基于“调枢和胃”理论探讨2型糖尿病的诊疗思路

以中医学五行、藏象、阴阳学说为指导,根据2型糖尿病病症结合的临床诊疗特点,结合现代医学理论“脑肠轴”“中枢胰岛素抵抗”等概念,提出以“调枢和胃”理论治疗2型糖尿病的观点。详细阐述“调枢和胃”的内涵,即调脏腑之枢,调阴阳之枢,调元神之枢在2型糖尿病防治过程中的意义,并提出了调和脾胃、开阖理枢、壮枢固本的治疗原则,以期为2型糖尿病的防治提供新的诊疗思路与方法。

谢晶日教授运用“疏郁通降”法治疗胃食管反流病经验撷英

阐述谢晶日教授运用“疏郁通降”法治疗胃食管反流病的经验,谢晶日教授临床治疗胃食管返流病的常用治法有疏肝理气、抑酸止痛、通畅腑气、和降胃气及固护脾胃,通过运用以上治疗方法,临床上可以减少胃食管反流病的发生率,提高患者生活质量,并附验案1则。

李东垣从形神论治眼病

眼科疾病是李东垣诊疗的特色病种之一,其治疗眼病注重形神同调,调形尤重调理脾胃,调神尤重潜降心火。在眼科用药中善于运用苦寒药配伍风药以清热泻火,运用甘温之品配伍甘凉质润及酸寒敛阴之品以养血益阴,运用益气健脾配伍升提清阳之品以调理脾胃,重视目与经脉的联系,细心洞察以知病变之经脉,调病变之经脉以疗目疾。除用药治疗外,李东垣还重视非药物疗法,强调宁心少语以调摄心神,充分体现了其形神同调治疗眼病的学术特色,对后世眼病治疗具有重要的借鉴意义。

基于形神兼顾的动静调神法治疗顽固性失眠思路探讨

现代医学治疗顽固性失眠主要是以口服安眠药物为主,但可能存在易成瘾、不良反应大、易复发的现象。中医学认为顽固性失眠以阴阳失交、神不内守为病理基础。广州中医药大学第四临床医学院针灸科基于中医整体观理论设立的动静调神法,通过形神兼顾、调神为上的动静结合治疗方法,达到阴阳并调的效果。动静调神法中医者施以针灸调神法(调任通督针法、耳穴压豆)开展治疗,同时要求患者配合动(中小强度有氧运动)、静(气功)调神法进行自身的形神调摄。该法以形神兼顾、阴阳并调理论为指导,从中医理论探讨临床思路,以供临床参考。

“和胃调神法”论治脾胃病伴不寐的临床体会

脾胃病伴不寐的临床发病率较高,严重影响患者生活质量。该文基于“胃不和则卧不安”理论基础,总结陈英群主任“和胃调神法”论治脾胃病伴不寐的临床诊疗思路,以期为临床提供参考。

贾跃进名老中医应用香砂六君子汤的学术思想

目的:通过整理应用香砂六君子汤的临床病案,分析香砂六君子汤的临床证治规律,以进一步完善香砂六君子汤的相关理论、扩展其应用范围,总结名老中医学术经验。方法:选取门诊102例应用香砂六君子汤的有效病案作为研究对象,对患者的疾病、症状以及舌脉药物等进行统计分析。结果:香砂六君子汤的应用女性比男性多,以青中年为主。患者肝郁症状和脾虚症状共现,兼以痰湿之症,胖大舌或齿痕舌,苔白腻,脉弦、沉、细等。贾跃进应用香砂六君子汤的基本药物为:香附、白术、党参、半夏、砂仁、茯苓、陈皮,去用了甘草。常加减用的药物有麦芽、合欢皮、远志、枳实、莱菔子、薏苡仁、延胡索等。结论:贾跃进应用香砂六君子汤治疗肝郁脾虚证重在调畅气机,是顾护脾胃以及对胃不和则卧不安理论的实践。

基于数据挖掘分析华荣解郁和中法论治偏头痛临床用药经验

目的基于真实世界数据,采用文本及数据挖掘的方法探讨华荣主任医师解郁和中法治疗偏头痛的临床经验及用药规律,以期为中医药治疗偏头痛提供诊疗方案及科学依据。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日广东省中医院华荣头痛门诊就诊并诊断为偏头痛患者的诊疗信息,利用Excel 2019和SPSS 18.0分别进行数据库构建、中药频次统计、四气五味归经分析及药物关联规则分析,并结合文本挖掘的方式,分析临床疗效。结果共纳入符合标准的偏头痛患者200例,录入处方200首。共有中药99味,共计18味常用药物(频次>100次),主要有茯苓、甘草、白术、陈皮、半夏、延胡索、白芍、乌药等;四气以温、平为主;五味以辛、苦、甘为主;归经以脾、肺、胃、肝、心为主;药物关联规则共获得12条常用药物组合,最常用药物组合分别为茯苓-甘草、白术-甘草;15条关联规则,支持度较高的关联项分别为茯苓-甘草、白术-茯苓、白术-甘草。临床疗效总有效率为98.5%。结论华荣论治偏头痛注重整体动态同调,以调畅肝脾胃气机为核心,以健脾解郁和中为治法,兼以辛开苦降、苦温燥湿、温化痰饮、培土生金等治法。

疏肝和胃方联合四联疗法治疗肝胃气滞型胃溃疡临床观察

目的探讨肝胃气滞型胃溃疡(GU)患者应用疏肝和胃方联合四联疗法的效果。方法采用随机数字表法将2020年1月—2022年3月萍乡市第二人民医院收治的60例GU患者分为两组,每组30例。对照组予以四联疗法,观察组在对照组的基础上加用自拟疏肝和胃方,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症因子水平、胃肠激素水平、幽门螺杆菌(Hp)转阴率及不良反应。结果治疗后,观察组生长抑素(SS)水平及Hp转阴率较对照组高,各项中医证候积分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、胃泌素(GAS)水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论疏肝理气联合四联疗法、和胃止痛法治疗肝胃气滞型GU患者可增强临床效果、减轻炎症反应、改善胃肠功能,且安全性好,值得推广。

基于《脾胃论》思想探析抑郁症

运用李东垣《脾胃论》的“内伤脾胃,百病由生”“脾胃受损,升降失调”等精华思想,对抑郁症的发病机制和辨治进行深入拓展性思考和实践,提出脾胃功能失衡是抑郁症产生与发展的关键之一,治疗上应注重调理脾胃功能的平衡,以“补不足,损有余,复升降”等为调平原则,紧扣脾胃功能失常引发的诸多变化论治抑郁症,充分调动和恢复脾胃在形神共调中的重要作用,使情畅、神旺、体健,从而恢复机体“形与神俱”的正常生命状态。

基于“脑-肠轴”探讨调神和胃法针刺治疗单纯性肥胖的思路

单纯性肥胖是常见的慢性疾病,具有患病率高、易反复的特点。随着生活水平的提高,其发病率呈逐年上升的趋势。脑-肠轴理论将中枢神经系统和胃肠道功能相互联系,弥补了以往治疗单纯性肥胖对精神、情志、心理等因素的忽视。从脑-肠轴理论出发,通过分析中医学、西医学对单纯性肥胖的认识,运用调神和胃针刺百会、四神聪、印堂、内关、中脘、天枢、足三里、丰隆、阴陵泉等穴治疗单纯性肥胖,希望可以为临床治愈单纯性肥胖提供一定的参考。

“调至神、和肝脾”辨治腹泻型肠易激综合征的体系构建

"和肝脾"是治疗肝脾不和型腹泻型肠易激综合征的主要方法。在《天癸病论与临床》"天癸至神理论"指导下重新构建辨治体系。指出天癸至神失调导致肝脾不和是本病的主要病机,其中至神失调是核心,肝脾不和是主因;当天癸至神失调失去对肝或脾的调节时,可出现脾虚肝乘、脾虚肝郁、肝气乘脾等三种不同情况;针对上述病因病机特点,提出"调至神、和肝脾"的创新治法。应用天癸至神理论指导治疗腹泻型肠易激综合征,对于认识本病病机、创新治疗方法、选择专病专药、提高临床疗效均具有重要的实用价值。

理气和胃法治疗慢性胃炎系统评价

目的:系统评价中医理气和胃法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:检索PubMed、OVID数据库和中国知网与维普中文科技期刊全文数据库的英文和中文随机对照试验(RCT)文献,将Jadad积分≥1分的以慢性胃炎患者为研究对象的临床随机对照试验文章纳入研究,并提取纳入研究的特征信息。采用Revman 5.2软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型,最后绘制漏斗图及Egger回归方程评定有无发表偏倚。结果:最终有9项RCT,共1076例患者入选,文献质量普遍较低。理气和胃法治疗慢性胃炎的总体疗效优于单纯的西医治疗,其汇总OR=6.77,95%CI(4.39,10.43),差异均具有统计学意义(P<0.0001)。漏斗图显示左右两侧的点估计值分布不对称,说明发表偏倚可能性大,有2篇文章处于漏斗的底部,说明其样本量偏小。线性回归常数项检验统计量表明存在发表偏倚。结论:理气和胃法治疗慢性胃炎,在总有效率方面可能优于单纯西医治疗组,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度。

夏军权教授运用理气药治疗慢性萎缩性胃炎

夏军权认为,慢性萎缩性胃炎的病因病机以脾胃虚弱、气血运行受阻为本,导致热毒、血瘀、痰湿等病理因素停滞堆积胃膜,毒、瘀、痰蕴积日久,加重气血运行受阻的程度。本病的病机关键是气机运行不畅,故以疏理脏腑气机为治疗大法。理气药具有疏理、调畅气机的功效,在促使脏腑气机恢复正常运行方面具有重要作用。将两种理气药组成药对配合使用,疗效更佳。

邝卫红运用和法治疗脾胃病经验

总结邝卫红教授运用"和法"治疗脾胃病经验。邝卫红教授临证善用和法治疗脾胃病,主要体现在以下几方面:调和肝脾,开郁为先;条畅枢机及平调寒热,治中焦以衡;攻补兼施并调气和血,治脾以安五脏。邝卫红教授认为"和法"除了传统的和解少阳、调和肝脾、平调寒热、攻补兼施等方法之外,还应包括五脏同调、调气和血、辛开苦降等多种治法。"和法"通过药物之偏性调整人体阴阳、脏腑、气血等病理偏性,调和阴阳,条畅枢机,达到治疗疾病的目的。

“和调督任安神法”治疗轻中度抑郁症的临床随机对照观察

目的观察“和调督任安神法”治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法将该院门诊105例轻中度抑郁症患者按随机数字表法分为观察组(52例,脱落1例)和对照组(53例,脱落2例)。观察组采用“和调督任安神法”治疗,对照组采用常规针刺治疗,二者均治疗4周,治疗前后分别进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并比较临床疗效。于治疗结束6个月后观察其复发情况。结果观察组临床疗效总有效率为94.41%(48/51),对照组为72.55%(37/51),观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD评分、SDS评分与治疗前比,均明显降低(P<0.05),两组WHOQOL-BREF评分与治疗前比均明显提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。6个月后随访时,HAMD评分、SDS评分、WHOQOL-BREF量表评分较治疗后均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论“和调督任安神法”能改善轻中度抑郁症患者的临床症状生存质量,有效地提高轻中度抑郁症患者的临床疗效,具有推广价值。

论生姜在方剂中的配伍意义

生姜,为临床常用中药之一,其味辛,性温,归肺、脾、胃经,具有解表散寒,温中止呕,温肺化饮,解毒的功效。临床除可单用外,方剂配伍也较为广泛。通过与其他药物的巧妙配伍,生姜可发挥诸如调和营卫(阴阳)、调和脾胃、解表散寒宣肺、温中降逆止呕、宣散水气等多种作用。以高等医药院校《方剂学》教材中与生姜相关的方剂为例,将其在代表方剂中的配伍意义进行总结并阐述,应可有助于对该药功效的理解及临床运用。

运脾和胃调肝法治疗小儿脾胃病临证经验

[目的]探析运脾和胃调肝法治疗小儿脾胃病经验。[方法]从小儿脾胃生理、病理特点、病因病机、治疗方法等方面总结用运脾和胃调肝法治疗小儿脾胃病的学术观点和临床经验,并附验案佐证。[结果]小儿脾胃具有生理上"脾常不足",病理上易虚易实、易寒易热的特点。脾胃疾病多由饮食喂养不当、先天不足或久病重病损伤等所致,脾失健运、脾气困惫、脾湿胃燥、脾升胃降、脾化胃纳等功能失调是其主要病机,若脾胃受损,可衍生多种相关疾病。在临床中将此治疗大法归纳为运脾和胃调肝,并可进一步细分为运脾、健脾、补脾、疏肝、柔肝、泻肝、和胃、清胃、降逆等诸多治法,可应用于小儿厌食症、再发性腹痛、泄泻、便秘等疾病的治疗中,并获得验证。[结论]运脾和胃调肝法是治疗小儿时期脾胃疾病的有效方法。

通法治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎病位在脾胃,病机是气机升降失调,特点是虚实错杂、本虚标实,中医通过健脾和胃、疏肝理气、清热利湿、活血化瘀、滋阴养胃等"通"法辨证论治,可达到"脾胃健运,气机通达"的目的。

自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果观察

目的观察自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法将84例FD患者分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组采用西药雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利分散片口服治疗;治疗组在对照组口服西药的基础上,采用自拟健脾理气和胃汤口服。治疗1个月后,观察疗效。结果治疗前后,同组内各个症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组各个症状评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健脾益气和胃汤能够改善FD患者的消化不良症状,解除其身心痛苦,提高其生活质量,值得临床推广应用。

基于“治未病”思想探讨女性健康管理

女性一生各阶段可分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、育龄期、绝经过渡期、绝经后期等7个时期。胎儿期至儿童期,阴气不足,阳气未充,肾为人体生长、发育、生殖之根本,故此期宜注重补肾滋肾,治法有补肾益气法、滋肾益阴法、温肾助阳法、温阳行水法、滋肾养肝法、温肾健脾法等。青春期至育龄期,天癸已行,肝郁气滞为此期女性常见病因,宜疏肝养肝、调补冲任,治法有疏肝解郁法、疏肝泻火法、泻肝除湿法、疏肝理脾法、调补冲任法、养血柔肝法、平肝潜阳法、镇肝熄风法等。绝经过渡期、绝经后期,天癸已绝,气血已不足,应健脾养胃,治法有健脾养胃法、健脾益气法、健脾养血法、健脾扶阳法、健脾利湿法、健脾豁痰除湿法、温中和胃法、清热和胃法、养阴和胃法等。