可调节负压创面治疗技术联合局部应用中药大黄治疗深Ⅱ度烧烫伤创面

目的:探讨可调节负压创面治疗技术(Regulated negative pressure-assisted wound therapy,RNPT)联合局部应用中药大黄对深Ⅱ度烧烫伤创面的治疗效果及安全性。方法:选择医院2016年1月-2018年12月收治的90例深Ⅱ度烧烫伤患者作为研究对象,按照入院顺序进行编号,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予RNPT治疗,观察组给予RNPT联合大黄外敷治疗,比较两组创面完全愈合时间、治疗3周后愈合情况和临床疗效,以及生长因子、炎症因子和脂质过氧化反应指标,并观察其安全性。结果:观察组创面完全愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,观察组治愈率和创面愈合率显著高于对照组,中医证候积分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3周后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)均显著降低,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3周后观察组血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)显著升高,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,两组超氧化物歧化酶(SOD)均显著提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组丙二醛(MDA)显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RNPT联合局部应用中药大黄治疗深Ⅱ度烧烫伤创面能明显缩短创面愈合时间,提供临床治疗效果,安全性高,可能与促进生长因子分泌,抑制炎症反应和脂质过氧化反应有关。

可调节负压吸引技术在体表慢性难愈创面修复中的应用

目的：初步观察可调节负压吸引技术修复体表难愈创面的，临床效果。方法：对68例复杂难愈性体表创面患者给予间歇性负压吸引治疗，即：负压压力大小为70～90mmHg，持续负压吸引5min，间歇lmin。每7d为一个治疗周期，给予一个或者数个间歇性负压吸引治疗周期后，根据创面肉芽组织生长或者创面愈合情况，行植皮术或者皮瓣转移术修复创面。结果：68例患者经过一次或数次的负压吸引治疗，66例创面基底达到手术需求，然后创面通过植皮或者皮瓣转移修复；2例创面直接愈合。均无明显并发症发生。结论：可调节负压吸引技术治疗体表复杂难愈性创面简单、经济、安全有效。

简易负压吸引在治疗腹部感染切口开裂中的应用

目的探讨常规可调节式负压吸引(RNPT)与简易负压吸引在治疗腹部感染开裂切口效果观察。方法选取行腹部手术切口创面感染患者,按照切口匹配的原则分为RNPT组、简易负压组各7例,每组切口为"┘"的患者2例,腹部正中切口3例,肋缘下切口2例。观察两组患者负压治疗后的体温变化情况、实验室指标、每日引流量以及二期缝合时间。结果常规RNPT组体温恢复时间(3.29±0.76)d;白细胞计数恢复正常值时间(5.57±2.07)d;负压治疗后平均住院二期缝合时间(18.86±3.85)d;简易负压组体温恢复正常时间(3.75±0.53)d;白细胞计数恢复正常值时间(6.00±2.45)d;负压治疗后平均住院二期缝合时间(20.14±5.40)d,两组比较,差异无统计学意义。结论简易负压和RNPT在治疗腹部感染开裂中取得了相似的治疗效果,简易负压更加经济适用。