重庆市巴南区33所医院消毒供应现状调查及需求分析

目的调查重庆市巴南区33所医院消毒供应的现状,探索建立区域化消毒供应中心(CSSD)的可行性和必要性。方法选择重庆市巴南区的33所医院的消毒供应室相关负责人进行调研,了解现有消毒供应资源配置情况及医院管理者对资源共享型区域化消毒供应中心的认可程度,并将现况调查结果与我国消毒供应室卫生行业标准进行对比,分析33所医院消毒供应资源配置与标准的差异性。结果 33所医院中,22所设置消毒供应室(二级医院7所,一级医院14所,私立及其他类型医院1所),并且从不参与消毒供应相关培训12所。22所设置消毒供应室的医院中,"三区"设置合格率59. 09%,去污区合格8所(36. 36%);检查包装灭菌区配备合格10所(45. 45%),15所(68. 18%)最低人员配置合格;仅4所取得CSSD验收合格证。27所(81. 82%)医院管理者认可资源共享型区域化消毒供应中心。结论重庆市巴南区医院消毒供应室的建筑布局、设备设施、人员配置等存在严重不足,感染隐患较大。以现有标准化的CSSD为依托、创新工作模式,建立区域化CSSD进行复用物品的集中管理,可达到资源整合共享,减少设备设施的重复投入,提高复用物品的消毒灭菌质量。

区域化消毒供应中心的创建

文章结合国际国内消毒供应中心的发展趋势,从华西医院消毒供应中心的实际情况出发,阐述了创建区域化消毒供应中心的必要性、可行性以及实施策略和取得的效果。

基层医疗机构在执行CSSD新标准中存在的问题及管理对策

目的:2009年4月卫生部发布了六项行业卫生标准,其中前三项是关于消毒供应中心(简称CSSD)强制性卫生行业标准,基层机构在执行CSSD新标准中存在问题进行充分调研并提出解决问题对策。方法:对溧阳市28家基层医疗机构CSSD现状进行调研。结果:对照CSSD新标准,基层医疗机构在基础设施设备、区域划分、消毒灭菌、人员上岗培训等方面普遍存在问题。结论:建立区域化CSSD管理模式,能确保新标准贯彻落实;有效防止医院感染发生,保证病人安全;整合卫生资源,创新管理理念。

医联体背景下区域消毒供应中心质量安全管理模式的实践与探索

目的:探讨医联体背景下联合质量安全管理模式在区域性消毒供应中心的应用效果。方法:区域化消毒供应中心与37家合作医疗机构共同成立联合质量安全管理小组,对物品供应的各个环节进行质量控制。结果:联合质量安全管理小组的成立使工作人员的理论水平、器械的预处理、工作人员的手卫生、物品的运输、交接、回收的合格率均有明显提升,提高了临床科室满意度与护士职业认同感。结论:联合质量安全管理小组在区域化消毒供应中心的应用切实可行,保证了物品的全程质量控制,也提高了护士的职业认同感。

消毒供应中心区域性供应与局限性供应的应用

目的:探讨消毒供应中心区域性供应与局限性供应在医院消毒用品供应中的应用效果。方法:将2012年10月~2014年10月设为局限性供应期,所使用的无菌、无毒医疗器械一直由本院消毒供应中心清洗、灭菌、包装;将2014年11月~2016年11月设为集中供应期,我院加入本区消毒供应中心区域性供应链,医院使用的无菌医疗用品均由本区消毒供应中心区域性供应中心集中供给,比较两段时期我院所用无菌物品的抽检质量以及医院无菌物品使用成本情况,综合评价消毒供应中心区域性供应与局限性供应的优劣。结果:集中供应期的无菌物品抽查合格率高于局限性供应期(P<0.05);集中供应期的无菌物品使用总费用为124.5万元,局限性供应期无菌物品使用总费用为93.6万元。结论:消毒供应中心区域性供应方式对区域内医院所需无菌物品进行统一处理供应,充分发挥了其所具备的设备、技术、人力、高效的优势,既能有效提高无菌物品的质量,还能降低医院的无菌物品使用总费用,具有较好的社会效益和经济效益。

单件计价式成本核算在区域化消毒供应中心的应用

目的探讨区域化消毒供应中心的成本核算方法。方法根据《医院财务制度》等文件,按照消毒供应中心间接成本对全部医疗器械进行单件处理价格成本核算,再根据不同包组成及包装、可计价耗材测算不同包的价格。结果实施单件计价式成本核算后,消毒供应中心人力成本及耗材成本明显降低,临床科室在使用时也杜绝了浪费,提高了医院的经济效益。结论在区域化消毒供应中心实行单件计价式成本核算,对不同医院同类包根据包组成定价更公平可行,对改进消毒供应中心内部质量管理和提高临床科室成本管理有重要促进作用。

流程再造在区域性消毒供应中心管理中的应用

目的探讨流程再造在区域性消毒供应中心管理中的应用效果。方法对区域性消毒供应中心管理流程进行再造,包括加强物品的清点与核对、无菌物品的质量管理、物流管理等。结果流程再造后月平均丢失器械率低于流程再造前;无菌物品使用合格率高于流程再造前,流程再造前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论流程再造对保证无菌物品的质量和减少器械损失具有积极的意义。

网格化集中式管理在区域化消毒供应中心的应用效果观察

目的探讨网格化集中式管理应用于区域化消毒供应中心的效果,为临床应用提供参考价值。方法自2015年1月1日起,该区域性消毒供应中心开始建立局域性网络系统,对辖区内22个医疗机构实施网格化集中管理。实施前后6个月内,抽样调查1 500件器械包装、无菌性及其他环节合格率;另随机抽取各医疗机构200名医务人员,进行满意度问卷调查,比较实施前后差异。结果实施网格化集中式管理后,包装合格率为98.73%、无菌合格率为100.00%、去污合格率为97.00%、储存合格率为98.33%、运送合格率为97.33%,均显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。实施网格化集中式管理后,医务人员非常满意共166名、一般满意29名,其满意率为97.5%,显著优于实施前的83.0%(χ2=17.799,P<0.01)。结论网格化集中式管理应用于区域化消毒供应中心管理工作中,可显著提升各环节工作质量及管理效率,极大降低医院感染发生几率,有效整合优化资源,满足现代医院发展需求,值得推广应用。

二级医院区域化消毒供应中心医院感染管理的实践

目的 :探讨二级医院区域化消毒供应中心对基层医疗机构实行集中供应,在实践过程中控制医院感染的措施。方法 :通过合理的布局和设备资源管理,严格实施清洗质量和灭菌效果监测,通过增加信息追溯系统、加强科室质控等方法,提升无菌物品供应质量,加强医院感染管理。结果:加强医院感染管理后,区域化消毒供应中心的消毒无菌物品和可重复使用器械等灭菌合格率达99%,强化了专业规范执行。结论:加强区域化消毒供应中心实践过程中的感染环节控制,对提高物品灭菌质量、控制医院感染十分重要。

二级医院创建区域化消毒供应中心的可行性研究

目的探讨二级医院消毒供应中心区域化管理可行性。方法采用区域化管理模式将乡镇卫生院所有科室需要消毒灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理。结果消毒供应中心区域化管理模式能够确保器械的清洗、消毒及灭菌的质量,有效控制医院感染发生,确保医疗质量安全,而且避免了各医疗卫生机构在设备上的重复投资,成功地对有限的医疗资源进行了整合,显著减少了政府在消毒灭菌建设上的投入。结论消毒供应中心区域化管理能够确保消毒灭菌质量,降低消毒成本,满足乡镇卫生院对消毒灭菌物品的供应,方便医院管理,这种管理模式值得推广。

藏区建立区域性消毒供应中心对消毒灭菌效果的影响

目的分析某藏区建立区域性消毒供应中心对医疗机构消毒灭菌效果的影响,探讨在藏区建立区域性消毒供应中心的意义。方法随机抽取甘孜县人民医院消毒供应中心成立后的灭菌包100份为观察组,抽取成立前的灭菌包100份为对照组,比较两组灭菌包医疗器械的清洗消毒效果、医疗器械完整性、包装合格情况和灭菌质量合格情况,并调查医生对医疗器械满意度情况。结果观察组医疗器械清洗消毒合格率(96.00%)、器械完整性合格率(98.00%)、包装合格率(99.00%)和灭菌质量合格率(100.00%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医疗器械医生总满意度高于对照组(96.67%vs 30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在藏区建立区域性消毒供应中心,能提高医疗器械的清洗消毒效果和灭菌质量,可减少重复投入,有利于资源合理利用。