郦永平从散结调气论治女性郁结综合征经验

女性郁结综合征是好发于女性的结块肿物和若干不适症状同时或先后发生的综合病证,这种综合征临床十分常见,却易被忽略,大多数情况散在分布于临床各科,处于孤立对待的状态中。郦永平长期致力于内科疑难疾病的中医药治疗与研究,尤其对女性郁结综合征的诊治积累了丰富的临床经验,郦师认为其基本病机为“气郁成结”,针对不同患者整体状况和病因治疗,强调应从系统、全方位着手,按照“有形之结,生于无形之气”的中医学核心理论,提出“散结调气”的治疗新思路,临床疗效显著。

疏肝理气消岩方联合化疗对晚期三阴性乳腺癌的影响

目的:研究自拟疏肝理气消岩方联合表柔比星注射液+环磷酰胺注射液(EC)化疗方案对晚期三阴性乳腺癌的影响。方法:选取60例晚期三阴性乳腺癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用单纯EC方案化疗,观察组采用疏肝理气消岩方联合EC方案化疗,比较两组疗效,分析两组治疗前后血清肿瘤标志物糖类抗原153(CA-153)、糖类抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)变化,并对比两组不良反应发生情况及生活质量改善情况。结果:观察组有效率为65.52%,明显高于对照组的46.43%(P<0.05);两组治疗后血清CA-153、CA-125、CEA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为43.33%,明显低于对照组的76.68%(P<0.05)。观察组生活质量评分较对照组显著提高(P<0.05)。结论:疏肝理气消岩方联合化疗对晚期三阴性乳腺癌疗效明显,可有效改善血清肿瘤标志物水平,降低不良反应发生率,提高患者生活质量。

疏肝和胃法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的现代临床研究

目的评价中医药化裁方联合西药对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法将我院消化科门诊收治的中医辨证为肝胃不和型的慢性萎缩性胃炎者,按照完全随机原则分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予单纯西药维酶素片治疗,口服给药,5片/次,3次/d;治疗组在对照组基础上,辅以中药方化裁治疗,每日1剂,分早晚服。治疗结束后,比较两组病理指标总积分、主要症状积分及有效率。结果对照组病理指标总积分为(2.85±1.19),治疗组为(1.82±0.92),治疗前后及组间相比,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组主要症状总积分为(2.66±1.21),治疗组为(1.73±1.03),治疗前后及组间相比,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为92.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联合治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎可有效改善患者的病理指标和中医症状,明显提高临床疗效和有效率,在本病的治疗上凸显了一定优势,值得在临床推广。

基于清肝和胃法探讨胃痛论治的研究进展

随着人们生活方式和饮食习惯的改变,临床上证属肝胃郁热型胃痛的患者也越来越多。通过具体探讨肝胃郁热型胃痛的病因病机,深入分析临床上应用清肝和胃法对肝胃郁热型胃痛进行的相关论治,并详细探讨应用清肝和胃法对肝胃郁热型胃痛的具体治疗,以进一步明确临床疗效。最终认为,基于清肝和胃法治疗肝胃郁热型胃痛临床疗效较好,具有良好的发展前景,值得进行临床推广,同时在基础实验研究方面仍有很大的挖掘空间,值得进行深入研究。

王素美教授调气散结法治疗甲亢临床经验总结

甲状腺功能亢进症简称甲亢,其是由于多种因素导致人身体内部的甲状腺激素分泌增多,从而引起机体多系统兴奋性增高和代谢加快为主要表现的疾病的总称。西医西药在治疗甲亢时,虽然在改善甲状腺指标上有良好的效果,但是其不良作用巨大并极易复发。中医中药在治疗甲亢时存在一定优势,且效果显著。传统中医学认为本病病机多以实为主,或因实致虚,王素美教授结合多年临床工作经验,认为本病的发生发展多为因虚致实,进一步导致虚实夹杂,并总结应用调气散结法治疗甲亢,在临床工作取得良好疗效。

中医辨治失眠概况

中医治疗失眠的历史悠久,临床治疗效果也得到广泛肯定,但也不能忽视其存在的不足。第一,目前中医药治疗失眠多数为个人经验,临床观察多数都为小样本的观察,难以用现代循证医学模式进行评估,即使有相关大样本的回顾性调查,也多停留于基础,缺乏系统的符合循证医学基本原则的证据,未能深度解释中医学治疗的临床实用性,不利于建立与国际接轨的中医特色失眠诊疗体系。第二,中医药复方及针灸作用机理的实验研究仍很匮乏,特别是与免疫学、分子生物学的学科交叉性探索很少,与西药相比,中药药理学作用优势体现在其多层次、多环节、多靶点的稳定作用,将来的研究仍有待进一步加深。第三,已有研究表明失眠具有显著的遗传性,针对压力的睡眠反应可能是导致睡眠障碍发展的一个重要危险因素。这一发现预示着发现这一特定基因可能为将来失眠症研究领域提供新的路径,也为中医"治未病"的理念提供了延伸的可能。基于"生物-心理-社会"模式的深入,认知行为疗法等非药物疗法逐渐被广泛接受,中医特色的情志疗法结合中药治疗用于缓解失眠患者的负性情绪有优势,也为对睡眠障碍前的一系列不良反应予以防治提供新的启迪。中医学不仅是补充替代医学的一部分,在充分认识中医治疗优势、探索潜在的相互作用和副作用的同时,整合医疗的方法可能对失眠患者,尤其是那些有催眠药物依赖史的人群,整体健康和生活质量极有裨益。

热敷法治疗便秘的药物研究现状

中药热敷治疗便秘的药物主要包括攻下药、温里散寒药、理气药、补气药、补血药5类药物,有部分药物进行了对小肠运动功能的动物在体研究。中药热敷腹部治疗便秘的动物研究包括离体实验及在体实验,结果表明临床用于治疗便秘的热敷药物并非都具有促进肠道运动的作用,有些药物表现为抑制作用,有些药物表现为双向作用。有部分药物仅开展了离体实验,虽表明了对动物离体胃肠运动的促进作用,但是中药作用机制复杂,其在整体情况下的作用可能与离体状态存在差异,作用机理可能不尽相同。药物内服与外敷作用机制亦可能存在差异。药物热敷腹部治疗便秘的研究尚处于起始阶段,其临床研究及动物研究均有待进一步拓展和深入。

李应存依敦煌宣肺调气血法治疗咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘占中国慢性咳嗽的32.6%,其往往没有明显的肺部阳性体征,西医治疗以支气管扩张药、吸入激素、白三烯受体拮抗剂为主,但易复发,仍有一部分患者或早或晚发展为典型哮喘。李应存教授认为此病多因卫外不固,邪袭肺卫,肺失宣降,肺气郁遏失司,上逆致咳。本虚标实是病因病机特点,气血不足是其发病的重要内因。故而治疗上采用疏风宣肺止咳、益气养血润肺之法,合用敦煌紫苏煎和疗风虚瘦弱方,以求外邪得驱、肺气宣发、气血畅达之意,进而使肺的宣发肃降功能得以恢复。

行气活血散瘀法对骨伤科闭合骨折早期发热及疼痛的影响

目的:观察行气活血散瘀法对骨伤科闭合骨折早期急性发热及疼痛的影响。方法:选取2016年8月至2017年9月在本院骨伤科住院治疗的闭合骨折合并体温升高患者60例,中医辨证为发热血瘀证。将患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。所有患者均给予物理降温,治疗组另给予行气活血散瘀法治疗,对照组另给予布洛芬缓释片口服治疗,观察两组患者治疗前后体温及疼痛评分变化情况。结果:两组短期退热疗效比较,治疗组愈显率70.0%,对照组愈显率53.3%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组总体退热疗效比较,治疗组显效率76.67%,对照组显效率36.66%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组停止治疗后疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行气活血散瘀法治疗骨伤科闭合骨折早期发热及疼痛效果明确,停止治疗后无反弹,远期效果满意。

疏肝调气法治疗神经症躯体症状的临床观察

目的观察疏肝调气法治疗神经症躯体症状的疗效。方法选取符合SCL-90自评量表界值分且有明显躯体症状表现的54例神经症患者,随机分为治疗组和对照组,各27例。治疗组服用疏肝调气汤,对照组口服氟西汀片,疗程均为4周。结果治疗组在改善躯体症状的疗效优于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组。结论疏肝调气法治疗神经症躯体症状有效,安全、依从性好。

提壶揭盖法治疗慢性肺源性心脏病

提壶揭盖法原是宣肺利小便的一种传统治疗方法,多用于治疗癃闭、便秘等疾病。随着后世医家的不断探索与研究,提壶揭盖法而不再单纯地被应用于治疗癃闭与便秘,而是从疾病病位、病因、治疗方法进行延伸,将宣通肺气、升提下陷之气、疏肝理气、活血化瘀利水等调畅全身气机的治法皆归属于提壶揭盖法,极大地拓宽了提壶揭盖法的临床应用范围。慢性肺源性心脏病病机为脏腑功能失调,气机阻滞,水液代谢失常,上凌心肺。提壶揭盖法以肺治心、心肺同治、心肾同治,使患者全身气机得畅,脏腑功能平衡,水液输布代谢恢复,疾病得愈。

脾胃学说及其临床应用

《黄帝内经》为脾胃学说奠定了理论基础,李东垣开脾胃论之先河,成为补土派的鼻祖。脾胃同居中焦,不仅司纳化升降功能,而且联系诸脏,畅达六腑,通行经络。脾与胃的生理功能不相同,但它们二者之间的关系是相反相成的,这种矛盾而又统一的特性主要表现在化和纳、升和降、湿和燥3个方面。临床上根据病证的不同表现可采用不同的治法,主要有:健脾化痰,理气和中法;疏肝和胃,理气止痛法;健脾养胃,益气和中法;和胃降逆,开结散痞法;温中散寒,理气止痛法;温中健脾,散寒止痛法。

痹证治肝八法

冯兴华教授提倡痹证从肝论治,总结出"治肝八法",分别为:(1)疏肝理气法,适用于肝气郁结证,常用柴胡疏肝散加减;(2)疏肝健脾法,适用于肝郁脾虚证,常用逍遥散加减,脾湿重者合用平胃散。(3)疏肝泻火法,适用于肝郁化火证,常用丹栀逍遥散。(4)清肝湿热法,适用于肝经湿热证,方选龙胆泻肝汤治疗。(5)疏肝化瘀法,适用于气滞血瘀证,常用身痛逐瘀汤。(6)平肝熄风法,适用于肝风内动证,常用天麻钩藤饮,阴虚动风者可选大定风珠。(7)滋补肝肾法,适用于肝肾阴虚证,常用左归丸。(8)滋水清肝法,适用于四肢关节胀痛,伴精神抑郁,急躁易怒,头晕目眩,四肢震颤等症,常用滋水清肝饮。

阔韧带撕裂综合征中医辨治四法

阔韧带撕裂综合征是女性产伤或外伤导致阴道裂伤出血而引发的阔韧带内出血或者阔韧带血肿,属创伤引发的妇产科综合征。西医以手术为首选治疗手段,但临床以中医药活血化瘀为主进行治疗同样有较好的疗效。阔韧带撕裂综合征的形成病因与创伤出血有关,属于中医所说离经之血,其基本病机故此为瘀血所为。同时,瘀血阻滞、血不循经,溢于脉外可致出血加剧,而恶血不去,新血难安,极易形成血肿。本文就其病因病机、辨证施治、用药技巧等进行了详细的论述,临床采用中医药辨证施治,运用理气活血法、温经散寒法、疏肝解郁法、益气化瘀法等进行治疗,效果较为理想。

许家松治疗痛经经验撷英

痛经病位在胞宫,病有虚实,虚证多由脏腑气血亏虚,胞宫失养所致不荣则痛;实证多由气滞、血瘀、寒凝、痰湿等阻滞胞宫所致不通则痛。临证应从气血辨证论治,同时辨证与辨病相结合,积极治疗原发病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症。治疗以调和气血为主,以通为用;并顺应月经周期中阴阳的变化,顾护月经。临床采用养血理气、活血化瘀、温经散寒、通阳止痛等方法治疗痛经,方用少腹逐瘀汤加减。同时,注重患者平时身体素质、生殖健康及心理情绪的调养,从而达到治未病的目的。