毛以林教授运用经络辨证治疗项痹经验

经络辨证是中医学辨证理论体系中重要的辨证方法。毛以林教授临床善于运用经络辨证治疗各种复杂病证,认为项痹的经络辨证多与足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足少阳胆经、手少阳三焦经、足少阴肾经及督脉密切相关。基本病机主要有寒侵太阳、营卫凝遏;少阳气郁、气血失和;肾虚失养、髓减骨空;督阳不振,筋懈骨惰。治疗上以祛风散寒、温经止痛;和解气郁、疏利经气;补肾壮骨、填精益髓;温振督阳、益肾补督。随证治之,疗效颇佳。

王东红采用耳穴治疗围绝经期干眼的临床经验浅析

围绝经期干眼(PDED)是临床常见的干眼类型之一。围绝经期妇女雌、孕激素水平下降,从中医角度认为易引起脏腑功能失调,从而影响阳气的生成与运行。耳与经络、脏腑的联系十分密切,通过耳穴治疗可以温补阳气,调节脏腑功能,从而化生和输布精、血、津液,使之上濡于目,改善患者眼睛干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等PDED的症状。王东红认为PDED的病机核心为肾阳不足、肝血亏虚、目失濡养,阳气不足是其主要的致病因素,采用其自创的耳穴综合疗法(耳穴推拿、针刺、点按、压丸)治疗此病获得良好疗效,在耳穴综合治疗中尤其重视对耳轮体的督脉作用,以达到温养阳气、行气活血的功效,为临床治疗PDED提供新思路、新方法、新技术。

基于“温三焦之阳,理气化痰通脉”法则论治房室传导阻滞

房室传导阻滞是发生在心房和心室之间的电激动传导异常,使心脏不能正常收缩和泵血,造成血流动力学不稳定并伴有明显临床症状。一般以心肌炎为主要病因。现代医学对房室传导阻滞的疗效有限、方法单一,而中医药的治疗效果显著、方法多样。阳虚脉阻为房室传导阻滞的主要病机,笔者以温阳通脉为法,扶助心、脾、肾三焦阳气,化痰祛瘀的同时兼顾梳理气机,取得良好疗效。

杜氏新加附子汤治疗颈源性失眠经验

杜少辉教授认为,颈源性失眠是太阳、少阴不合,经脉壅塞不通,气化不利导致营卫循行失常形成失眠。与常规舒筋通络、养血安神法治疗不同,杜氏新加附子汤通过“太少相合”法,令太阳之表的营、卫,与少阴之里的阴、阳相合,调和营卫二气,寓阳于阴,从六经气化学说探讨颈源性失眠的治疗,是对其临床诊治的一种探索与补充。

基于“少阳为枢”理论论治骨质疏松症

骨质疏松症为本虚标实之证,本虚为脏腑功能失调、气血阴阳失和,标实为痰瘀痹阻。少阳调控相火输布,温煦脏腑,使肝肾功能正常,化生精血,濡养骨骼,使骨坚硬。若“少阳为枢”功能失常,则肝胆、肾与三焦功能失调,导致脏腑-经络-骨骼失衡,发为骨质疏松症。治疗可和解少阳以调和脏腑,方用柴胡桂枝汤加减;调和气血、补益肝肾,药选当归、熟地黄、牛膝、骨碎补、淫羊藿等,再以少阳引经药柴胡疏利肝胆,通畅全身气机,加黄芪、党参等补气药物化生气血,以补胆气,兼以川楝子、延胡索等理气药通畅三焦之气,调畅全身水液代谢。通过和解少阳,疏通少阳经络,促进邪气转出,使“少阳为枢”功能正常,最终起到治疗骨质疏松症的作用。

固元灸在慢性肾脏病中应用的临床研究进展

以固元灸为中心,从其调补气血、温补肾阳、清热利湿、活血化瘀等方面阐述了固元灸在慢性肾脏病病人中的应用,以期为改善慢性肾脏病病人精神状态、提升生活品质提供新的治疗思路,为扩大固元灸在临床中的应用提供参考。

阴阳、脏腑和疏通经气

本文从古典经络理论、神经解剖生理和颈、腰椎病临床三个角度 ,对阴阳、脏腑和疏通经气等经络理论的基本概念进行转译和研究 ,初步将阴阳、脏腑和疏通经气等中医学特有的古老语言和术语用现代科学的概念和术语进行诠释和汇通。认为阴阳、脏腑在经络理论中的含义分别是对称 (对应 )规律、躯干与四肢相关规律 ,其机制可能与脑的双侧支配性、脊神经传入纤维在脊髓的汇聚及脊髓的节段性相关 ;疏通经气则是在此基础上出现的与针灸临床疗效相关的一种信息传导。

论温通阳气法治疗颈椎病的内涵及临床意义

颈椎多为阳经循行之所,依靠阳气温养。阳气不足,易招风寒,气血痹阻而发为痿痹、项强。临床治疗颈椎病选穴以手足三阳经和督脉等阳经穴位为主,选方用药以葛根汤、羌活胜湿汤等具有温阳散寒功效的汤剂为主。颈椎病病因病机多由阳气不足,风寒痹阻气血导致,临床调治应选阳穴,用药以温通阳气为主要法则。

杨文辉治疗面肌痉挛临床经验总结与发挥

面肌痉挛是一种临床常见的脑神经疾病,为临床上难治疾病之一。近年来,针灸治疗在面肌痉挛的临床疗效上取得了显著的进展,然而传统针刺手法在治疗本病中疗效欠佳。杨文辉教授在治疗面肌痉挛方面有着独特的见解,他将本病病机归结为虚风内动、阴阳失衡。在临床上擅长通过调奇经八脉中跷脉、维脉来达到平衡阴阳的目的。庄子齐教授在传承杨文辉教授经验的基础上,创新性地提出了“通经络、通脏腑、通元神”三通针法治疗面肌痉挛,取得了较好的临床疗效。本文介绍杨文辉教授治疗面肌痉挛的临床经验总结以及庄子齐教授的临床经验发挥,为该疾病的治疗提供一种新的思路。

从六经之厥阴探讨胃食管反流病辨治思路

胃食管反流病病机与厥阴病阴阳之气不相顺接、寒热虚实错杂的特点相契合,厥阴肝经、心包经病变是贯穿本病的病理基础。辨证分型:肝胃不和、胃气上逆型,肝热脾寒、寒热错杂型,肝郁痰凝、热扰胃逆型,肝胃血瘀、胃失和降型。从伤寒六经之厥阴辨治胃食管反流病,在厥阴肝经、心包经的基础上,临证辨治注重土木同调、寒温兼施、祛痰逐瘀等法的贯穿结合,以复厥阴风木之升降斡旋和封藏之本,助脾胃生化之健运,条阴阳之顺序交接,达到阴平阳秘,使气机顺畅,脾胃之气升降相宜。

陇中消肿止痛合剂辅助治疗术后不完全性脊髓损伤的回顾性研究

目的分析陇中消肿止痛合剂在术后不完全性脊髓损伤患者中的治疗效果。方法回顾性分析行手术治疗后不完全性脊髓损伤患者病历资料,随访患者出院后恢复情况,分析患者在陇中消肿止痛合剂辅助治疗后的疗效分析。结果基础治疗组与中药治疗组在经过2个疗程的治疗后,中药治疗组ASIA运动评分优于基础治疗组;中药治疗组有效率优于基础治疗组。结论陇中消肿止痛合剂在辅助治疗术后不完全性脊髓损伤恢复有治疗效果,并且在改善患者双下肢运动功能的恢复相比基础治疗组有较好疗效。

腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性观察

目的探究腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性。方法气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者95例,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组(47例)常规临床治疗,予以观察组(48例)常规临床治疗+腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗,分析比较各组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦)积分变化以及前列腺素E_(2)(PEG_(2))、5-羟色胺(5-HT)等疼痛介质水平变化、治疗前后疼痛评分(VAS)情况改变、血清白介素-6(IL-6)及白介素1(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、腰椎功能评分(JOA)变化及Oswestry功能障碍指数评分变化(ODI)、生存质量评分变化、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(95.83%,46/48)高于对照组(80.85%,38/47),P<0.05;治疗前,两组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG2、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分比较,P>0.05,治疗后各组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均改善,观察组患者治疗后腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应(6.25%,3/48)与对照组(4.26%,2/47)均较低,P>0.05。结论腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,患者中医症状改善,腰椎功能恢复良好,疼痛缓解,不良反应少,安全可靠,且患者生活质量改善,值得应用。

温经助阳中药塌渍疗法治疗老年性骨质疏松症48例疗效评价分析

目的观察温经助阳中药塌渍疗法治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法选择48例老年性骨质疏松症患者,随机分为治疗组和对照组各24例,2组均给予钙尔奇D片,每日1次口服;治疗组同时给予中药塌渍疗法,每日1次。2组连续治疗12周后评定疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为79.17%和50%。治疗组治疗后疼痛症状积分明显下降,骨密度值提高,与对照组比较,差异有统计学意义。结论温经助阳中药塌渍疗法治疗老年性骨质疏松症疗效可靠,值得临床推广应用。

中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病属本虚标实、虚实夹杂,病因多与素体阴虚、禀赋不足、饮食不节、情志失调及劳欲过度等因素相关,病位在心,与肺、脾、肝、肾等脏腑关系密切。证型有气阴两虚、气虚血瘀、阴虚血瘀、痰浊血瘀、寒凝血瘀五类。治以益气养阴活血、滋阴活血通络、化痰祛瘀、温阳活络。

不同参数督脉走罐对亚健康人体背部局部皮肤血流量影响的初步观察

[目的]通过观察不同参数督脉走罐对亚健康人体背部局部皮肤血流量影响及规律的变化,探讨走罐对机体阳气的影响。[方法]对20名亚健康成年人分别进行静息空白观察,以及罐压为-0.01^-0.02 MPa,走罐时间为5 min,罐压为-0.02^-0.03 MPa,走罐时间为5 min,罐压为-0.02^-0.03 MPa,走罐时间为3 min的督脉走罐,应用激光散斑血流监测视频系统监测上述不同干预方法对亚健康人体大椎穴、身柱穴及大椎与身柱连线的中点,在走罐后即刻、5、10、15、20、25、30 min穴区局部皮肤血流量的变化。[结果]走罐后皮肤局部血流量升高(P<0.05),随时间延长血流量逐渐降低。不同参数督脉走罐对局部血流量的影响差异无统计学意义(P>0.05),但压力较大或刺激时间较长时,血流量的变化反而较小。3个观察点在静息状态下血流量随时间变化差异无统计学意义(P>0.05),但相同压力刺激时大椎穴与身柱穴从走罐后15 min起,血流量存在区别,且走罐后大椎穴变化幅度大,身柱穴维持高峰时间长。[结论]1)不同的走罐方法对督脉阳气的调节是不同的。2)走罐后皮肤局部血流量增加,机体阳气功能增强。3)穴位具有特异性。

中医药治疗胸痹概况

胸痹病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血亏虚,标实为瘀血、气滞、痰浊、寒凝交互为患。治疗当分清标本虚实,本着"补其不足,泻其有余"的原则,兼顾同治。实证宜活血化瘀、温化痰瘀、通补开泄,尤重活血通脉之法;虚证当补气温阳、滋阴益肾、调理脾胃,尤重补益心脾。临证时必须严密观察病情,灵活掌握,辨证论治,配合西医基础治疗,可取得较好的效果。

从脾胃论治冠心病（胸痹）辑要

冠心病属＂胸痹＂范畴,病位虽在心,但与脾胃密切相关。本质是脾胃运化失常,痰浊血瘀是疾病之标。心与脾胃在经脉、气血、五行、功能上均具有紧密联系,为从脾胃论治奠定了理论基础。张仲景在《金匮要略》中提出胸痹病机为阳微阴弦,＂夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也＂,＂胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,积实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之＂,开创了胸痹心痛从脾胃治疗的先河;诸多医家运用健脾、活血、护心、祛瘀、化痰等可有效减少诱发和加重冠心病的因素,从而缓解和改善冠心病,具有较高的临床价值。临床辨证分型见解不一,尚未形成统一标准;治疗有益气健脾、活血化瘀,益气健脾、痰瘀同治,益气健脾、化痰通脉,和胃降浊、健脾助运等。未来期待强化相关治疗方法的基础研究,如动物实验、相关药物药理学研究及循证医学研究等。

浅析“调督升阳”针刺治疗耳石症复位后残余头晕

近年来,耳石症复位后残余头晕的出现逐渐得到关注,虽然机理尚不明确,但治疗方面已陆续有相关文献报道。笔者临证从"调督升阳"思路出发,选取百会、神庭、印堂、风府为主穴,辨证配伍,治疗耳石症复位后残余头晕取得良好的效果。

调肝升阳益气针法联合穴位按摩促进神经性耳鸣患者康复效果分析

目的:研究调肝升阳益气针法联合穴位按摩促进神经性耳鸣患者康复效果。方法:本研究共纳入96例神经性耳鸣患者,均由我院2016年4月—2018年4月收治,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,对照组患者(48例)给予甲钴胺、盐酸氟桂利嗪等常规西医治疗,观察组患者(48例)于对照组治疗基础上给予调肝升阳益气针法及穴位按摩治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后两组患者耳鸣耳聋、腰酸膝软及心悸气短、头晕目眩等症状积分、耳鸣分级量化评分、治疗后患者听力障碍情况及不良反应情况、6个月后疾病复发情况及治疗满意度。结果:观察组患者治疗有效率(97.92%)高于对照组(85.42%),差异显著(P<0.05);治疗前两组患者耳鸣耳聋、腰酸膝软及心悸气短、头晕目眩等症状积分、耳鸣分级量化评分相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者耳鸣耳聋、腰酸膝软及心悸气短、头晕目眩等症状积分、耳鸣分级量化评分均改善,且观察组优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后观察组患者听力障碍情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应均较少,观察组为2.08%,对照组为4.16%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者6个月疾病复发率(0.00%)低于对照组(8.33%),治疗满意率(97.92%)高于对照组(81.25%),差异显著(P<0.05)。结论:调肝升阳益气针法联合穴位按摩可较好促进神经性耳鸣患者康复,患者临床疗效提升,症状改善,恢复好,不良反应少,安全性高,患者6个月疾病复发率低,满意率高,值得临床推广及应用。

基于“通督任、调气血”理论探析程红亮主任治疗寰枢关节半脱位临床特色

通过临床跟诊,收集病例资料学习,并进行分析整理、归纳总结程红亮主任关于寰枢关节半脱位的"通调督任、调和气血、筋骨肉并重"学术思想和"辨证施术、调脊整复、养护结合"临床经验,同时结合验案说明。程主任治疗该病时在"通督任、调气血"的基础上,"筋骨肉并重"论治,并从患者体质及病情考虑,施以针刺为主,或结合艾灸、方药治疗方案进行辨证施术,并予以手法复位,嘱患者养护结合,将中医针灸、手法的优势技术有机的组合在一起,常收效甚佳。程红亮主任诊治寰枢关节半脱位思路独特、方法多样而简单,常达到较好的疗效,值得在临床中进行推广和应用。