造瘘婴幼儿随机分为对照组和观察组。对照组患儿接受常规护理,观察组使用自主设计制作的自动恒温婴幼儿肠造瘘口清洁回流灌肠系统,观察两种不同清洁回流灌肠方法对体液平衡的影响。结果两种不同灌肠方法对体液平衡的影响比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论自制自动恒温婴幼儿清洁回流灌肠系统改进了婴幼儿清洁回流灌肠方法,可减小肠造瘘婴幼儿体液平衡的影响,提高Ⅱ期手术成功率及肠造瘘婴幼儿近、远期生活质量。

新生儿先天性巨结肠术前甲硝唑回流灌肠的技术改进

目的探讨新生儿先天性巨结肠患儿灌肠的方法。方法将80新生儿先天性巨结肠手术例分为对照组40例按传统方法灌洗;实验组40例,应用改进的方法灌洗。对比两组患儿临床症状改善、平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度。结果实验组的临床症状改善优于对照组,经x2检验,P<0.01,灌肠时间短于对照组,经t检验,P<0.01,灌肠天数少于对照组,经t检验,P<0.01;肠道清洁度优于对照组经x2检验,P<0.05。结论改进灌肠法能改善患儿临床症状、降低术后肠炎发生率,省时省力、提高护理工作效率、缩短住院日、减轻经济费用。

新生儿肠梗阻回流灌肠的观察

目的通过观察低位肠梗阻为主要症状的新生儿在回流灌肠过程中的表现,从而提高对梗阻部位的鉴别诊断。方法根据新生儿生理、疾病的特点,选择合适的灌肠管、灌肠液,对449例低位肠梗阻新生儿进行回流灌肠,总结、分析不同疾病新生儿在灌肠中的临床表现特点。结果新生儿肠梗阻在回流灌肠过程中不同疾病的表现有一定特异性。结论回流灌肠时的临床表现是明确诊断、观察疗效的重要依据。

婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统的研制及应用

目的探讨婴幼儿清洁回流灌肠系统的临床应用效果。方法为便于肠造瘘口婴幼儿清洁回流灌肠的观察和护理,我们设计和制作了婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统,将14例肠造瘘口婴幼儿随机分为观察组和对照组,对照组接受常规清洁灌肠,观察组使用自动恒温清洁回流灌肠系统,观察两组患儿的疗效。结果根据国际伤口创面评分标准,对两组患儿造瘘口疗效进行比较,结果两组差异有显著意义(P<0.01)。结论观察组疗效优于对照组,肠造瘘婴幼儿应用自动恒温清洁回流灌肠系统,可降低并发症发生率,提高Ⅱ期手术成功率及肠造口婴幼儿近、远期生活质量。

小儿先天性巨结肠回流灌肠法的改进

回流灌肠法是小儿先天性巨结肠根治术术前肠道准备的主要护理工作之一，直接关系到手术的效果。回流灌肠的目的是使结肠内粪块逐渐排干净，减轻腹胀，改善营养，提高机体免疫力，减少手术并发症。总结１９９４～１９９７年，以动物实验为依据，用电动低负压回流灌洗法代替手工回流灌洗法。并采用随机分组法比较电动与手工二种方法的效果，认为电动低负压回流灌洗效率高，能达到肠道清洁、干净。

品管圈对降低患儿回流灌肠中感冒发生率的效果评价

目的 探讨品管圈活动在降低患儿回流灌肠中感冒发生率的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,确立“降低儿童回流灌肠中感冒发生率”为活动主题,进行现状把握、目标设定、对策拟定、对策实施.结果 通过开展品管圈活动,制订回流灌肠标准,使感冒发生率由25.0％（7/28）降低至3.6％（1/28）,参与的护理人员的技术操作、沟通能力等显著提高.结论 在患儿回流灌肠中开展品管圈活动是切实可行的,能有效提高护理人员参与管理意识和护理管理制度执行力,通过制订回流灌肠标准,可以提高回流灌肠质量,提升灌肠效果,保证护理质量与安全.

先天性巨结肠患儿2种不同灌肠法的效果评价

目的探讨先天性巨结肠患儿2种不同灌肠法的效果评价。方法将70例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组各35例。对照组采用传统的回流灌肠法进行灌肠；实验组则实施系统的改良回流灌肠方法（应用负压引流瓶加自制肛管扶托固定,配合护理手法顺着结肠的走向轻柔按摩下腹部，必要时改变体位，进行回肠灌肠）。观察2组患儿术前平均灌肠时间、术后住院时间及洁肠的效果。结果实验组患儿术前平均灌肠时间及术后住院时间较对照组明显缩短，洁肠效果明显好于对照组。结论改良回流灌肠法可减少术前灌肠时间及术后住院时间，且洁肠效果好。