小建中汤治疗虚劳腹痛机制探析

张仲景在《金匮要略》中论述了虚劳的证治,综合篇中关于病机和症状的论述,以及《素问》中所言“阳气者,烦劳则张”“劳则喘息汗出,外内皆越”,可以将虚劳的病机概括为精血内虚、阳气外浮。“清谷、亡血、失精”皆会导致精血内虚,而“脉大为劳”“脉浮大”“手足烦热”等症状皆表明了精血内虚而兼有阳气外浮。虚劳腹痛是虚劳病损在脾的表现,中焦血不足不能濡养、气不足不能温煦,如此则易产生里急、腹痛的症状,张仲景用甘温的小建中汤温养中焦之气血,同时方中的芍药也有益阴敛阳的作用,将外散于四肢的阳热之气敛降于中焦,使中焦气血充足。

补中益气汤加味联合心理干预治疗脾虚气弱型功能性便秘的临床观察

[目的]探讨补中益气汤加味联合心理干预治疗脾虚气弱型功能性便秘的临床疗效。[方法]将符合脾虚气弱型功能性便秘患者采用随机对照的方法分为治疗组与对照组,治疗组予补中益气汤加味并进行"认知-协调-建构"的心理干预疗法;对照组予补中益气汤加味及一般基础治疗,2组患者均服药2个疗程后,对治疗前后诸症积分变化及停药3个月后远期疗效进行对比。[结果]2组患者治疗前后症状积分、心理状态均有不同程度的改善;2组间治疗后的主要临床症状改善比较,排便不尽感、排便时间的改善,治疗组优于对照组,其余各指标治疗后2组积分无明显差异;停药3个月随访,治疗组复发率低于对照组。[结论]补中益气汤加味与心理干预疗法具有协同作用,治疗脾虚气弱型功能性便秘疗效优于补中益气汤加味治疗,不仅可以显著改善功能性便秘患者的临床主要症状,还可以明显降低复发率。

补中益气汤加味治疗脾虚气弱型便秘30例疗效观察

为观察补中益气汤加味治疗脾虚气弱型便秘的临床疗效，治疗组30例口服中药补中益气汤加味，对照组30例口服两药福松（聚乙二醇4000），治疗2周后两组进行疗效比较。结果显示，两组有效率比较无统计学意义（P〉0．05）；但治疗组在用药后排便费力与排便不尽感方面优于对照组（P〈0．05）。结果表明，补中益气汤加味治疗脾虚气弱型便秘的临床疗效满意。

朱章志治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病用药规律分析

【目的】探索朱章志教授治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的用药规律。【方法】收集整理朱章志教授治疗LADA住院患者的处方,应用古今医案云平台,采用软件集成的频次分析、聚类分析、复杂网络分析等方法,探索朱章志教授治疗LADA的用药规律。【结果】筛选后共得到治疗少阴阳虚寒湿证LADA患者的处方36首,用药69味;治疗少阳失枢致胆火内郁证LADA患者的处方39首,用药75味;所用中药的性味以甘温为主,主要归脾、肺经。通过聚类分析和复杂网络分析得到治疗少阴阳虚寒湿证LADA的衍化方的药物组成为附子、红参、干姜、白术、黄芪、炙甘草、茯苓、白芍、生姜、吴茱萸、山茱萸、麻黄、桂枝、泽泻、细辛、肉桂、砂仁,治疗少阳失枢致胆火内郁证LADA的衍化方的药物组成为柴胡、黄芩、法半夏、干姜、茯苓、炙甘草、桂枝、白芍、生姜、大枣、红参、泽泻、天花粉、白术。【结论】朱章志教授治疗LADA辨治以少阴阳虚寒湿证和少阳失枢致胆火内郁证为主,多采用温阳散寒、和解少阳、调中补虚等药物,其组方思路可为临床诊疗LADA提供参考。