符文彬疏肝调神整合针灸疗法治疗青少年抑郁症经验探究

青少年抑郁症是临床常见的精神障碍性疾病。符文彬教授认为青少年抑郁症的基本病机为肝郁气滞、神失所养,阳气不足为其发病的体质因素;治疗上主张以疏肝调神为根本治法,同时重视温阳化气及疗效巩固;综合运用针刺、精灸、皮内针、刺络等方式,制订以“一针二灸三巩固”为基本模式的整合针灸治疗方案进行诊疗,效果理想。总结符文彬教授应用疏肝调神整合针灸疗法治疗青少年抑郁症的中医临证经验,并附验案1则加以阐明。

柴可群教授运用四则四法论治乳腺癌经验

[目的]围绕柴可群教授提出的中医防治肿瘤四则四法理论,总结柴可群教授治疗乳腺癌的临证经验。[方法]通过跟师门诊,整理有关医案,分析柴可群教授对乳腺癌的认识,阐述柴可群教授运用四则四法理论治疗乳腺癌的临床经验,并通过临床医案加以验证。[结果]柴可群教授认为,乳腺癌与肝、脾、肾以及阴寒毒邪相关,以肝郁气滞为主要病机,故疏肝解郁、全程调神尤为重要,并提出“话疗”这一治疗方法。柴可群教授采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络的四法进行辨证论治,所举验案在四则的指导下,以疏肝解郁为治疗大法,配合健脾补肾、化痰解毒的治法,临床疗效显著。[结论]通过阐述四则四法的内涵以及在乳腺癌临证中的运用,总结柴可群教授治疗乳腺癌以疏肝解郁为核心、随证变化加减用药经验,对乳腺癌的临床治疗具有指导意义。

疏肝调经针灸方案联合耳穴埋豆对围绝经期失眠及焦虑抑郁状态的改善作用及对睡眠质量的影响

目的:分析围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者采取疏肝调经针灸联合耳穴埋豆治疗对其失眠、焦虑、抑郁状态的改善效果。方法:选取2020年1月至2022年12月福建大田县总医院理疗科收治的围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者60例作为研究对象,按照随机法数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取疏肝调经针灸联合耳穴埋豆治疗,对照组采取常规治疗,比较2组治疗后临床疗效,分析2组治疗前后中医证候积分(潮热、情志不畅、失眠多梦、夜寐不安)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠时长、闭眼至入睡时间]、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、性激素水平[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]。结果:观察组治疗后临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与对照组中医证候积分、性激素水平、睡眠质量、情绪状态指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组证候积分、心理情绪评分低于对照组,睡眠质量高于对照组,性激素水平较对照组改善明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者采取疏肝调经针灸治疗联合耳穴埋豆可减轻疾病引起的多种临床症状,改善性激素水平,缓解其不良情绪,相较于常规治疗更有助于提高患者睡眠质量,延长夜间睡眠时间,效果明显,值得临床推广应用。

岭南疏肝调神针灸技术治疗抑郁障碍的理论与实践

岭南疏肝调神针灸技术是由岭南针灸医家符文彬教授提出的,基于针灸疏肝、调神治疗原则,在模式上强调技术整合、干预上注重量化精准的一套针灸技术.该技术强调肝与脑在抑郁症发病中的核心作用,并以“肝失疏泄、脑神失调”为病机理论基础指导临床治疗,在抑郁障碍的治疗上显示出显著疗效.对岭南疏肝调神针灸技术的理论和学术创新进行回顾和解读,尝试通过实验研究总结岭南疏肝调神针灸技术抗抑郁的机制,阐述其在治疗抑郁障碍中的科学理论与实践价值.

加味丹栀逍遥散联合疏肝调神针法对偏头痛伴抑郁焦虑障碍认知功能及预后的影响

目的 探讨加味丹栀逍遥散联合疏肝调神针法对偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者认知功能及预后的影响。方法 选择医院2020年1月—2023年1月收治的120例偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者作为研究对象,采用随机数字表通过简单随机的方法,将其分为研究组与对照组,每组60例,给予对照组患者疏肝调神针灸治疗,研究组在对照组的基础上,接受加味丹栀逍遥散治疗,两组均连续治疗4周时间,比较两组治疗前后头痛症状评分,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)评价两组治疗前后抑郁焦虑情况,参考威斯康星卡片分类测验(WCST)对患者认知功能进行评定,在治疗前、后采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler, TCD)检测双侧大脑前动脉(Anterior cerebral artery, ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery, PCA)、大脑中动脉(Middle cerebral artery, MCA)、椎动脉(Vertebral artery, VA)、基底动脉(Basilar artery, BA)的平均血流速度。结果 治疗后两组头痛严重程度、发作次数、持续时间、伴随症状评分以及总分均明显低于本组治疗前,其中研究组明显低于对照组(P<0.05),治疗后两组HAMA、HAMD评分均明显低于本组治疗前,其中研究组明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗后持续应答、持续错误、总错误患者比例均显著低于对照组(P<0.05),治疗后两组MCA、ACA、PCA血流平均速度均较本组治疗前降低,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均未见严重不良反应发生。结论 加味丹栀逍遥散联合“疏肝调神”针灸治疗偏头痛伴抑郁焦虑障碍具有显著效果,可明显改善患者抑郁焦虑、认知功能,并有效降低了脑动脉血流平均速度,且安全性较高,适合推广应用。

疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗脑卒中后焦虑临床观察

目的探析脑卒中后焦虑患者接受疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗的临床效果。方法选取2021年9月—2022年9月于萍乡市第三人民医院就诊的60例脑卒中后呈焦虑状态的患者作为观察对象,根据随机数字表法将其分为两组,其中对照组30例患者采用常规治疗及康复治疗,研究组30例患者采用疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗。对比两组治疗后的焦虑程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]及中医证候积分。结果治疗后,研究组焦虑程度比对照组轻(P<0.05);研究组中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论脑卒中后呈焦虑状态的患者应用疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗,能够缓解相关症状、改善患者焦虑情绪,应用效果较好。

中医药治疗肿瘤相关性抑郁用药规律的挖掘及核心药物作用机制的网络药理学分析

【目的】挖掘中医药治疗肿瘤相关性抑郁用药规律及其核心药物的作用机制。【方法】检索中国知网、万方、维普数据库中有关中医药治疗肿瘤相关性抑郁的文献,基于中医传承计算平台挖掘其用药规律,并采用网络药理学方法探讨核心药物的作用机制。【结果】共检索得到中医药治疗肿瘤相关性抑郁的文献70篇,处方69首,中药155味;药物主要归肝、心、脾经,药性以寒、温、平为主,药味多苦、甘、辛。用药频次居前5位的中药分别为柴胡、甘草、白芍、茯苓、郁金,药物关联频次最高的药对是柴胡-白芍。对用药频次居前5位的核心药物柴胡、甘草、白芍、茯苓、郁金进行网络药理学研究,结果显示核心药物的主要活性成分为槲皮素、山柰酚、柚皮素等,主要作用于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、白细胞介素6(IL-6)、胱天蛋白酶3(CASP3)等靶点,通过5-羟色胺能突触、血脂与动脉粥样硬化、c GMP-PKG等通路发挥抗抑郁作用,主要活性成分可分别与核心靶点结合,且具有较好的亲和力。【结论】肿瘤相关性抑郁的中药治疗以疏肝理气、健脾养心为法,中医药通过多成分、多靶点、多通路发挥抗抑郁作用。

从心、肝、肾论治子宫内膜异位症伴焦虑、抑郁

子宫内膜异位症(EMs)常伴随焦虑、抑郁等异常情绪,同时,焦虑、抑郁等精神心理异常可能与EMs发生、发展有关,二者相互影响。EMs患者长期处于负面情绪可加重痛经、月经不调等症状,影响治疗效果,并给患者造成极大的身心负担,严重降低生活质量。本文从中医理论出发,结合女性生理特点及该病症状,基于中医心、肝、肾功能异常与EMs伴焦虑、抑郁的关系,重点阐述从心、肝、肾论治EMs伴焦虑、抑郁的思路和方法。

对比疏肝调神针法和脉冲磁疗对中风后抑郁患者临床疗效

目的:探讨疏肝调神针法和脉冲磁疗治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:将2021年12月至2022年8月我院收治的80例中风后抑郁患者,随机分为对照组和观察组,40例一组。对照组予以脉冲磁疗,观察组予以疏肝调神针法治疗。对比两组的临床疗效,治疗前后血清炎症指标,抑郁、神经功能及日常生活活动能力评分变化。结果:观察组的治疗有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6、IL-18、TNF-α、SAA水平,HAMD、NIHSS评分均较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高,且观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝调神针法治疗中风后抑郁可以降低患者抑郁症状和炎症反应,改善其神经功能和日常生活活动能力,疗效突出,值得临床应用。

从肝气郁滞、络气失和论治高血压病

肝气郁滞、络气失和是高血压病的重要病机,肝气郁滞、络气失和证是高血压病的常见证型,临床多见于高血压病早期,患者血压多不稳定,常受精神情绪因素影响。结合现代研究,其证候表现的内在微观机制与血管内皮功能障碍、同型半胱氨酸水平升高、交感神经系统过度兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴过度激活、性激素代谢紊乱、β-内啡肽水平降低等密切相关。治疗宜以疏肝理气、解郁畅络为法,方选四逆散或柴胡疏肝散加减。

孙丽凤运用柴朴汤治疗慢性咳嗽验案举隅

孙丽凤教授精通多种肺系疾病的中西医诊治,尤其擅长慢性咳嗽的治疗。针对素体痰湿,咽部异物感,伴焦虑、抑郁的患者,孙教授根据现代各医家理论,辨明患者体质,选用《伤寒论》小柴胡汤与《金匮要略》半夏厚朴汤的合方——柴朴汤,疏肝理气、化痰散结,肝肺同调。并根据痰与气的轻重,调整药物比例,达到气顺痰清的效果,临床疗效显著。附验案4则。

李青教授以理脾疏肝法治疗眩晕经验总结

眩晕为临床常见病,其病因复杂多样。李青教授认为,现代人眩晕多与肝脾两脏相关,病机以脾胃失于健运,中焦气机不畅为主。气机失常则肝之疏泄功能失常,土壅木郁,清气不升,清窍失养,则发为眩晕,故治疗当从“理脾疏肝法”入手,重在健脾化运,疏利肝气。

疏肝肺积方结合心理干预对原发性肺癌患者抑郁、焦虑的影响

背景与目的肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在治疗中给患者带来了巨大的躯体病痛和情绪障碍,本实验旨在研究疏肝肺积方结合心理干预对原发性肺癌患者抑郁情绪和焦虑情绪的影响,并进一步探讨患苦抑郁和焦虑之间的相互关系。方法将118例原发性非小细胞肺癌患者随机分为两组:疏肝肺积方结合心理干预加化疗组(联合治疗组57例)和单纯化疗组(61例)。联合治疗组采用疏肝肺积方和心理干预与化疗的联合应用;单纯化疗组仅接受化疗,共完成两次化疗,为一个总疗程。采用ZUNG抑郁自评量表和ZUNG焦虑自评量表测定心理状况。结果联合治疗组的抑郁、焦虑评分治疗后较治疗前下降(P<0.01);单纯化疗组的抑郁、焦虑评分治疗后较治疗前上升(P<0.01);联合治疗组的抑郁、焦虑评分比单纯化疗组患者明显下降(P<0.01);患者抑郁与焦虑指数呈正相关(P<0.01)。结论疏肝肺积方结合心理干预能缓解并改善肺癌患者的抑郁情绪和焦虑情绪,具有较好的临床疗效。

疏肝调神针刺法对紧张型头痛患者伴随焦虑和抑郁症状的疗效观察

目的观察疏肝调神针刺法对紧张型头痛患者伴有焦虑和抑郁症状的疗效。方法采用随机对照试验(RCT)的研究方法,将120例紧张型头痛伴有焦虑和/或抑郁症状的患者按随机数字表法随机分为疏肝调神针刺组、常规针刺组,2个疗程结束后进行对比观察。结果两组治疗后SAS、SDS分值均显著降低,与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.01),疏肝调神针刺组疗效优于常规针刺组(P<0.01);随访结果表明疏肝调神针刺法对于改善焦虑、抑郁症状有较好的远期效果,优于常规针刺法(P<0.05)。结论疏肝调神针刺法可显著改善紧张型头痛患者伴随的焦虑和抑郁症状,远期治疗效果明显。

从疏肝理脾升降枢纽辨治抑郁症临床经验

抑郁症属于中医"郁病"的范畴,病机多为情志不舒而致气机不畅,其病位在肝,法以疏肝理气,张星平教授认为郁病固以肝郁为主,兼夹气、血、痰、湿、食、火,然其治疗则当疏肝解郁与理脾和胃并重,升降枢纽与气血痰湿食火并调。

四逆散、二仙汤及其合剂对慢性应激合并乳腺增生模型大鼠的影响

目的根据女性乳腺增生的发病与中医情志致病理论密切相关的特点,利用现代医学心身医学的理论与方法,探索复合因素即肝气郁滞兼冲任失调乳腺增生病证结合动物模型的造模方法,及中药治疗效果。方法随机将70只雌性未孕大鼠分为正常组10只,模型组15只,四增应组15只,二增应组15只,四加二增应组15只,采用慢性应激合并乳腺增生模型的造模方法,观察造模期间动物的行为学变化,造模后动物乳头组织高度并采用放免法检测血清等指标。结果造模方法对动物行为影响较大,各中药组治疗后动物体力和活动均有所改善,乳腺组织增生缓解。给予二仙汤、四逆散分煎及合煎治疗后,血清指标均有所恢复,组间无显著差异,合煎液较分煎液更降低E2/P比值,缓解乳腺组织增生程度。结论四逆散、二仙汤均能缓解大鼠乳腺增生。慢性应激与乳腺增生复合造模,复制出病证结合动物模型产生了乳腺增生的效果,四逆散与二仙汤合煎与分煎在血清指标上无显著差异,调节雌/孕激素平衡作用合煎较分煎效果明显。

抗抑郁药物联合疏肝调神针法对老年脑卒中后抑郁症患者生活质量的影响

目的:分析抗抑郁药物联合疏肝调神针法对老年脑卒中后抑郁症患者生活质量的影响。方法:88例老年脑卒中后抑郁症患者随机分成治疗组和对照组各44例,治疗组给予抗抑郁药物联合疏肝调神针法治疗,对照组给予单纯抗抑郁药物治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效和生活质量。结果:治疗组显效率、有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗1月、3月、5月后的生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后在心理、社会、躯体及生活方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗抑郁药物联合疏肝调神针法对老年脑卒中后抑郁症患者有明显的治疗效果,对患者的生活质量有显著的提高,且安全性好,值得推荐临床使用。

柴胡的药理分析及应用

目的:探讨柴胡的药理功用与临床配伍应用。方法:结合科研及临床对柴胡的药理功用及配伍应用进行归纳和总结。结果:柴胡的主要功效为疏散退热,疏肝解郁,解郁调经,和解少阳,升阳举陷。结论:柴胡临床多用于寒热往来,感冒发热,月经不调,胸胁胀痛,胃下垂,子宫脱垂等症。

朱佳教授疏肝理肺法治疗慢性咳嗽经验

中医认为＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也＂。肝与肺关系密切,肝升肺降,调畅气血,朱佳教授根据长期临床经验总结,认为咳嗽久治不愈,可从＂肝咳＂论治,采用疏肝理肺法,往往收获良效。该文系统阐释＂肝咳＂的发病机制,总结朱佳教授理肺疏肝法治疗＂肝咳＂的临床经验。

“疏肝调神”针刺法联合柴胡舒肝散治疗肝气郁结型脑卒中后抑郁的临床效果

目的观察“疏肝调神”针刺法联合柴胡舒肝散治疗肝气郁结型脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床效果。方法选取2018年12月至2019年12月在河南中医药大学第一附属医院脑病医院和老年病科住院的60例PSD患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组接受针刺百会、太冲、内关、印堂、合谷、期门、心俞、肝俞、三阴交和足三里联合柴胡舒肝散,同时配合心理疏导治疗;对照组接受氟哌噻吨美利曲辛片配合心理疏导治疗。比较两组治疗前后SDS、MESSS、HAMD评分,比较两组治疗总有效率。结果与治疗前比较,对照组治疗18 d后SDS、HAMD评分均下降,治疗35 d后SDS、HAMD、MESSS评分均下降;治疗组治疗18、35 d后SDS、MESSS、HAMD评分均下降(P<0.05)。与对照组比较,治疗18 d后,治疗组MESSS评分下降;治疗35 d后,治疗组SDS、MESSS、HAMD评分均下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组抑郁程度总改善率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“疏肝调神”针刺法联合柴胡舒肝散治疗肝气郁结型PSD患者,可降低SDS、MESSS、HAMD评分,有一定临床效果,值得临床推广和应用。