热补针法联合药物铺灸法治疗类风湿关节炎临床研究

目的观察热补针法联合药物铺灸法治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效。方法采用随机数字表法将90例RA患者随机分为热补针法组、药物铺灸组及热补针法+药物铺灸组,各30例。热补针法组取关元、足三里和累及关节局部腧穴,予热补针法,每日1次;药物铺灸组取大椎至腰俞区及两旁的华佗夹脊穴,涂擦鲜姜汁及何氏自拟风湿痹痛散,并施以长蛇灸,隔日1次;热补针法+药物铺灸组治疗方法同以上2组。3组均连续治疗15 d。观察3组治疗前后中医症状积分、视觉模拟量表评分(VAS)评分及血清红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平,比较3组临床疗效。结果与本组治疗前比较,3组治疗后中医症状积分、VAS评分及血清ESR、RF、CRP水平均明显下降(P<0.05);3组治疗后比较,热补针法+药物铺灸组上述指标较其他2组改善更为明显(P<0.05)。热补针法+药物铺灸组总有效率为93.3%,明显优于热补针法组(83.3%)和药物铺灸组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论热补针法联合药物铺灸疗法治疗RA临床疗效满意,可明显减轻RA患者疼痛症状,降低生化指标,抑制免疫反应。

青黄散加补肾健脾中药治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的观察青黄散加补肾健脾中药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法55例MDS患者给予青黄散、补肾健睥汤药及雄性激素等治疗。结果55例MDS患者中,完全缓解11例(20.0%),总有效41例(74.5%)。根据FAB分型,RA/RAS型34例,完全缓解9例(26.5%),总有效28例(82.4%);RAEB型21例,完全缓解2例(9.5%),总有效13例(61.9%),两型间疗效比较差异无统计学意义。按国际预后积分系统(IPSS)评定标准,中危Ⅰ组36例,有效25例(其中完全缓解10例),无效11例。中危Ⅱ组7例,完全缓解1例,有效4例,无效2例。高危组6例,完全缓解0例,有效3例,无效3例。3组疗效比较差异无统计学意义。有效者41例,治疗后白细胞、血红蛋白和血小板计数均较治疗前升高(P<0.05);染色体异常组16例,有效11例(68.8%);染色体正常组33例,有效24例(72.7%);染色体异常与否间疗效比较,差异无统计学意义。结论化瘀补肾为主综合治疗MDS具有确切的临床疗效,疗效与FAB分型、IPSS积分及染色体异常与否无明显相关性。

益气健脾清热解毒法治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的观察益气健脾清热解毒法对溃疡性结肠炎的临床疗效以及中医临床证候改善情况。方法将99例溃疡性结肠炎患者随机分为中药组(n=51)和西药组(n=48),分别给予益气健脾清热解毒法立方的中药内服和灌肠以及常规西药内服和灌肠治疗,疗程4周,比较2组临床疗效以及中医临床证候改善情况,并对影响临床疗效的因素进行Pearson相关分析。结果中药组有效率为96.1%,优于西药组79.2%(χ2=6.639,P<0.05);治疗后中药组较西药组在腹胀、纳差、乏力的改善上更为明显(P<0.05或P<0.01);相关分析结果显示,临床疗效与病变部位、病情分级、临床分型和中药干预显著性相关(相关系数为0.30～0.37,P<0.05或P<0.01)。结论益气健脾清热解毒法能有效改善溃疡性结肠炎患者的中医证候,提高临床疗效和患者的生活质量。

中药伍用博宁治疗乳腺癌骨转移痛40例疗效分析

目的:观察补肾活血中药配合博宁治疗晚期乳腺癌骨转移疼痛的疗效。方法:将我科近几年收治的65例晚期乳腺癌骨转移疼痛的病人,分为补肾活血中药伍用博宁治疗组（治疗组）,及单纯博宁治疗组（对照组）。结果:（1）治疗组的止痛效果（70％）优于对照组（52％）,P<0.01;止痛效果;（2）两组均可降低血清中AKP、Ca2+浓度;（3）治疗组可显著降低血小板粘附蛋白的表达,CD-62CD+63、CD+62、CD63疗前、疗后比较P<0.01;而对照组无变化P>0.05。结论:（1）补肾活血中药对博宁内增效作用。其主要机制可能与抑制血小板的激活和释放,以及降低血清中AKP、Ca2+浓度有关。

豁痰健脾法治疗梅尼埃病的临床研究

[目的]探讨中医豁痰健脾法治疗痰湿型梅尼埃病的疗效。[方法]选择2009年3月至2012年3月就诊的128例痰湿型梅尼埃病患者;随机分为治疗组66例和对照组62例,治疗组以豁痰健脾法方药1贴/d,共7d;对照组62例以山茛菪碱10mg静脉滴注1/d次共7d;治疗时间观察患者的临床疗效、整体评分、复发率,对痰湿症状的改善情况等。[结果]治疗组的总有效率为95.5%,对照组为83.9%;两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。3个月复发率治疗组为4.7%,对照组为19.2%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组可明显改善痰湿症状(P<0.01)。[结论]豁痰健脾法方药是治疗痰湿型梅尼埃病的安全有效的方法,值得推广应用。

中医情志护理联合正强化干预模式对急诊静脉输液患儿依从性、疼痛程度及穿刺成功率的影响

目的观察中医情志护理联合正强化干预模式对急诊静脉输液患儿依从性、疼痛程度及穿刺成功率的影响并探讨其作用机制。方法将120例患儿按照随机数字表法分为两组,对照组给予中医情志护理,观察组给予中医情志护理联合正强化干预护理,比较两组患儿的依从性、疼痛程度、穿刺成功率及不良反应。结果观察组患儿的依从性及穿刺成功率分别为93.33%与98.33%,明显高于对照组71.67%与85.00%(P<0.05);观察组患儿的静脉穿刺疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率15.00%,低于对照38.33%(P<0.05)。结论中医情志护理联合正强化干预模式可提高急诊静脉输液患儿依从性,降低静脉穿刺疼痛程度,提高穿刺成功率,且不良反应发生率较低。

补肾化瘀法延缓衰老机理研究─—六味丹坤方对老年小鼠自由基代谢的影响

选用自由基代谢为指标，对比观察了补肾六味地黄汤、化瘀丹坤方及补肾化瘀六味丹坤方的延缓衰老作用。实验结果表明：（１）六味地黄汤及丹坤方均能明显增加老年小鼠红细胞ＣＡＴ的活性，增加ＮＰＳＨ的含量，减少肝脑ＭＤＡ含量，即明显改善老年小鼠的自由基代谢紊乱；丹坤方尚能明显增强老年小鼠ＳＯＤ及ＧＳＨ－Ｐｘ的活性；（２）补肾化瘀六味丹坤方的作用明显优于单纯补肾的六味地黄汤或单纯化瘀的丹坤方；（３）补肾化瘀是更为有效的延缓衰老手段，并为衰老的“正虚挟瘀”观点提供了实验证据。

补肾健骨方对维持性血液透析患者肾性骨病与血清Klotho蛋白水平的影响

目的探讨补肾健骨方治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床疗效,以及对血钙、血磷、甲状旁腺激素与血清Klotho蛋白、骨硬化蛋白(Sclerostin)水平的影响。方法选取维持性血液透析患者60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。两组均给予充分透析、降低血磷、维持血钙、控制甲状旁腺激素水平等对症治疗,治疗组在此基础上口服补肾健骨方,疗程4周。观察两组患者的治疗前后的临床疗效、骨痛评分,血清钙、磷、甲状旁腺激素水平,以及血清Klotho蛋白与Sclerostin水平。结果治疗组共有25例完成观察,对照组共有28例完成观察。治疗组总有效率72%,优于对照组50%(P<0.05);治疗后两组疼痛评分均低于同组治疗前(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01);两组治疗后血钙水平均高于同组治疗(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血磷水平均低于同组治疗前(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01)。两组甲状旁腺激素水平均低于同组治疗前(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后Klotho蛋白水平高于同组治疗前(P<0.01)且高于对照组(P<0.01),对照组Klotho蛋白水平与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组Sclerostin水平均低于同组治疗前(P<0.05,P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析肾性骨病患者在一般治疗基础上口服补肾健骨方,有利于缓解骨痛症状与血磷控制,降低血清Klotho蛋白水平。

补肾健脾化瘀法对围绝经期性激素及血脂影响的临床研究

目的观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血脂的影响。方法选择围绝经期患者377例。按随机数码表按就诊先后随机单盲,分中药组及西药组。中药组(n=188)口服补肾壮骨冲剂治疗。西药组(n=189)应用结合型雌激素加安宫黄体酮治疗。主要观察治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)]、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]等指标及症状体征积分的变化。结果①脱失情况比较:中药组治疗2年后脱失53例;西药组治疗脱失96例,两组比较有明显差别(P<0.01)。②有效率比较,两组比较无明显差别(P>0.05)。③症状总评分比较,两组治疗后症状总评分均有明显减少,中药组(P<0.01),西药组(P<0.05);组间比较中药组优于西药组(P<0.01)。④性激素和血脂比较:与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾化瘀法中药治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的血脂、性激素各项指标,疗效与雌激素替代疗法相当,具有无副作用、服用方便、经济等优点。

补肾活血法对子宫内膜异位症模型大鼠细胞凋亡基因Bcl-2/Bax的影响

[目的]探讨补肾活血法对子宫内膜异位症模型大鼠细胞凋亡基因bcl-2、baxmRNA表达的影响。[方法]将雌性8～12周龄Wister大鼠分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组及西药组。造模成功并分别给药后,采用电镜及RT-PCR法检测药物干预前后模型大鼠异位子宫内膜的病理形态学及凋亡调控基因bcl-2、bax mRNA的阳性表达情况。[结果]补肾活血高剂量组及西药组的异位内膜组织发生凋亡的改变最为明显,并可明显下调bcl-2 mRNA阳性的表达和提升baxmRNA阳性的表达,而中药低剂量组及模型组的改变不明显。[结论]子宫内膜异位症的发生与细胞凋亡能力的下降有关。补肾活血中药能促进内膜细胞发生凋亡,使异位病灶萎缩、消退。

补肾活血法治疗老年性痴呆临床研究

目的:观察补肾活血中药对老年性痴呆患者的临床疗效。方法:40例老年痴呆患者随机分为补肾活血治疗组、安理申治疗组,治疗24周后,应用MMSE、CDR、ADL量表评价患者临床疗效。结果:两组患者有效率均为55%,两组比较无统计学差异。结论:补肾活血中药可以改善老年痴呆患者认知能力,提高患者生活质量。

辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床研究

为探讨中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床疗效,应用院内制剂补肾壮骨丹,辨证分型治疗原发性骨质疏松症,通过近期(服药前后)及远期(停药半年后)临床观察和BMD(骨密度)测定及生化指标(血钙素、尿吡啶酚)检测,确切地对其疗效进行评定。近期及远期与治疗前比较,临床症状、BMD、生化指标(BGP、PYD)均明显改善,统计学处理P<0.05,有显著差异。表明中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症疗效显著。

益气活血中药复方对病毒性心肌炎模型大鼠趋化因子CXCL12 SASH1表达的影响

目的:研究益气活血中药复方影响病毒性心肌炎模型大鼠趋化因子CXCL12(CXC chemokine ligand-12)、Sash1(SAM and SH3 domain containing 1 protein)表达的作用机制。方法:通过改良的抑制性消减杂交技术(SSH),克隆了受CVB3攻击的宿主细胞中被中药调控的基因,并通过荧光rt-PCR对上述结果进行验证。结果:趋化因子CXCL12、Sash1在中药组中呈高表达,病毒组中表达减弱或被抑制。结论:益气活血法能够影响受CVB3攻击的宿主细胞趋化因子CXCL12、Sash1表达,阻断心肌肥大进程,防止向心衰进展。

益肾填精壮骨法防治骨质疏松症研究探要

骨质疏松症为影响老年人健康生存甚则致残的常见病。目前我国已是世界上骨质疏松症患者最多的国家。中医学认为,肾藏精主骨生髓。流行病学调查显示:人体骨矿含量随年龄变化的规律与祖国医学肾主骨的生长理论相符合,骨质疏松症的发生与肾虚衰老症状的产生相一致,故骨质疏松症病机多属肾虚,防治多用补肾。补肾法不仅能填精壮骨,而且能延缓衰老,具有整体调节作用,具有不可替代的优势。

基于“筋骨并重”探讨针药并用、理筋整复手法治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的效果及机制

目的:观察针药并用、理筋整复手法治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床效果,初步对可能的起效机制进行探究。方法:将就诊于我院的118例神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组患者给予理筋整复手法;观察组患者在对照组基础上加用针灸、中药汤剂进行内外合治。比较两组有效率,测定颈椎活动度,评估颈肩疼痛程度、强度、分级指数,监测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化。结果:观察组的有效率高达93.22%(55/59),明显高于对照组的77.97%(46/59),差异有统计学意义(χ^(2)=0.018,P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后的颈椎活动度改善更明显,颈椎活动相关的右旋、左旋、后伸、前屈、左屈、右屈度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的颈椎疼痛减轻更明显,VAS、PPI、PRI评分显著降低(P<0.05);观察组患者炎症状态、血管内皮功能改善优于对照组,血清中TNF-α、CGRP、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05)。结论:针药并用、理筋整复手法利于提高神经根型颈椎病患者的颈椎活动度,缓解颈椎痛感,其机制可能与干预血清中TNF-α、CGRP、ET-1、NO水平以减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关,值得进行临床推广。

补肾纳气方结合西药治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察补肾纳气方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肾不纳气证的临床疗效。方法采用随机单盲研究方法将68例稳定期COPD患者随机分成治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用补肾纳气方及常规西药治疗,对照组采用山楂冲剂及常规西药治疗,疗程均为2个月,随访半年。观察两组治疗前后中医证候积分、肺功能、急性发作情况及生活质量。结果治疗组各主要症状积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);治疗组中医证候疗效总有效率为64.71%,高于对照组的35.29%(P<0.05);治疗组半年内急性发作次数较治疗前减少,最长持续时间较治疗前缩短(P<0.05,P<0.01);治疗组肺功能指标无明显变化(P>0.05),生活质量显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论补肾纳气方可以改善COPD患者症状,降低半年内急性发作次数及最长持续时间,改善患者的生活质量。

李凫坚治疗抗痨药物导致白细胞减少症的临床经验

[目的]本文从气血不足的角度探讨抗痨药物导致的白细胞减少症的诊治要点以及中医药治疗本病的思路。[方法]白细胞减少症是抗痨药物导致的常见副作用之一。本文从本病的病因、临床表现、发病特点、辨证要点以及疗效和预后出发,以益气健脾补血为法,观察对2.5×109/L^3.0×109/L及3.0×109/L^4.0×109/L不同范围的白细胞减少症患者的疗效,确立以气血亏虚为其主要发病机理,从而提出更为有效的治疗方法。[结果]以补气养血为法,在常规升白细胞治疗方案中加用以八珍汤为主方加减的中药治疗后,不同程度病情的患者外周血白细胞均可迅速升至正常。[结论]益气健脾补血法对于本病具有良好的疗效,具有进一步研究指导临床的意义,对于抗结核治疗的顺利施行具有良好的辅助作用。

补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效评价

目的：用循证医学的方法评价补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法：通过计算机检索1994～2004年发表的有关补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的文献,根据循证医学的证据分组原则对文献进行分类.结果：检索到补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的文献共46篇,其中随机对照试验文献32篇,临床对照试验文献2篇,叙述性研究文献11篇,专家评论性文献1篇.结论：从研究文献质量看,尚不能对补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效作出科学的结论,需要更多高质量的系统评价（SR）研究文献加以证实.

中医补法在骨科急性损伤急救中的应用

目的:观察中医补法在骨科急性损伤急救中的应用效果。方法:将150例骨科急性损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组根据骨科急性损伤种类、损伤程度,采取相应的治疗;治疗组在常规治疗基础上运用中医补法,并根据患者恢复不同时期的症状进行辨证治疗。观察两组患者治疗前后血红蛋白及白蛋白量变化情况。结果:治疗后治疗组与对照组同期比较,血红蛋白、白蛋白含量有所升高,差异均有统计学意义(P>0.05);但治疗后各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医补法运用于骨科急性损伤急救中,有效避免了血红蛋白和白蛋白量的快速流失,控制了伤情的发展,可提高临床疗效,缩短病程。

补肾法与活血法治疗兔膝骨关节炎的病理形态学对比研究

通过观察纯补肾中药与活血中药对兔膝骨关节炎模型的软骨及滑膜的影响 ,以探讨补肾法与活血法的疗效与骨关节炎发病时间是否有关。以兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎模型 ,分别用补肾中药 ,活血中药灌胃治疗。造模 6周及 10周后取材作光镜及透射电镜下观察。结果示 6周后活血组的滑膜损伤程度较补肾组低 (P<0 .0 5 ) ,而 10周后补肾组的软骨破坏较活血组为轻 (P<0 .0 5 )。由此可认为在骨关节炎发病初期活血中药治疗作用较佳 ,随着病程进展 。