对比分析小针刀微创手术与传统手术治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果

目的分析小针刀微创手术与传统手术治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法随机选择2020年11月—2022年11月晋江市医院收治的80例拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象。根据手术方法不同分组,每组40例。对照组行传统手术治疗,观察组行小针刀微创手术治疗,比较两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、创口愈合时间、手术效果、掌指关节处(弹响、绞索、硬结)情况、术后并发症、生活质量评分。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的出血量、切口长度及创口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组掌指关节情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.00%(2/40),低于对照组的30.00%(12/40),差异有统计学意义(χ^(2)=8.658,P<0.05)。结论小针刀微创手术治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的安全性高,手术损伤小、术后恢复快,术后并发症少,整体手术情况良好。

针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响

目的:从生物力学角度,探讨针刀松解治疗膝骨性关节炎的作用机制及方法。方法:将14例膝骨性关节炎患者膝关节周围92个痛点行针刀松解治疗,测量治疗前后局部软组织的力—位移曲线,得出500 g压力时该痛点的位移大小(L_(500g)),同时记录该点疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:痛点治疗前L_(500g)为(4.72±1.03)mm,治疗后为(5.39±1.01)mm,前后差异有非常显著性意义(P<0.01),同时治疗前VAS评分为(7.10±1.49)分,治疗后为(1.49±1.24)分,前后差异也有非常显著性意义(P<0.01),且L_(500g)的改变值与VAS的改变值二者有直线相关关系(P<0.01)。结论:膝骨性关节炎局部疼痛与该处软组织张力有密切联系,针刀松解可以通过松解局部挛缩、粘连的软组织,消除其对神经血管的压迫或牵拉,达到缓解张力性疼痛的目的,并最终恢复膝关节内部的力平衡。

针刀配合手法治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病疗效观察

目的:观察小针刀松解术配合手法治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病的临床疗效。方法:34例患者予以小针刀松解术配合手法治疗,治疗2个疗程后观察、分析临床疗效。结果:痊愈21例,显效8例,有效3例,无效2例,总有效率为94.11%。结论:针刀能松解紧张挛缩的寰枕筋膜,增大寰枕间隙,从而减轻或解除椎动脉及神经的压迫,加之手法可疏通经络、整复关节,两者结合能有效的改善寰枕筋膜挛缩型颈椎病患者临床症状。

针刀手术治疗劳损性肩背痛症41例

应用特定的针刀术式对 41例顽固性肩胛提肌和菱形肌劳损性肩背痛症患者进行手术治疗 ,结果较满意 ,达到了课题组对术式设计的要求。

肩胛提肌和菱形肌劳损性肩背痛症针刀手术入路研究

为研究针刀治疗肩胛提肌和菱形肌劳损性肩背痛症的手术入路 ,在 30侧成年尸体的上胸背部解剖观测了肩胛提肌下段和菱形肌于肩胛上角及肩胛内缘附着点处的局部结构和相应部位的胸壁厚度 ,及其与邻近重要神经、血管的相互关系。结果测得肩胛提肌宽度 :2 2 .88± 3.0 2mm ,厚度 :8.75± 1 .6 2mm ;肩胛提肌和菱形肌纤维走向与垂线夹角分别为 33± 5°、4 6± 5° ;测得肩胛上角内侧处及肩胛内缘内侧处的胸壁厚度分别为39.38± 2 .4 2mm、4 0 .0 9± 4 .72mm ;观察到位于肩胛上角内缘背侧及肩胛内缘背侧的肌止腱处存在微小滑液囊。据此讨论了形成肩胛提肌和菱形肌劳损性肩背痛症的解剖学机制 ,并设计了较合理的针刀治疗此顽固性肩背痛症的手术入路 。

特型小针刀对侧切术治疗陈旧性肛裂临床观察

目的:观察特型小针刀对侧切术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法:治疗组38例用特型小针刀对侧切术治疗,对照组38例用侧方内括约肌切开术治疗。结果:治疗组术后出血、疼痛、肛管静息压(ARP)等指标均优于对照组(P<0.05),治疗组平均住院时间比对照组短(P<0.05),两组肛门失禁、治愈率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:特型小针刀对侧切术治疗陈旧性肛裂疗效较好,在减轻术后并发症方面优于侧方内括约肌切开术。

小针刀及弹压手法复位为主治疗粘连性肩周炎87例疗效观察

目的:观察小针刀及弹压手法复位为主治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法:将160例患者分为 2组。治疗组87例,采用小针刀及弹压手法复位为主配合中药熨烫、功能锻炼等综合治疗;对照组73例,采 用针刺、拔旋手法复位配合中药熨烫法及功能锻炼治疗。主要观察肩关节功能改善情况。结果:治疗组治愈 50例,显效28例,有效9例,无效0例,愈显率为89．66％;对照组治愈15例,显效26例,有效27例,无 效5例,愈显率为56．16％。2组愈显率比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:小针刀及弹压手法 复位为主的综合疗法治疗粘连性肩周炎可缩短疗程,提高疗效。

小针刀治疗腰神经后支卡压综合征39例

应用特定的针刀术式 ,对 39例腰神经后支卡压综合征患者进行手术治疗。结果 :痊愈 30例 ,显效 6例 ,好转 3例 ,收到较满意的疗效。

微型松解术治疗软组织疼痛430例

目的 观察微型松解术治疗软组织疼痛的疗效。方法 4 30例局限性软组织疼痛患者 ,手术松解l～ 3次 ,并随访 3～ 6个月。结果 1次治愈 2 92例 ,占 6 8.0 % ,2次治愈 110例 ,占 2 5.5% ,3次治愈 2 0例 ,占 4 .6 % ,无效 8例 ,占 1.9% ,总有效率 98.1%。结论 微型松解术治疗软组织疼痛疗效可靠 ,方法简单 ,值得进一步推广。

小针刀松解术加复方骨肽穴位注射治疗肩胛上神经卡压症120例

[目的]观察用小针刀松解术加复方骨肽注射液穴位注射治疗肩胛上神经卡压症的效果。[方法]将220例肩胛上神经卡压症患者随机分为小针刀加穴位注射组(120例)、小针刀组(50例)和穴位注射组(50例),对比观察各组近期疗效及远期疗效。[结果]小针刀加穴位注射组总有效率为98.3％,单纯小针刀组为88.0％,穴位注射组为74.0％,经统计学处理,观察组疗效与其他两组间差异均有显著性(P<0.05)。随访两年,小针刀加穴位注射组复发1例,小针刀组复发9例,穴位注射组复发39例。说明小针刀加穴位注射组的近期疗效及远期疗效均优于小针刀组和穴位注射组。[结论]该疗法可以迅速解除肩胛上神经受压所产生的症状,改善患者的关节活动功能。

儿童肱骨髁上骨折治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及体会。方法对30例患者采用克氏针交叉固定，术后石膏托固定，中药外敷，加小针刀治疗。结果30侧患者术后随访1～5年，均获得愈舍，元肘内翻畸形发生，无Volkmann缺血性肌萎缩发生。本组结果，优28例，良2例，优良率为100．0％。结论及时应用小针刀和中药外敷是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法，能够取得良好的疗效。

小针刀术治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病

目的观察小针刀术治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病的疗效及护理。方法将76例患者随机分为对照组与治疗组,各38例,对照组予针灸按摩疗法,治疗组给予小针刀手术,并在术前、术中、术后行全方位护理,保证针刀手术的治疗效果。结果治疗组总有效率94.7%,对照组84.2%(P<0.05)。结论小针刀术配合有效护理治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病,能有效促进术后恢复,提高针刀手术的疗效及预后。

独活寄生汤加减联合小针刀松解术治疗股骨头坏死的临床观察

目的:观察内服独活寄生汤加减方联合小针刀松解术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:采用内服独活寄生汤加减方并联合小针刀松解术治疗股骨头坏死36例。结果:Ficat分期Ⅰ期总优良率90.0%、Ⅱ期总优良率83.3%、Ⅲ期总优良率12.5%。结论:独活寄生汤加减方内服联合小针刀松解术是治疗股骨头坏死的一种有效方法。

颈肩肌筋膜疼痛综合征研究进展

颈肩肌筋膜疼痛综合征,是一种慢性骨骼肌炎性疼痛,存在弥漫性和反复性等特点。随着社会工作压力骤增及人口老龄化程度加重,颈肩肌筋膜疼痛综合征患病率居高不下,严重影响人们的生存质量及心理健康。临床上以非手术疗法治疗该病具有独特的疼痛管理优势。归纳总结刺入性疗法、非刺入性疗法,以及其他疗法治疗该病的机制及疗效等,为今后诊疗颈肩肌筋膜疼痛综合征提供借鉴。

小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连的临床疗效分析

目的:本文将对肱骨近端骨折术后患者出现肩关节粘连情况应用小针刀配合手法松解治疗效果进行探究,从而提升临床治疗疗效。方法:选取2019年3月-2020年5月我院收治的87例肱骨近端骨折患者,根据患者意愿放置于对照组与观察组,对照组患者实施手法松解治疗,观察组在此基础上,配合小针刀治疗,比较2组患者临床治疗有效性。结果:对照组患者治疗有效率为72.09%;观察组患者治疗有效率为97.73%。2组患者治疗疗效数据差异显著(P<0.05);治疗前,2组患者肩关节功能情况并无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者肩关节功能改善情况显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:针对肱骨近端骨折患者,接受手术治疗后,极易出现肩关节粘连状况,临床将小针刀与手法松解相结合,临床治疗疗效显著,可有效改善患者病情,提高患者生活质量,患者治疗满意度高,有利于促进医患关系的和谐发展。

小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连的临床观察

目的研究小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连的临床效果。方法选取我院2017年2月—2018年2月收治的肱骨近端骨折术后肩关节粘连患者40例作为研究对象,随机将40例患者分为2组,各20例,观察组患者采用小针刀配合手法松解,对照组则采用臂丛麻醉下肩关节手法松解,对患者治疗前、治疗3个月后的肩关节功能与疼痛程度进行评估。结果治疗前,2组患者的ASES评分、VAS评分、UCLA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的ASES评分高于对照组,VAS评分低于对照组,UCLA评分高于对照组,差异均有统计学意义,(P<0.05)。治疗3个月后,观察组总有效率为95%,对照组总有效率为70%,观察组高于对照组,差异存在统计学意义,(P<0.05)。结论肱骨近端骨折术后肩关节粘连应用小针刀配合手法松解具有良好治疗效果,值得推广。

针刀与手术治疗腰椎间盘突出症疗效对照观察

目的:比较针刀与手术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:将184例患者随机分为针刀组(109例)、手术组(75例)。针刀组临床选择突出椎间盘局部相关软组织治疗点、臀上皮神经走行区、坐骨神经出口、双下肢神经支配区的反应点,采用针刀治疗;手术组采用小切口小开窗椎间盘摘除术,对两组临床疗效进行评定。结果:针刀组临床治愈率为82.6%(90/109)、有效率为96.3%(105/109),手术组分别为86.7%(65/75)、97.3%(73/75),组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刀治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,与手术治疗疗效相当。

小针刀侧方内括约肌闭合切断术治疗肛裂60例疗效观察

为探讨小针刀侧方内括约肌闭合切断术治疗肛裂的临床疗效，对我院采用小针刀侧方内括约肌闭合切断术治疗的60例肛裂患者资料进行回顾性分析。结果显示，治愈57例，好转2例，无效1例，治愈率为95．0％（57／60）。无需要外科处理并发症。其创面愈合时问为3～7d，平均（4．0±1．1）d。随访1年，复发3例（5．0％）。结果表明，小针刀侧方内括约肌闭合切断术治疗肛裂安全、有效、创伤小、恢复快、并发症少。