难治性青光眼半导体激光经巩膜睫状体光凝术

目的 评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的效果和安全性。方法 68例 (69眼 )接受治疗 ,术后随访 6～ 17月。分析末次治疗后第 6月的眼压、视力和眼部症状。结果 无光感组 (3 6眼 ) :光凝术前眼压 (61.16± 12 .44 )mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,末次光凝术后第 6月后 3 3眼眼压 (2 9.67± 6.79)mmHg。 3眼眼球萎缩 ,12眼需 2次或多次治疗。光感及光感以上组 (3 3眼 ) :光凝术前眼压 (5 1.72± 13 .85 )mmHg ,末次光凝术后第 6月眼压 (2 1.42± 8.2 2 )mmHg。其中 11眼需要 2次或 3次光凝术 ,4眼 3次光凝术后眼压仍高于 2 1mmHg。结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝术是一种简单、安全、有效的治疗难治性青光眼的方法 ,但常需要重复治疗。

超难治性癫痫持续状态并昏迷患者的救治体会

目的探讨咪达輕仑联合阿曲库鞍治疗超难治性癫痫持续状态(SRSE)并昏迷的有效性及临床预后。方法武汉大学人民医院重症医学科2018年5月收治1例SRSE患者,对其症状、体征、实验室检查及治疗过程进行总结,结合文献复习分析治疗过程及预后。结果24岁男性患者发热4 d后出现抽搐,入院时检查血常规、血生化、凝血功能及感染指标基本正常,脑脊液未见明显异常,血中病原微生物检查提示有病毒感染的可能。脑电图(EEC)提示病变累及右侧额极-额区-颖区。头颅核磁影像(MRI)提示鼻窦炎及脑膜、海马感染可能。采用多种抗癫痫药物治疗后抽搐仍不能控制,联合咪达醴仑及阿曲库镀治疗后抽搐才得以控制,并给予抗病毒、糖皮质激素、免疫球蛋白及预防并发症等治疗。43 d后患者意识恢复,肌力逐渐改善。结论咪达睦仑联合阿曲库钱控制SRSE并昏迷患者是有效的,并可减轻后遗症。

病毒性脑炎伴难治性癫痫持续状态并发昏迷患者的护理

回顾性分析我院收治的1例病毒性脑炎伴难治性癫痫持续状态并发昏迷患者两月余ICU临床资料、护理困难及经验。结果患者在持续54 d昏迷伴难治性癫痫持续状态后最终清醒,顺利脱机,恢复生活自理能力,生命体征平稳,成功转出ICU继续治疗。总结出难治性癫痫持续状态的护理要点:癫痫症状前的识别,难治性癫痫持续状态的脑保护,安全保护,超常规大剂量癫痫用药的护理及并发症的处理,静止状态护理及家属心理护理是患者苏醒的有效护理方案。

睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效分析

目的：分析应用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法：对23例（23只眼）难治性青光眼患眼行二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗，对其治疗前及治疗后的眼压情况进行统计学分析。结果：所有患者术后（4～6周）平均眼压（20．37±3．02）mmHg，与治疗前眼压（58．46±8．21）mmHg相比，经统计学分析，有显著差异性（P〈0．01）。结论：使用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼，能够显著地降低患者高眼压，减轻眼痛、头痛症状，且并发症较少、可以反复治疗，是治疗难治性青光眼的有效方法。