从“清激调补”探讨新型冠状病毒二次感染的临证思路

结合新型冠状病毒二次感染的现状,在辨病与辨证、辨分期结合的基础上,提出“清激调补”的中医临证思路。“清”即清除外来邪毒与内生浊物,祛邪外出,是新型冠状病毒二次感染治疗的关键;“调”为调理脏腑,随证治之,是新型冠状病毒二次感染治疗的重要内容;“激”是激发人体正气,调动先天之气补充后天之气以抗邪,“补”即补益气血阴阳,“激”与“补”二者均扶正以祛邪,是促使新型冠状病毒二次感染患者恢复健康的重要手段。

基于数据挖掘的朴炳奎治疗大肠癌术后用药规律研究

目的研究全国名中医朴炳奎教授治疗大肠癌术后患者用药规律。方法收集朴炳奎教授在中国中医科学院广安门医院和北京颐庆堂中医诊所2002年1月1日-2022年2月28日大肠癌术后患者的门诊电子和纸质医案资料,运用R4.2.1对大肠癌术后患者处方进行高频药物、药物类型、中药性能、药物阴阳五行和用药剂量,以及多味药关联性用药的规律研究。结果共纳入大肠癌术后患者642例,涉及2226诊次处方、180味中药、总频次为39988。高频药物为黄芪、麸炒枳壳、山药等,药物功效多为补虚药、消食药等;中药药性多用温、平,药味以甘、辛、苦为多,主归脾经、胃经,常用升浮药,药物基本无毒;补阳药使用频率高,五行常用属土药;药物剂量多为10、15、20 g。多味药关联性复杂网络分析和聚类分析得出朴炳奎教授治疗大肠癌术后基础方为黄芪、麸炒枳壳、山药、盐益智仁、陈皮、土茯苓、太子参、麸炒白术。结论朴炳奎教授治疗大肠癌术后重在扶正培本,顾护脾胃,兼顾清热解毒、祛湿化痰、导滞散瘀,辨证施治,补中益气,调畅气机,从而达到“治中焦如衡”,以平为期。

基于伏邪理论以化浊扶正法辨治真菌性角膜炎

笔者认为,伏邪是引起真菌性角膜炎的重要因素。本文结合伏邪理论进行探析,可知真菌性角膜炎常因伏湿、伏毒胶结眼表,壅滞气机,影响气血运行,久则血败肉腐,呈秽浊之态,并指出病邪深伏的本质在于正气亏虚。针对以上病机,提出化浊扶正应贯穿本病治疗的始终:正气损伤严重者当以固护正气为先,未见明显正气损伤或毒力较轻微者可直接以祛湿化浊通络之法驱散眼表之邪。并根据伏湿、伏毒致病特点,权衡选用宣畅气机、化浊通络、温阳扶正等具体治法,以期改善疾病预后。

融汇黄河文化:齐鲁正骨流派的学术特色与发展

黄河文化倡导天人合一理念,强调人与自然和谐共处的重要性,对齐鲁正骨流派的形成和发展产生了深远影响。齐鲁正骨流派经过三代人的传承和发展,形成了独特的治疗理念和技术体系。流派重视整体观念、气血辨治,强调局部修复与整体调理并举,秉持固本祛邪的治疗理念,擅长运用滋补肝肾、强化筋骨、滋养气血、活血祛瘀、通经止痛的治疗方法,创立了“调线-牵引-整复”方法用于骨折治疗,归纳出关节脱位十大技法,整复关节内部骨折讲究手法细腻柔和,注重中西医结合,形成了周密完备的调护体系。流派在教学培养模式上坚持传统与现代相结合、理论与临床结合,人才传承结构合理,积极推广特色技术,促进了基层及社区正骨技术水平的提高。

刘建秋运用扶正祛邪法治疗肺癌的经验

肺癌已经严重影响人类的生命健康,而中医药辨证论治在肺癌治疗过程中的作用日益展现,刘建秋教授认为肺癌的病机为本虚标实,其病机特点可概述为"虚、痰、瘀、毒",并以此提出"扶正祛邪法"当贯穿肺癌治疗的始终。益气养阴,益肺健脾补肾以扶正;化痰利湿、活血化瘀、解毒抗癌以祛邪。运用扶正祛邪法治疗肺癌,对于提高患者的生存质量,延长生存期起到积极的作用。文章通过对刘建秋教授辨治肺癌要点的阐述及典型病案的分析,总结了刘建秋教授辨治肺癌的经验。

儿童特发性肾病综合征的中医病机及辨治体会

[目的]论述儿童特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)中医病机及辨治体会。[方法]结合小儿生理特点肺脾肾三脏不足、INS常因外感复发、蛋白尿反复等病理特点,提出儿童INS中医病机及相应的治法,并辅以典型病案。[结果]儿童INS的中医主要病机为肺、脾、肾三脏本虚,兼夹风、湿、瘀标证。治疗应扶正祛邪,标本兼顾,重在益肺健脾、补肾固摄以控制蛋白尿,预防呼吸道感染;灵活应用疏风宣肺、清热利湿、行气化湿、活血祛瘀之法使水利气行,减少病情反复,改善患儿的长期预后。所附医案首诊时属肾阴虚,治以滋阴补肾固摄,药用“加味六味地黄汤”等;二诊属风热袭肺,治以疏风宣肺,药用“六味汤”加减;后续重在益气健脾固表,以预防复发,药用“玉屏风汤、六君子汤”加减,随访一年半未复发。[结论]中医治疗儿童INS应扶正祛邪、标本兼顾,重在益肺健脾、补肾固摄,灵活应用祛邪之法,有较好的临床指导价值。

李顺民“健脾益肾二补五通”法治疗慢性肾衰经验总结

李顺民教授从事中医肾病临床教学科研40多年,临床诊疗经验丰富。李教授认为慢性肾衰早中晚期的临床表现主要以脾胃化生气血功能异常为主,基本病机以脾肾气虚为本,湿瘀浊毒为标。治疗应精准把握本虚标实、脾虚气血生化乏源这一主要矛盾,倡导肾病从脾论治,补土生水,打通泄浊通路,祛湿化瘀排浊毒,主张“健脾益肾,二补五通”,即补脾补肾,通大便,通小便,通汗液,通呼吸,通血脉。只有脾旺土肥,胃气强健,气血生化有源,肾之精气得以充养,肾之气化功能才能正常发挥。只要脾肾功能正常,则大便顺,小便调;肺气宣,呼吸畅;心气足,血脉通。二补以固本,五通以祛邪。正气驱毒外出,邪去则正安。临床应用表明,该法对慢性肾衰的保健和康复有明显的治疗、阻断与延缓作用,可供同道借鉴和探讨。

郑玉玲在中医思维指导下运用扶正祛邪法治疗恶性肿瘤经验介绍

郑玉玲教授认为,正气虚弱乃恶性肿瘤发病之本,外邪直中是致病关键,临床辨治恶性肿瘤时应以中医思维为根本,注重顾护人体正气,尤重先天肾气和后天脾胃之气;以攻补兼施为纲,多法并举。

针刺对肥大细胞调节作用研究进展

肥大细胞结构、功能与经络腧穴的相关性,是针刺作用机理研究的重要领域和方向。本文回顾了近年来针刺干预肥大细胞的相关研究,分别从穴区组织和病灶局部肥大细胞的脱颗粒两个角度,概括了针刺对肥大细胞的调节作用,结果认为针刺对肥大细胞具有双向调节作用,且该效应与肥大细胞分布和状态密切相关。继而以肥大细胞介导的炎症反应为出发点,从炎症反应的本质与针刺扶正祛邪的作用角度,分析了针刺对肥大细胞双向性调节作用的机理,为今后从肥大细胞层面研究针刺作用机理提供明确的方向和思路。

从伏毒论治干燥综合征

干燥综合征病机复杂,病情顽固,迁延难愈,且可累及其他系统,与伏毒凶猛、顽固、难治、痼结、杂乱的证候特点相合,可从伏毒论治。正虚毒伏是干燥综合征的基本病机,燥、痰、瘀互结成毒,伏于体内暗耗气血为干燥综合征发病的关键,治疗上通过采用扶正托毒、祛湿化痰消毒、活血化瘀散毒、滋阴清热解毒、调理阴阳等方法扶助正气,祛除伏毒。从伏毒论治干燥综合征能够执简驭繁,便于临床推广应用。

承气汤及其类方功效探析

承气汤首见于《伤寒论》,主要用于治疗阳明腑实证,具有泄热通下之功效,后世医家在此基础上对承气汤有所发挥,形成了一系列承气汤类方,承气汤类方在承气汤基础上进行加减,在治法上有所拓展,可有效指导临床。张仲景创制了桃核承气汤、抵当汤、大陷胸汤、十枣汤、麻子仁丸等诸多承气汤类方,从单纯的通腑、泻热发展到活血、逐水,从而扩大了应用范围,后世对承气汤类方的发展基于张仲景而有所发扬光大。俞根初治伤寒独重阳明,创制了三仁承气汤、犀连承气汤、陷胸承气汤、解毒承气汤等,清代温病学家吴鞠通针对温热病邪易化燥伤阴,腑实之证多兼夹他病的特点,扩展了承气汤的治疗范围,在所著的《温病条辨》中焦篇中,出现了14个承气汤类方(含大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)。本研究将承气汤类方大抵按治法分为5类,分别为:清热通腑法、扶正祛邪法、泄热逐饮法、活血散瘀法、解毒凉血法。承气汤及其类方的应用,遵循了"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。以治法分类,可以指导临床中尽早确立正确的治疗方向,在此方向指引下,可以根据病证的具体情况灵活用药,辨证施治。

浅论肺癌中医药治疗原则

目的:探讨肺癌中医药治疗的治疗原则。方法:通过对辨证论治、辨病用药、随症加减三方面分析,总结肺癌中医药治疗的治疗原则。结果:肺癌的关键是扶正和祛邪。扶正常用补益脾肾、养阴润肺,祛邪常用化痰散结、清热解毒、活血化瘀;辨病论治多选用抗肺癌经验用药、实验筛选用药;随症加减主要针对咳嗽、喘促、胸痛、咯血、骨痛等症用药。结论:中医药治疗肺癌疗效肯定,优势明显。

扶正祛邪法治疗阳虚型慢性盆腔炎75例临床观察

目的:探讨扶正祛邪法对慢性盆腔炎的治疗效果,以及对患者血清内细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-10的影响。方法:选择辽宁中医药大学附属医院2013年1月-2014年6月患有慢性盆腔炎的女性患者75例,使用处方原则为扶正祛邪的中药制剂进行为期4周的治疗,观察治疗前后患者腹痛、腰骶酸痛、畏寒肢冷、白带多等症状以及血清细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-10的变化。结果:在症状改善、体征改善及对细胞因子的影响变化中,除附件区包块外治疗前后均有明显差异。结论:扶正祛邪法中药制剂对慢性盆腔炎的腹痛、腰骶酸痛、分泌物量多、畏寒肢冷等症状及细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-10均有明显影响,因此采用扶正祛邪之法,可以温补脾肾之阳,振奋阳气,补益虚损,鼓邪外出,是有效的治疗方法。

中医药辨治新型冠状病毒核酸“长阳”患者思路

部分新型冠状病毒感染患者出现核酸“长阳”特征,多无明显症状,总结其核心病机为正虚邪恋,与肺、肝、脾等脏腑功能密切相关,湿邪、气郁、瘀血为其重要致病因素。治疗上根据患者临床症状辨证施治,以扶正祛邪为基本治则,根据邪气偏盛的不同采用祛湿、活血、理气、清热、化痰等治法。同时应注意患者精神调摄,及时进行心理疏导,并可采用针灸、耳穴压豆、穴位贴敷、防疫香囊等外治法辅助治疗。

中医学扶正祛邪治则:预防和治疗病毒感染性疾病和抗病毒药物设计的一个新策略

扶正祛邪是中医临床一个常用的治疗法则,无论在外感还是内伤性疾病中都有重要的应用。中医学长期的临床实践表明,在感染或内伤性疾病的特定阶段(中医临床辨证属正虚邪实者),按照扶正祛邪治则配伍组方治疗,往往能收到良好的治疗效果。分析了中医学扶正祛邪治则的理论渊源、应用和现代研究现状,接着研究了病毒感染性疾病、病毒免疫学、抗病毒药物的研究现状、抗病毒药物研究遇到的困难,在此基础上提出基于中医学扶正祛邪治则,从病毒和病毒免疫学相互关系出发的抗病毒新药设计的新思路。

益气养血扶正祛邪方联合化疗治疗乳腺癌的临床效果分析

目的探讨益气养血扶正祛邪方联合化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法选取2011年1月~2014年10月在我院诊断治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,使用硬币法进行分组,100例患者被分为两组,对照组患者50例,主要按照化疗方案进行治疗,实验组患者50例,在对照组基础上联合应用益气养血扶正祛邪方进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组的恶心呕吐、疲劳、腹泻、便秘症状评分均高于对照组,治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论在乳腺癌患者的临床治疗过程中,应用益气养血扶正祛邪方联合化疗不仅可明显改善患者的临床症状,还可明显提高治疗有效率,效果显著,值得临床推广。

新冠肺炎疫情下阐释肺藏象

基于新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的相关内容,探索与阐释肺藏象及其发病的诸多问题。呼吸是生命存在的首要条件,肺主气司呼吸,营卫宗气为其基础。天气通肺,清气能入;肺气通天,浊气能出。呼吸以升降出入为基本形式,肺系是呼吸清浊出入之道路,朝百脉是肺与脏腑百骸联络的独特方式,开窍于鼻、外合皮毛是肺主卫外的结构基础。口、鼻、皮毛成为邪气犯肺之关隘,肺系与百脉是邪气犯肺之通道,同时肺中邪气藉此排出体外或遍传周身。提出肺受邪、肺生邪、肺藏邪、肺散邪、肺祛邪、肺能制邪等观点;肺病呼吸失和,气机升降出入失常影响一身气化;有肺则生,肺伤则病,无肺立死。扶正保肺是治疗包括新冠肺炎在内的肺系病证之总则。

《伤寒杂病论》“下法”探析

通过对《伤寒杂病论》中运用"下法"的统计与研究,认为张仲景治病首重祛邪,邪去则正安。张仲景之下法千变万化,有寒下、有温下、有峻下、有缓下、有润下、有导下、有攻补兼施,又有表里同治之解表兼攻里。具体运用中,又当根据患者的实际情况,燥热内结者用通便泻热攻下法,气滞中满者用行气导滞攻下法,痰水内结者用逐水涤痰攻下法,血瘀而结者用破积逐瘀攻下法,湿热郁蒸发黄者用清利退黄攻下法,寒实内结者则用温经散寒攻下法。临床只要辨证准确,选用方法精当,自可效如桴鼓。

基于聚类分析总结姜劲挺治疗腰痛用药规律研究

目的:通过统计学方法分析姜劲挺教授治疗腰痛的用药规律。方法:收集2017年3月—2019年3月姜劲挺教授治疗腰痛的门诊和住院病例,从病例中选择符合纳入标准的处方196首,运用EXCEL2020对处方中的药物进行数据录入并采用二元分类变量法二元化赋值,用SPSS26.0软件对高频药物进行聚类分析。结果:196首处方中应用中药147味,共计4172频次,每首处方药味数在16~26味之间,平均味数是21.29;使用频次>30次为34味。聚类分析可将34味高频药分为7类,涉及的药物种类有补益药、祛风湿痰瘀药、活血行气止痛药、疏肝安神药等;涉及方剂有黄芪桂枝五物汤、当归黄芪汤、瓜蒌薤白半夏汤、仙鹤决明汤、独活寄生汤等。结论:姜劲挺教授治疗腰痛以扶正驱邪、益气通络为原则;重肝脾肾,善调情志;同时颈胸腰同治。

卢敏教授从“虚、瘀、毒”论治股骨头缺血性坏死的经验

股骨头缺血性坏死属于中医学“骨蚀”“骨痿”“骨痹”“髋骨痹”范畴。卢敏教授认为股骨头缺血性坏死病机为本虚标实,其特点为“虚、瘀、毒”并存,故在临证时多注重扶正固本,卫外解毒,活血化瘀,通络止痛。卢敏教授针对股骨头缺血性坏死的不同伴随症状,采取不同的康复策略,予以个体化治疗,改善肢体的活动功能,缓解疾病症状,延缓疾病进展,对于提高患者的生活质量起到积极作用。