从肺论治胆石症

胆石症的形成与精气血津液失调密切相关,肺参与精气血津液的生成与运行,并因此对胆气通降、胆汁排泄、胆腑疏通等产生影响。通过宣肃肺气、补益肺阴、顾护肺卫,可改善机体因精气血津液失调而产生的气滞、血瘀、湿盛、阴虚等病理变化,从而达到治疗胆石症的目的。当前临床治疗胆石症多从脾胃肝肾入手,从肺论治是一种新思路。

基于治未病思想之理气健脾法治疗亚健康失眠的临床研究

目的探讨基于治未病思想之理气健脾法治疗亚健康失眠的价值。方法选取2022年8月~2023年8月亚健康失眠患者90例,随机分为药物组(艾司唑仑片)、治疗组1(方氏头皮针+温针灸)、治疗组2(方氏头皮针+温针灸+中医健康教育)三组,各30例,对三组的睡眠质量、临床疗效、心理状态进行评估。结果和药物治疗组相比,治疗组1和治疗组2患者治疗后的睡眠质量、日间功能、入睡时间、催眠药物使用、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分均更低,且治疗组2各项评分比治疗组1低(P<0.05);药物组总有效率为70.00%,治疗组1总有效率为83.34%,治疗组2总有效率为96.67%,和药物组相比,治疗组1、治疗组2的总有效率更高,且治疗组2比治疗组1高(P<0.05);和药物组相比,治疗组1、治疗组2治疗后的HAMA、HAMD评分更低,且治疗组2两项评分均比治疗组1低(P<0.05)。结论针对亚健康失眠患者应用基于治末病思想的理气健脾法治疗不仅可以改善患者的心理状态和睡眠质量,同时可以提高临床疗效。

彝医张之道辨治肿瘤临床经验及学术思想整理研究

张之道是彝医药奠基人,在肿瘤辨治上形成开创性的“治瘤先治气”的学术思想,认为人体与宇宙清浊之气失衡是肿瘤发病的外因,体内清浊之气虚衰、紊乱致水血、痰瘀、毒邪内生是肿瘤发病的内因。治疗当以“天人同象”为总纲,以“扶正祛毒”为目标,以“疏通气路、血路、水谷路”为治法,以“平衡清气、浊气”贯穿始终进行中彝医结合临床辨治。通过总结张之道临床辨治肿瘤的经验,并附验案一则,以期为肿瘤的治疗提供新思路。

中医药防治化疗后骨髓抑制研究进展

中医药防治化疗后骨髓抑制的常用治法有补肾生髓法、健脾养血法、解毒活血法、益气养阴法、疏肝调肝法等,疗效确切,不良反应少,可改善患者生活质量。目前,研究仍存在以下不足:临床研究中符合循证医学原则的多中心随机双盲对照研究较少,中医辨证分型尚缺乏统一的标准和客观依据与规范;中医药防治化疗后骨髓抑制与西医治疗的结合应用还不够充分;关于中医药抗化疗后骨髓抑制在细胞、分子微观水平方面的研究有一定进展,但由于中药方剂成分复杂,明确具体机制存在较大困难,联合用药的协同效应以及治疗效果的科学证据还相对不足。今后,需进一步探索和研究中医药防治化疗后骨髓抑制的临床应用前景,提高临床研究质量,深入研究中医药抗化疗后骨髓抑制的作用机理。

传承中医药学术精华,促进肿瘤学创新发展

人类寿命不断延长和早期诊断的快速发展推动了肿瘤的发病率上升,而肿瘤综合治疗疗效的提高促使肿瘤存活人群不断扩大。在坚持中医药自身学科发展规律的原则下,广大医务工作者应忠实传承中华文明精华、中医经典文献精华、历代名医实践精华,积极融合肿瘤学、免疫学、系统生物学、人工智能等现代科学理念及技术,以丰富“扶正治癌”防控理论和技术体系,促进肿瘤学的创新发展,从而提高肿瘤防治的临床综合疗效。

中医药治疗肿瘤相关性抑郁用药规律的挖掘及核心药物作用机制的网络药理学分析

【目的】挖掘中医药治疗肿瘤相关性抑郁用药规律及其核心药物的作用机制。【方法】检索中国知网、万方、维普数据库中有关中医药治疗肿瘤相关性抑郁的文献,基于中医传承计算平台挖掘其用药规律,并采用网络药理学方法探讨核心药物的作用机制。【结果】共检索得到中医药治疗肿瘤相关性抑郁的文献70篇,处方69首,中药155味;药物主要归肝、心、脾经,药性以寒、温、平为主,药味多苦、甘、辛。用药频次居前5位的中药分别为柴胡、甘草、白芍、茯苓、郁金,药物关联频次最高的药对是柴胡-白芍。对用药频次居前5位的核心药物柴胡、甘草、白芍、茯苓、郁金进行网络药理学研究,结果显示核心药物的主要活性成分为槲皮素、山柰酚、柚皮素等,主要作用于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、白细胞介素6(IL-6)、胱天蛋白酶3(CASP3)等靶点,通过5-羟色胺能突触、血脂与动脉粥样硬化、c GMP-PKG等通路发挥抗抑郁作用,主要活性成分可分别与核心靶点结合,且具有较好的亲和力。【结论】肿瘤相关性抑郁的中药治疗以疏肝理气、健脾养心为法,中医药通过多成分、多靶点、多通路发挥抗抑郁作用。

从气机升降辨证论治甲状腺结节、乳腺增生及卵巢囊肿经验总结

本文主要从气机升降角度论述了甲状腺结节、乳腺增生、卵巢囊肿的病因病机及辨证治疗经验。甲状腺结节、乳腺增生及卵巢囊肿三病共同病因病机均为情志失调,肝郁气滞,津液、气血运行受阻,日久痰瘀互结于肝经循行处形成结节。随着社会不断发展,人们生活及工作压力的日益增大,饮食结构、生存环境的改变导致此类疾病的发病率日益增高。针对此类疾病,吾师马建教授总结其30余年的经验将三者之病因主要归结于气机升降失常之肝郁气滞、血瘀痰阻及痰湿停滞。治疗时主要从疏肝理气调畅气机、化瘀活血补血、健脾除湿入手,实现人体气血运行及气机升降调和,气血痰湿运行通畅,以达到异病同治的目的。

基于调气解毒学说论治玄府络脉并病之肺结节

肺结节的检出率逐年增加,但目前仍缺乏对于恶性结节的早期干预措施,中医药将其纳入“治未病”理念中“既病防变”范畴,多从痰瘀互结于肺认识其发生发展,但对于其发于细微,单发多发不定等方面仍缺乏论述。现从气机升降失调导致的玄府络脉并病入手,探讨肺结节的主要病机,并基于花宝金教授的调气解毒学说提出调气扶正、开玄通络、逐痰祛瘀以解细微之邪的论治思路。

曹锐治疗慢性咳嗽经验介绍

介绍曹锐教授诊治慢性咳嗽的临床经验。曹锐教授认为,慢性咳嗽的基本病机是肺失宣肃、肺气上逆,故以肃肺降逆、化痰止咳为基本治则,同时注重调节气机、固表调营、分期论治。临证调节肺部气机有宣肺气与降肺气之别,调节周身气机则重在肝升胃降,总之,调节气机宜宣降结合、降重于宣。分期论治强调前期疏风化饮,后期益气养阴。

从肝论治多发性硬化思路探讨

多发性硬化是以中枢神经系统炎症脱髓鞘改变为特征的自身免疫性疾病。历代医家认为脾肾亏虚是本病的基本病机,多从脾肾论治,少有从肝论治者。从肝论治多发性硬化的理论基础主要来自于肝主疏泄、主筋、主目。肝主疏通、宣泄,体现在畅达气机、调脾胃运化、助气血化生、促气血运行、舒畅情志等方面;且肝滋养筋脉、开窍于目。多发性硬化属肝气郁结者,选逍遥散合柴胡疏肝散为基础方,疏肝解郁、通调气机兼补益脾胃;多发性硬化肝血亏虚者,选补肝汤加减以补肝血、养肝体兼以柔肝缓急;晚期多发性硬化肝肾亏虚者以六味地黄丸加减补肝肾、养血益髓兼以通经止痛。

花宝金运用调气解毒学说防治恶性肿瘤之“气”的内涵浅析

恶性肿瘤作为全球发病率和病死率最高的疑难杂病,其预防和治疗都是世界性难题。调气解毒学说是花宝金教授带领国家中医肿瘤传承创新团队,在继承传统肿瘤防治理论及中国中医科学院广安门医院老一辈中医肿瘤学家扶正培本学术思想基础上,立足肿瘤疾病在临床一线的防治变化特点,结合中医肿瘤学说发展新趋势所构建的肿瘤病中医药防治理论体系。该文从调气解毒学说“调气以扶正、解毒以祛邪”入手,分析恶性肿瘤的成因病机及防治愈后,从“气”作为人体生理活动基础的精微物质、影响人体思维情志变化的精神状态、调节人体气机升降出入的运动变化等三方面解析“气”的内涵,涵盖宇宙本源之气、六气化于一、五脏之气、情志之气以及神机气立和气机升降,浅析“气”在人体内生理精微、情志思维及气机变化的理论基础,为更好地运用中医药防治肿瘤疾病提供新思路做有益探索。

张珍玉辨治脾胃病经验

脾胃病为临床常见病。张珍玉先生总结历代医家关于脾胃生理功能及病理特点等理论,结合自身临床经验,形成了自己的学术思想。张老认为脾胃病为本虚标实、虚实夹杂之证,病位在脾胃,与肝密切相关,推崇通过调动、激发人体固有的愈病能力来治疗疾病。在脾胃病的治疗中,应治病求本、标本兼顾,注重脾胃气机升降,调肝以治脾,处方用药量小力宏。针对具体疾病主张辨病辨证相结合,在基本方的基础上根据辨证加减用药。

从肺论治原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(ITP)是由体液免疫和细胞免疫共同介导的慢性复发性自身免疫性疾病,属临床常见的难治性出血性疾患。笔者通过理论探讨及临床实践,认为肺脏功能失司是其发病过程中重要病理环节之一,临证运用“清肺热、化瘀滞,健肺脾、调升降”为治则治法,疗效显著,为难治性血液系统疾病的治疗提供了新思路。

张珍玉治疗痛经用药规律研究

目的:挖掘张珍玉治疗痛经的用药规律,以期为临床诊治痛经提供思路与方法。方法:收集张珍玉治疗痛经的医案158份,对处方中的药物进行规范化处理;应用Excel 2010软件对处方中药物的频次、类别进行描述性统计;应用SPSS Modeler 18.0软件对高频药物进行关联规则分析;应用SPSS 23.0软件对高频药物进行聚类分析。结果:共纳入处方158首,涉及药物63味。药物频次前5位为柴胡、砂仁、炒白芍、人参、当归,补虚药与行气药是使用频次最高类别的药物。关联规则分析高频药物显示二项药物配伍前3位为郁金-柴胡,香附-柴胡,木香-柴胡;三项药物配伍前3位为郁金-香附-柴胡,郁金-炒白术-柴胡,郁金-人参-柴胡;四项药物配伍前3位为郁金-香附-炒白术-柴胡,郁金-香附-人参-柴胡,郁金-香附-当归-柴胡。聚类分析分为3类药物。结论:张珍玉辨治痛经首从肝脏入手,疏肝养血,体用同调;兼以益气健脾,肝脾同治;辅以补肾调经,调补阴阳。

调肾疏肝针法对乳腺增生患者内分泌、免疫功能的影响

目的:探讨针刺治疗乳腺增生病的较佳配穴和作用机制。方法:将200例乳腺增生患者随机分为调肾疏肝针法组(简称调肾疏肝组)、常规针刺组和中药组。调肾疏肝组穴取肾俞、命门、风府、灵墟、神封、步廊、期门等,每日针刺1次;常规针刺组穴取足三里、膻中、肝俞、乳根、内关、期门,治疗方法同调肾疏肝组;中药组口服乳癖消片,每次6片,每日3次。3组患者皆治疗2个月经周期后,观察疗效及雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+变化情况。结果:调肾疏肝组临床疗效、中医证候疗效总有效率分别为92.0%、94.0%,常规针刺组分别为86.0%和88.0%,中药组分别为78.0%和84.0%,3组患者疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05),调肾疏肝组疗效优于另2组;与治疗前相比,3组患者血清PRL、P、P/E2均有显著改善(P<0.05),调肾疏肝组降低PRL和升高P、P/E2作用优于另2组(P<0.05);与治疗前相比,调肾疏肝组和常规针刺组E2、CD8+、CD4+/CD8+有显著改善,调肾疏肝组降低E2的作用优于常规针刺组(P<0.05)。结论:调肾疏肝针法是治疗乳腺增生病的有效方法,对乳腺增生患者的内分泌、免疫功能有调节作用。

国医大师刘嘉湘从顾护脾胃论治肺癌经验

国医大师刘嘉湘于20世纪70年代创立“扶正治癌”理论,提出正气亏虚为肺癌发病之本,脾胃虚弱乃正气亏虚之源,脾胃损伤伴随肺癌全程。总结刘教授治疗肺癌经验,其辨证论治、处方用药处处体现其顾护脾胃之治疗理念。

花宝金“扶正调气”防治肿瘤思想与经验探析

“正虚”是肿瘤发生发展的关键病机,“气机升降失调”是贯穿肿瘤发展全周期的重要环节。花宝金教授在中医药防治恶性肿瘤方面临床经验丰富,传承“扶正培本”学术思想,同时重视气机升降在肿瘤发生发展及治疗中的重要作用,结合多年临床肿瘤防治工作中运用调理气机的重要治法,逐渐形成了“扶正调气”防治肿瘤思想。文章分别从“扶正调气”的思想理论内涵,“扶正”与“调气”治法的重要意义,“扶正调气”思想在肿瘤预防与治疗中的应用三大方面进行初步探讨,以期为临床提供诊疗思路。

传承中医药学术精华,促进肿瘤学创新发展

人类寿命不断延长和早期诊断的快速发展推动肿瘤的发病率上升,而肿瘤综合疗效的提高促使肿瘤存活人群不断扩大。在坚持中医药自身学科发展规律的原则下,我们忠实传承中华文明精华、中医经典文献精华、历代名医实践精华,积极融合肿瘤学、免疫学、系统生物学、人工智能等现代科学理念及技术,以丰富"扶正治癌"防控理论和技术体系,促进肿瘤学的创新发展,从而提高临床综合疗效。

健脾理气方对人胃癌移植瘤小鼠5-Fu代谢过程的影响

目的:研究健脾理气方对人胃癌移植瘤小鼠的5-Fu代谢过程的影响。方法:将80只小鼠按照随机分为人胃癌移植瘤模型组、5-Fu化疗组、健脾理气中药组、5-Fu化疗+中药组,每组20只。将MKN-8荷瘤小鼠新鲜癌块磨碎在小鼠腋窝下接种,制造人胃癌移植瘤小鼠模型。通过高效液相色谱法(HPLC法)检测各组小鼠移植瘤组织及血浆中5-Fu的浓度。结果:中药+化疗组小鼠移植瘤组织中的5-Fu浓度高于单纯化疗组(P<0.05);中药+化疗组与单纯化疗组血浆中的5-Fu浓度则无显著差异(P>0.05)。结论:中药健脾理气方能够提高化疗药物5-Fu在荷瘤小鼠肿瘤组织中的浓度,起到增效的作用。

槐耳及其复方制剂槐杞黄颗粒的研究进展

槐耳生长于槐树、洋槐及青檀等树上,为多孔菌科真菌槐菌栓的子实体,其菌盖半圆形,呈耳状,生长于古中国槐上,故古称"槐耳"。近年来研究发现,槐耳具有抗肿瘤及免疫调节等功效,其与枸杞子、黄精等配伍后可得到真菌类新药-槐杞黄颗粒,其更大程度的增强了机体的免疫调节功能。该文将对槐耳及其复方制剂槐杞黄颗粒近年来的研究进展予以综述。