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Necrotizing pneumonia caused by refractory Mycoplasma pneumonia pneumonia in children 被引量:67
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作者 Xia Wang Li-Jia Zhong +3 位作者 Zhi-Min Chen Yun-Lian Zhou Bei Ye Yuan-Yuan Zhang 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CAS CSCD 2018年第4期344-349,共6页
Background To investigate the clinical features of necrotizing pneumonia (NP) caused by refractoryMycoplasma pneumo-niae pneumonia (RMPP). Methods A retrospective observational study was carried out in patients with N... Background To investigate the clinical features of necrotizing pneumonia (NP) caused by refractoryMycoplasma pneumo-niae pneumonia (RMPP). Methods A retrospective observational study was carried out in patients with NP caused by RMPP who were admitted to our hospital from January 2008 to December 2015, and the clinical manifestations, laboratory data, imaging performances, hospital courses and outcomes were analyzed. Results Twenty-five patients with NP caused by RMPP were collected, with a median age of 5.1 (4.0–7.9) years. The mean duration of fever and hospital stay was 21.0 ± 8.9 and 19.9 ± 9.9 days, respectively. The levels of lactate dehydrogenase (LDH), C-reactive protein, interleukin (IL)-6, IL-10 and interferon-gamma were elevated. Meanwhile, the pleural fluid cell count, LDH and protein were also increased. 80.0% of the patients had pleural effusion;and a high incidence of lobar atelectasis and pulmonary consolidation was found the patients. The mean duration from the onset of symptoms to the discovery of necrotic lesions was 21.0 ± 6.9 days. 80.0% of the patients were administrated corticosteroids, and bronchoalveolar lavage was extracted separately from all patients. Of the 20 patients who presented with pleural effusion, 11 underwent thoracocentesis alone and 2 underwent chest drainage. All patients received prolonged courses of antibiotics (32.2 ± 8.7 days). All patients were dischaged home and recovered without surgical intervention;and chest lesions were resolved or only minimal residual fibrotic changes were residual within 3.0 (2.0–6.0) months. Conclusions Necrotizing pneumonia caused by RMPP is severe, however, self-limiting and reversible. Good outcomes can be achieved with appropriate management. 展开更多
关键词 children MYCOPLASMA pneumoniae NECROTIZinG pneumonia refractory
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Progression of anti-mycoplasma drug therapy in children with refractory mycoplasma pneumonia 被引量:5
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作者 Haiyan Wu Xiang Zhang +3 位作者 Shanshan Ding Guohua Zhang Linlin Tang Lin Tang 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2022年第5期334-342,共9页
The incidence of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia(RMPP)in children is increasing year by year,and the disease is progressing rapidly.It is accompanied by serious complications and legacy effects,seriously af... The incidence of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia(RMPP)in children is increasing year by year,and the disease is progressing rapidly.It is accompanied by serious complications and legacy effects,seriously affecting the quality of life of children.The selection,dosage,and course of anti-MP drugs in children with RMPP have brought a lot of troubles to pediatric hospitals.In the present study,the characteristics,usage and dosage,drug resistance mechanism,and treatment progress of anti-MP drugs for the treatment of RMPP in children were reviewed.Collectively,our findings provided ideas for the treatment of children with RMPP using anti-MP drugs. 展开更多
关键词 children refractory mycoplasma pneumonia Anti-mycoplasma drugs TREATMENT PROGRESSION
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难治性肺炎支原体肺炎患儿外周血TIM-3及其配体Galectin-9表达水平及意义 被引量:9
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作者 李伟 付建平 +2 位作者 张国庆 聂雯 向守珍 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2023年第2期234-239,共6页
目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)及其配体半乳糖凝集素-9(Galectin-9)表达水平及其临床意义。方法:选取2020年1月至2021年12月我院儿科收治的120例RMPP患儿为RMPP组,选取同期109例普通... 目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)及其配体半乳糖凝集素-9(Galectin-9)表达水平及其临床意义。方法:选取2020年1月至2021年12月我院儿科收治的120例RMPP患儿为RMPP组,选取同期109例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿为GMPP组,收集记录两组患儿年龄,性别,住院时间,肺外并发症,是否累及双侧肺,是否有胸腔积液、胸膜增厚、喘息、肺部湿啰音,C反应蛋白(CRP),白细胞(WBC)等资料。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患儿血清TIM-3、Galectin-9水平;采用Pearson及Spearman相关分析RMPP患儿血清TIM-3、Galectin-9水平与住院时间、肺外并发症、累及双侧肺、CRP、WBC的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清TIM-3、Galectin-9水平预测GMPP进展为RMPP的效能;采用多因素Logistic回归分析影响GMPP进展为RMPP的因素。结果:RMPP组血清TIM-3、Galectin-9、CRP、WBC水平,肺外并发症患儿比例,累及双侧肺患儿比例及住院时间显著高于或长于GMPP组(P<0.05)。RMPP患儿血清TIM-3与Galectin-9水平呈正相关(r=0.530,P<0.05);RMPP患儿血清TIM-3、Galectin-9水平与住院时间、CRP、WBC、肺外并发症、累及双侧肺呈正相关(P<0.05)。血清TIM-3、Galectin-9水平及二者联合预测GMPP进展为RMPP的曲线下面积(AUC)分别为0.811(95%CI 0.756~0.866)、0.793(95%CI 0.736~0.851)、0.862(95%CI 0.803~0.900),敏感度分别为66.7%、68.3%、78.3%,特异度分别为88.1%、78.9%、73.5%。TIM-3、Galectin-9是影响GMPP进展为RMPP的独立危险因素(P<0.05)。结论:RMPP患儿血清TIM-3、Galectin-9表达水平异常升高,二者联合检测可作为GMPP进展为RMPP的重要预测指标。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 普通肺炎支原体肺炎 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 半乳糖凝集素-9 儿童
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儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性研究 被引量:1
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作者 王慧英 汤昱 +1 位作者 董利利 王静 《循证医学》 2024年第2期78-83,共6页
目的探究儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性。方法随机选择郑州大学附属儿童医院诊治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量进行分组,即>106/m L为高... 目的探究儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性。方法随机选择郑州大学附属儿童医院诊治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量进行分组,即>106/m L为高菌量组(n=35),103~106/m L为中菌量组(n=30),<103/m L为低菌量组(n=31)。检测三组患儿肺泡灌洗液的炎性因子水平,对比三组的炎性因子水平、肺部影像学与实验室检查结果、临床表现和基础情况,分析肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量与炎性因子的相关性。结果在体温高于39℃、热程高于10天患儿占比以及总发热时间、使用抗生素后热程、住院时间、乳酸脱氢酶、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数上,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧或大量胸腔积液、肺不张或者大片肺实变发生率、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组之间的双侧肺病变、左侧肺病变、右侧肺病变发生率以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素(interferon-γ,INF-γ)、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肺泡灌洗液中IL-4与肺炎支原体DNA水平呈正相关(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、INF-γ、IL-8与肺炎支原体DNA水平无相关性(P>0.05)。结论儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答具有相关性,肺炎支原体DNA菌量越高,肺内外损害和肺部炎症越严重,Th1/Th2免疫应答失衡。 展开更多
关键词 儿童 难治性肺炎 肺泡灌洗液 Th1/Th2细胞免疫应答
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支气管镜介入治疗对RMPP患儿的疗效及其对外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响
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作者 牛波 池跃朋 +5 位作者 黄坤玲 褚亚娟 刘建华 帅金凤 杨会荣 李甜 《检验医学与临床》 CAS 2024年第22期3265-3269,共5页
目的探讨支气管镜介入治疗对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL)-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响。方法选取2020年12月至2022年12月河北省儿童医院收治的195例确诊为RMPP... 目的探讨支气管镜介入治疗对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL)-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响。方法选取2020年12月至2022年12月河北省儿童医院收治的195例确诊为RMPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和介入组(病程≥14 d归为晚期介入组、病程<14 d归为早期介入组)。根据临床疗效将130例接受支气管镜介入治疗的患儿分为有效组和无效组。对照组进行常规治疗,晚期介入组和早期介入组在对照组的基础上实施支气管镜介入治疗。比较对照组、晚期介入组和早期介入组临床疗效、临床症状与体征改善情况;检测并比较对照组、晚期介入组和早期介入组外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值;比较对照组、晚期介入组和早期介入组不良反应发生率;比较有效组和无效组外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值对支气管镜介入治疗RMPP疗效的预测价值。结果早期介入组总有效率高于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和晚期介入组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期介入组咳嗽持续时间、发热持续时间、住院时间均短于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、晚期介入组和早期介入组治疗后外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于治疗前,CRP、SF、IL-8水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);早期介入组治疗后外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组和晚期介入组,CRP、SF、IL-8水平均低于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期介入组出现不良反应8例,晚期介入组出现不良反应10例,均暂停灌洗操作后很快恢复。对照组未出现上述不良反应。无效组外周血CRP、SF、IL-8水平均高于有效组,CD4^(+)/CD8^(+)比值低于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值联合检测预测支气管镜介入治疗RMPP无效的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.871、81.81%、83.80%。结论早期应用支气管镜介入治疗对RMPP的疗效较好,可改善患儿外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值,且外周血CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值联合检测有助于预测支气管镜介入治疗RMPP的疗效。 展开更多
关键词 支气管镜介入治疗 儿童 难治性肺炎支原体肺炎 治疗时机 C反应蛋白 铁蛋白 白细胞介素-8
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辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的效果观察
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作者 杨青 杨茜芸 +4 位作者 成佳文 宁亚灵 孙欣娜 陈光营 赵雪芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第14期87-91,95,共6页
目的分析辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)对炎症指标、肺功能的影响。方法选择河北省第七人民医院2022年9月—2023年8月就诊的320例RMPP患儿为研究对象,根据治疗方法不同将其分为2组,每组160例。西医组给予常规抗炎等对症治... 目的分析辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)对炎症指标、肺功能的影响。方法选择河北省第七人民医院2022年9月—2023年8月就诊的320例RMPP患儿为研究对象,根据治疗方法不同将其分为2组,每组160例。西医组给予常规抗炎等对症治疗,推拿组在西医组基础上给予辨证推拿治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、肺功能指标、血清炎症因子、免疫功能指标、不良反应总发生率。结果推拿组临床总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。推拿组发热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间均较西医组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。推拿组治疗后最大呼气流量(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)均较西医组更高,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较西医组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。推拿组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较西医组更高,CD8^(+)较西医组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。推拿组不良反应总发生率与西医组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨证推拿联合西药可有效缓解RMPP患儿发热、咳嗽等症状,减轻炎症反应,改善肺功能及免疫功能,且不良反应较少。 展开更多
关键词 辨证推拿 阿奇霉素 小儿难治性支原体肺炎 炎症状态 肺功能
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支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠对难治性肺炎支原体肺炎患儿症状改善及血清炎症因子的影响
7
作者 张富义 熊晶 《中国医学创新》 CAS 2024年第33期78-82,共5页
目的:探究支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠对难治性肺炎支原体肺炎患儿症状改善及血清炎症因子的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月赣州市人民医院收治的84例难治性肺炎支原体肺炎患儿,按随机数字表法将其分为对照组(42例),观... 目的:探究支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠对难治性肺炎支原体肺炎患儿症状改善及血清炎症因子的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月赣州市人民医院收治的84例难治性肺炎支原体肺炎患儿,按随机数字表法将其分为对照组(42例),观察组(42例),对照组予以甲泼尼龙琥珀酸钠与醋酸泼尼松片治疗,观察组采用支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组临床疗效、症状改善情况、血清炎症因子、血气指标及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),各症状改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠可改善难治性肺炎支原体肺炎患儿临床症状,降低炎症因子水平,调节血气指标,安全性较好。 展开更多
关键词 难治性肺炎 支原体肺炎 儿童 支气管镜肺泡灌洗 甲泼尼龙琥珀酸钠 炎症因子
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血清细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎发病机制中的作用
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作者 胡剑 苏凡 +1 位作者 包丽丽 吴萍 《系统医学》 2024年第1期145-148,共4页
目的探索细胞因子在儿童难治性肺炎支原体肺炎致病机制中的作用。方法回顾性选取2019年7月—2020年6月在南京医科大学附属苏州医院儿科住院的203例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分为难治性肺炎支原体肺炎(Refractory Mycoplasma Pneumo... 目的探索细胞因子在儿童难治性肺炎支原体肺炎致病机制中的作用。方法回顾性选取2019年7月—2020年6月在南京医科大学附属苏州医院儿科住院的203例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分为难治性肺炎支原体肺炎(Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,RMPP)组(n=26)和非RMPP组(n=177)。通过倾向评分匹配分析方法配对出25对患儿,校正混杂因素包括性别、年龄、发热、喘息、白细胞及中性粒细胞计数、影像学等特征(大叶性/支气管肺炎、胸腔积液、肺不张)。比较两组患儿血清细胞因子[血清白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]。结果RMPP组的IL-6[18.220(7.088,40.412)pg/mL]、IL-10[7.335(4.838,11.690)pg/mL]、INF-γ[6.450(3.488,15.488)pg/mL]显著高于非RMPP组,差异有统计学意义(Z=1426.000、1176.000、1438.000,P均<0.05)。匹配后RMPP组IL-10[7.840(4.755,11.690)pg/mL]仍显著高于非RMPP组,差异有统计学意义(Z=173.500,P<0.05)。结论本研究结果显示RMPP组的IL-10显著上升,提示IL-10可能在RMPP的发病机制中起作用。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 白介素-10 白介素-6 干扰素-Γ 儿童
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素及预测价值分析
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作者 杨海军 《中国现代药物应用》 2024年第1期1-5,共5页
目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素及预测价值。方法 选取162例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中将44例RMPP患儿作为RMPP组,其余118例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿作为GMPP组。比较两组患儿临床资料(年龄、性别、发热持... 目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素及预测价值。方法 选取162例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中将44例RMPP患儿作为RMPP组,其余118例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿作为GMPP组。比较两组患儿临床资料(年龄、性别、发热持续时间、咳嗽持续时间、肺外表现、胸部影像学资料及血清学指标),并分析RMPP的危险因素及受试者工作特征(ROC)曲线。结果 RMPP组患儿年龄(5.73±2.96)岁大于GMPP组的(4.56±2.07)岁,发热持续时间(7.16±1.77)d长于GMPP组的(3.55±2.23)d,肺外表现占比43.18%、C反应蛋白(CRP)(37.37±10.21)mg/L、降钙素原(PCT)(0.23±0.16)ng/ml、乳酸脱氢酶(LDH)(444.84±138.67)U/L、影像学表现肺内高密度实变影以及胸腔积液占比54.55%均高于GMPP组的16.95%、(8.25±3.18)mg/L、(0.11±0.10)ng/ml、(283.34±67.58)U/L、10.17%(P<0.05)。两组患儿性别、咳嗽持续时间、白细胞计数水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。将是否发展为RMPP作为二分类因变量(发生=1,未发生=0),经过Logistic回归分析,年龄大、发热持续时间长、LDH水平高均为RMPP的危险因素(P<0.05)。年龄、发热持续时间、LDH对RMPP诊断的ROC曲线分析显示,其中LDH的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.948,临界值为312 U/L(敏感性为0.977,特异性为0.805);其次是发热持续时间AUC为0.900,临界值为5.50 d(敏感性为0.932,特异性为0.780);年龄AUC为0.617,临界值为4.50岁(敏感性为0.682,特异性为0.576)。结论 RMPP临床特征多表现为发热持续时间长、肺部病变重、合并其他脏器损伤、炎性指标高等,发病年龄大、发热持续时间长、LDH水平高可作为预测发展为RMPP的指标。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 炎性因子 预测价值 儿童
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素及其预测效能
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作者 穆世茵 邹映雪 +2 位作者 郭永盛 于玫 黄冰 《山东医药》 CAS 2024年第23期11-15,共5页
目的分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素,并探讨其预测价值。方法选择肺炎支原体肺炎(MPP)患儿244例,根据是否发展为RMPP,将其分为RMPP组47例及普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组197例。比较两组的人口统计学信息(性别、年龄),临... 目的分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素,并探讨其预测价值。方法选择肺炎支原体肺炎(MPP)患儿244例,根据是否发展为RMPP,将其分为RMPP组47例及普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组197例。比较两组的人口统计学信息(性别、年龄),临床表现及体征(热峰、热程、低氧血症、呼吸音减低、合并肺外并发症及塑形性支气管炎),入院24 h内首次实验室指标[血清circ_0054633、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(FER)、红细胞沉降速率(ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体(D-D)],影像学特征(肺不张、胸腔积液)。将两组比较差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,绘制危险因素预测MPP进展为RMPP的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测价值。结果两组性别、年龄、热峰及WBC、NE、PLT、CRP、PCT、ESR、ALT、CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);RMPP组热程长于GMPP组,低氧血症、呼吸音减低、合并肺外并发症、塑形性支气管炎及肺不张、胸腔积液的比例均高于GMPP组,血清circ_0054633、NLR、IL-6、LDH、FER、D-D水平均高于GMPP组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,热程(OR=1.499,95%CI:1.243~1.808)、低氧血症(OR=10.638,95%CI:2.747~41.203)、合并肺外并发症(OR=2.948,95%CI:1.174~7.404)、血清circ_0054633(OR=6.283,95%CI:2.729~14.465)、血清IL-6(OR=1.018,95%CI:1.004~1.032)、肺不张(OR=3.157,95%CI:1.246~8.000)均是MPP进展为RMPP的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,热程、血清circ_0054633、血清IL-6预测RMPP的临界值分别为9.50 d、3.12、25.98 pg/mL,此时预测RMPP的敏感度分别为76.6%、80.9%、66.0%,特异度分别为73.0%、69.4%、63.8%,曲线下面积分别为0.768、0.802、0.678(P均<0.05)。结论热程>9.50 d、低氧血症、合并肺外并发症、血清circ_0054633>3.12、血清IL-6>25.98 pg/mL及影像学特征存在肺不张均是MPP患儿进展为RMPP的危险因素,其中血清circ_0054633对于MPP进展为RMPP具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 circ_0054633 热程 白细胞介素6 儿童
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小儿推拿辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床观察
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作者 肖雨瑶 王媚 +1 位作者 满丽娜 隋征 《创伤与急危重病医学》 2024年第3期159-163,共5页
目的探讨小儿推拿辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效和安全性。方法选取自2023年1月至2024年1月收治的73例RMPP患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为联合治疗组(n=36)和阿奇霉素治疗组(n=37)。所有患儿均接受阿奇霉... 目的探讨小儿推拿辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效和安全性。方法选取自2023年1月至2024年1月收治的73例RMPP患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为联合治疗组(n=36)和阿奇霉素治疗组(n=37)。所有患儿均接受阿奇霉素抗感染治疗和辅助治疗;联合治疗组在此基础上施以清热、益肺、止咳手法的小儿推拿。比较两组患儿中医证候评分、主要症状、体征消退时间、实验室化验指标、治疗有效率、不良反应等。结果与治疗前比较,两组患儿治疗后中医证候总积分、主证积分和次证积分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组总积分、主证积分和次证积分均低于阿奇霉素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组血小板(PLT)计数低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患儿PLT计数、CRP、LDH、FIB和D-D均低于阿奇霉素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组咳嗽消失时间、高热消退时间及肺部啰音消失时间均短于阿奇霉素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,两组患儿的治疗总有效率均达100.0%,阿奇霉素治疗组的愈显率为78.4%(29/37),明显低于联合治疗组的94.4%(34/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未发生严重不良反应。阿奇霉素治疗组患儿恶心呕吐、腹痛腹泻和皮疹的发生率分别为37.8%(14/37)、27.0%(10/37)和35.1%(13/37),均高于联合治疗组的16.7%(6/36)、8.3%(3/36)和11.1%(4/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿推拿对儿童RMPP治疗具有辅助作用,不良反应少。 展开更多
关键词 儿童 难治性肺炎支原体肺炎 小儿推拿
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临床药师参与一例难治性支原体肺炎患儿治疗的药学实践
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作者 张文 崔建蓉 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2024年第2期115-120,共6页
目的探讨临床药师在难治性支原体肺炎(RMPP)患儿临床治疗中发挥的作用。方法临床药师通过参与1例难治性支原体肺炎患儿临床诊疗过程,充分运用药学专业知识,结合相关指南及文献,对该患儿的治疗发挥了积极作用。结果临床药师协助医师为患... 目的探讨临床药师在难治性支原体肺炎(RMPP)患儿临床治疗中发挥的作用。方法临床药师通过参与1例难治性支原体肺炎患儿临床诊疗过程,充分运用药学专业知识,结合相关指南及文献,对该患儿的治疗发挥了积极作用。结果临床药师协助医师为患儿制定了合理的药物治疗方案,并进行了药学监护,最终患儿预后良好。结论临床药师参与临床诊疗,可从药学角度发挥优势,提升患者治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 临床药师 难治性支原体肺炎 儿童 药学监护 安全性
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小儿难治性支原体肺炎患者应用电子支气管镜肺泡灌洗术效果探析
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作者 李晓安 王爱琼 +1 位作者 王佳 萨日娜 《智慧健康》 2024年第12期55-57,共3页
目的分析对小儿难治性支原体肺炎患者实施电子支气管镜肺泡灌洗术治疗的效果。方法选取2021年12月—2023年3月本院收治的86例小儿难治性支原体肺炎患者为研究对象,随机将患者划分至A组和B组,每组43例。A组患者接受常规治疗,B组患者接受... 目的分析对小儿难治性支原体肺炎患者实施电子支气管镜肺泡灌洗术治疗的效果。方法选取2021年12月—2023年3月本院收治的86例小儿难治性支原体肺炎患者为研究对象,随机将患者划分至A组和B组,每组43例。A组患者接受常规治疗,B组患者接受电子支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两种治疗方案的效果。结果B组治疗有效率高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者平均症状消失时间比A组更短,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者平均住院时间比A组更短,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的各项炎症因子水平均低于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体肺炎作为一种典型的小儿难治性肺炎,其常规治疗方案的疗效较为有限。针对此类病患,实施电子支气管镜肺泡灌洗术能够显著提升治疗成效。 展开更多
关键词 支原体肺炎 电子支气管镜肺泡灌洗术 小儿难治性肺炎
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阿奇霉素序贯疗法联合支气管镜下保留灌注乙酰半胱氨酸、布地奈德治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果 被引量:1
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作者 李香香 刘青 马杰 《临床医学研究与实践》 2024年第16期88-91,共4页
目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合支气管镜下保留灌注乙酰半胱氨酸、布地奈德治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果。方法选择2019年4月至2022年3月收治的90例RMPP患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照... 目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合支气管镜下保留灌注乙酰半胱氨酸、布地奈德治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果。方法选择2019年4月至2022年3月收治的90例RMPP患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法联合支气管镜下肺泡灌洗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法联合支气管镜下保留灌注乙酰半胱氨酸、布地奈德。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肺泡灌洗液支原体病菌含量优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的表面活性蛋白A(SP-A)、表面活性蛋白D(SP-D)水平低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合支气管镜下保留灌注乙酰半胱氨酸、布地奈德治疗小儿RMPP的效果满意,可降低肺泡灌洗液支原体病菌含量与SP-A、SP-D水平,值得推广。 展开更多
关键词 阿奇霉素序贯疗法 支气管镜 乙酰半胱氨酸 布地奈德 小儿 难治性支原体肺炎
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部分炎症反应指标在儿童难治性支原体肺炎早期评估中的评估价值
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作者 杜杰静 张秀华 +4 位作者 岳云飞 周秀敏 史军然 李洁 白瑞珍 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第5期751-756,共6页
目的探究炎症指数在儿童难治性支原体肺炎(RMPP)早期评估中的临床价值。方法肺炎支原体肺炎(MPP)患儿1000例纳入研究,根据患儿严重程度分为常规MPP组(MPP组)762例和RMPP组(RMPP组)238例,比较两组患儿入院后第1天时的炎症反应指标[C反应... 目的探究炎症指数在儿童难治性支原体肺炎(RMPP)早期评估中的临床价值。方法肺炎支原体肺炎(MPP)患儿1000例纳入研究,根据患儿严重程度分为常规MPP组(MPP组)762例和RMPP组(RMPP组)238例,比较两组患儿入院后第1天时的炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、D-二聚体(D-D)、铁蛋白]根据治疗效果;再将RMPP患者分为有效组和无效组,比较不同疗效RMPP患者治疗前后(入院后第1天、治疗1周后)的炎症反应指标及炎症反应指标与疗效相关性,通过ROC曲线分析炎症反应指标诊断RMPP的价值。结果与MPP组相比,RMPP组CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D及铁蛋白均更高(P<0.05);RMPP组患儿治疗后显效48例,有效152例,总有效200例,占比84.03%,无效38例、占比15.97%;与治疗前比较,RMPP组患儿治疗后CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D及铁蛋白均降低(P<0.05),且有效组低于无效组(P<0.05);Person相关分析显示,CRP、中性粒细胞、PCT、SAA、ESR、ALT、LDH、HBDH、D-D、铁蛋白与疗效呈负相关(P<0.05),ROC曲线分析显示这些指标对诊断RMPP均具有一定价值。结论基于炎症反应指标的炎症指数早期诊断早期诊断儿童RMPP具有较好价值,且与临床治疗疗效相关密切。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 儿童 早期评估 炎症反应指标 临床价值
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甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效分析
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作者 杨向灵 徐午丹 +1 位作者 明闪 张利明 《国际医药卫生导报》 2024年第14期2399-2403,共5页
目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯治疗对小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效及对血清几丁质酶样蛋白(YKL-40)、淀粉样蛋白A(SAA)、肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)的影响。方法本研究采用病例对照研究。选取2022年6月至2023年6月期... 目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯治疗对小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效及对血清几丁质酶样蛋白(YKL-40)、淀粉样蛋白A(SAA)、肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)的影响。方法本研究采用病例对照研究。选取2022年6月至2023年6月期间郑州市第九人民医院收治的126例RMPP患儿,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。观察组中男性33例,女性30例,年龄4~11(8.34±3.61)岁,发病至入院时间8~49(34.59±10.13)h;对照组男性36例,女性27例,年龄5~10(8.06±3.34)岁,发病至入院时间11~50(34.26±10.24)h。对照组患儿给予门冬氨酸阿奇霉素静脉滴注,剂量为10 mg/kg,1次/d;治疗3 d后改为阿奇霉素片10 mg/kg口服治疗,1次/d,7 d为1个疗程。观察组在对照组基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗,初始剂量为2 mg/kg,1次/d,连续使用5 d后将剂量调整至1 mg/kg,继续治疗2 d,7 d为1个疗程。两组均连续治疗2个疗程。比较两组治疗效果、治疗前后血清因子水平和肺功能指标差异,分析安全性。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率高于对照组[95.24%(60/63)比79.37%(50/63)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.159,P=0.008)。观察组的咳嗽痰鸣、干湿性啰音、憋喘消失时间及住院时间分别为(3.24±0.78)d、(3.47±0.71)d、(5.06±1.37)d、(3.47±0.83)d,均短于对照组的(6.04±1.31)d、(5.87±1.52)d、(7.58±1.21)d、(6.11±1.12)d,差异均有统计学意义(t=14.577、11.355、10.943、15.032,均P<0.001)。治疗后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、SAA、YKL-40、SP-A水平分别为(2.96±0.54)L、(2.56±0.42)L、(63.47±2.11)ng/L、(1.34±0.18)ng/L、(7.02±1.13)mg/L、(26.34±6.61)mg/L、(30.64±5.41)μg/L、(36.07±6.58)μg/L,对照组分别为(2.02±0.51)L、(1.53±0.31)L、(123.36±2.14)ng/L、(2.69±0.22)ng/L、(9.63±1.51)mg/L、(112.35±19.54)mg/L、(36.17±5.87)μg/L、(45.62±7.03)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,可有效改善RMPP患儿的肺功能,并下调血清SAA、YKL-40、SP-A水平,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 阿奇霉素 难治性肺炎支原体肺炎 临床疗效 儿童
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肺炎支原体耐药和儿童难治性肺炎支原体肺炎的关系研究
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作者 李洁 马洋 +1 位作者 尹君平 张利明 《华北理工大学学报(医学版)》 2024年第4期279-282,290,共5页
目的分析肺炎支原体耐药和儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的关系。方法采用回顾性研究法,以2020年1月~2023年1月期间开封市儿童医院治疗的88例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为研究对象,通过检测患儿肺泡灌洗液的肺炎支原体核酸将其分为耐药... 目的分析肺炎支原体耐药和儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的关系。方法采用回顾性研究法,以2020年1月~2023年1月期间开封市儿童医院治疗的88例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为研究对象,通过检测患儿肺泡灌洗液的肺炎支原体核酸将其分为耐药组(69例)和敏感组(19例)。比较两组患儿的免疫反应和实验室指标水平,并比较其临床症状、治疗情况及支气管镜下特征。结果与敏感组相比,耐药组患儿的白细胞、中性粒细胞、CD3^(+)T淋巴细胞、CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞、CD3-CD8^(+)T淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),耐药组的热程、住院时间延长,糖皮质激素使用率、RMPP发生率、黏液栓阻塞发生率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体耐药并不会对MPP患儿的免疫反应、炎性反应产生明显影响,但会延长热程、住院时间,提高RMPP、黏液栓阻塞发生率及糖皮质激素使用率。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 耐药
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四种生物标志物联合检测对儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预测价值
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作者 祁莹祥 袁超 《金华职业技术学院学报》 2024年第3期65-69,共5页
目的:探讨多种生物标志物对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测作用。方法:选取2021年3月至2022年8月收治的支原体肺炎(MPP)患儿186例,根据疾病严重程度分为RMPP组(65例)和GMPP组(121例)。比较两组入院时红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白(... 目的:探讨多种生物标志物对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测作用。方法:选取2021年3月至2022年8月收治的支原体肺炎(MPP)患儿186例,根据疾病严重程度分为RMPP组(65例)和GMPP组(121例)。比较两组入院时红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)表达水平及相关指标的差异,进行多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析预测价值。结果:与GMPP组相比,RMPP组高热、胸腔积液、肺实变、肺不张的发生率较高(P<0.05),住院时间较长(P<0.05);RMPP组NEUT%、IL-6、IL-8、CRP、ESR、SF、LDH、D-D表达水平高于GMPP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胸腔积液、肺实变、肺不张、ESR、SF、LDH、D-D为RMPP发生的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线显示,ESR、SF、LDH、D-D联合预测RMPP的曲线下面积(AUC)为0.946,大于以上标志物单一检测(Z=6.097、5.804、4.835、4.191,P<0.05)。结论:RMPP患儿ESR、SF、LDH、D-D水平明显升高,以上四种生物标志物联合检测可进一步提升对RMPP预测价值。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 红细胞沉降率 铁蛋白 乳酸脱氢酶 D-二聚体 儿童
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儿童难治性支原体肺炎预后预测模型构建及应用
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作者 廖丽娟 余俊浩 《青岛医药卫生》 2024年第1期25-28,共4页
目的 研究儿童难治性支原体肺炎的预后预测模型的构建和效果。方法 选取2022年5月到2023年11月于深圳市龙华区妇幼保健院治疗的难治性支原体肺炎患儿100例。采集资料并分析患儿预后的单因素及预后的影响因素,以及BP神经网络模型结果。结... 目的 研究儿童难治性支原体肺炎的预后预测模型的构建和效果。方法 选取2022年5月到2023年11月于深圳市龙华区妇幼保健院治疗的难治性支原体肺炎患儿100例。采集资料并分析患儿预后的单因素及预后的影响因素,以及BP神经网络模型结果。结果 预后不良组的年龄明显低于预后良好组,中性粒细胞数目、淋巴细胞数目、血小板数目、NLR、PLR、CRP、DD、PCT及LDH水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Logistic分析显示,患儿预后影响因素包含NLR、PLR、CRP、DD、PCT及LDH。经过模型优化后,产生的最大AUC值为0.877(95%CI:0.704~0.961),准确度是94.27%,存在良好的一致性。结论 儿童难治性支原体肺炎预后预测模型所产生的应用效果较好,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 儿童 难治性支原体肺炎 预后 预测模型 构建 应用
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探讨应用布地奈德联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果
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作者 吴倩倩 彭斌 郑庆峰 《中外医疗》 2024年第20期92-95,共4页
目的探究小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿采取布地奈德联合纤维支气管镜(简称纤支镜)肺泡灌洗治疗的临床治疗效果。方法回顾性选取2023年6月—2024年1月漳州正兴医院收治的110例小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,按照不同治疗方法... 目的探究小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿采取布地奈德联合纤维支气管镜(简称纤支镜)肺泡灌洗治疗的临床治疗效果。方法回顾性选取2023年6月—2024年1月漳州正兴医院收治的110例小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,按照不同治疗方法将患儿分为对照组(55例,单纯雾化治疗)和观察组(55例,纤支镜肺泡灌洗治疗)。比较两组患儿的临床指标、肺功能指标、并发症。结果观察组的发热持续时间为(6.03±1.69)d,咳嗽缓解时间为(7.76±1.09)d,哮鸣音消退时间为(6.76±1.18)d,住院时间为(6.37±1.09)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=6.734、8.188、5.321、7.721,P均<0.05)。第1秒用力呼气容积为(2.79±0.69)mL,用力肺活量为(2.97±0.78)mL,最大呼气流量为(3.86±1.03)mL,均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.903、9.201、7.043,P均<0.05)。观察组并发症总发生率为1.82%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P<0.05)。结论采取布地奈德纤支镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎,能够有效改善患儿症状,促进肺功能恢复,缩短治疗时间,提高临床治疗安全性。 展开更多
关键词 布地奈德 纤维支气管镜肺泡灌洗 小儿难治性肺炎支原体肺炎 住院时间
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